< 遲到的2021年新年快樂！ 生日快樂歌聲下的延遲斷臍！>

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各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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先祝各位好朋友

2021年，新年快樂！！！

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這遲來的祝福是我故意遲到的

絕對不是因為跨年的瞬間已然睡死的關係

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在這個世界上

很多我們以為應該立即去做的事情

當我們刻意的延遲一下

有時，

反而會出現意想不到的好處

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面對出生的新生兒

身為一個婦產科醫師

看到小孩出生的那一瞬間

我們總是有一種

想趕快斷臍、

就可以趕快送去嬰兒處理台那邊給兒科醫師處理的衝動

讓一個新生兒在自己面前搖擺著等待的這30秒到1分鐘

是非常難熬的

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事實上

打從2012年

世界衛生組織(WHO)就已經提出建議

建議新生兒在不需要急救或人工呼吸的情況下

不應該立即、過早的剪斷臍帶

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儘管2020年的世界衛生組織備受質疑

但2012年的WHO提出的建議

我想還是值得我們去思索與遵守的

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在這延遲的30秒到1分鐘之間

會有更多的臍帶血從胎盤流向胎兒

這樣的血量足夠提升30%的胎兒血容積

也提供了胎兒的最優質的鐵質

減少胎兒發生缺鐵性貧血的可能性。

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除此之外

臍帶血中的幹細胞與免疫球蛋白

更有助於對抗發炎、協助細胞修復、

降低早產兒腦室內出血以及壞死性腸炎發生率

也就是這些科學的證據

在在都證明了延遲斷臍對足月兒與對早產兒的重要性

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至於會不會有什麼缺點或風險

目前的研究指出

除了稍微上升一點點新生兒黃疸的風險外

黃疸比例：立即斷臍組：2.74%；延遲斷臍組：4.36%

並不會造成母親產後大出血或其他母胎兒的其他風險

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除了世界衛生組織

美國兒科醫學會、美國婦產科醫學會、英國皇家婦產科醫學會、
美國助產士及護理學會

也都給了同樣的建議。

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面對延遲斷臍

一個科學上好處大於壞處的措施

在實務面上卻很難執行

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為了解決這個問題

我從他老兄在幼稚園學會的唱歌洗手法獲得靈感

據說唱1次生日快樂歌的時間大約是15秒

因此

我特別去買了一個會撥放生日快樂歌的蛋糕玩具

只要按下最上面那個蠟燭

就會開始撥放生日快樂歌

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經過我的測試

只要撥放兩次生日快樂歌

就可以確定時間是超過30秒的

這個時候再用臍夾夾住臍帶

除了可以給小孩子更多的臍帶血外

也可以讓準備斷臍的先生有更多的準備時間

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參考資料：Delayed Umbilical Cord Clamping After Birth Committee Opinion Number 814 December 2020

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“我這個延遲斷臍的方法，最大的缺點，就是要多出一個人去按一下那根蠟燭。我曾想過用聲控的Siri 或apple watch之類的，但發現也都不太好用。”

“除了李醫師自己唱兩遍之外，目前這樣的做法似乎是最佳解了”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【罹癌者多發生於50歲以後，若要預防有無這習慣是關鍵】
依據「世界衛生組織(WHO)」報告調查：「菸、酒、不健康飲食、缺乏身體活動及肥胖都是誘發癌症的主要危險因子，且至少有1/3的癌症是可以預防。」
　　
多數人都知道「運動」對健康帶來的好處很多，其中很重要的好處即是降低20%罹患癌症的風險，每天規律的運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險，運動甚至是某些癌症的抗癌處方。
　　
■預防勝於治療，後天危險因素可避免
「國民健康署」王英偉署長表示，許多癌症的先天危險因素，如老化、性別、基因目前是無法改變，但後天的危險因素如不健康的生活型態、缺乏運動、肥胖是可以靠你我去改變，特別是養成規律的運動習慣顯得格外重要，只要每天規律運動30分鐘就能幫助降低包括大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。。
　　
■ 運動可以抗老還能預防癌症，研究證實可降低這8種癌
目前已有強力證據證實透過運動可有效對抗的癌症分別為「食道癌、大腸癌、腎臟癌、膀胱癌、胃癌、乳癌及子宮內膜癌」，中度的證據則為「肺癌」。【註1】
　　
隨著年齡的增加，癌症發生率也會隨著攀升，癌症是老化的疾病，國民健康署106年癌症登記報告顯示：「罹癌的人有82%發生在50歲以後，為增強自我免疫力，運動是抗老防癌第一道防線。」
　　
美國運動醫學學會（American College of Sports Medicine, ACSM）2018年的統合研究指出，運動如爬山、有氧活動（快走、慢跑、競走、滑冰、游泳、騎自行車、打太極拳、跳舞、跳繩）、重量訓練（舉重）等休閒活動可降低12%-28%罹癌風險。
　　
■ 衛生福利部國民健康署提醒您「運動期間如出現不正常情況，如頭暈、胸悶或胸痛、心悸或心律不整、呼吸困難等症狀發生，有可能是危險的警訊，應停止運動，才能達到最好的效果」。
　　
歐洲大型規模研究(European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition, EPIC)發現有規律運動可降低20%罹患大腸癌及乳癌的風險。因為當身體在運動時，呼吸頻率變快，吸氧量也會增多，讓體內氣體交換加速，並且大量流汗，提升身體新陳代謝，降低癌症的發生或復發，同時引起大腦產生讓身體愉快的物質（如多巴胺），可消除憂慮和煩惱，抑制不好的情緒，鍛鍊自我意志，增強抗癌的決心和毅力，並可減少體脂肪，減少因肥胖帶來的罹癌機會，並可強化肌肉組織與功能，維持健康體重。【註2】
　　
個人罹癌風險主要遺傳自父母突變基因、幹細胞複製，隨機突變與生活環境、生活行為，外在因素致癌等三大原因所造成；增加身體活動量與提升心肺適能，具有效降低癌症死亡風險的效果。
　　
運動預防癌症機制，可以分為立即短暫抑制癌細胞增殖發展，或誘導凋亡作用，以及長期規律運動，降低罹患癌症危險因子；科學研究證實約三分之一的癌症是因為高身體質量指數、低蔬果飲食、抽菸、酗酒與缺乏身體活動等生活行為所造成的。
　　
運動的效果已經逐漸在科學界被證實，也期待未來運動處方能夠普遍為醫療人士所運用，帶給病患更多益處。【註3】
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎【註1】
(NIH- National Cancer Institute)Physical Activity and Cancer -What is known about the relationship between physical activity and cancer risk? ：https://bit.ly/2UxNZod
　　
∎【註2】
(元氣網)罹癌8成在50歲以後！研究證實8種癌都能靠一件事降風險：https://bit.ly/2Uv22ei
　　
∎【註3】
(台灣內科醫學會-內科學誌)增加身體活動預防癌症的效果：文獻回顧：http://www.tsim.org.tw/journal/jour31-3/06.PDF
內科學誌 2020：31：180-188
DOI：10.6314/JIMT.202006_31(3).06
　　
➤➤照片
∎( American Institute for Cancer Research - AICR)「For World Cancer Day, how physical activity can lower your cancer risk」：https://bit.ly/2UF5aUJ
　　
∎【註3】
　　
2. 【國衛院論壇出版品 免費閱覽】
▶國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽:
https://forum.nhri.org.tw/publications/
　　
3. 【國衛院論壇學術活動】
➤https://forum.nhri.org.tw/events/
　　
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本集主題：「人生沒有胖這個字！循環生酮斷食法：一周兩次，我吃故我健康的不復胖、不衰老修復飲食法」介紹
　　　　　　　
訪問：陳君琳 醫師
　　　　
內容簡介：
最周全詳細的生酮、斷食、排毒全書。
找回健康自主權，比你想像中的簡單
減肥有效，一次就好。
　　　　　
　　我執行過生酮飲食，為什麼還是瘦不下來？我的體重下降了，為什麼體脂肪依舊高得驚人？
　　　　　
　　生酮飲食好處多多，但絕非沒有缺點，長時間的生酮飲食非但無法助你瘦得健康，更可能導致多種疾病，原因是你的胰島素因此變得太低、肌肉流失、代謝降低，因此體重如溜溜球般忽上忽下。
　　　　　
　　最正確的生酮飲食，應該是要「間歇性進行」，一旦你的身體俱有代謝靈活性並能產生酮體，最理想的狀況則是，為了維持你所擁有的代謝靈活，一周只吃幾次生酮飲食就足夠了。這樣的循環式生酮法助你的身體以脂肪為燃料、同時又可以在非生酮的日子裡攝入身體所需的健康碳水化合物。當你享受如此飲食方式帶來的益處，即可以邁向下一步───非完全斷食的生酮式斷食法。
　　　　　
　　循環生酮與斷食的組合將讓你獲得三大好處：
　　1. 排毒：助身體將幾十年來所接觸到的毒素釋放。這些毒素大多是儲存在你的脂肪中的脂溶性毒素，擁有代謝靈活性的你，即可輕鬆消耗掉充滿毒素的內臟脂肪。
　　2. 幹細胞活化：執行斷食，刺激幹細胞生成替換體內受損細胞，與疾病說掰掰。
　　3. 自噬作用：啟動身體原始自我清理機制，除去受損蛋白質與受損細胞，擊退病原體。
　　　　　
　　你知道了生酮斷食所帶來的絕佳益處，這時你所欠缺的只是一套詳盡的方法。生酮斷食的步驟包括了以下要點：
　　1. 盡量減少接觸毒素，塑膠水瓶、保麗龍餐具……隨手可得的生活用品都可能置你於有毒環境中
　　2. 補充營養素
　　3. 選擇有機食物
　　4. 睡前三小時不進食
　　5. 縮短進食區間
　　6. 生酮飲食必備───減少澱粉、增加優質脂肪
　　7. 每周可有一至二天大餐日，也就是較高淨碳水化合物飲食，進行「碳循環」
　　8. 確保自己能以脂肪為身體燃料後，才於每周加入一天生酮斷食，若有肥胖問題，則增加至兩次
　　　　　
　　★生酮飲食＋少量高碳水＋生酮斷食＝完美身形與健康的最強公式★
　　　　　　　　
作者簡介：約瑟・摩卡拉Joseph Mercola
　　醫學博士、知名家庭醫師，幫助全球超過25000位病人恢復健康。致力於教導人們健康的飲食、生活習慣及運動方式。他的網站Mercola.com 是有名的傳授健康觀念平台，每個月有約1500萬名訪客。包括《生酮抗癌：突破性健康觀念，餓死癌細胞、預防失智、全力打擊重大疾病》，他總共有十本著作。
　　　　　
譯者簡介：陳君琳
　　輔仁大學醫學系醫學士、前馬偕醫院主治醫師、前新光醫院醫師、美國抗衰老醫學協會認證醫師、家庭醫學專科醫師，現任馨美診所院長、大倉美學診所主治醫師。 在門診以全人醫療、營養調理的方式， 助人矯正身體機能的失衡、恢復健康。
　　　　　　　　
　　　　　　　　
粉絲頁： 陳君琳醫師的纖美筆記
　　
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