覺得自己真是勞碌命 還是需要上班才有一些靈感阿

這些是發生在一個7小時 兩個診時間的診間故事

1。長短腳的故事

30歲女生 來看膝蓋痛 摸了骨盆是歪的 她說物理治療有訓練過 曾有脊椎側彎

我看聽應該是長短腳 看看足弓果然不對稱
幫她量果然兩腳不一樣長R腳>L腳 差1.5公分(深呼吸)

地基不平 上面膝蓋脊椎當然東倒又西歪
鞋墊建議穿 兩腳都要穿

2。小朋友脊椎很側彎的故事

11歲兒童 肉眼可見Cobb 大約30度脊椎側彎

大於20度即需要作背架+運動+每3個月追蹤X光

3。坐骨神經痛 鼠蹊痛其實是 腰椎韌帶的故事

50歲女性屁股痛 坐骨神經痛 鼠蹊部疼痛多年 外面X光照過髖關節軟骨厚度ok---太好了我不用再照~ 理學檢查觸診檢查後 其實是腰椎退化 小面關節疼痛 髂腰韌帶疼痛===>當日安排HAPRP注射腰椎 超音波增生注射後髖關節囊7公分深

患者表示“超級酸”

4。人很好的患者都做最好的HAPRP治療男

40歲愛跑步打高爾夫球男生 腰痛像閃電一樣痛到腳底 上次打過HAPRP不錯好了半年 這次又像上次一樣。===>HAPRP 注射髂腰韌帶 薦髂韌帶時同樣有閃電狀疼痛
症狀重現化，所以應該會好~

對他的印象是都 超阿沙力都說我打上次那個效果很好的就對了(進階PRP)

5。外面名醫診斷過的年輕籃球員-股四頭肌肌腱炎

37歲男生 膝蓋痛看過台北知名骨科醫院 X光照過表示看不出所以然 喜歡打籃球爬山 敝小弟聽到外面名醫診斷過所以特別謹慎診斷。患者表示跳躍痛 爬上坡痛。超音波：檢查出股四頭肌肌腱炎(小洞)，但很小。觸壓疼痛確認點一樣。NKT肌力測試確認疼痛點一樣。確診股四頭肌腱炎，鬆了一口氣。
建議震波治療效果好。
患者表示前面幾位醫師沒人認真看，囧nz

37歲 跟我一樣 表示年輕：人老心不老！？

6。點滴阿罵 斑變淡

一位阿罵來打點滴後，表示斑變白了，酸痛沒特別感覺 囧。

7。夾脛症的高帥嘎米跑步教練

一位好朋友是Garmin的跑步教練，又帥又高又潮😍😍😍
給我看快兩年了，從一開始的夾脛症到疲勞性骨折的邊緣到現在兩年了從來沒好過XD 最近超音波看脛骨旁血流還越來越嚴重XD

我問他你到底一個月跑多少 他表示已經跑很少了 一個月100k
所以表示：夾脛症真的不能跑 跑了就不會好……
我終於建議他去買一些營養品吃…
VitD 10000IU
Ca 1g
魚油2g
每日早上吃。D+鈣補骨頭 魚油補軟組織

以前都不太建議的原因是：建議了也不會吃阿XD看來是我功力不足

8。不太會痛的夾脛症女跑者 是樓上教練的學生

晚上，上述教練的女學生跑者來了，也是夾脛症…休息一個半月了…超音波下還沒好。建議續休，但他表示有偷跑一點。我判斷她是不太會疼痛的人，表示會痛時通常都很嚴重了……QQ

他問：可以跑嗎？
我問他：可以不跑嗎？
相視而笑🤣🤣🤣
建議同上的營養品，問他的教練買那些我下午講過了…

請洽您的跑步教練😂

10。住國外 腳踝關節炎的女生

長住德國的女生，是腳踝痛許久，還有許多喀喀聲。腳踝韌帶有斷過。

X光：沒什麼是 超音波：韌帶全斷 關節內黑黑…臨床判斷踝關節炎…
建議治療：不打針的話-雷射or震波
打針建議PRP

其實應該還是PRP打針比較好一點，私心這樣想

11。還好免疫系統沒問題的 跑者膝弟弟

13歲超高的跑者膝的弟弟打籃球後常常膝蓋痛，看遍中醫骨科都沒結論？後來死馬當活馬醫打玻尿酸好了許多…！

但最近每次打完玻尿酸增生就會好一下但又痛。目前打了5次左右。而且腳踝也痛懷疑踝關節炎。掐指一算四個大關節痛很奇怪，懷疑風濕免疫問題…！？！？

抽完血看完大概不是，又回到老路注射玻尿酸，但這次有建議PRP可能比較持久

=====

診間真是一狗票的故事內容，還有一些沒力氣打出來，只好塵封在時光中了。

看有沒有出版社編輯有興趣來寫故事啊……覺得都挺有趣精彩的說……tag你身邊出版社編輯朋友吧！

最近這一個月來最愛的保濕精華液💙
寵愛之名 多分子玻尿酸藍銅保濕精華
上個月打完電音波
加上我本來就大乾肌
皮膚真的史無前例的乾！
覺得毛細孔渴到不行😂
醫美的護士也提醒我
要注意不要用到美白或酸類的保養品
因爲剛打完音波
皮膚會比較敏感 不能使用刺激保養品
最好是高效保濕又溫和的產品就好☝🏻

當時手邊剛好收到寵愛之名這個
「多分子玻尿酸藍銅保濕精華」
其實我以前就用過
因為周邊一些部落客姐妹很推
只是那時候皮膚年輕
用的時侯覺得很保濕 但也沒有太大什麼有感
直到近期和公關確認
現在不知道能擦什麼保養 這瓶可以嗎？
寵愛說 非 常 可 以！
這瓶就是可以修護+保濕‼️
我一聽馬上開始天天早中晚勤擦
睡前我會按壓比較多下
有點厚敷的感覺
沒辦法
音波完現階段皮膚真的太乾太乾了啦😭
如果只噴化妝水
根本10秒水就不見了

擦了這瓶（其實藍銅同系列另外也有化妝水和乳液 我都搭配使用）
真的可以從晚間到隔天睡醒
都覺得皮膚有保濕 不會緊繃
而且重點是真的有修護到
因為剛打完的時候我覺得皮膚用保養品
會刺刺的
不要說有醫美
日常外面空氣污染 紫外線也強🌞
都有可能造成肌膚損傷啊🤭
我基本上 使用完這瓶大概一週之後
完全不會有刺刺這樣的感覺了
皮膚恢復正常狀態
很厲害 美賣耶～～～😳
現在真的知道藍銅保濕精華的美好了❤️
我在我的頻道影片 還把它放入七月愛用好物
哈哈哈（有興趣的人可以去看我影片分享）
真的完全不刺激
感覺有水份進到毛細孔裡😆
有有有 真的有保水‼️

真的也很推薦像我醫美術後的人使用
能大量補水+修護肌膚❤️
除了剛剛說到的保濕精華搭配同系列化妝水、乳液
寵愛之名也有出玻尿酸藍銅的生物纖維面膜
也是大推醫美術後使用的喔！

現在有優惠兩入五折‼️
真的超划算趕快入手
我自己也要來囤貨啦！！！🤣

⭐️寵愛之名官網
多分子玻尿酸藍銅保濕系列💧
同品項2入5折➡️ https://bit.ly/31aH0G4

隨著社會平均餘命增長，50歲以上慢性疼痛與退化似乎成國民病，台灣每七人就有一人受關節疼痛所苦，變天時關節常常「喀啦」作響，當復健及藥物治療無果時，難道只有換關節或開刀可以選擇嗎？近年來越來越紅的PRP、玻尿酸、葡萄糖增生療法，真的有效嗎？而哪些疾病適合？又要如何選擇呢？

慢性退化疾病
當我們關節長時間因過度負重而導致受力不均，常伴有肌力不足、韌帶鬆弛、肌腱問題，關節周邊軟組織就容易發炎、腫脹、僵硬，關節軟骨也會磨損，周邊硬骨形成骨刺。在膝關節稱為退化性膝關節炎；在肩關節容易產生五十肩或肩關節炎，肌腱問題如鈣化性肌腱炎、旋轉肌破裂；頸椎、腰椎中的小面關節退化、骨刺、椎間盤會壓到神經，產生神經痛、無力、手腳麻；手肘肌腱發炎多為網球肘和高爾夫球肘。
醫師正確診斷疼痛原因後，早期對症下藥，保守治療如：藥物、復健物理治療、肌力運動，當治療成效不佳或無法自我修復時，可選擇打針注射、震波治療。

疼痛治療有哪些選擇？又該如何選擇？
類固醇注射
當急性發炎疼痛時，可施打類固醇，快速止痛、消炎，關節過多積水時，醫師將體液抽出可迅速消腫。然而類固醇無幫助組織再生能力，也不宜頻繁施打，某些部位也不建議使用類固醇注射，最新研究指出：網球肘、足底筋膜炎，旋轉肌破裂等，頻繁施打類固醇易增加組織脆化，長期可能產生肌腱、筋膜斷裂，並易再次復發。

玻尿酸注射
我們人體關節液本身就有玻尿酸物質，研究指出退化性膝關節炎患者，關節內玻尿酸濃度會減少，大幅降低軟骨的保護力及抗發炎能力。關節內注射玻尿酸可潤滑受損軟骨，減少關節軟骨和組織磨損，副作用較少，目前有分長效或短效劑型，玻尿酸可視為保養，止痛效果較慢。健保給付膝關節玻尿酸注射標準為：針對60歲以上的退化性關節炎的患者，未達開刀標準，在同一家醫院使用口服藥物與復健治療半年以上都無效時，健保給付施打玻尿酸，連續施打三次，效果可維持半年。自費長效高分子玻尿酸，因分子大吸收慢，效果長達一年。市面上有不同廠牌玻尿酸，而未有研究證實熟優熟劣。玻尿酸不止侷限膝關節，退化性肩關節、髖關節、踝關節、肘關節也都適用，但除膝關節以外其他非健保給付範疇。

增生注射治療 (再生注射治療)
當慢性發炎或退化時，建議選擇增生療法或PRP血小板血漿注射。增生療法是將5~25%葡萄糖溶液注射至關節、韌帶、肌腱、神經、肌肉軟組織，刺激組織重新修復、再生，研究顯示大於八成患者明顯有效。增生療法一個部位一般注射1至10針以上，施打3至6次，每次施打間隔為一週至一個月， 年紀大或嚴重損傷患者治療次數會增加，增生治療可強化關節內軟骨及關節外組織功能及穩定度，重建軟組織之張力網，改變發炎環境，減緩疼痛。相較PRP，葡萄糖增生療法為多點治療，價格不像PRP昂貴，而增生治療需更高的醫師注射技術、超音波診斷、生物力學、功能評估能力，治療時間也較長。高濃度葡萄糖增生療法可合併玻尿酸或自體血小板血漿(PRP)治療，更有效改善疼痛及修復受損組織。增生注射治療後多會有數天發炎疼痛感，病患注射後一週內不建議吃消炎藥物或貼布，以免減低增生療效。


自體高濃度血小板血漿(PRP)注射
自體高濃度血小板血漿PRP（platelet-rich plasma）是將患者血液離心，抽10cc以上血液，去除紅血球後剩餘4~5cc，內含豐富生長因子的血小板血漿，施打患部促進損傷組織生長，幫助組織跟關節軟骨修復。PRP可治療範圍很廣，適應症同上述葡萄糖增生治療，甚至對骨折癒合不良也有效，許多運動員也選用PRP，助於長期運動傷害的韌帶、肌腱、關節再生修復。而臨床上，PRP幫助組織再生及改善疼痛比葡萄糖增生療法、玻尿酸及震波效果好，但價格也高得多，一次要一至兩萬，注射後幾天內的疼痛感也較強。不同年紀患者PRP內含生長因子及本身修復能力不同，年紀越大生長因子減少，性別跟體質也使得效果不同。雖PRP對疼痛有更好的療效，但非萬靈丹，文獻上仍有一成至兩成之病人無改善。

體外震波治療
廣義來說，體外震波也是一種非侵入性的增生治療，將高強度能量脈衝施予患部，促進可控制的發炎反應，破壞軟組織的病理鈣化，刺激體內生長母細胞、纖維母細胞，使受傷組織骨質新生、結締組織如肌腱韌帶及筋膜之癒合，降低疼痛發炎。現今美國FDA認可的震波適應症有鈣化性肌腱炎、足底筋膜炎、網球肘，其他疾病仍在研究中，臨床上慢性肌腱炎、筋膜炎，震波比一般物理治療更有療效，治療需四次以上，儀器有分擴散式和聚焦式的，每次依照部位打兩千到三千發，打完可能輕微紅腫瘀青數日。大多數患者感受到症狀好轉為治療兩週後。文獻顯示體外震波對疼痛治療成功率為65%至95%，平均80%。

針灸、乾針、激痛點
疼痛常伴隨肌肉緊繃，產生所謂的『激痛點』，又是中醫所稱的『氣結』，西醫對於肌肉緊繃處可用針灸、乾針、激痛點治療，用針灸針或針筒細針快速在肌肉上進出，放鬆緊張的肌肉筋膜。

何時需要開刀？
當嚴重疼痛，非手術治療皆無任何成效甚而每況愈下，或頸椎、腰椎疾病併發大小便失禁、關節嚴重變形，建議開刀治療。若無以上情形，開刀的時機點並非絕對，開完刀也不代表一勞永逸，且手術後對軟組織破壞，會使肌力穩定度下降，未來可能增加其他病發症。需不需要開刀，是否一定得開，建議民眾尋求第二醫師意見，或先嘗試非手術之治療方法。

結語
隨著醫學進步，非手術的治療跟技術也推層出新，選擇也越來越多，以經濟考量，慢性疼痛通常會先選擇玻尿酸、震波或增生療法，若無成效再選擇PRP。無論接受何項注射治療，都不是治療的終點，也不表示注射完可以不用復健、不用運動訓練。注射後建議休息兩週至一個月，不宜從事劇烈運動，可從事非衝擊類型運動；而復健、肌耐力訓練及體重控制，更可自我增生及修復傷處，且有效維持關節軟組織穩定。對於疼痛如何選擇，目前越來越多坊間診所甚至醫美都推行PRP或玻尿酸注射，施打醫師技術及方式不一，施打次數也根據不同部位及損傷程度而有所不同，患者建議諮詢專業復健科、骨科、疼痛科、神經內外科醫師，找出關鍵問題點，實行正確治療。

打開資訊欄有時間軸哦！大家可以選想看的部分！
這次來實測我七月打的音波拉提有沒有效果～同時我還順勢打了額頭的抬頭紋跟頰凹的玻尿酸、木偶紋跟法令紋（但木偶紋法令紋都打不到0.2cc）～經過三個月後結果我是挺愛的啦XDD
如果有打音波拉提的人，都要經過2-3個月才會有改變唷（建議大家自己拍照做紀錄）

00:21 我為什麼要做音波拉提跟其他醫美
01:02 不只臉垂問題還有木偶紋的問題
02:06 上麻藥
02:41 音波拉提
03:48 音波拉提打完一邊的效果
04:35 打音波不痛的小秘訣
05:02 療程結束心得
05:51 術後第一天
06:16 術後第七天
06:45 術後一個月
07:12 術後三個月



本片和光澤古亭診所合作
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有我滿滿的驚喜和給你們滿滿的愛！

本宣傳名稱與仿單不同(部分為仿單核准適應症外的使用介紹，或口語化供理解)，僅供參考；正式療程/儀器名稱、效果等，均以醫師親自說明為準。
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https://youtu.be/PQd9hvLR6Ck
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https://youtu.be/sslWvDDZpMg
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https://youtu.be/5sHjyM5aOWM
✨泡芙人一個月減肥減脂：
https://youtu.be/7D7E7bPtTEw
✨淘寶歐美開箱：
https://youtu.be/IgUfF6fO2co
✨老屋大改造自己diy：
https://youtu.be/dk3KL2xQ8KQ
✨what's in my room｜ikea必買單品推薦：
https://youtu.be/oe8AUT5NT7I
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說好要分享的 #海芙音波第三代 全記錄來了～～～
真支影片超真實術前術中術後完整呈現給大家
害怕太寫實的人慎入😆😆

雷射裡面我最愛的第一名就是海芙音波了
🔴很多人問為什麼要打韓國機？
因為韓國機才符合亞洲人的臉型、膚況和膚質啊
🔴那打了究竟會不會痛？
當然會痛說不痛是騙人的，只是沒有痛到要打睡眠針的地步
🔴術後恢復期？
其實打完除了臉馬上變緊真的完全看不出來剛打完什麼雷射，只要注意防曬保濕就好

我就是愛海芙音波這麼溫和+有效果啊!!!!!!!!

除了打臉，這次還打了我最在意的肚皮
生過小孩說肚皮不會鬆也是騙人的
雖然努力運動增肌+減脂
但有生過就是皮會鬆😢😭
感謝海芙音波拯救媽媽們的鬆肚皮
讓媽媽也能又辣又美的露肚皮
我看到別的案例，淡化妊娠紋和橘皮的 效果也是好到不行
真的太感謝現在科技的發達
讓我們可以更美更有自信

特別感謝 韓風時尚診所 張琦瑋醫師幫忙施打此次雷射🙏
也感謝護理師們熱情又貼心的照顧💕