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自從上次脫完疣推介畀大家之後，好多人同我分享返自己嘅脫疣經歷同埋心得，
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關於凍卵，大家一定常常聽到，尤其是女性，早在幾年前我就常碰到周圍的女性朋友討論這個話題，當然女明星們只要一超過三十歲幾乎都會被記者問過一輪，33歲之後我也自己定個時間表，總之35歲以前我一定要記得去完成這件事，但一忙起來，或是沒有開口去問，就總覺得凍卵是一個必須很慎重、很麻煩、檢查好幾遍、跑很多趟、要問好幾家的一件事，沒起頭，就很難執行。

一直到我搶先看了「二條線閨蜜陳菁徽醫師」的凍卵書，她用很淺顯易懂得方式，讓女性更加了解自己的身體、還有凍卵到底是怎麼一回事。

我放下手邊工作先去諮詢一遍，到了 #宜蘊生殖醫學中心 去諮詢，裡面環境讓我第一印象就好舒服，因為全部都是女性的護理人員，一點都沒有壓力。

當時除了醫生稍微照超音波看一下濾泡數量外，也是要用最準確的驗血來驗AMH值，我也不想說的太複雜，但總之就是驗看看你還剩下多少卵子啦😜

是不是很現實、也很殘忍？是的，因為女性一出生就決定了數量，隨著年齡慢慢減少，但，30歲後減少更快速35歲後更是用崩的，而且這不是靠保養或吃神藥可以「增加」的，完全不可逆啊，更不用說35歲後卵子的品質（染色體變異）會更差，所以凍起來是最保險的作法，不管你有沒有生育計畫，即便暫時沒有，為了怕有一天、突然有這想法，至少卵子還年輕啊～

其實檢查時我真的蠻緊張的，畢竟我已經稍稍超標年齡，但還好檢查出來是30歲的狀況，數量還很多😭，放下心中一塊大石，不敢說是不是因為常常運動，但可能也沒有抽煙喝酒的嗜好應該多少有影響❤️
陳菁徽醫師覺得一切都蠻好的，擇日不如撞日，就馬上來執行我拖了兩年的凍卵計畫☝️☝️

蠻出乎意料的是例行檢查後，到凍卵結束大概就兩週三週的事，一開始先吃口服藥，常看電視劇知道要往肚子扎針是大魔王，我不怕痛但我根本不敢扎自己😅
還好醫師說有一種長效針我可以先打了好幾天不用再自己每天扎，我有聽說這段期間有些人會覺得肚子脹脹的，但我完全沒有感覺，一直到時間差不多後要改成打破卵針，我又以為破卵針總會有變化了吧？其實也沒有，比較緊張的是要算好時間跟醫生約好手術時段，深怕一個藥吃錯、一個針沒打到、一個睡過頭🤣就全部要重來。

手術一早護理人員和陳菁徽醫師都問我會不會緊張
我覺得自己只有擔心到底，到底～可以取出幾顆，又能成功凍幾顆（是比賽嗎😅😅）

手術很快，睡覺的麻醉像是去做健檢自費大腸鏡那種睡著再醒來，沒有不舒服的感覺，醒來醫生公布的數量讓我非常安心😌

感覺自己是少女體質（🤪開玩笑的）

神奇似的也沒有任何不舒服，我就搭車回家一切照舊。

詢問一下卵的住宿費用（冷凍保存費）是多少，也比我想像中的便宜，整個凍卵過程很快、很清楚、很放心、費用也比我估計的還低，我真的是應該早點來的，最近我也開始會告訴周圍女性朋友真的要趁現在，因為你的現在永遠比明天還年輕啊大家～

對了，大家流傳著凍卵後會變胖這個問題我也體驗了一下，後來發現那只是賀爾蒙改變的一種短暫水腫啦～我那時每天、天天狂喝紅豆水，之後就正常了，現在比凍卵前還瘦一公斤，真的不用擔心…除非是你自己愛吃，還有也因爲這期間當然不能運動，難免有差。

真心建議超過30歲的女性們可以趕快去諮詢，如果沒時間也可以買書來看，真的是一個很棒的書😍

有想要生寶寶的朋友也可以考慮到 #宜蘊 諮詢，凍完卵之後發現政府有補助試管嬰兒療程，首次可補助10萬元，蠻多的，好希望未來凍卵也可以有補助😃

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#凍卵 #AMH #宜蘊生殖醫學中心 #二條線閨蜜陳菁徽醫師 #試管嬰兒補助

< 試管嬰兒補助案：衛生福利部正式方案說明文件：PART 2. >

各位好

我是威廉氏後人 – 李毅評醫師

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相信大家都看過我前幾天寫的試管嬰兒補助案part 1.

我想大家在開心之餘

一定也有了更多更多的問題

讓我們接著看下去

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說穿了

補助案就是政府幫妳出一部份的錢

讓妳可以比較輕鬆的跨過試管嬰兒偏高的費用門檻

但要怎麼樣申請最為有利

仍需要仔細斟酌

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根據補助案的說明

小於等於39歲的婦女

每胎可以補助六次

第一次10萬，

第2次 ~ 第6次均補助6萬

如果每次都申請最大額度

總金額是10 + 5x6 = 40萬！

算是很有誠意了吧

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那麼關鍵來了

怎麼樣算「一次」？

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一共有六種情況都算：「一次」

每次申請雖然都算一次，

但金額是不同的

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最常見的為A或者B方案

A: 取卵 + 鮮胚植入 -> 算一次，補助10萬

B: 取卵 + 全胚冷凍 + 解凍植入 -> 算一次，補助10萬

這兩種是目前最常見的療程方式

也是國健署補助案最主要的補助對象

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Ｃ方案是將過去的冷凍胚胎做解凍植入

不包含補助之後才取卵取得的胚胎喔

因為這樣會變成Ｂ方案

Ｃ：單純植入2021/7/1以前所冷凍，做解凍植入 -> 算一次，補助3萬

這個看起來是最不划算的

畢竟是直接消耗「一次」

應該最適合已經生過小孩，

但還有胚胎

並且願意生第二或第三胎的好姊妹們

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最後三種D、E、F三種方案

分別講述三種情況

D: 有取卵但患者體況不佳，別無他法，因此終止療程

E: 胚胎出現問題，無法有胚胎植入，因此終止療程

F: 沒取到卵，因此終止療程

注意喔，依照這三條敘述

都是「終止療程」作為結局

如若最後是變成解凍植入，

又會回到B方案

也就是說

D、E、F這三種療程

是當遇到沒取到卵、取卵沒受精、受精不分裂、分裂後胚胎狀況不良、

或者因為其他婦女本身體況因素必須終止療程

才會形成的局面

D、E、F -> 算一次，補助7萬

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如果是因為醫學或非醫學因素

根本沒取卵也沒植入者

就不在補助範圍之內了。

比如說卵打不起來、或者因其他因素取消療程等等

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所以

目前看起來

針對幾種常見族群

我認為有以下幾種申請方式：

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第一類人：輸卵管因素、男性因素、多囊性卵巢、一般高齡患者等等

適用A 或 B方案

取卵，視內膜情況做鮮胚植入

或者取卵，因內膜狀況或避免卵巢過度刺激選擇凍胚，

再擇日做解凍植入。

這樣看起來是可以把懷孕率、補助金額都最大化的方法

如果要做PGS/PGT-A +ERA/MIRA 也可以

就是走B方案

取卵 -> 全胚冷凍 + PGS/PGT-A -> ERA/MIRA -> 解凍植入

算一次，補助10萬。

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第二類人：已有生產過，或者已有足夠數量胚胎，不想再取卵的情況

這類型的通常是已經生過小孩

最多再生1-2個小孩

而且已經有冷凍著的品質良好的胚胎

這些人就可以走C方案

對，曾參加過威廉寶寶回娘家的各位

就是在說你們！

還有胚胎的

趕快再來植入吧！

為了國家生第二、第三、第四胎吧！

-

第三類人：早衰患者、超高齡患者、胚胎品質不佳者、精蟲品質極度不良者

這類人經常取卵數目很少或者精子狀況極度惡劣

或甚至取0顆卵

或者需要手術取精

或者取卵後沒受精

或者受精後不分裂

各位早衰的患者們也有福了

這樣的患者可以做胚胎收集

就算真的沒胚胎可以植政府也提供補助

一次7萬

但如果有可以植入的胚胎

就會變成B方案

-

有人問說是否可以胚胎收集完之後

之後改用自費方式做凍胚植入？

這部分我目前還不確定

我會再找時間跟國健署確定

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我的意思是說

因為可能有些人想要迴避掉胚胎植入顆數的限制

所以走D方案

因為某些患者體況不佳

等胚胎收集妥當之後

改用自費方式作解凍植入

就可以迴避掉胚胎植入顆數的限制

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但我認為應該是不太可能

畢竟

國健署每一批取的卵、凍的胚胎

都需要生殖機構上傳做紀錄

也就是說

妳某年某月時因某個因素全冷凍著的胚胎

今天忽然改用自費要植入了

國健署還是會追蹤到這批胚胎

也就是會變回B方案

-

我想到的一種可能的例外條件

就是補助次數已經用完了

就可以合情合理的迴避掉植入胚胎數目的問題

畢竟

40歲以上補助三次

取三次卵，用三次D方案

就沒了

之後植入就沒有補助

或者是取三次卵

前兩次走D方案

最後一次走A或B方案

把最後一次梭哈的植入也算進補助裡面

也是可行的。

只是說金額就會變成7 + 4 + 6 = 17萬

當然也可以選擇每次取每次植

那就會變成10 + 6 + 6 = 22萬

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我試著揣摩了各種各樣的不同情況

看看怎麼樣做，

怎麼樣申請

對各位最為有利

如果還有其他想法或疑問

也歡迎在底下留言一起討論

我會再彙整問題一起向國健署提問。

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今天先簡單說這邊

詳細的申請流程、補助流程、中途轉換機構等等問題

我下次再寫

敬請期待！

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“我是一個試管嬰兒重度成癮患者”

“我最近不斷出現嚴重的戒斷症狀：如做夢會夢到自己在取卵等等。”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

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【梗你報新聞】2020-SEP WEEK 3
追蹤報導：迪士尼多部電影影集檔期調整 / 黃鴻升猝逝 / 美國傳奇大法官RBG罹癌逝世
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▶ 收看YouTube（單篇）影片：
https://youtu.be/J96uDlDhgW8

▶ 收聽完整 PODCAST內容（長版）收聽：
https://open.firstory.me/story/ckfevkc8s0pqe081942ebfbq9
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追蹤報導 / 快訊

01. 迪士尼多部電影影集，包括《黑寡婦》《靈魂急轉彎》恐檔期調整

自年初各大片商一波波延檔潮已讓影迷習以為常；八月底華納採全球分批院線發行《天能》，成效不如預期進而影響接下來原定在十月份推出的《神力女超人1984》延後至年底聖誕節檔期。有鑑於此，迪士尼目前正考慮重新調整原定在十月底上映的《黑寡婦》，可能也會跟進延後；而迪士尼旗下的皮克斯新作《靈魂急轉彎》也可能和上一部作品《1/2的魔法》一樣，採用Disney+同步發行的模式推出。由此可見，疫情不只影響了檔期，更改變了目前電影產業的生態。
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02.《汪達幻視》確認今年上線，超前《獵鷹與酷寒戰士》成為漫威首部影集

Disney+官方推特是出了一段由2020年內上線作品的短片錦集，包括迪士尼自家的《冰雪奇緣》全新短片《從前從前有個雪人》，20世紀影業的《X戰警2》《關鍵少數》等片段；有趣的是，有關漫威的畫面，則有漫威旗下的紀錄影集《漫威616》以及漫威電影宇宙的《汪達幻視》影集，等於是間接確認《汪達幻視》確定將在今年登場。此舉推測，可能是因為原本排定第一部推出的《獵鷹與酷寒戰士》因疫情停工又延後復工的關係，可能無法如期推出，另一方面也有可能是劇情和《黑寡婦》有所連動；在不影響整體宇宙觀的考量之下，首推《汪達幻視》，帶出較後期推出的《奇異博士2：瘋狂的多元宇宙》，並將多元宇宙的故事走向確立，或許也是個不錯的決定。目前，《汪達幻視》的上架日期尚未確定，影迷們可能還需要再等等。
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03. 《花木蘭》院線串流同步發行策略，成效優異

在全球罵聲一片，上映後造成不少風波的迪士尼年度大片《花木蘭》，在9月4日採院線和串流同步發行後，成效相當優異；根據Yahoo財經專家以及7ParkData的分析研究，在《花木蘭》上線後的一個禮拜內，有將近29%的美國訂閱用戶付費觀看29.99美金的《花木蘭》。根據Disney+官方宣布有6千萬訂閱戶的數據推估，目前花木蘭在串流上已賺了2.61億美金，遠遠超過了同檔期採傳統院線發行的《天能》2.06億美金。雖然這僅是非官方研究單位的推測，另外應用程式下載研究公司Sensor Tower，也在這段時間內觀察Disney+的APP下載情況較過去一週成長了68%，消費者在Disney+上的使用時間也大幅上升了193%；從總總數據來看，《花木蘭》的推出仍有一定的影響力基礎在。
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04. 臺灣藝人小鬼黃鴻升，9月16日家中猝逝，享年36歲

臺灣藝人小鬼黃鴻升，在9月16日上午因久無音訊，59歲的父親前往其北投住家時發現倒臥在浴室門口、口鼻流血、屍體已呈現僵硬狀態；屋內沒有藥物或飲酒跡象，死因不明。消息一出令不少人震驚，臺灣演藝圈人士也紛紛透過社群媒體表達哀悼之意。9月18日在檢察官會同法醫在板橋殯儀館進行解剖畫驗時發現，小鬼死因疑似心血管疾病，遺體沒有明顯外傷，但可能是主動脈剝離導致血管阻塞猝死。根據小鬼的經紀人Dino表示，小鬼的靈堂自19日起會開放3天供親友或演藝圈友人弔念，粉絲可在一樓致意追思；正式的告別式或出殯日期不會對外公布，也請外界留給家屬隱私的空間。
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05. 美國傳奇大法官 史上第二位女大法官 RBG罹癌病逝，享壽87歲

2018年紀錄片《RBG：不恐龍大法官》，記錄了美國著名的最高法院大法官金斯伯格，Ruth Bader Ginsburg，人稱RBG。9月18日RBG因胰腺癌併發症病逝，享年87歲。

身形嬌小，但精力充沛，在司法界積極為女權發聲，是美國自由派左翼人士眼中的英雄、女中豪傑，縱橫美國司法圈超過半世紀的RBG，曾多次參與有關性別議題的司法案件：包括改變維吉尼亞軍校只收男性學生的慣例、支持墮胎權、地球之友公司訴訟、固特異輪胎橡膠公司案等，堅持捍衛人權立場，讓不少保守派人士認為是「惡名昭彰的RBG」（採饒舌歌手-聲名狼藉先生 The Notorious B.I.G. 的諧音）。RBG自1999年確診大腸癌後在這20年間接受多次治療和手術，多次進出醫院；2020年9月18日，RBG因胰腺癌併發症在華盛頓特區家中過世，享壽87歲，擇日葬於阿靈頓國家公墓。
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新聞編輯：Jericho
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