[ 寫給女生的一篇文：這一年，我得了和梅艷芳一樣的病 ]

今年五月我做了一個小手術，而事情要先說回去年十月。
我從 25 歲開始，每年都會去做一次抹片，第一年報告是「發炎」，發炎通常沒有什麼大問題，剛好我那陣子有感染細菌性陰道炎，所以簡單治療後就將這件事拋諸腦後。沒想到去年十月做了抹片後，兩個星期收到報告通知書，竟然刺眼地寫著：「異常」。

收到報告書的當下，我和我媽及妹妹正外出吃午餐，雖然我表面鎮定，心裡卻是波濤洶湧，就連眼前的飯都沒了味道。

抹片異常，有可能只是發炎，但也有可能是輕微的細胞病變，或可能是子宮頸癌。
子宮頸癌的成因，趨近 100% 都是人類乳突病毒（HPV）的持續感染。人類乳突病毒乍聽下很可怕，但其實研究指出，只要有性生活的人，80% 都曾染過 HPV。只是 HPV 病毒有分很多種，有些是屬於「低危險型」的，例如 4、11 型，只會引起菜花之類的東西，病毒自行消除就沒事了，但也有些是屬於「高危險型」，其中最讓人聞之色變的就是第 16、18 型，這兩種類型特別毒，也和肛門癌與口腔癌也有關。不過，無論是低危還是高危 HPV，雖然目前都沒藥可醫，但是都可以靠自體免疫力去消滅，不過如果你本身免疫力不好，HPV 就會不斷感染，久而久之，就會造成細胞病變，然後慢慢進展到侵襲性的子宮頸癌。

所以，收到抹片異常報告後，接著就要到醫院做病毒檢測，如果沒有病毒，那可能只是一般感染，如果有病毒，那就有可能是細胞病變。
兩個禮拜報告出來，結果我中了一種高危病毒，第 56 型。
既然有病毒，那就要再往下檢查了。於是醫師又幫我做了小切片。做小切片沒什麼感覺，只是聽到醫生器具「啪」的一聲，當下聯想到剪刀，剪刀剪肉的幻想畫面，讓我反胃想吐，那天做完小切片後，馬上去附近一家喜歡的咖啡廳喝了一杯溫暖的 cappucino 壓驚。

又是漫長的兩個禮拜。
回診看報告，小切片結果確認了，是「上皮鱗狀細胞病變第二期」，簡稱 CIN2。
跟大家解釋一下，在子宮頸癌發生之前，還有一個叫做「癌前病變」的階段，癌前病變雖然字眼裡有「癌」這個字，但它和真正的「癌症」還是差了很遠，也就是說，它還不是癌，但放著不管幾年，有可能變癌。
子宮頸癌前病變分三期，簡稱 CIN1、2、3，其中 1 期最輕，3 期最嚴重，通常如果只是 CIN1，醫生都會建議先追蹤觀察，因為 CIN1 很高機率可以靠提高免疫力回到正常。但到了 CIN3 就比較難自己好，通常建議會開刀。

但我是卡在中間的 CIN2。CIN2 有可能自己好，也有可能不會，必須長時間密切追蹤。港星梅艷芳當初就是確診 CIN2，但是因為不明因素沒有積極治療，最後才拖成子宮頸癌，遺憾離世。
我後來選擇先追蹤半年。然而，六個月過去了，再做一次抹片，仍然是 CIN2，醫生說看似沒有好轉跡象，那不如就考慮開刀吧。
於是在今年五月，我動了人生第一個手術，「子宮頸圓錐切除」（LEEP）。
子宮頸圓錐切，就是拿一個電圈，將子宮頸上有問題的部分切下來，大概一到兩公分。

開刀那天，我爸媽一大早就陪我去醫院等候。我換上了醫院的長袍，坐在候診室等候手術叫號，一向神經質的我媽，看起來比我還緊張，但我爸卻一副老神在在，還買來了麥當勞早餐在旁邊吃，邊吃邊聊，讓我安心了不少。
叫到我了，我被推進手術室，幾個護士圍在我身邊，幫我接上各式各樣的儀器線路，最可怕的部分應該是在我手背上插針吧，那對我來說，只比把針插到指甲縫裡還不恐怖一點。一切就緒後，醫生還沒出現，但護士說要幫我麻醉了，我說好。麻藥從點滴進入體內，護士話說完不過三秒鐘，我就抵擋不住地陷入了深深的睡眠。

醒來時，人已經在移動的病床上了，我記得嘴裡喃喃唸著什麼英文，意識到自己清醒後，又對旁邊的護士說了謝謝。然後又沈沈睡去。再次醒來，我仍躺在床上，只是被棉被裹得嚴嚴實實的，覺得很溫暖，好像新生兒一樣安心。
躺沒多久，開始覺得不耐煩了，於是起身呼喚護士。看了看時鐘，沒想到從我被推進手術室到現在，感覺很久，但其實才一個多小時而已。
下半身基本上沒什麼痛楚，只是深處隱隱約約有種麻麻的感覺而已。我到廁所順利排尿後，護士就放我回家了。

術後，醫生說一個月不可以有性行為，也不能提重物或穿高跟鞋，以免發生傷口裂開事件。但是，術後我完全沒有感到痛楚，兩個禮拜內甚至一滴血都沒流，再加上整個手術過程我完全沒看到醫生本人，所以還有點不確定自己到底有沒有開刀。

在那之後，我花了兩個月才把身體調養回來。「子宮頸圓錐切」理論上雖然是個小手術（實際開刀時間大概 10 分鐘以內，當天開完當天回家，過去甚至還是門診手術），但是我覺得身體還是受到了很大的衝擊，再加上連月來的精神壓力，導致我下體不痛，反倒是偏頭痛不斷發作，整個人也是病懨懨的，雖說不上是什麼大病，但整個人就是狀態很差。

因為疫情，過了一個多月我才回醫院回診，去看圓錐切的組織報告。
切片邊緣都是乾淨的，接下來只要半年追蹤一次，連續三次都正常，就改回一般做抹片的頻率就好了。謝天謝地。

經歷了這將近一年的驚魂後，變得更重視與珍惜以前不在意的事情。例如，覺得一個人能每天固定做瑜伽，想跑就跑想跳就跳，想去健身房重訓隨時可以，真的是非常幸福的事情，那代表你的身心狀態強到足夠支撐這些日常鍛鍊。又例如，現在只要每天早上起來時神清氣爽，一天下來沒有頭痛或哪裏不舒服，排便順暢月經正常，就會覺得那真是一個勝利的一天。

忘了在哪裡看到，「健康」不是「不要生病」就好，「健康」是透過適當的運動、良好飲食與睡眠習慣，讓自己維持在個人體質「最巔峰」的身心狀態。這個觀念，完全顛覆了我過去對於照顧自己的「佛系態度」，使我現在更有意識地在生活。

寫這篇文章，是希望讀到這裡的女性讀者，不要忘了定期去做子宮頸抹片，也不要忘了時時照看自己的身心！以下整理出經歷了婦科一年驚魂後，學到的一些事情：

1/ 雖然政府建議 30 歲以上婦女開始定期做抹片，但其實只要妳一開始有性行為，就有可能會染上 HPV 病毒，所以我覺得還是要看個人情況做調整。記得有看過案例是，一個女生很早就有性經驗，結果 20 出頭就出現癌前病變。我認為雖然不需要過度擔憂，但是有意識地關注這件事非常重要。

2/ 雖然「癌前病變」聽起來很可怕，但是從 CIN1 到 CIN3 的進程多數非常緩慢，進展到侵襲性子宮頸癌更是需要非常多年的時間，所以根本不必諱疾忌醫或是恐慌。應該想說，現在醫療已經進步到可以偵測到最早的「不對勁」，並且提供即時斬草除根的方式，這根本就是現代人的超級福利吧！

3/ 一個人可能同時感染多種 HPV，HPV 目前沒藥醫，只能靠自身免疫力消除，因此建議平常就要好好照顧自己身體，不要抽煙喝酒，壓力熬夜等等，也不要覺得人生中某些討厭的人事物忍過去就好，環境不好就要趕快斷捨離，世界上沒人值得你氣出病來

4/ 性伴侶多的人，感染 HPV 的機率可能高一些，但是這不代表性伴侶數少的人，就不會感染 HPV。這種東西就是有就會中，有人可能性伴侶人數好幾個人，但他沒中就是沒中，也有人性伴侶只有一個人，但就這麼倒霉中了

5/ 如果你的抹片報告是發炎，記得要再回診治療發炎，然後再做一次抹片。因為抹片有一定的「偽陰性」機率，還是小心一點比較好。

6/ 癌前病變的治癒率將近 100%，而且整個治療過程完全無痛，所以不要因為害怕而不敢去面對，有事情早點解決，總比晚發現好！為自己勇敢是最有價值的事情。

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#子宮頸 #抹片 #健康 #婦科

各位 ~ 這才是真正的毛毛喵 [全無修]
她皮膚並不像其他圖中一樣白
她臉比你家平底鍋還大
完全沒胸部 , 腰比行李箱還粗
肚子上還有兩條像蜈蚣的手術傷痕
腿粗到如果使出奪命剪刀腳可以輕鬆一殺
唯一的優點就是修圖太強
能把鬼修成人

(文長...)

我想說的是 , 即使是這樣的我
見過我真人的喵粉們
並沒有對我有任何不滿...

我對自己很不滿意
這樣說我媽大概會傷心
我討厭懶惰的自己
但做什麼事都好無力
擺攤的時候看到旁邊的每位是多麼的奪目更是發光發亮~滿滿的崇拜
對著她們這樣的存在 , 我不敢搭話
明明準備了很多話想說 ,
卻很多都是把要送她們的留下就逃了
當下覺得 , 我站在這兒好像並不正確

我自己並沒魅力 ,
攤位想吸引大家看所以下了功夫去佈置
如果沒人的話 我就站起來不斷打招呼。
我在這圈子很孤獨丶走上這條路不斷碰壁

沒人能問的話...觀察她們印刷的箱子上的名稱
每位的patreon 的方案 我連外國的coser也都點開翻譯去看 ~參考商品種類等

沒有門路的話 我自己一封一封提案發信息去問廠商 因為沒太多經驗 所以也是各種失敗 拚命著...

我偶然會這樣消極一下 ,
謝謝兔肉鍋被我抱著哭到他滿身濕也不發脾氣
謝謝幫助過我的所有人
謝謝給我機會的廠商及業務
謝謝愛我的大家
2021的喵子會更進步
會更拚命努力完成這夢想的

青少女性行為要小心「菜花」感染

門診常有一些青少女，是因為在外陰部摸到一小顆東西而前來就醫，有時甚至會有搔癢、痛、或是濕濕的分泌物，經過內診檢查，才發現是菜花感染，往往嚇得不知所措，其實只要配合醫師治療，治療成功率是很高的。

【何謂菜花？】
「菜花」是一種性傳染病，感染的位置有可能是在比較顯而易見的外生殖器和肛門口周圍，但是也有可能出現在陰道深部以及子宮頸部位。菜花從外觀看起來為小小的粉紅色隆起物，有時外觀顏色也有可能是咖啡色或是紅色，如果病情更嚴重時，甚至跟花椰菜的外觀有點像，摸起來會有濕濕的粗糙感。被感染者大多沒有症狀，偶爾會有搔癢、疼痛、灼熱感、性交不適，或是頻尿等症狀。台灣的盛行率大約在百分之六左右，一般在性生活較頻繁的15歲至35歲之間，被感染到的機率比較高。
其主要感染原因是因為人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染所導致，尤其是第六型和第十一型，人類乳突病毒感染是目前全世界傳播最廣的性病。因為一旦被感染到之後，不一定會立刻發病，只有身體免疫力低下的時候，才有可能會發病，其潛伏期甚至可長至二十個月，所以被傳染人數才會這麼多。不管是正常的陰道性行為，或是肛交和口交都有可能傳染，甚至是母親在自然分娩過程中，也有可能會傳染給新生兒，造成新生兒呼吸道的菜花感染。
【哪些族群比較容易感染菜花？】
1. 性行為時沒有使用保險套。
2. 多重性伴侶。
3. 有其他的性傳染病。
4. 愛滋病患者。
5. 癌症患者。
6. 接受過器官移植患者。
7. 抽菸。
8. 懷孕婦女。
【如何診斷？】
1. 將內外生殖器做一次詳細的視診，看是否有可疑病灶。
2. 塗抹醋酸：病變位置會變白色。
3. 切片檢查：將病灶切下來送病理化驗，也可和其他疾病做區分。
4. 子宮頸抹片：可以驗出感染人類乳突病毒種類，順便篩檢是否有子宮頸病變。
5. 陰道鏡。

有些比較小的病灶，在你還沒察覺之前，就已經自動痊癒消失了。至於有些較大的病灶，則要積極治療，避免傳染給其他人，或是引發子宮頸癌病變。最重要的是讓自己不舒服的症狀，得到緩解和改善。
治療方式主要可分為藥物治療和手術治療：
(一) 藥物治療(少用)包括：
1. 免疫調節劑：強化免疫系統。
2. 抗增生藥物：減少菜花的大小和數目。
3. 抗病毒藥物：減少人類乳突病毒的數目。

(二) 手術治療(主要治療趨勢)包括：
1. 冷凍治療：使用液態氮來破壞菜花組織，尤其適用在孕婦身上。
2. 電燒：使用高溫來破壞菜花組織。
3. 手術：使用刀片或是剪刀來切除病灶。
4. 雷射：可用於大範圍的菜花感染，較不易生成疤痕。

【菜花治療的注意事項】
1. 菜花即使得到治療之後，還是有可能會復發。而且也有可能傳染的身體的各個部位，所以不要用指甲去抓患部，以免透過觸摸而轉移到身體其他部位或是傳染給別人。
2. 治療當中要避免性行為，即使使用保險套也不建議，因為治療過程所產生的代謝物有可能會破壞保險套，會造成伴侶感染或是避孕失敗。
3. 要告訴自己的性伴侶，自己有感染菜花，也請他們去檢查。
4. 每年要接受子宮頸抹片檢查，因為感染人類乳突病毒，會增加得子宮頸癌的機率。
5. 治療結束之後，可以考慮施打子宮頸癌疫苗，預防其他人類乳突病毒感染。性伴侶也可以考慮施打子宮頸癌疫苗。
6. 當治療部位有疼痛感或是腫脹，甚至發現身上其他部位有疑似復發顆粒時，請盡速回診。
7. 初步治療痊癒之後，三個月後需再回診檢查，如果檢查無其他異狀，建議再開始性生活。同時要避免一夜情、或是多重性伴侶等危險性行為。
8. 養成健康的生活習慣，均衡營養攝取，避免熬夜，培養身體免疫力。

昨天回家感覺濕度很高（梅雨季的廢言）
心中想著一顆山採爪哇母株（長出孢子的成熟株）
在主要芽點附近長出根芽
之前有一個更接近芽點的根芽
已經被我夾爆（避免影響母株）
但這顆根芽已經有臉有手
所以決定將之「手術」處理
使用酒精消毒的小剪刀
確認芽點位置
避免傷及母株的狀態動刀
剪起後用水苔將小缺口補起
隨手再將塑膠杯造型
將剪下的側芽放在這個杯子中養根
等長大一點移植到日輪板上

順帶一提
水龍骨科Platycerioideae
鹿角蕨屬Platycerium
目前分類共有十八個原生種
主要生長在東南亞、澳洲、南美洲、非洲大陸、馬達加斯加的雨林
鹿角蕨分為單芽型與多芽型
單芽的意思就是單一植株
不會再長出其它不定芽
只能以孢子繁殖
如：
Platycerium grande 巨獸鹿角蕨（東南亞）
Platycerium holttumii 何其美鹿角蕨（東南亞）
Platycerium ridleyi 亞洲猴腦鹿角蕨（東南亞）
Platycerium superbum 巨大鹿角蕨（澳洲）
Platycerium wallichii 蝴蝶鹿角蕨（東南亞）
Platycerium wandae 女王鹿角蕨（東南亞）

多芽型則是會由根部發展不定芽
形成新的植株
成熟株也可孢子繁殖
如：
Platycerium alcicorne 圓盾鹿角蕨（非洲大陸）
Platycerium andinum 安地斯鹿角蕨（南美洲）
Platycerium bifurcatum 二叉鹿角蕨（澳洲）
Platycerium coronarium 皇冠鹿角蕨（東南亞）
Platycerium elephantotis 象耳鹿角蕨（非洲大陸）
Platycerium elliisii 愛麗絲鹿角蕨（非洲大陸、馬達加斯加）
Platycerium hillii 深綠鹿角蕨（澳洲）
Platycerium madagascariense 非洲猴腦鹿角蕨（馬達加斯加）
Platycerium quadridichotomum 四叉鹿角蕨（馬達加斯加）
Platycerium stemaria 三角鹿角蕨（非洲大陸）
Platycerium veitchii 立葉鹿角蕨（澳洲）
Platycerium willinckii 爪哇鹿角蕨（東南亞）
（上列學名依照字母順序排列）
原生的都稱為種類

但經過人為選育，適應一定環境與栽培條件，遺傳外觀樣貌穩定，可量產品質與數量穩定，稱之為「品種」
例如：
Platy. ( 深綠hillii × 非洲圓盾alcicorne ) =駝鹿Moose
Platy. ( 女王wandae × 亞猴ridleyi)＝阿福Charles Alford
希望大家能分清楚
種類與品種
兩個是不同的意思

＃熱血種植物
＃熱血阿傑
＃陽台種鹿人
＃日輪板