在過敏科的門診，咳嗽、鼻塞、鼻涕倒流與眼睛癢原本就是過敏兒最常見的症狀。 但是有時候，會遇到家長因為觀察到小朋友頻繁眨眼，先帶去眼科被診斷為過敏性結膜炎，點了好一陣子的藥水，卻沒有改善，所以緊張的帶著小孩來看診。
仔細詢問後，才知道原來是抽動Tic (妥瑞症的表現之一)而不是原本以為的過敏性結膜炎! 另外有些孩子，因為久咳不癒或是原本就有氣喘使用藥物控制良好，卻突然怎麼吃藥小咳始終無法停止，來看診詢問咳嗽的表現後，診斷為抽動(Tic)導致發出像咳嗽的聲音，詳細解釋後，家長終於放下心中的大石，過一段時間之後，孩子的症狀就不藥而癒。

#抽動與妥瑞症

※ 抽動(Tic)在中文上並無適當的翻譯，是指會出現反反覆覆不自主運動或是聲音的疾患。
症狀就如它短促的英文發音，呈現快速而短促的不隨意動作或語音。
※ 妥瑞症 (Tourette syndrome) 簡單來說是指十八歲以前，並非由藥物或其他疾病造成，出現具備動作的抽動( motor tics ) 跟聲語的抽動 ( vocal tics )，通常一天發生多次，或間歇發生在一年的某段期間，而症狀持續的時間不超過三個月就可以診斷。

簡單的動作型抽動包括 : 快速而短促的眨眼睛、歪嘴巴、裝鬼臉、搖頭晃腦、點點頭、聳肩膀、搥手、頓足、凹凸肚皮、吐口水等，即臉部肌肉，手腳抽動及關節等部位的不隨意運動突然、短暫的無意義動作。門診最常見的是眨眼睛跟皺鼻子/倒吸鼻子，也是跟過敏症狀最容易混淆的動作型抽動。

簡單的聲語型抽動包括 : 快速的發出沒有意義的聲音與吵雜聲。例如：清喉嚨咳嗽、尖叫、豬叫聲等。 複雜的聲語型抽動甚至出現重複別人的話，口出穢語(猥褻或是攻擊字眼)的表現。

#如何區分是過敏還是抽動呢 ?

※頻繁眨眼睛:

區分過敏與眼皮抽動的最重要線索就是觀察有沒有揉眼睛的動作！

即便是大人，眼睛癢起來常常也無法克制揉眼睛的衝動，更何況是孩子。 直接詢問小孩是不是因為眼睛癢所以一直眨眼，常常會被誤導。

若小朋友的眨眼睛通常在放學後累了一天時更明顯，看起來眼皮是用力抽動不是輕輕的眨，或是已經給予眼藥水甚至口服抗過敏藥物還是沒有改善，都要懷疑不是過敏性結膜炎，而是動作型抽動。

※久咳不癒:

過敏咳嗽通常睡著還會出現，常常一咳就連續多聲，有時會帶痰聲，多半比較用力。

抽動的咳嗽，比較輕咳甚至像喉嚨發出怪聲音，睡著就完全消失，這些都是可以輔助判斷的重點。

※皺鼻子或是用力倒吸鼻子:

如果有揉鼻子/摳鼻子，出現鼻水或是因為倒吸鼻涕造成的咳嗽，比較像過敏的症狀。
也可以嚐試給予鼻過敏藥物治療，無法改善就要考慮是抽動的症狀。

抽動的症狀，小孩可以短時間靠自主意志壓制，所以試著讓孩子回答問題或是當孩子專注聚焦於某件事物時會看到症狀的短期消失，都是可以作為參考。

#抽動或是妥瑞症需要治療嗎？

最好的治療方式就是接納孩子的症狀，家長特別是阿公阿嬤千萬不要給太大的壓力，也不須制止，因為壓力、制止及過度興奮會讓症狀更嚴重。

通常三個月內原本的症狀就會消失，但後來可以轉變成另外的症狀。

除非抽動或妥瑞氏症已嚴重影響到父母或孩子本身的日常社交生活，才考慮使用藥物治療，如果能適應其奇怪的不自主動作，其實不需藥物治療。

通常於青春期達到高峰，之後有1/3的妥瑞兒會完全緩解，1/3的妥瑞兒症狀會些微緩解，1/3的妥瑞兒症狀會持續到成年。

隨著年紀增長，妥瑞兒愈懂得如何去掩飾或修飾症狀。 學會如何放鬆，防止因疲倦引起症狀的加劇及適當的正向心理支持也很重要。

有部分病人需要靠藥物的幫助來減緩症狀，目前已有較新型藥物 ( Aripiprazole )，可以給予病人症狀緩解以及減少過去藥物常見帶來的副作用。

家長必須知道，當診斷出抽動/妥瑞症之後，真正的挑戰才開始。 因為這些孩子常常會合併所謂的共病症，包括: ADHD「注意力不集中過動症」、 OCD 「 強迫症」、「 學習障礙」和「行為障礙或對立性反抗疾患」。 如果有出現這些共病症的表現，就應該就趕快尋求專業的醫師進行諮詢喔！

兩年了。
比起兩年前的半側不能動，
現在可以動，實在很感謝幫我復健過的所有人，
當然你什麼都不做它還是多少會復原一些，
只是你同時也努力復健運動，它就能變更好。
可是好很慢，
你得花很久時間才有一點累積，
其實看似什麼都沒有也沒關係，
就怕你沒耐心。

腳能走路、彎曲、蹲，
手能推、拉，腰能旋轉，
好像已經接近ACE的基本動作模式了，
所以平時做的復健/運動，
也是推、拉、蹲、核心為主的運動，
也就是運動手、肩關節、軀幹、下肢。

什麼都恢復慢，還好心智恢復很快，
記得中風剛在醫院時，
話不太能表達，老婆說我講話都用英文，
電腦、平板都不太會操作，
所幸在兩個月內，大部分都恢復了，
到現在除了肢體，其他都很好，
因為我很確定……
我還是一樣白爛，哈哈
雖然我平常很少表現在粉專上🤣

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【解剖學書單 2021更新版】

之前有很多朋友在問解剖學相關的書單，整理了一下發現也不少。

大概分了四大類如下，我個人覺得看久了就都差不多，但一開始選擇的重點就是先翻一下，看看書的內容，排版，甚至圖看起來舒不舒服，確定是自己喜歡的而且也看的懂再入手。

如果是瑜伽老師，選擇一本跟瑜伽有關的是好的開始，再來如果要鑽研更深的解剖學，像是第二類的書，肌動學，生物力學等等的知識就要慢慢建立起來，接著再進入到筋膜可能會比較好消化(看得懂中文跟了解意思，到真的應用是完全不同的事情)，如果對其他的運動領域有興趣，也是可以同時看看不同的書(像第四類)，也會有所收穫。

最後這些都還是像工具書，我也沒有全部看完，通常是翻特別有興趣的對一下答案，特別是瑜伽解剖學，其實每個作者的觀點不會完全一致，如果初學者一次看太多，大概也會被自己搞得很亂(不過不要說看書，練習也是XD)，所以我最常回看的還是基礎知識，肌動學，生物力學加筋膜，有了中心思想再去看其他的就比較能夠通透。

當然，如果看書還是看不懂，去上課也是一個很快的方法，畢竟有人帶跟順邏輯後，建立了看書的能力，自己再看就會比較好上手摟。

#瑜伽解剖學
瑜伽3D解剖書：24組關鍵肌肉群＋46式正宗瑜伽體位
瑜伽最適體位3D解剖書：5個步驟，量身定做最適合你的瑜伽體位
瑜伽墊上解剖書：流瑜伽和站姿體位解剖書
身體後彎與扭轉瑜伽：保護脊椎、淨化臟腑、深化冥想的精準瑜伽解剖書
身體前彎及髖關節伸展瑜伽：矯正骨盆、強化肌群、遠離疼痛的身體解剖書
上肢平衡與倒立瑜伽：激發腦內啡、活化心肺、調節神經系統的精準瑜伽解剖書
--以上也許比較難買到了--
瑜伽解剖書-解開瑜伽與人體的奧秘
療癒瑜伽解剖書
Anatomy of Hatha Yoga
Functional Anatomy of Yoga (雖然是英文的，但個人內容大推)

#通用解剖學
人體運動解剖全書
人體解剖全書
基礎肌動學 (經典必看)
肌肉骨骼系統肌動學 (要深入了解最好這本也一起看，但比較難)
骨骼肌肉系統基礎生物力學
骨關節解剖全書 上肢/下肢/脊柱 (新出的，也滿推的)

#筋膜
解剖列車 (聖經等級，但一開始看不懂可以先看底下簡單版的)
筋膜運動學
肌筋膜健身全書
筋膜線-按摩伸展全書
筋膜線-身體地圖

#其他
身體的立體結構網絡 (大推，有很多好觀念)
運動傷害完全復健指南 (大推，內容含金量超高)
運動生理學
皮拉提斯解剖學
靈活如豹 (單純瑜伽練習者也可以了解不同領域的知識)
麥克波羅伊-功能性訓練聖經 (同上)

靈活如豹 讀書會整理 from 好朋友工坊
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當然還有很多好書，礙於篇幅跟主題無法完全都列上。

#anatomy #kinesiology
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#阿肯師的瑜伽隨記

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愛丁堡藝穗節回來啦！
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2021年8月，來個雲端偽出國，
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＃體育改革 ＃奧運
各節重點：
00:00 開頭
01:44【愛丁堡藝穗節】廣告段落
02:55 為什麼很多人都說問題是「體協」？
04:31 用《國體法》整治體協！
05:19 舊勢力頑強抵抗！
06:43 沒有錢，問題會更多！
08:25 美國：政府最小限度的介入
10:07 中國：國家全力主導
11:16 台灣的路線是哪一個？
12:24 我們的觀點：台灣真的要選這條路嗎？
13:45 我們的觀點：小心別把「手段」跟「目標」混淆了！
15:04 我們的觀點：所有的選擇，都有代價
16:27 問題
16:48 結尾

【 製作團隊 】

｜企劃：關節
｜腳本：關節、土龍
｜編輯：土龍
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｜剪輯助理：歆雅／珊珊
｜演出：志祺

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【 本集參考資料 】

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→選手東奧持續發光！2 金 4 銀 4 銅 台灣奧運最佳成績！（公共電視 - 有話好說）：https://bit.ly/3Apc8A7
→經濟艙風暴延燒！國家選手擺第一？體育改革改了多少？（公共電視 - 有話好說）：https://bit.ly/3iw5KAY
→蔡英文只會「蹭奧運熱」？　6年來台灣體育5大改變一次看：https://bit.ly/3lMpKla
→新華體育研報②：我們能從美國體育管理機制中學到什麼？：https://bit.ly/3s2PwT3
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#42 沒有大重量訓練怎麼辦？居家健身的12個方針｜Part 1.【SBD怪獸Podcast】
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➤ 重量訓練時的呼吸喘氣，揮汗狀況是疫情破口？
➤ 心肺訓練/有氧訓練，與大重量訓練的差異，戴口罩也可以練？
➤ Mike Boyle在美國麻州，健身業復甦復業的評估狀況？防疫破口？
➤ 飛輪腳踏車/風扇腳踏車 - 居家推薦。
➤ HIIT高強度間歇訓練，居家推薦。
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➤ 建立高功能的心智，是為了面對不可測的世界與未來。
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➤ 何博士當兵，準備英文單字，永遠有東西可以練。
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➤ 沒有Home Gym怎麼辦？沒有大重量怎麼辦？
➤ 最大肌力水準，約有一個月左右的保鮮期。

1.【找出你的弱點，鍛鍊你的弱點】肌力的弱點
➤ 大重量訓練，你的PR都受限於你最弱的局部，而不是你的整體。
➤ 硬舉動作限制舉例，不同階段限制，不同部分的弱點。
➤ 做輔助訓練來強化局部弱點，專找弱點來練。
➤ 提高核心穩定訓練：壺鈴單側(外側)擺盪/核心抗動訓練 (類單邊負重行走)。
➤ 局部強化，可以用肌肉生長的方法來練 (多組數/高反覆)｜力竭 or 不力竭。
➤ 核心訓練：腹肌滾輪｜抹布。
➤ 大量的補強弱點，可以用高反覆/高總量的訓練。
➤ 沒有大重量，其實你還有很多很多可以練！～
➤ 跳繩推薦，彈力繩推薦。
➤ 光是這點就可以練三個月了.......

2.【動作控制：Motor Control】控制力的弱點
➤ 沒有人的動作控制是完美的，好還可以更好～
➤ 動作控制考慮『控制力』，並不特別針對高阻力，大部分是徒手訓練。
➤ 側蹲：很多人側蹲不過水平線 (低不下去)
➤ 後腳抬高蹲：很多人蹲不過水平線 (低不下去)
➤ 很多人手高舉過頭，無法超過耳後。
➤ 很多人不會爬行動作 (蜥蜴爬行)。
➤ 動作控制兩大條件：活動度 & 穩定性，兩者交互影響。
➤ 關節活動度：用進廢退，Use It or Lose It.
➤ 跨步蹲，深度不足？
自我檢查：
能不能做一個完美的跨步蹲？夠深夠長，大腿壓過水平線。
能不能完成夠穩定的側蹲？
能不能做行程夠深夠長的伏地挺身？
能不能輕易的手臂抬高超過耳後？
能不能膝蓋打直抬高，是否高舉過腰？
➤ 大重量不能忽略活動度。
➤ 追求大重量，是為了能回饋給身體運動能力，不應丟失其他東西。
➤ 動作控制力越好，降低運動傷害風險。
➤ 動作控制熱身操推薦：
連續前跨步蹲，側跨步蹲，來回側蹲(水平移動)，夠深的伏地挺身，倒立訓練。

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