【婦產科手術後的照護，請跳脫以往的框框。】
中山醫學大學附設醫院
婦產部副部長 沈煌彬醫師

✅ 婦產科手術很少動到腸子，不用等排氣，就可以喝水，喝水反而可以促進腸胃蠕動。

✅ 海扶刀沒有傷口，達文西和腹腔鏡只有小傷口，拜託不要一直綁束腹帶，根本沒必要，還會影響腸胃蠕動。

✅ 手術後裝尿管只是怕患者下床不方便，只要能下床，就拔尿管，少一條管路，就少一個感染源。

✅ 手術後能盡早下床就下床，可以避免腸沾黏。

✅ 手術後兩周，不要吃青菜水果，因為休息時間長，腸胃消化不易，反而容易造成腹痛脹氣。

✅ 台灣人一般營養都很好，手術完兩周內，不需要特別進補。健康食品我只推薦液態維他命D。

不管是在臉書私訊、IG問答或實體講座，「產後要不要用塑身衣，綁肚子」這個問題可說是必考題。我雖不至厭煩，但也不免好奇為何這個迷思如此頑固，破解多次仍無法擊潰，甚至學長也曾以自己的中廣身材自嘲地說到「如果有用那我早就不會有肚子了！」最近我再想了一下，覺得關鍵應是懷孕身形的改變和一般的肥胖成因不同，若不把原理說明清楚，可能根本無法破解。

首先，產後肚子變大的主因跟肥胖導致脂肪累積的情況不同，單靠著降體重無法完全改善，而是因懷孕過程中，變大的子宮會將兩條腹直肌撐開，造成腹部向兩側外擴，也就是所謂的「腹直肌分離」。因此很多產後媽媽會發現，體重都已經回去了，褲子卻還是穿不上去、小腹仍然凸凸的好像還沒生一樣。好比最近大方露出產後肚子的藝人Janet，即使四肢纖細，但肚子大小仍和孕前有極大落差。

而和身體的脂肪和水分相比，這樣的變化往往需要較長的時間回復，再加上產後的肚皮會呈現一種鬆、垮、軟的狀態，而子宮收縮變小的速度又相對肚皮恢復快上許多，很多媽媽會覺得子宮在肚子裡晃來晃去，擔心子宮會下垂，造成器官位移，因此，才會讓人有種需要靠綁肚子、塑身衣來幫助收腹、幫助器官歸位的想法。

但其實，絕大部分的腹直肌分離在產後半年自然就會恢復，並不需要任何外力加持。這也是為什麼廠商會大力地宣稱要把握所謂產後瘦身黃金期（半年內）購買塑身衣、錯過身材就會回不去。因為即使不穿，產後半年身形的改變也會相當明顯。

當然，確實有少部分的腹直肌分離無法自然恢復，但這種也得藉由整外手術重新修補組織，單靠綑綁式產品一點功效也沒有。
綁腹帶、塑身衣也無法幫助子宮復位。因為不管是懷孕或產後，子宮都不會移位，，當然不會有歸位的問題。子宮下垂的原因是支撐子宮的骨盆底肌鬆弛，要避免得藉由產前、孕中持續訓練骨盆底肌群，靠綁住子宮是沒有用的。

補充一點，剖腹產使用束腹帶，單純是為了固定傷口、避免拉扯產生疼痛，因此當媽媽在吃飯、餵奶或睡眠時，只要動作偏靜態，就不易扯到傷口，就可拆卸下束腹帶，不需要連續使用。

只不過就算科學理性上知道塑身衣無效，當媽媽在鏡中看到自己改變的身形，心中就會浮現死馬當活馬醫、試試無妨頂多浪費錢的念頭。這時候如果外界又有推銷的聲音，很容易被動搖。我想強調的是，這絕非「用看看無妨，頂多浪費錢」的問題。因為使用塑身衣或綁肚子不僅可能造成皮膚悶熱過敏、影響腸胃蠕動，更會妨礙核心自主用力，使得核心肌群弱化。甚至也有媽媽和我說，第一胎時，月嫂幫她綁肚子，綁到肚子壓力好大，還差點漏尿在床上。這就是因為使用這些產品會造成慢性腹內壓上升，同時增加骨盆底肌受力，當然容易造成漏尿。長遠來看，反而還比較容易增加子宮下垂的風險。

最重要的是，產後身形的改變還存在極大的個體差異，有些媽媽羊水偏少、胎兒小，產後不到一週就看不太出肚子，也有媽媽骨盆小，胎兒大，肚子被撐的很大，就需要更長的時間恢復。各大廠商就是看準這樣的差異，請原本身形就較纖細，回復較快的藝人網紅代言，強化產品效用。殊不知，這些族群不用也回得去啊！
各種行銷話術也與時俱進，從恐嚇羞辱地「只有懶女人沒有醜女人，回不去
就是你不自律，小心先生變心」進化到用女人自主包裝，好比「穿上ＯＯ更有自信，找回你的少女曲線」、「愛上重生的自己」。這些廣告對象甚至延伸到男性，標榜太太懷孕犧牲那麼多，男人是不是該有點表示，使得社群間蔓延一股寵妻就是要買昂貴塑身衣給太太的氣氛。這樣四面八方夾殺，難怪很少產後媽媽抵擋得住誘惑。

另外，產後各種傳統迷思之所以根深蒂固，和產後醫師的話語權瞬間降低也有很大關係。尤其關於如何坐好月子、產後怎麼瘦身，大家寧可相信有生產經驗的親朋好友，或產後貼身相處的月嫂、月中工作人員，讓迷思像基因一樣，不斷被複製下去。就曾有媽媽告訴我，在月中被推銷綁肚子療程時，她用「我的醫師說不用」來回絕，對方卻馬上說「醫師只管接生，又不懂產後照顧，她哪管你外觀好不好看」。在這樣的氛圍下，醫師就算被問到，往往也只能鄉愿的附和，無力潑冷水阻止。

所以大家真的不要嘲笑產後媽媽玻璃心、腦波弱、錢好騙。因為產後睡不飽疲勞、情緒起伏大，在擔心身材回不去的狀況下，任何產品都很容易買單，換作是誰，都很難理性思考。再加上大眾媒體對產後婦女外型的嚴苛批判未曾少過，這類議題背後又隱藏著龐大利益，盤根錯節像蜘蛛網一樣綁架著所有產後媽媽。言至於此，我就更覺得我不能只提供科學的知識，還要以媽媽視角去思考，理解她們思考的盲點，才能擋住商業利益，真正地去破解迷思。

最後我也要呼籲先生，寵妻絕非是花錢消災，而應該是打從心裡認定育兒也是自己的責任，伴侶合作無間，方能無痛度過人生劇變的過渡期，適時地讓太太有自己的時間運動、放鬆，才是真正的做自己。

🤣....
今天早上從診所們收到的訊息：

🎬一週前開小陰唇整形的客人，傷口完全不痛，想詢問黃醫師能不能去上空中瑜伽？

#當然不行啊......避免激烈運動至少2週啦，而且空中瑜伽會拉到妹妹吧👀
性行為要停4週喲～～～～

🎬5天前割雙眼皮的客人，消腫快速，今天加打玻尿酸，對著新的雙眼皮笑的合不攏嘴，開心的詢問能不能開始戴隱形眼鏡和喝酒🥃了？

#還是不行，🈹️雙眼皮一個月內盡量少戴隱形，因為眼皮的拉扯還是會增加腫脹🐼的機會。

🎬7天前開3段式陰道緊實手術的客人，回診說只痛了一天，行走自如連內診都不痛🤔，跟我講隔天就上班，
這個身為產後媽媽真的相當佩服！記得我產後捆著束腹帶，舉步維艱好幾天🤣🤣🤣

#全層陰道緊實手術依怕痛程度，還是建議休養3～7天為宜。

#好體質好醫師好朋友人人開心❤️
#術後恢復攸關客人體質僅供參考
#果然恢復快就會想搞怪🤣🤣🤣🤣

#工商時間最近引進一台義大利超威除毛機器效果好又保證完全無痛🇮🇹
#年底前有新機振興卷優惠歡迎體驗

據說這行要給google看
#整形外科專科醫師整形女醫師黃馨慧閨密女醫私密女醫閨蜜女醫
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