#跟樹洞說話

你們最近還好嗎？

好吧，這一周我都不太好，所以才想到那麼爛的開場白，來鋪陳我最近心態不好，但我知道你們一定會體諒我。

打完疫苗的當晚，副作用爆發，發燒，整晚睡不著，第二天醒來的身體依然痠痛，人無精神也無力氣。同一天，我得知香港詩人前輩蔡爺過世，突然間內心空白，腦袋也想不到什麼回憶，但眼淚卻默默地流出來，然後慢慢地我又睡過去了。

副作用在兩天後消失，我才動筆寫下這篇悼文，我跟蔡爺之間的回憶慢慢浮在眼前。是我剛寫詩的日子，那時候，下班後就是寫詩，假日就去跑詩歌活動，跟詩人前輩、同輩一起吃飯喝酒，每個畫面都美好地讓現在的我感覺疼痛。

是因爲青春已經一去不回嗎？
青春還在，只是有些人已經一去不回了。

也或許，疫情一直好好壞壞，書店平日假日的生意都很差，這也讓我的鬥志消沉，於是工作態度變得懶散。懶散就是覺得自己能力很差，創意也不夠，再做什麼也是沒有客人前來買書。

可是，我明明知道每天賣一、兩本書根本很遜，利潤不過是兩個便當錢，它養不起詩生活。許多質疑自己的負面想法出現，人變得不想推書賣書了，於是也不太發文。

然後今天回書店發現隔壁二樓在施工打掉壁癌，噪音如雷貫耳，讓人心更加煩惱！我真的很想逃走。

跟香港的朋友聊天，我說生意很差，他問：股東有給壓力嗎？我回：沒有，他早就預料會虧。其實也就是股東太好人，他從不給我壓力，我才不自覺地給自己更多壓力。我不想辜負幫助我的人。

可是疫情持續，我能撐多久呢？我不知道，但我會努力的。現在就讓我逃走一下下吧……

https://zihua.org.hk/magazine/issue-44/article/beside-you-tsai

最近上班比較多 遇到蠻多前十字韌帶有問題的患者。
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A. 一位年輕OL 在上班途中牽機車時，膝蓋不慎拉傷。
之後兩周內膝蓋持續腫脹無力，後至熟識的復健科診所就診，
檢查超音波後發現是前十字韌帶腫脹...

B. 一位年輕的特勤隊員，年輕時非常愛運動，慢跑騎車柔道都有做。在一次的膝蓋扭傷後，幾年內膝蓋都常常無力。然而去照X光也看不出甚麼問題...

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膝蓋前十字韌帶是很常見受傷的部位，常常在一次不小心的扭傷，或是長期運動過度勞損者常見。

而且捆擾的是，X光檢查通常是一切正常。導致看完骨科，做了一陣子復健後也不見改善。

比較好的方式是理學檢查。近年超音波檢查有時候可以看出異常狀況(在比較瘦的患者)。
磁核共振檢查則會詳細許多。

發生情形：意外扭傷、運動過度、車禍撞擊

相關症狀：運動時突然軟腳，膝蓋異常腫脹，膝蓋時不時沒力，膝蓋深處疼痛但摸不到位置

前十字韌帶受傷嚴重程度：

Gr.I 輕微拉傷---膝蓋痠痛一陣子，休息一下就好了
帶護膝，冰敷熱敷一陣子通常可以改善

Gr.II 撕裂傷---檢查可以看的出來前十字腫脹，理學檢查時感覺韌帶鬆弛感
建議須要積極治療

Gr.III 斷裂---脛骨前移明顯。大腿小腿常有分離感。日常活動時膝蓋持續無力。
以後若要高量高強度運動，可考慮手術治療

理學檢查：Anterior drawer test, Pilot shift, Lachman test

檢查方式：軟組織超音波, 磁核共振

治療方式：

一般復健對前十字韌帶受傷，效果很不好。
震波治療：對前十字韌帶可能有效。

運動治療：積極訓練腿後肌 再者股四頭肌 加強穩定膝關節。

注射治療：通常前十字韌帶深度比較深，注射治療可以達到那個深度，所以建議做注射治療較有明顯效果。

一般做完數次的增生治療或是PRP治療至十字韌帶後，患者都有顯著改善。減少疼痛，膝蓋較穩定。

前十字韌帶是否需要手術？
建議做完磁核共振，評估自身運動狀況，膝蓋鬆弛感後決定

撕裂程度不大者，建議注射治療即可改善許多問題。

真的好累啊！

手機語音操作課程應該要上兩小時
我上一個小時已經頭昏腦脹
小小的空間雖然有開空調
但口罩一直戴著不久還是脖子緊 頭暈
我實在不想拿出背包裡的隨身氧氣瓶出來
怕老師幫我上課壓力太大（雖然他知道我背包裡有氧氣瓶）

為了儘量減少使用眼睛的頻率
讓生活轉向一切語音化是必須的

今天順便買了新手杖
也領了免費的手杖當備用
可手腕無力的我
用免費手杖連收合都太吃力
因為手杖的關節很容易卡住

新手杖不是我想要的廠牌和材質
但沒有別的選擇了
至少比免費的手杖重量輕一點，關節也不容易卡住
又買了滾輪頭來代換

看！我的滾輪頭是桃紅色的喔！
有沒有發現我的手杖握柄長得和別人不一樣呢？

因為這個香港製的白手杖握柄非常細
我的手掌手指又太細長
無法完全握住握柄

以前當街頭藝人的時候拿麥克風也有相同的困擾
麥克風拿久了手掌虎口非常的痠痛
所以都要在麥克風上面動手腳
綁上軟軟的小熊小雞娃娃什麼的比較好握

輔具公司的人說我可以去買纏在網球拍上面的布來使用看看
一來我家附近沒有運動用品店
二來光換新手杖已經花了一些錢
週五弄牙齒又是一筆費用

回家找了一條布繩纏上去
嗯….還不太理想
突然想到一個小東西可能派得上用場
很多年前哥哥送我一個櫻桃小丸子的門把套
我收藏了很久捨不得用
之前拿出來用但是很容易脫落

我先在握柄上繞一個粗一點的髮帶
再把櫻桃小丸子門把套套上去
不錯唷！
這樣握起來手比較不會痛
試用看看 希望不會滑落

好！

這隻手杖就命名為：「桃小丸」
以後出門就靠妳啦！


*這邊看「做工的人」：https://www.myvideo.net.tw/details/3/10300
*本影片引用之片段僅做為醫學教育用途

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「Kevin MacLeod」創作的「Breaktime - Silent Film Light」是根據「Creative Commons Attribution」授權使用
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#小腿抽筋 #自救預防 最近天氣好冷，不知道大家在睡覺時，有沒有突然發生抽筋的狀況呢？抽筋發生當下，多半感到無助，只能忍耐疼痛到懷疑人生！難道我們只能束手無策嗎？今天物理治療師劭玟和詠荃就要教大家「簡單自救」舒緩小腿抽筋的方法，以及平時要怎麼預防抽筋！小腿容易痠緊脹的人做也很好！

🎬🎬這個影片，想讓你了解：
🔸什麼樣的狀況容易發生抽筋？
🔸抽筋時，自救三招緩解方法！
🔸平時如何降低抽筋的發生機率？！


#影片大綱
🔸什麼樣的狀況下容易發生抽筋
1.天氣氣溫較低。
2.運動過程，如：暖身不足或肌肉過於緊繃或疲勞。
3.身體不適，如體內電解質不平衡時。

🔸小腿發生抽筋時，自救三招
▫患側腳板回勾動作：當小腿發生抽筋時，可將腳板往身體方向回勾，降低疼痛症狀。若疼痛比較嚴重而無法自己施作時，可以請身旁親友協助喔！
▫利用毛巾放鬆緊繃小腿肌肉：可以拿一條毛巾，穿過腳底板，往身體的方向回拉，直到小腿肚感覺緊緊痠痠時，停住10秒保持呼吸，重複5到10次。
▫採弓箭步方式，放鬆緊繃小腿：可以將緊繃小腿往後跨一步，記得五個腳趾頭都要朝前，腳後跟往下踩，緊貼地板，維持10秒保持呼吸，重複5到10次。

🔸預防勝於治療，平時該怎麼做？
▫熱敷：每日可以1到2次，熱敷約15-20分鐘。
▫容易抽筋者，可以穿長褲或襪子，維持小腿肌肉柔軟度及溫度。
▫加強運動前的暖身及運動後的伸展。

#抽筋 ＃預防 ＃自救三招 ＃熱敷 ＃小腿緊繃 ＃姿勢+ ＃運動不足 ＃氣溫降低 ＃電解質 ＃神經很有事


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#關於鄭淳予醫師
主治專長的項目有 : 頭痛 | 疼痛、暈眩、失眠、腦中風、肩腰背痠痛、神經痛、手足麻木無力、失眠、巴金森氏症、失智症、記憶力退化。

#國際頭痛年會講者-偏頭痛與腦心血管功能異常
#國際腦心血管疾病年會講者-腦靜脈逆流與循環功能分析

#現任
- 陽明大學腦科學研究所 博士
- Cheng's Neurological Clinic 主治醫師
- 台北榮總神經醫學中心 神經內科 兼任主治醫師
- 獲 2014 年國際神經血管疾病學會 年輕研究者獎
- 台灣神經科專科醫師
- 台灣神經重症加護專科醫師
- VidaOrange生活報橘 專欄作家
- ETNEWS健康雲 專欄作家
- 風傳媒 專欄作家

#經歷
台北榮總神經醫學中心 神經內科 主治醫師
振興醫療財團法人振興醫院 神經內科 中風中心 執行長


#腦科學 #腦霧 #你腦霧了嗎 #健忘失神 #健忘 #失神 #brainfog #神經很有事 #失眠 #淺眠 #睡不好 #頭痛 #偏頭痛 #頭昏 #頭暈 #頭痛治療 #疼痛 #慢性疼痛 #疼痛治療 #失智 #記憶力退化 #中風 #高血壓 #鄭淳予醫師 #神經科 #神經科醫師 #神經內科 #chunyuchengmd #neurologist #neurology #headache #migraine #pain #poorsleep #insomnia #dementia #dizziness #vertigo #stroke

#熬夜輪班 #好睡法 #高以翔 熬夜工作突然離世的事件讓我很心痛，其實有許多軍警保全、醫護、藝術工作、勞動者都必須在深夜工作，花花班、長期日夜顛倒輪班會帶給身心什麼威脅？我們在不得已的情況下又該怎麼保全睡眠呢？我想教大家有科學實證的輪班好睡方法！一起看看今天的影片！🔜🔜 #分享給更多需要的人知道


🎬🎬這個影片想讓你了解：
🔸熬夜輪班工作的身心威脅有哪些！
🔸花花班跟完全夜班哪個比較傷！
🔸日夜顛倒該怎麼睡得深？
🔸輪班人的社交孤立感該如何改善？
🔸生活和飲食又該如何注意？


後製剪輯： 汪俐彣。謝劭玟 Festiva Hsieh。鄭淳予


#神經很有事 #熬夜 #猝死 #輪班 #睡眠 #失眠 #腦科學 #鄭淳予醫師


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#現任
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