【尊重專業醫師的學養、勞動成本、還有經驗累積的暗默知，這種心態需要建立，才會讓台灣引以為傲的健保制度長久】

四年前 DRG支付制度也是有許多討論，日本也有類似的診斷關聯群ＤＰＣ( Diagnosis Procedure Combination )概念

但是日本DPC與我國之DRG本質，有根本概念的不同。

日本DPC不將「手術、麻醉」費用納入，為最主要之差異。

以前我曾訪談的日本厚生労働省保險局醫療課真鍋馨課長(也具備醫師資格)及國立國際醫療研究中心醫療協力局宇都宮啓局長都曾表示，平成28年度診療報酬改定2016年版主要考量為，須將醫院費用與醫師費用分別，並且尊重醫師之專業判斷，避免醫師在執行複雜手術時，還需要擔心其費用是否高於平均值。

對了，不要以為「麻醉」比外科手術來得簡單，根據知名的「美國新聞與世界報導」(U.S. News & World Report)最新排行榜顯示，全美薪資最高的職業為醫療相關的工作；而聯邦勞工統計局(Bureau of Labor Statistics)統計，薪資最高的工作是麻醉醫師，平均年薪為26萬7020美元；其次為外科醫師(25萬5110美元)和口腔外科醫師。

因此，DPC的部分不包含醫學管理、手術、麻醉、放射性治療，以及1000點以上的處置。

我們都尊重醫護人員，除了心理上的尊重，還要有系統性的尊重，讓我們的制度可以在先進國家成為表率，一起努力！

在此分享可樂哥此次生病治療的過程—》

七月底發現可樂哥吃很少，八月初已經不吃不喝（但其實更早前我就發現可樂吃飯會有點卡卡的感覺，感覺人類在剃牙的感覺，我本來以為他只是吃太多太大口而已，所以就疏忽了）再加上夏天以為食慾差是正常的，所以⋯都是麻麻的錯😢
可樂哥開始狂流口水，8/10帶去侏羅紀看醫生（因為我排假關係，整整拖了一個禮拜，這期間就都灌食維持他的體力）醫生帶可樂進去磨牙的時候，出來跟我說可樂左後方臼齒歪斜的很嚴重，刮到嘴巴，造成很大的潰瘍傷口，所以可樂才不吃東西，醫生把可樂後牙磨短，開了藥、凝膠，我就帶可樂回家了。回診時間訂在8/23，但這期間可樂沒有好轉，還是靠我灌食，雖然體重有時上升，但看他想吃草、想吃菜卻不能吃的可憐樣子，真的好心疼！23號回診前幾天可樂開始軟便，回診當天檢查出有鞭毛蟲，可是不嚴重，開了止瀉藥和腸胃藥。而且可樂前牙過長又歪咬合不正，當天也順便剪牙了（上下門牙）後牙沒磨了（另一側也壓迫到舌頭了以至於口水分泌過多，但台中醫生考量不想不到兩個禮拜又施行麻醉所以要我下個禮拜再回診）
帶回家後可樂的體重每況愈下，越來越瘦，口水也很多，軟便止住了，不過他還是不能自己吃喝，超可憐的

9/1帶去新竹給楊醫生看診，楊醫生很細心的解說可樂的病情，我才真正全盤了解可樂到底為什麼變成這樣。可樂前牙雖然剪短了，但後牙沒有磨，導致他後面抵住，根本嘴巴合不起來，然後牙齒一直磨嘴巴，他不可能吃得到東西，所以這次醫生把可樂的牙齒磨到盡量可以咬合的狀態（當然還是要讓可樂持續的吃東西，最好粗一點的，讓他自己能咬、能吃，牙齒才能持續的磨）不過等待的時間好煎熬啊，可樂進去三個多小時，醫生還因為他不舒服給他吸氧氣😨可樂出來後，醫生交代了很多事項，還叮嚀可樂缺維他命c 要多注意。開了止痛、消炎⋯等等，加上手術麻醉費用以及一些小東西，我花了整整5000元😄
結果隔天，可樂竟然在偷偷吃大陸妹了！！！我真的太開心了，都哭了，晚上的時候，他還自己吃了一些飼料，真的很感謝這位新竹的醫生，現在每天我還是會餵可樂吃藥吃草粉吃艾茉芮，我會一直陪可樂走下去的

最開心的是看可樂一天一天的進步，果然是我的好孩子👍

9/4目前可樂會吃一點菜、一點飼料，還自己試著把草叼起來，應該也開始吃一點草了，真的進步很多👍目前還是有吃消炎藥、止痛藥💊

**本影片單純個人體驗、感受及分享，請大家謹慎思考、理性討論，勿衝動行事！！絕非業配，勿戰**

雙生過日子4萬訂閱QA終於完成了！！
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00:00 影片開始
03:41 家人知道你們做平胸手術嗎
03:56 平胸手術怎麼做
07:33 手術會留疤嗎
08:46 通常會做幾次
09:02 你覺得的優點👍🏾
09:23 你覺得的缺點👎🏾
10:07 風險是什麼
11:20 感受是什麼
12:04 復原時間多長⏰
13:19 復原期間能做什麼
13:32 費用💰
15:17 能看一下做完手術的胸部嗎
16:44 心態的轉換💛
18:12 另一伴的溝通👭🏾
19:23 如果你也想做平胸手術看這裡

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大家真的要好好保護自己的眼睛
少搓眼睛、多換被套枕頭套！
帶隱形眼鏡也要謹慎清潔雙手！
這樣就能防禦長眼瘡！
割眼瘡真的很痛...特別打麻醉針！！
而且費用挺貴的！我看眼科用了我$7000港幣（f**k!!）
只能安慰自己破財擋災了！！

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縮唇微笑唇手術完整解析！哪些人適合？縮唇後遺症？是否留疤？｜依心唯美 謝東穎醫師

西方人都喜歡嘴唇厚厚的，他們覺得嘟嘟唇很性感。
但我們東方人厚唇看起來鈍鈍呆呆的，
甚至會被別人嘲笑香腸嘴，
這是甚麼原因呢？

如果厚唇，我們要怎麼修飾呢？
做完 #縮唇手術 就解決啦！

實際上，沒有那麼簡單。

單純厚唇適合直接做手術的，只佔1/3。
另外2/3的人合併所謂的
#閉合問題
這是非常重要的概念
有唇形困擾的東粉一定要仔細了解喔！

💡影片重點

0:00 搶先看
1:04 東西方對厚唇喜好差異
1:30 厚唇處理方式
2:00 閉合問題
4:00 縮唇手術介紹
5:30 縮唇恢復期
6:00 縮唇風險
7:00 縮唇後遺症及術後注意
8:53 縮唇案例參考

▸▸歡迎合作洽談：[email protected]◂◂

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