【中華隊、選手背後的人：醫療團隊】 「除了給予選手的支持，也希望大家看到的不只是『一個人』而是『一整個團隊』，因為團隊跟跨專業的合作，才能有更好的成果」 很開心因為奧運新聞、轉播，能讓大家從疫情中轉換心情，也注意到在不同領域下努力的人。除了奪牌、為國爭光的喜悅，也想分享一些較不容易被注意到的人，包括醫療團隊、負責協助行政事宜的團本部、讓大家都收到最新消息、喜訊的體育媒體。 因為自己對醫療團隊比較熟悉，就自己在世大運時的經驗（擔任中華代表隊的物理治療師）做些分享，文章最後附上此次奧運中華代表隊醫療團的名單。 醫療團隊的功能，包括：提升運動表現（Performance）、促進運動/訓練後的恢復（Recovery）、受傷的處理及復健（Rehabilitation）、預防再受傷（Prevention）。 醫療成員中，因為不同的養成背景，會讓我們在處理受傷跟疾病，有不同的擅長的地方。例如醫師擅長處理「疾病」、「嚴重的損傷」，包括急救、中暑、脫水、肌肉斷裂、骨折等狀況，而治療師/防護師擅長「肌肉骨骼疾病的處理/復健」，例如手術後的復健訓練、常見的扭傷、拉傷的處理，也可以在賽前透過一些訓練或手法「提升運動表現」、賽後透過按摩、伸展、儀器等輔助下協助恢復。 🔸 醫師（Medical doctor, MD） 醫師常見的科別包括：家醫科、骨科、復健科等，近期還有中醫師的加入。家醫科處理常見的問題如感冒、拉肚子等，骨科醫師擅長處理手術（骨折、軟組織斷裂等），復健科醫師則較常以打針的方式治療。醫師負責的多跟「危及生命、較嚴重的損傷」有關，或是當選手有骨折、軟組織斷裂的疑慮，可以透過超音波影像等檢查，來確定受傷的嚴重程度、是否需要開刀等。 可能因為是醫師成本較高，或是，大多數的肌肉骨骼受傷，治療師跟防護師即能處理，因此在大型綜合型賽會（世大運、亞運、奧運等），才比較會有醫師隨行，其他賽事則以一位治療師或防護師隨行為主。 🔸 物理治療師/運動防護師（Physiotherapist, PT/Athletic trainer, AT） 治療師跟防護師，可能是除了教練以外，跟選手相處時間最長的角色，包括：賽前的貼紮及身體的調整、比賽或訓練中的待命，以及賽後的放鬆、治療等，大概都是由我們所包辦。或者當選手因為受傷而無法練習，復健跟治療會取代大部分的訓練時間，有時候受傷本身不難處理，但需要很長的恢復，往往最難的反而是怎麼陪伴選手度過這心理的壓力、不能訓練的焦慮感。 自己隨隊的經驗，可能從早上六、七點起床，到晚上十二點回到休息的地方，中間包括協助選手的伸展、貼紮、按摩、訓練等，如果每個選手都花30分鐘，15人的代表隊，花費的時間就可以多達8小時，而且這是每個選手只花半小時的情況。在一些小賽事，如果沒有行政或管理隨隊，可能要同時扮演翻譯、協調行政事務的角色等。 🔸 營養師（Dietician）/心理師（Psychologist） 我不確定國外的情況，但以台灣來說，目前隨選手出去的「營養師、心理師」應該較少，也沒有包含在這次的代表團裡。我覺得一部分是目前對這塊領域較比較陌生，選手也不確定這些專業能幫到自己什麼，也可能覺得說「吃」、「心情不好」這些自己就可以處理了。 儘管沒有在代表團的名單裡，但我認為這些角色至關重要。以營養師來說，不管是到國外不熟悉飲食、賽前要迅速增重或減重、密集的賽事間如何補充跟恢復；以心理師來說，往往頂尖選手的實力水平可能相近，但最後能突破重圍的可能是心理素質較好，擅長抵抗壓力、減少緊張的人。 這邊提供一個例子，我們稱為Female triade（女性運動員的危險三角），意思是女性運動員同時有骨質疏鬆、月經異常、食物攝取不足等問題。這樣的狀況如果只看婦產科醫師，透過藥物或許能改善停經，但問題往往是一個複雜系統或多重因素交織而成，骨質疏鬆可能來自飲食跟訓練量的問題；賀爾蒙失調可能來自壓力跟訓練量；吃的不夠可能是怕自己變胖等，所以需要團隊或專業間的合作，才能看到問題的全貌。 🔸 結語 其實運動員的成功，除了選手的努力，背後有一整個團隊在支持。獎牌背後，也有同樣在努力，但沒有奪牌的選手，他們也值得同樣的鼓勵。不管比賽結果如何，很開心因為奧運的轉播，重新燃起運動場上的那股熱血，幫選手加油、打氣的凝聚力，除了給予選手的支持，也希望大家看到的不只是「一個人」而是「一整個團隊」，因為團隊跟跨專業的合作，才能有更好的成果。 【東京奧運中華隊醫療團】 醫師：林瀛洲、周文毅、郭純恩、林聖章 運動防護師/員：王瑞翔、詹華蓁、冷侑蓉、凃思危、王詩婷、林儀昀、程心儀、陳愷謙、曾琮仁、辜羿璇、廖麗惠 物理治療師：李瑋君、吳建良、周詣倫、高敏珊、陳妍伶、趙遠宏、蕭凱倫 (封面圖片源自：2019年拿坡里世大運，非此次東京奧運) #東京奧運 #奧運 #中華隊 #台灣 #團隊 #醫療團隊 #物理治療師 #運動防護員 #運動防護師 #醫師 #tokyo #olympics #chinesetaipei #taiwan #medicine #medical #team #physiotherapist #athletictrainer #doctor

身邊許多朋友反應，打完covid-19疫苗後發現月經遲到了好幾週或是提前 來。也有人是打針時剛好遇到生理期，打針後經血爆量、經痛變嚴重、或 月經竟然提前結束了! 上網搜尋相關資料，發現不分施打廠牌，國外的女性也有出現類似狀況。 雖然沒期刊針對這點做研究，不過我們仍可根據月經和疫苗的原理去解釋為何疫苗會影響月經週期。 *壓力、免疫反應都會讓月經被影響首先，影響月經週期最大的因素還是壓力，當壓力指數上升時，體內賀爾蒙會發生改變，進一步影響排卵規律性，導致月經遲到或早來。很多人在打疫苗前看了不少有關疫苗的負面心得和媒體過度渲染的報導，擔心自己副作用劇烈而戒慎恐懼，再加上半夜喧鬧的救護車，根本好久個晚上輾轉難眠，作息失調當然月經跟著混亂。 再來就是子宮內膜本身也含有免疫細胞，因此疫苗產生的發炎免疫反應會 讓內膜的免疫細胞產生反應而剝落，造成經血量變多或非經期出血。一項 統計數據就發現，感染covid19肺炎的女性也會出現月經異常、甚至停經 後出血的狀況。由此可見，免疫發炎反應確實會去影響月經週期。 至於打完疫苗後月經為何提早結束，極有可能是因打完疫苗後開始發燒，大量血液分配到皮膚散熱，子宮血流相對變少，月經量當然跟著變少。這種影響在一般感冒發燒時也會發生，更不用擔心是不是月經排不出來。 *打疫苗後，一樣可吃止痛、退燒、避孕藥 我還是要強調，這些症狀都是暫時的，對整體健康並不會有影響，當然更不會影響受孕甚至導致日後不孕。 注射疫苗後，如果經痛嚴重、發燒其實就照一般處理服用止痛退燒藥物。 當然，若你感到燥熱不舒服想配冰水服用也是絕對安全。 不過我也要提醒，如果打針後月經超過一個週期沒來，還是得先驗孕或安排相關檢查。就算真的懷孕了也不會對胚胎造成影響，不分廠牌第二劑仍可如期施打。 總結來說，即使施打疫苗會對月經週期造成影響，但仍可安心施打且不需 要迴避生理期。補充說明，過去認為AZ疫苗會增加血栓風險(40歲以上 十萬分之一，40歲以下五萬分之一)因此建議有在服用避孕藥的女性需 停藥一個月後再施打。不過，隨著各種研究更新發現，疫苗造成血栓的主 因是免疫反應，和避孕藥受賀爾蒙影響造成的血栓機制不同。因此各國 CDC已經此建議刪除，也就是說打疫苗前不分廠牌，不需要停用避孕藥。 #吃避孕藥也可打AZ疫苗 #輪到你就去打

即使我要對抗惡運也要開心過日子 其實我每三個月回台北都是去回診的 2020年4月婦產科診所照超音波發現 2020年6月開刀取出分別左10公分.右4公分的巧克力囊腫 有網友說妳也太厲害了吧，知道要去檢查 其實並沒有，因為我肚子真的大到太像懷孕3.4個月那麼大，然後月經都正常來，太奇怪了 才逼不得已去檢查 當時巧克力囊腫已經十多公分壓迫等著膀胱導致我一直頻尿，但也沒有其他的不舒服，所以起初我以為我便秘太久肚子變大 開始狂按摩..... 可是你們知道嗎？我真的很幸運 因為巧克力囊腫是會破掉的 其實我對於開刀一點也不害怕，最怕的是禁食，我餓超級久 開完刀醒來我就問我外婆：我可以吃東西了嗎🤣 當然是被拒絕因為全身麻醉要確定排氣才可以吃東西 當晚我媽煮了我最愛的燉飯一大碗我全部吃光，超扯.... 住個幾天就回家了 接著是我治療最難受的三個月 巧克力囊腫開刀完要注射停經針 停止月經來才不會又形成巧克力囊腫 於是這三個月我就是一個更年期的狀態，超容易熱然後極度暴躁超級容易不開心 辛苦我的李先生了 三個月過去開始吃異位寧 專門治療巧克力囊腫的藥 副作用也是有的，頭痛.乳房不適.長痘痘.體重增加 以上我都有👍🏻 大家都知道我最瘦的時候是去朵色澳門年會的時候47公斤 接著開刀打針吃藥一路一直胖到54公斤 嘗試過運動減肥，可能我不夠堅持所以沒效 後來嘗試168搭配小金體重就慢慢降下來了目前52公斤 之前上網爬文過吃異位寧有的人胖了15公斤.... 我是真的很害怕😱 但我不會讓自己成為那個人 努力變好，散發正能量，想要帶給你們快樂 我覺得我有做到❤️ 還有好多好多想說的，但怕你們看累了 今天就現在到這邊吧 我們都要當生命的戰士 遇到問題不要逃避不要害怕 #巧克力囊腫 #子宮內膜異位症 #婦科病 #開刀 #治療 #大學生