可能是因為13號星期五吧！
今天訪視讓我有點小傷感...
家家有本難唸的經，沒有對錯批判。

個案阿伯70多歲，因為多年前車禍，生活依賴輪椅，留置尿管，太太（阿姨）照顧。訪視的日子他們想說會說一些家庭故事，我就聽聽，有三名子女，但我從來沒見過家人。日前阿姨不慎跌倒，髖關節有裂痕，活動與生活需要幫忙，當照顧者自己也變成被照顧者時，以前曾提過但都自覺不需要的1966居家服務馬上派上用場，聯繫後照專到宅評估，安排送餐與居服員，暫時還可以撐一下。但是，再來，阿姨必須住院手術處理受傷的修復，個案阿伯勉為其難的必須接受機構喘息安置，進行相關檢查後順利申請並將於下周一入住，今天趕快安排訪視將管路處理好，無後顧之憂。
護理師的功能有限，有些事情還是需要家人出面處理，例如：送阿伯去機構、陪阿姨住院與照顧等等，儘管關係怎麼不好沒有互動，「我天真的以為」哪位子女會跳出來吧！今天星期五...事情發生已超過一週，竟然沒有任何人回家釋出善意，阿伯與阿姨異口同聲的告訴我：養孩子何必呢？連電話都沒接，line也沒讀，很失望...我們為人父母有那麼失敗嗎？
我沒有探究過去他們之間發生什麼問題，協助阿伯換了管路，換了套乾淨的衣服，整理了客廳的垃圾...。回問阿姨：我需要請里長/社工師 幫你找孩子們出面嗎？阿姨說：不用了！給他們留一點面子吧！

問題無解，但阿伯與阿姨那些話一直在我耳邊盤旋😩😩😩
突然想到台語諺語有句話這麼說：
「飼囝是義務，不孝是應該」
還是應該這麼說：
「飼囝是義務，孝順是應該」

您如何詮釋這兩句話？

很開心 最近有二位車友；都準備要當爸爸啦....問我有沒有認識的月子中心，疫情當前怎麼選才好呢…?

選月子中心跟選車一樣，很多細節跟你想的大不同，就像 浴缸無用....生產完根本不能泡，床大無用...太太真需要的是電動昇降床、房大而空洞..睡起來沒有温暖感。

正所謂； 選對了真男人、選錯了無功能，所以我來簡單分享一下重點！

１． 交通便利
有孩子後的你 為求安全安心，通常都會選擇開車(當然騎車搭車也不錯)；試想….下班的你多麼想要全家儘快團聚，這時交通上的便利、能增加你和妻兒相處的美好時光。

２． 專屬停車位
除了交通方便外，沒什麼比門口有停車位更重要了，到了門口沒車位或停個老遠的心情，真的會讓你…悲從中來，所以一定要找月中在你入住時；會幫你備好停車位的，不用找車位的爸爸是多幸福。

３． 一條龍服務
特別在疫情其間真的格外重要，小朋友出生後需要很多的檢查，觀察看診隨時注意健康狀況，還有預防針等等…太多要注意的細節，一條龍服務的意思是，從孩子接生手術、產後月中護理到小兒科門診，全部都在同一棟樓內搞定…不用四處奔波檢查，更減低疫情中的安全風險。

４． 設計到位
再來說到裝潢設計上，色調温馨、空間舒適、這是基本的要求，但要注意是否房間的隔音良好 有採光；以及入口處都有私人收納櫃及送餐台，電子門鈴等…..這些都關係著您們家的生活品質以及隱私..不受打擾，才能好好的放鬆休養。

５． 專業護理
在月子中心的生活，照顧您們全家幸福的就是辛苦的護理師們，人手是否足夠、專業是否充足、親切的態度還有門禁管控的嚴格，這些都是您要非常注意的。

當然還有很多的細節，都建議你可以親自去看一趟外，關係選擇最實際的問題，當然就是價格….小孩出生後有很多的花費，所以錢一定要花出價值。

這二位車友..準爸爸都住在北部，所以我推薦他們參考｛ 豐禾產後護理之家 ｝主推的原因是，除了上述的優點兼備外，最最..重要的是價格真的非常實在，絶對讓你住好住滿，面不改色的刷卡（還有送禮物）；我也貼了大致的（牌價表）當然有誠意的你，價格還有空間可以談一下。

最後必須說；每一位偉大的母親用身體及生產的痛苦，換來你可愛的孩子，所以選一間優質的產後護理之家；給心愛的妻子，是你男人應有的責任也是一種幸福。

豐禾產後護理之家
新北市板橋區中山路一段279號4樓

最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。

還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：

1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。

不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。

因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）

另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。

＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。

2.飲食盡可能餐餐均衡、健康

傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。

而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。

唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。

3.充分的休息、適應育兒生活

充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。

月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）

除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。

如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。

另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。

要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。

綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。

疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！