【教師節快樂！將這篇貼文分享給你的老師吧！手寫黑板若造成肩膀不舒服，該怎麼改善！】
👩🏻‍🏫祝全天下的老師教師節快樂！當老師需要滿滿的愛心與耐心，更多時間就是要拿著粉筆寫黑板～～
😢而你是否會有舉手寫黑板導致肩背不舒服的情況？原因是什麼？一起來看看！

【原因之一：「前臂旋轉角度不足」導致】
肩背不舒服的原因非常多，如果有「疼痛」的話，一定要就醫請專業人士看看哦！

今天要來看的是其中一種原因，在你提筆寫字時，有可能因為「手臂」關節的活動度不夠，但必須維持手臂抬高的姿勢下寫字，那麼你的肩膀就會呈現比較聳肩的動作，進而造成不舒服。

而你的前臂活動度旋轉角度大約能夠是幾度呢？

一般而言，以大拇指朝上為0度當基準，往身體（逆時鐘）旋轉角度大約75度、向外（順時針）旋轉大約是85度，👉🏻拿筆寫黑板大約需要內外50度左右的旋轉角度。

【可以用一個檢測觀察你的前臂活動度是否足夠—前臂關節活動度檢測】

✨動作步驟：
1. 右手握一隻筆，左手貼著腰際，目的是測試手肘會不會離開身體。

2. 右手握筆後，前臂左右轉動，活動度足夠的話，手肘不會離開身體。

⚠️常見狀況：手肘會離開身體，往外或往其他方向移動。

【若旋轉角度不足，怎麼改善？手肘自我動態關節鬆動術】
✨動作步驟：

1.雙腿夾住右手前臂，上半身往後倒。

2.左手施予右手肘內側由內向外的力量，往外推反覆三到五次。

📍小補充～前面不握拳目的是先鬆動關節，讓關節處在比較好的位置；接著握拳，透過肌肉等長收縮，讓關節比較穩定。

3.反覆上述動作三到五次，且要用力握拳哦！

⚠️注意：
1.上述為肩膀疼痛，可能導致代償原因，若有肩膀疼痛問題，建議先尋求醫生協助。

２.動作過程並不會導致任何疼痛，如果有疼痛，也請尋求醫師與物理治療師諮詢！

所以出演麻辣鮮師的角色是誰？底下留言讓我們知道！

也將這篇貼文，分享給你的老師吧🥰🥰

（像這樣的愛情～讓我不能～總一個人又哭又笑）

【😀💪🏻好健康時間—我還有問題想知道！】

如果你有任何動作上的問題，除了留言私訊詢問外，也可以加入「練健康」官方line好友，直接傳動作影片、或是問問題，請相關專業人士幫你解答！

或者你想知道其他更詳細訓練動作或是動作改善解法，加入官方line就能直接收到更多，讓我們一起越練，越健康！

資料來源：
1. Morrey,BF. Askew LJ. Chao EY: A biomechanical study of normal functional elbow motion, J Bone Joim Surg Am 63:872. 1981.)
2.
圖片來源：
1. 周佑政《謝震武、謝祖武傻傻分不清？「韓粉」出征鬧笑話》
2. 葉君遠《謝震武、黃子佼一再值得信賴 蟬連多年最受信賴藝人獎》
3. 麻辣鮮師YouTube:https://www.youtube.com/watch?v=WvtPadjPbJ4

影圖製作｜文編
動作示範、審核｜鄭宇劭物理治療師 Cheng Yu-Shao Physiotherapist
總編輯｜農經金正恩

#教師節 #教師 #麻辣鮮師 #手臂 #黑板 #健康是練出來的 #肩膀訓練 #肩膀 #三角肌 #飛鳥 #槓鈴肩推 #臥推 #深蹲 #練健康動作資料庫 #謝祖武 #謝震武 #shoulderpress #militaryshoulderpress #肌力訓練 #物理治療

《教學隨記》上肢推動作模式

今天講的是垂直推。

剛好幫一個同學看他壺鈴上推時，手肘會痛的問題。

通常手肘的問題都不會在手肘本身，往近端先掃描問題比較容易發現異狀。

#垂直推動作模式
其實把人翻過來，想成是倒立也是同樣道理，只是一個是開放鏈一個是閉鎖鏈。

1 中軸
理想上的活動度要在保持中軸穩定，胸椎可延伸但不肋骨外翻下，有180度的肩屈角度。

2 肩胛
為了達到這個角度，我們的肩胛骨必須要有好的上迴旋，分配大約180度中的60度，剩下才是肱骨的動作。

3 手臂
再來，如果需要支撐重量或負重，盂肱關節也必須同時做出外旋，再來要達到肘到手的穩定支撐，前臂或手肘也要帶出旋前的動作，如此當直手支撐時，才可以有個穩定的結構去承接重量。

而不管掌心是面對前方或斜45度，重點還是肩胛穩定，肩屈角度，以及上臂前臂的相對關係。

4 力線
再來一個比較細節的地方是力線。
在倒立的時候我們通常會要求手與肩膀同寬，原因很簡單，力線是完全順著骨頭的方向，不會產生額外的剪力使關節收到額外壓力，我想在倒立跟壺鈴上推應該都是同道理，但倒立是閉鎖鏈，手擺對就對了，但壺鈴是開放鏈，相對更要注意這個小地方。

以上這幾點大方向有顧到，應該在倒立或壺鈴上推會順利很多，當然壺鈴的技巧還是要以專業壺鈴教練的教學為主。

不過有一個例外，最近如果大家都有看體操的話，在地板動作有一個寬手撐拉到倒立，這個就是進階動作了。

說到這個題外話，對於頂級運動員或高階的競賽，本來就不能以一般人練健康的角度去看，他們背後有堅強的訓練跟醫療團隊，當然為了比賽也承受了一定的風險，真的只能respect。

至於我們，好好健康運動就是最棒的貢獻了，提倡運動風氣要靠大家一起來🔥

#垂直推 #倒立
#肌動學
#教學隨記
#教學隨記真的是隨便記
#kensyogalife

今晚來個問題測驗～
天氣好熱啊！你喝水喝得夠嗎？正常人飲水量每公斤體重至少需要30cc，(心臟病腎臟病患者需限制)，如果以70公斤計算那至少要喝2100ml。
解渴是喝開水還是飲料？你愛喝含糖飲料嗎？你會喝酒嗎？喜歡冰涼的啤酒嗎？你喜歡吃火鍋、帶(剝)殼的海鮮、內臟、精緻食物嗎？有沒有偶爾覺得腳的大拇指或手指頭關節紅腫痛？你抽血驗過尿酸嗎？
今天訪視一位新個案，阿公80多歲，中風臥床有鼻胃管，可以稍微應答但是沒辦法很清楚，護理師職業病掃描第一眼評估就看到個案右手肘如柳丁大小的痛風石，我問：很痛嗎？阿公點頭。女兒在旁邊「加強」說：少年愛喝酒，痛一輩子，沒辦法啦！吃藥會稍微改善，但是一直拉肚子(秋水仙素)，手腳關節好一點結果換屁股痛(腹瀉)，現在要人照顧，我也很累，看他痛捨不得，吃了藥，尿布一天換7.8次，不知道怎麼辦才好，醫師也沒招了！

好der～為了避免大家以後痛風纏身，請仔細注意每日飲水量，不要吃太好，不要吃太補，不要喝太多酒或含糖飲料，火鍋少喝湯底，海鮮選擇種類，帶殼的控制一下，內臟類偶爾就好不要貪口，維持理想體重。希望沒人因為痛風發作而受苦，真的很痛，沒騙你。

—————以下轉貼網路文章—————

一. 前言:
　　痛風古稱「王者之疾」、「帝王病」、「富貴病」，因為此症好發在達官貴人的身上，如元世祖忽必烈晚年就因飲酒過量而飽受痛風之苦，使他無法走路和騎馬領兵上陣。頗為有趣的一點是在歷史上，患上痛風曾一度被認為是一種社會嚮往的疾病，因為只有達官貴人，有權有勢的上流社會人士才有機會患上痛風（高尿酸飲食多數只有富人才負擔得起）。此外，亦有認為痛風的發作是可預防癱瘓和中風等更嚴重的疾病。
　　痛風」一詞最早出現在南北朝時期的醫學典藉裡，因其疼痛來得快如一陣風，故由此命名。古代又稱「痛痹」，明朝虞摶所著醫學正傳云：「夫古之所謂痛痹者，即今之痛風也。諸方書又謂之白虎歷節風，以其走痛於四肢骨節，如虎咬之狀，而以其名名之耳」。

二. 介紹:
　　痛風（Gout; 學名：metabolic arthritis）是一種因嘌呤代謝障礙，使尿酸累積而引起的疾病，屬於關節炎的一種，又稱代謝性關節炎。女性一般在50歲之前不會發生痛風，因為雌激素對尿酸的形成有抑制作用；但是在更年期後會增加發作比率。由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成痛苦的炎症。一般發作部位為大拇趾關節（這種情況稱為podagra），踝關節，膝關節等。長期痛風患者有發作於手指關節，甚至耳廓含軟組織部分的病例。急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛，一般多在子夜發作，可使人從睡眠中驚醒。痛風初期，發作多見於下肢的關節。

三. 流行病學:
　　說起「痛風」，在早年被民眾視為是「富貴病」，主要是因為它最容易出現在常吃大魚大肉的貴族或有錢人身上，也就是說對一般的平民百姓而言，根本是一種終身不可能罹患的疾病，就台灣地區來說，第二次世界大戰以前很少有痛風的病例發生。
　　二次世界大戰後，台灣地區隨著社會快速發展、經濟大幅起飛，民眾的生活水準自然改善不少，優裕的生活以及飲食習慣的改變與毫無節制，使得昔日被稱「富貴病」、「帝王病」的痛風，有不斷增加、逐漸普遍化的趨勢。目前痛風在台灣地區已經不再是什麼稀奇的疾病，不但人數越來越多，發病年齡也越來越下降，據資料顯示最年輕的患者只有九歲，值得警惕；也因此現在痛風已不是有錢人的專利，搖身一變為應酬族、酒仙、肥胖人士常見的健康問題。

四. 引起的症狀病因:
　　高尿酸血症是引起痛風的主因。研究指出在男性身上，血尿酸濃度愈高者，出現痛風症狀的機會愈高，血尿酸濃度超過每公合9毫克者，4.9%會出現痛風。近年的大型流行病學研究發現，痛風與飲酒（尤其是啤酒）、過量的肉類海產（尤其是內臟及帶殼海鮮）攝取有關，近來的研究指出高糖（如碳酸飲料及果糖）會導致痛風。另一方面，維生素C，咖啡和奶製品則可能對阻止痛風的發生有所幫助。
酒精引發痛風的原因是因為酒精在肝組織代謝時，大量吸收水份，使血濃度加強，使得原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成結晶，導致身體免疫系統過度反應（敏感）而造成炎症。一些食品經過代謝後，其中部分衍生物可以引發原來積蓄在軟組織的尿酸結晶重新溶解，這時可誘發並加重關節炎。此外，劇烈運動、肥胖及壓力亦會導致尿酸濃度上升，誘發痛風。

五. 臨床表現:
　　主要症狀包括急性痛風性關節炎、慢性痛風性關節炎、痛風性腎臟病變和尿路結石。臨床上可分幾個階段如無症狀症高尿酸血症、急性痛風、中間緩解期和慢性痛風。
1. 無症狀高尿酸血症：是指血中尿酸濃度過高，但無臨床症狀。此種狀態以後易引起急性痛風或尿路結石，且尿酸值愈高者愈易引起，但少數人則可能終生無症狀。在門診常可見病人把一切的關節或軟組織症狀，歸咎於尿酸過高，事實上有不少病人其尿酸過高是屬於無症狀高尿酸血症。

2.急性痛風：是因沉積的尿酸鹽被白血球吞噬所引起的發炎反應。易侵犯中年男性和停經後的婦女，早期時下肢關節較易受侵犯（少數病人則可能先侵犯上肢的關節），且愈周邊的關節愈易受侵犯。發病初期以侵犯單一關節為主，多以在第一蹠趾間關節（腳的大拇指的第一個關節），以後則可能有數個關節受侵犯。發作部位出現紅、腫、發熱及嚴重疼痛，此時任何輕微的碰觸都會使疼痛加劇。痛風大多侵犯大腳趾關節，其他如足背、踝、膝、腕關節都可能發生。
關節炎常在夜間發生且症狀產生極為快速，病人常在睡夢中被痛醒。急性痛風可能由於外傷、酒精、藥物、外科手術或急性內科疾病而誘發。這種突然的發作在數天到數周後即消失，但一年會發生數次，不過也有時候幾年才發生一次。

3. 中間緩解期：指二次急性痛風中間之無症狀期間，病人在第一次和第二次急性痛風發作之間隔時間差異頗大，可長達十餘年亦可短至數個月，但往後之無症狀期可能愈來愈短。

4. 慢性痛風：痛風者未經適當治療可能會變成慢性痛風，此時病人除有慢性關節疼痛外，亦常有痛風石沉積於關節內或軟組織。由於關節受破壞和慢性發炎反應常導致關節變形。 患者的關節、耳輪、皮下組織甚至內臟器官，因為尿酸鹽的沉積形成粒狀或球狀的凸起，稱作痛風石。痛風石沉積在關節會造成痛風關節炎，導致關節變形。若沉積在腎臟亦會影響腎臟功能。

5. 痛風性腎病變：尿酸鹽可能因沉積於腎臟而引起腎臟病變。痛風病人亦可能是因年齡增加、高血壓、尿路結石、腎盂炎等其他因素引起腎臟病變。

6. 尿路結石：痛風病人常發生尿路結石，且其機會隨著尿中尿酸排泄量增加而增多。

7. 其他相關疾病：痛風病人常合併有高血壓、糖尿病、血管硬化和高脂血症。

六. 結語：
　　40歲以上者應定期健康檢查，接受血中尿酸值檢查，預防痛風。若患上高尿酸血症，除了在醫師指示下服用降尿酸藥物，將尿酸值控制在正常範圍外，亦必須從生活與飲食杜絕一切痛風的誘因。減少進食動物性的高嘌呤食物（如海鮮、內臟類、非素食的高湯，植物性的高嘌呤食物則不必擔心），也需避免飲用過量酒精飲料，尤其是啤酒是痛風患者的禁忌。以長期來說更有效的飲食是能預防心血管疾病、糖尿病及腎臟病的飲食（低飽和脂肪、低鈉、低升糖指數、低精緻糖、蛋白質不要過多或過少，腎功能損失已經到一定程度的患者鉀及磷也不能過多），這樣也容易維持理想體重，減少肥胖問題。切勿暴飲暴食（包括盡可能的經常飲水、不要到口渴才喝水、用少量多次的飲水來達到充足的飲水）、飢餓過度，運動不足及激烈運動也會增加痛風風險。
　　若痛風已經發作，則須立即檢測尿酸濃度、腎功能、血壓血糖及接受治療，並開始預防心血管疾病及糖尿病（第一次痛風是要開始預防這些疾病的信號），以免引起心肌梗塞、腦栓塞和痛風性腎病等併發症。

https://www.scmh.org.tw/dept/lab/show/Preview/page-137.html

如果舉手的時候，肩膀會隱隱作痛，
那你可能就有肱骨前移的問題囉。

早期盡快改善體態，就可以避免演變成更複雜的肩關節疾病。
00:00 前情提要
0:50 肱骨前移會怎麼樣呢?
1:45 評估
2:49 原因
4:49 運動訓練
5:01 肩關節後側關節囊運動
5:32 前側緊繃肌群運動
6:11 肩膀後伸運動
6:49 肩內旋肌群運動
7:30 總結



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肩膀健康，生活好便利，準備一條彈力帶，來鬆開角度受限的肩膀吧
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你也是每天工作脫離不了電腦的上班族嗎？若你曾經打鍵盤、用滑鼠到一半，突然一陣麻刺感從手部傳來，甚至麻到快握不住滑鼠，就要當心了！可能是俗稱「滑鼠手」的腕隧道症候群找上門。

滑鼠手是什麼？
物理治療師蔡永裕主任說明， 手上的正中神經在經過手腕處，會穿過由腕骨與韌帶圍成的「晚隧道」，而腕隧道症候群是指此處產生神經壓迫的現象。俗稱滑鼠手的原因，則是我們使用滑鼠時手是壓在上方，此時就會對腕管、腕隧道產生壓力，就會出現神經症狀，例如麻刺感等。

滑鼠手的好發族群？
根據統計，腕隧道症候群近年來人數大增，不只電腦族會罹患滑鼠手，重複使用手腕的族群，包括機車族、家庭主婦、早餐店店員或農夫等，都是高危險群。嚴重時連機車油門或轎車方向盤都無法轉動，嚴重影響行車安全。因此，蔡永裕主任建議，若非必要，日常生活應盡量避免重複讓手腕向上的動作。

滑鼠手的錯誤治療方式

戴護腕
蔡永裕主任指出，最常見的錯誤治療方式就是「戴護腕」。因為護腕反而會對手腕造成壓力，容易使滑鼠手的症狀加劇，更難以處理。

使用錯誤的滑鼠墊
有些滑鼠墊會在手腕放置處設計較厚的墊片，長期使用也會使手腕壓力增加。

滑鼠手如何治療？

初期透過物理治療緩解
蔡永裕主任說明，滑鼠手在神經壓迫的初期，可以透過適度的物理治療，以及神經鬆動的方式緩解，並達到根治效果。此外，調整使用滑鼠及電腦的姿勢，也有助於改善滑鼠手的狀況。

手部三指半有燒灼感：手術處理
不過，若上述治療方式並沒有顯著改善，甚至肌肉開始萎縮、手部三指半開始出現燒灼感時，就建議就醫以手術處理。

滑鼠手緩解運動

肘外推

作法：
1、手掌朝前置於兩膝中間
2、手肘保持微曲
3、另一手虎口置於肘關節交接處
4、向外推，並重複十次

腕隧道運動
1、找一桌面，將手掌壓在患部手腕的頭狀骨處
2、患部手肘向下置於水平
3、利用膝蓋微蹲，使手肘與手腕彎曲
4、重複十次


【相關影片】

手痛到罷工！這招一出手 疼痛不再來︱陳相宏醫師
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遠離肌腱炎、媽媽手！1招舒緩肌腱發炎︱蔡永裕主任
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肩頸頭痛、手肘酸麻無力，快看脖子出什麼問題！陳怡孜 x 詹雲凱
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滑鼠手不痛了！告別滑鼠手1周見效
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手麻可能是腕隧道症候群！4動作緩解手麻
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30秒測出腕隧道症候群！這樣做不手麻避免神經壓迫
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#滑鼠手 #手麻 #腕隧道
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根據統計，台灣有8成以上的退化性關節炎患者超過50歲，且女性多於男性，是非常常見的關節疾病，
許多人擔心關節卡卡、紅腫脹痛、甚至嚴重變形，不但影響行動力和活動力，人生也會變得無趣。

退化性關節炎可以恢復嗎？

蔡凱宙醫師說明，人體有損耗也有再生，若再生的能力下降，損耗增加時，就會走向退化。
因此，我們要將損耗減少，提升再生能力，就是要提高身體的「自癒力」。

骨科醫師蔡凱宙說明，造成退化性關節炎的原因，分為下列兩種：

外因性：抽菸、喝酒、肥胖、受傷等
內因性：遺傳基因、停經後婦女、年長者

蔡凱宙醫師指出，我們都可以透過調整緩解退化性關節炎，「它不是沒有希望的，它是會好的病」，
但重點是要給細胞一個良好的環境，改變飲食習慣及培養良好的運動習慣。

蔡凱宙醫師指出，治療退化性關節炎，要從「骨正、筋軟」開始，骨架要弄正、肌力要鍛鍊、韌帶穩定度要重建等等，
此外，我們要把呼吸及血液循環也調整好，才能告別疼痛並使軟骨再生。

膝蓋問題要從腳開始治療

蔡凱宙醫師說明，腳指的是「足踝」，因為此處歪斜的話，膝蓋內側的受力就會增加，「就好像二樓壞掉，地基也要弄好，上面才會好」。
他表示，透過矯正鞋墊、腳部運動等方式，來讓腳部循環變好，藉此也調整膝蓋。

蔡凱宙醫師補充，臨床上也發現病人腳部長黴菌，造成足部水腫得很厲害，此時透過治療腳部的黴菌，膝蓋也跟著好轉。
「所以人體是牽一髮而動全身，你不可以只有想要治療膝蓋而不管腳，那這就沒有辦法好。」

膝蓋退化如何預防？

蔡凱宙醫師回應，要從飲食及運動兩方面改善。

飲食：不吃糖
醫師說明，首先就是要管住自己的嘴巴，甜食、糖不要吃，就能降低腹部肥胖的機率，膝蓋壓力也會因此減小。

運動：扶桌正踏及推揉膝眼

扶桌正踏
可以幫助膝蓋循環，緩解關節炎，同時鍛鍊肌肉力量。蔡凱宙醫師表示，利用桌子輔助，可讓膝蓋壓力減少，手則要用較大的力氣。

1、手肘微彎扶桌，兩腳合併不要內、外八。
2、踏步時雙腳盡量抬高，大腿與軀幹趨近90度，也就是與地面呈現水平狀態，再放下。一次踏步30至50下，一天最少要能夠踏到300下最佳。

推揉膝眼
膝關節腫痛、活動困難或是腰腿無力時，可以按摩內膝眼穴。蔡凱宙醫師指出，若感覺酸軟，就表示有點阻塞、水腫，愈按摩讓膝蓋放鬆，就愈不容易磨損軟骨。

1、坐在椅上，膝蓋彎曲90度。手握膝蓋，找出膝蓋內側凹陷處的內膝眼穴。
2、將腳伸直、腳跟著地，以拇指按摩內溪眼穴10秒。每回3次，早晚各2回。


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找回行動力！每天這樣做關節不退化【蔡凱宙醫師／破解健康密碼】
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每天3招 遠離膝關節炎【蔡永裕主任／疼痛麥擱來】
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消除發炎、防護軟骨 逆轉關節退化的6道防線【陳怡孜醫師／骨力顧健康】
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按摩膝蓋疏散累積毒素，暢通關節經絡一身輕
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痛風、關節炎反覆發作！少碰這4種讓你痛到不行的食物
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#蔡凱宙 #退化性關節炎 #骨科
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