最近有個很令人傷心的新聞
女店員被無故攻擊眼部，影片我真的不敢點開來看，因為光看文字敘述就覺得很可怕。

大約一年前我也有位患者有類似的遭遇，阿伯在家附近跟鄉親們聊天，結果也是同樣沒有接受治療的一位男子突然攻擊他，導致眼球破裂，人工水晶體還被打到掉了卡在傷口上。

身為阿伯的主治醫師，對於這樣無故被傷害當然也感到生氣也不捨，阿伯最終還是失明了。只希望這樣的事情不要再發生，唉…

跟大家談談眼球的傷害吧

如果肉眼可見，流出血水的，程度從表層的結膜撕裂傷到嚴重的眼球破裂都有，這個大家都會很警覺的馬上就醫，通常會需要手術的修補。

不過，眼睛是很細緻的器官，有時候外表沒什麼傷，但有「內傷」也是可能的喔！

#視網膜剝離
視網膜就是眼內主要感光的地方，只要剝離了，表現可能是視力下降，有視野遮蔽等等，受到撞擊後也可能不會馬上發生，受傷後一定要密切注意是不是有飛蚊症、黑點大量增加，有模糊的感覺。視網膜剝離看嚴重程度，可能需要做到手術或雷射

#水晶體相關
如果是外傷性白內障，視嚴重的程度，會不等視力下降。另外，拉住水晶體的還有非常多條「懸韌帶」，打到的當下可能也斷了很多條，如果斷裂數量太多，水晶體會移位，應該會有異常感覺（主要是視力）。但若數量不多，可能要等到將來做眼內手術才會發現。先前做一位阿姨白內障手術時，發現她的水晶體術中不穩，後來一問之下，原來在年輕時曾經被綁貨的橡皮筋彈到！

#外傷性視神經病變
眼球是很小的軟軟的球，受傷當下的力道，傳導到眼睛其實都算很重，想像一個軟球把它壓凹，彈回來的力氣也是很大，視神經可能會因此受傷，這個病需要觀察比較久，因為神經目前無法手術，所以比較嚴重的病例有可能沒辦法恢復。

其實不管是什麼程度的眼球傷害，就算是當下沒什麼大礙，還是要請大家注意是不是有視野缺損，眼前黑點飛蚊變多，或是看到閃光，也是有受傷很久後，發現有問題的。

對於眼睛的保護，要避免高速彈射的物體
例如割草機、砂輪機，很恐怖不要問，這些我都親眼見過..

總之，好好照顧自己與家人的健康，關於這則新聞我真的不知道該說什麼好，衷心祝那位小姐早日身心康復

<關於某人去子宮頸環紮>
　
想說有很多咖粉私訊詢問，就請某人把完整的過程分享給大家～
　
　
原本以為會順順的孕期，沒想到遇上出血跟子宮頸長度問題，才剛完成了子宮頸環紮手術，想說把過程分享出來，讓遇上跟我相同問題的媽媽們參考。

剛撐過前三個月的孕吐地獄，在 15 週的時候孕吐的狀況似乎有緩和，真的超開心，終於恢復食慾，身體狀況也漸漸穩定，就在準備開始回到日常生活步調的時候。某天晚上突然在護墊上看到一點鮮血，當下很緊張，馬上跟咖郎衝急診，醫生用陰超看完說，說子宮頸上有不小的裂痕，如果持續撕裂沒有復原的話，隨著寶寶與羊水變大，可能會撐不住重量，要我在家安胎一週後回診看狀況。

因為身體一直都蠻健康，我覺得躺一週裂痕應該就會好了吧，聽醫生乖乖地躺一週後回診，想說聽到的應該會是好消息。結果醫生一看，裂痕不但沒有復原，甚至變寬了，子宮頸的長度也來到臨界值 2.1 公分（及格邊緣是 2.5 公分），當下建議我做子宮頸環紮手術，減少未來寶寶掉出的風險。

當下真的很慌，擔心寶寶會有三長兩短，馬上答應兩天後手術。回家上網查了一下環紮手術，除了要住院一天觀察，讓我最害怕的莫過於要從脊隨打麻醉，就這樣戰戰兢兢來到手術當天。

一早跟咖郎到診所報到，醫護人員先要我換上病服，簽手術同意書，然後在手上戳針打點滴（QQ 好痛，他們說我血管不好打...這邊就好痛我後面怎麼辦）。接著就準備要推進手術室，躺在手術台上我超爆緊張，最恐怖的麻醉橋段要來了嗎！這邊提醒媽媽們，如果你脊椎有受過傷，一定要跟麻醉醫師講。我因為之前尾椎受過傷歪掉，很怕麻醉醫師打錯地方，所以有跟他提到這件事情。

麻醉醫師人很好，跟我說他用得針很細，不會很痛的（真的嗎QQ)。 在做每個步驟都會跟我講，首先身體要捲成蝦子狀，讓麻醉師可以觸摸到正確的下針地方，接著它會用酒精大面積塗在脊椎處，「3,2,1,下針囉！」麻醉醫師說完我立馬感受到一陣痛感，身體縮了一下，伴隨而來的是酸酸的液體注入身體。整個過程很快速，我自己是閉眼睛、牙一咬就過去了。

然後麻醉醫師隔 5 分鐘後就會叫你抬抬看屁股，我使盡吃奶的力氣都抬不起來，他確認麻醉生效沒問題了，就會叫醫生進來。我被打麻醉後其實整個超想睡覺，醫生進來後大概只花了 5 分鐘做環紮手術，我只感受到下半身好像有拉扯的感覺而已，整個手術過程 30 分鐘內結束。

結束後麻醉醫師就幫我上止痛點滴，問我會不會孕吐，我說最近有比較好一點但偶爾還是會想吐，麻醉醫師了解後有先幫我加了一劑止吐針在點滴裡。之後就被推到病房中，但在過程中我已經爆想吐，一直忍到病房跟護理師說我不行了，我要吐了。護理師急忙拿塑膠袋鋪在我的頭右側，由於半身麻醉後必須完全平躺 4 小時，因此我只能頭一轉開始狂吐，嘔吐物隨著臉頰流到頭髮跟耳朵，真的非常狼狽。

手術順利結束了，但迎接我的是恐怖的嘔吐地獄，我開始每 30 ～45 分鐘吐一次，是那種胃經攣式的吐法，從中午吐到深夜，每次要吐就會跟咖郎說「我要吐了！」然後他趕快拿袋子接住，事後幫我擦拭臉頰跟頭髮。（咖郎說他看我這樣也快哭了）

由於術前 12 小時不能吃東西，我想我吐出來的應該是胃酸或膽汁之類的，吐到後面我真的快虛脫。醫生判斷我應該是身體對麻醉止痛很敏感，副作用比一般人還要強。期間加的第二針健保止吐，效果大概只能維持一小時，到深夜醫生建議我們打自費止吐，我才比較好一點......（可能也是因為麻醉止痛退得差不多）

昏昏沈沈在病房度過一晚，隔天才能慢慢起身梳洗。整個過程中對我來說最恐怖的是嘔吐副作用，手術的傷口其實沒什麼感覺。出院前醫生內診幫我把止血紗布取出來，也一起看子宮頸跟寶寶的狀況，子宮頸裂痕在手術後看不到了，子宮頸長度也到了4.5公分，重點是寶寶很健康，我跟咖郎都鬆了口氣。

之後就被囑咐要好好吃抗生素跟安胎藥，一週後回診即可，結束了我的子宮頸環紮手術之旅。
　
　
回想雖然嘔吐過程很痛苦，但很幸運可以在還來得及的時候觀察到子宮頸的問題，即早手術。這邊也建議各位媽媽，如果有出血一定要到醫院看看，因為自己真的不會知道裡面發生什麼事情 QQ
　
　
話說這篇本來也要在媽寶版分享 結果太久沒發文沒看弄懂版規就被水桶了 XD

🔺凍卵常見的錯誤迷思和注意事項🔺
女性進行試管嬰兒療程、凍卵，必定會經歷取卵過程。目前的凍卵技術使用的是玻璃化快速冷凍，存活率都可以「達到9成以上」，受精後培養成的胚胎，和一般做試管的胚胎品質一樣好！

#取卵手術
取卵手術是無痛的全身麻醉，麻醉後利用陰道超音波導引，經由陰道進入卵巢採卵，其優點是沒有傷口，而且復原快速也不用住院。手術會在卵巢上留下極微小傷口但很快就能癒合，對於人體不會產生太大影響，也不會對卵巢造成很大的傷害。

#取卵手術後遺症
取卵手術後可能會因為藥物刺激造成一些不舒服現象，有輕微噁心頭暈、輕微腹痛及陰道出血都是正常情形，若是有劇烈疼痛需就快就醫交由醫師診斷處理。取卵後的腹脹感受會持續至下一次月經來臨時，當月經來臨後便會逐漸減緩。

#取卵後飲食
取卵後卵巢需要適度的休息，多補充高蛋白質食物。為減少對卵巢的過度刺激，因此應避免酒精、辛辣、以及生冷食物。

大家在進行取卵手術前後要記得和醫生詳細溝通，並充分休息
若有任何相關疑問，歡迎來中山大學附設醫院的生殖中心找我
我們有最專業的團隊，我會盡全力協助妳
#凍卵 #凍卵手術
#妳的好朋友 #醫人 #醫病 #醫心
#中山醫學大學附設醫院生殖中心
#生殖好孕博士劉勇良

複合式隆鼻重修：
取肋軟骨・鼻中膈重建・鼻中隔延長・鼻樑加高・軟骨墊鼻尖・耳軟骨複合移植・重建鼻孔
■ 案例經本人授權同意公開使用
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【隆鼻手術│禁忌症】
■ 懷孕、或療程期間有懷孕計畫
■ 心臟病史
■ 高血壓
■ 嚴重糖尿病
■ 肝腎功能受損
■ 免疫系統異常者
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【隆鼻手術│可能的副作用】
■ 可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
■ 有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。
隆 鼻 衛 教 單
【原理與作用及效果】
開放式隆鼻
手術是在鼻柱中間開小切口，主要是將鼻模放入，將鼻子的軟組織與下方的硬骨及軟骨分離。接著在鼻模前端放入耳軟骨，降低鼻模與皮膚間的摩擦力和壓力，大幅減少鼻模穿出的風險與副作用。醫師再依每個人的條件，運用鼻中膈軟骨或耳朵軟骨，雕塑出適合的理想鼻頭和鼻樑長度。
【適應症】
朝天鼻、 短鼻、塌鼻、蒜頭、要求較高者。
【療程時間】
2~4小時
內開式隆鼻
手術切口和疤痕隱藏在鼻腔內，從外表上看不到傷口，恢復期較短，對於鼻型問題不複雜，單純需要改善山根低或鼻樑低的問題的民眾來說，是相對簡單而安全的隆鼻方法。
【適應症】
山根低、 鼻梁低。
【療程時間】
1~2小時
【禁忌症】
鼻部感染、對手術結果過度期待者。
【術前需知】
1、停止服用阿斯匹靈〈Aspirin〉及含Ibuprofen的止痛藥，避免術後流血的問題。
2、術前一週勿服用維他命E、靈芝、蜂膠、蜂王乳，避免術後流血的問題。
【風險】
1、可能發生傷口感染、術後出血、術後血腫或傷口癒合不良的情況。
2、有人工植入物的使用也可能會發生排斥、位移或脫出的可能。

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「什麼是包皮槍？」
#包皮槍 是近年來新推出的器械，它的優點是速度快、出血少、切割傷口整齊、最重要的是疼痛感低，推推👍🏻

「#一分鐘看完空氣割包皮 ⁉️」
有鑑於鳥小編每次都聽鳥醫師在說包皮槍包皮槍的，但其實小編根本不知道包皮槍是怎麼使用的🧐 所以前陣子就在一個飯後甜點、血糖上升中的時刻突然被cue示範 #如何隔空割包 。前陣子也釋出teaser（自以為韓團？）在instagram限動，現在就分享給大家完整版一鏡到底の表情看似嚴肅、動作卻異於常人（？）實作影片吧！

「網誌版介紹割包皮手術」
https://link.medium.com/FrtQ37ewtbb

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鳥科學先生－泌尿科顧芳瑜醫師
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獅姐學生時期太青春，很容易冒痘痘，然後又很手癢的會去擠啊，摳啊…什麼的，然後又不懂得照顧😱😱😱
隨著年紀大了，膠原蛋白漸漸流失，毛孔也因為地心引力的關係越來越明顯，所以一直讓獅姐很困擾！

🔍之前做過飛梭雷射，但是術後其實會有點灼熱感，傷口也會有比較明顯的傷口及出血，皮膚也滿乾燥的，這次在阿咩的引薦下就去試了「皮秒雷射」~
打完後，居然沒有特別紅腫或是傷口唷，而且照顧起來也比較不費勁，（除了第三次我個人特別要求下手重一點啦😆）

而當然不可能一個療程就會改善的很多，這一定是要持續做才會越來越美的啦，因為我毛孔真的滿深的，所以當然凹疤洞目前都還是看得到，但是整個皮膚感覺變明亮，原本比較小的凹疤洞也有比較細緻、比較淡，而且肌膚變得比較有彈性，會QQ的，上妝也很服貼喔❤❤❤
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