【居家防疫後遺症：小孩電玩成癮了嗎？】
台灣從5月提升疫情警戒至第二級，防疫在家，靠打電玩渡過漫長時光，轉眼間暑假過去了，即將開學，你家裡的小孩「電玩成癮了嗎？」
　
宅在家期間對我們身心的長遠影響，似乎現在才浮現。例如，螢幕成癮問題。疫情爆發前，家長們從來不用擔心螢幕時間的問題。不是因為紀律嚴明，而是因為生活中有那麼多好玩的東西，天氣好的日子可以游泳、可以跟朋友打球，天氣不好的日子也有各種室內遊戲場、購物中心裡的遊戲區可供選擇，家裡兩個小小孩，七歲的兒子、兩歲的女兒壓根兒不會主動想去看電視或玩電玩。
　
但是疫情爆發後，這些活動都沒有了。居家防疫期間，兒子開始跟同學連線玩「太空狼人殺」，女兒開始在迪士尼頻道上看「米奇妙妙屋」。我跟女兒約法三章：「每個週末可以看三集米奇妙妙屋」，但每次關掉電視時，她總會撲倒在地上，聲嘶力竭地大哭至少半小時。兒子的談話內容也總是圍繞著狼人殺遊戲打轉，好像對生活中其他事情都不感興趣了。
　
跟媽媽朋友們聊天時，我開玩笑地說：我的小孩玩電玩、看電視上癮了。她們都表示有類似的困擾，我們互相表示同情，但都解決不了問題[1]。
　
■電玩的回饋造成高濃度多巴胺上癮
「多巴胺」是人類大腦的一種酬賞物質，當我們從事任何讓人快樂的事情時，就會產生多巴胺，讓我們感覺無比的美妙興奮。但這些都是透過自然途徑，刺激的頻率也正常，沒有任何人需要持續不斷接受多巴胺刺激，也絕對沒有人受得了。
　
當打電玩的回饋或是往返不止的社交訊息沒日沒夜地大量湧入，大腦就會被迫一直處在高度興奮之中。但人類尚未發展出抵擋多巴胺攻勢的機制，所以就形成不斷被勾引以維持高濃度多巴胺的上癮行為[2]。
　
■「成癮症」有兩大條件：耐受性和戒斷症狀
▸耐受性
指的是成癮者必須要花愈來愈多的時間玩遊戲，才能帶來快樂感，這代表主掌情緒中樞的大腦前額葉、杏仁核等部位已經受損。
　
▸戒斷症狀
則是指只要不打遊戲，就會出現焦慮、憂鬱、不安等情緒障礙；嚴重的話還可能出現暴力、自殺傾向。
　
不過，與菸癮、酒癮、毒癮這類的「物質成癮」不同，像網路成癮這類的「行為成癮」並沒有讓人體攝入像尼古丁、酒精這樣的額外成分，但在精神醫學上看來，也確實影響到大腦運作，達到精神疾病的等級。
　
世界衛生組織於2018年初在新發布的「國際疾病分類」中，將電玩成癮正式列為精神疾病，正式承認電玩成癮是重大公共衛生議題。在台灣2018年衛福部也追隨WHO的腳步，將網路遊戲成癮納入精神疾病範疇之內，加以預防及推廣相關輔導治療[3]。
　
■「電玩成癮症」：人際關係困難者較高比例
「台南市立安南醫院精神科」王文隆醫師說，「成癮」是指一種重複性的強迫行為，可能會造成身心健康及社交生活方面的不良後果，假若無法控制，比如迷戀電玩遊戲無法自拔就叫做電玩成癮，迷戀上網無法自制就叫網路成癮，如是攝取某種物質就稱為物質成癮，如毒癮、酒癮、菸癮等。
　
世界衛生組織(WHO)已將「電玩成癮」加入第十一版國際疾病分類之精神疾病當中，主要症狀為「無節制沈溺於網路遊戲」，「即使有負面效果仍持續遊玩」，而諸多研究亦發現人際關係困難或個性內向或有憂鬱及焦慮症狀的人比較容易「成癮」。
　
▶大帥，被媽媽帶來安南醫院精神科就醫。大帥低頭不語，但媽媽卻一直駡他：「整天都在打電玩講不聽才讓成績一落千丈，再這樣下去真正就要撿角了...」
　
王文隆醫師表示，有這樣的困擾可以到精神科求助，而不是一味的責駡，處罰與禁止，若造成個案選擇化明為暗將更難解決。他也呼籲正在放暑假的學生及家長們，應把玩電玩成癮看成是一種疾病，所以更應迅速就醫，就如同身體疾病一樣，若不及早治療，病情可能因此日益嚴重。
　
個案中的大帥在經過幾次心理治療後，真正發現其打電玩背後主因竟是因為缺乏愛及為了填補空虛，在王醫師引導方向後，其更懂愛惜自己身體與學會正向思考，面對困難時亦能更加冷靜來處理，也讓人際關係明顯改善許多，真正邁出電玩成癮的深暗黑淵世界[4]。
　
■4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
世界衛生組織（WHO）2018年最新版《國際疾病分類》（ICD-11）將「遊戲成癮症」（Gaming Disorder）歸類為精神疾病，並將過去使用的「網路成癮」聚焦在「網路遊戲成癮」上，針對沈迷於遊戲內容的行為進行相關研究。
　
其中，網路遊戲成癮中的「手機遊戲成癮」類型值得關注，其判斷成癮的主要因素，包括「過度沉迷，產生負面影響」、「耐受性」、「戒斷症狀」，也與傳統上的「成癮行為」相當類似。
　
為了解國內學童、青少年手機成癮情形，「國衛院群體健康學研究所」林煜軒醫師研究團隊，針對全國1萬775名國小四年級到高中三年級學生做大規模調查，當中113名高中生由精神科醫師／臨床心理師進行診斷性會談，以驗證手機遊戲成癮量表與專業人士評估結果的一致性。
　
▶研究結果發現，手機成癮學生使用手機的時間明顯較長，在手機遊戲的消費意願也較高，手機遊戲成癮的國小學童中，有21.4%願意花錢購買手遊點數或寶物，國中生為36.3%，高中生更高達42.2%，遠遠高於一般學生的消費意願。
　
▶判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」
只要回答4個問題，每項敘述可選擇1（極不符合）到4分（非常符合）若得分超過10分以上，就可能有成癮風險。手機遊戲成癮評估量表題目如下：
　
1.我曾因長時間玩手機遊戲而眼睛酸澀、肌肉痠痛，或有其他身體不適。
2.我常常原本沒有打算玩手機遊戲，卻會忍不住拿起手機來玩一下。
3.在過去3個月裡，我感覺需要更常玩手機遊戲，或玩更久的時間才覺得我玩夠了。
4.如果不能玩手機遊戲，我會覺得靜不下心，感到很煩躁[5]。
　
■別小看「網路遊戲成癮症」，世衛已列入精神疾病
▶「網路遊戲成癮」成新疾病，有戒斷問題
根據世衛網站的資訊，包括打線上遊戲（digital-gaming）或電玩（video-gaming）的行為，連續長達12個月以上，已嚴重影響個人生活、家庭關係、學習和工作等，並危及身心健康者，就可被診斷為網路遊戲成癮症。
　
「這個問題被關注十多年了，有愈來愈多證據顯示，網路成癮後的症狀和酗酒、吸毒很像，都有戒斷問題」，「衛福部心口司」諶立中司長說，令人擔心的是，臺灣、大陸、韓國、日本等亞洲國家的網路成癮高風險族群，比歐美國家高，尤其臺灣兒童和青少年的戶外活動時間少，民眾上網時間早已名列全球前茅，很需要提醒。
　
根據亞洲大學副校長柯慧貞「民國103年中小學學生網路使用情形調查」可發現，全球青少年網路成癮高風險比率約為4.6%，台灣的網癮高風險族群，國小為9.9%、國中19.2%、高中職19.4%，均較其他國家高出甚多。以假日實際上網時數來看，國小平均3.5小時、國中5小時、高中職6小時。
　
研究「網路遊戲障礙症」的林煜軒醫師，曾以8000名青少年網路玩家為分析對象，發現經過專業診斷後，被確診的比例是3.1%。[6]。
　
■遊戲成癮具體有哪些表現？
《國際疾病分類》中，專門為「遊戲成癮」設立條目，並明確「遊戲成癮」的多項診斷標準。確診遊戲障礙疾病往往需要相關症狀持續至少12個月，如果症狀嚴重，觀察期也可以縮短。
現行標準中一共列出了9種症狀：
1. 完全專注於遊戲
2. 停止遊戲時，出現難受、焦慮、易怒等症狀
3. 玩遊戲時間逐漸增多
4. 無法減少遊戲時間，無法戒掉遊戲
5. 放棄其他活動，對之前的其他愛好失去興趣
6. 即使了解遊戲對自己造成的影響，仍然專注遊戲
7. 向家人或他人隱瞞自己玩遊戲的時間
8. 通過玩遊戲緩解負面情緒，如罪惡感、絕望感等
9. 因為遊戲而喪失或可能喪失工作和社交[7]
　
■孩子沉迷網路遊戲怎麼辦？
「臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科」黃彥勳醫師建議，遠離誘惑、增加多元興趣，改善人際關係，積極尋求協助是成癮行為改善的不二法門。
　
「減少生活上使用網路、手機、電腦的機會，並且開發其他的興趣，當有更多時間投入不同的興趣或是人際活動時，花在網路遊戲的時間相對就會減少，就能降低網路遊戲的誘惑性。」[8]
　
■網路遊戲成癮是警訊，家長應及時介入
「桃園療養院」邱献章院長表示，網路遊戲成癮這個現象或許可發揮預警功能，幫助家長及時介入處理孩子的心理危險因子或精神疾病。
　
「桃園療養院兒童青少精神科」林峯立醫師提醒，由於每個孩子的情況不同，可能有不同心理危險因子的組合，家長務必帶孩子就醫，經由謹慎且完整的評估，再採取不同的介入協助方式。
　
林峯立醫師強調，即使沒有被診斷為網路遊戲成癮，家長們仍需注意隱藏在背後的心理健康危機。網路成癮在青少年族群常見的共病包括：注意力不足過動症、憂鬱症、社交畏懼症、其他物質濫用、強迫症及其他心理危險因子（例如低自尊、課業或工作壓力、家庭關係不佳、人際關係不佳等）。
　
除了積極就醫外，他提醒家長，網路成癮最大的問題在於和「人」失去連結，這個「人」不僅是同儕、老師，家人更占有重要地位。也就是說，先有良好的親子關係，才有辦法協助孩子建立人際關係和加強溝通技巧[9]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1](親子天下)「居家防疫後遺症：我的小孩電玩成癮了嗎？」：https://www.parenting.com.tw/article/5089857
[2](健康遠見 - 對身體好！)「為什麼別人小孩打電動不會成癮？彭菊仙：把孩子從電玩拉走，你要把孩子拉到哪兒呢？」：https://www.gvm.com.tw/article/79488
[3](數位時代)「電玩成癮「5年增3成」！不上網就無法生活，科技發展何以讓網路難以戒斷？」：https://www.bnext.com.tw/article/56099/internet-addiction
[4](臺南市立安南醫院委託中國醫藥大學興建經營 )「電玩成癮症 人際關係困難者較高比例 醫呼籲尋求專業幫助回歸正常生活」：http://www.tmanh.org.tw/NewsInfo/NewsArticle?no=796
[5](媽媽寶寶－懷孕、生產、育兒) 「4題判斷你家的孩子有沒有「手機遊戲成癮」，10分以上即有成癮風險！」：https://www.mombaby.com.tw/articles/17989
[6](Yahoo 新聞)「別小看網路遊戲成癮症 世衛已列入精神疾病」：https://bit.ly/3jwva2a
[7](風傳媒)「孩子一直打遊戲怎麼辦？心理師以過來人角度現身說法，4招帶孩子走出遊戲成癮」：https://www.storm.mg/lifestyle/1427615?page=3
[8](健康醫療網 )「你遊戲成癮了嗎？ 出現這些症狀提高警覺」：https://www.healthnews.com.tw/news/article/41639
[9](健康2.0)「孩子整天上網玩遊戲 家長務必留意：恐暗藏這5種精神疾病！」：https://health.tvbs.com.tw/medical/326168
　　
➤➤照片
[2]
[10] (Yahoo新聞)「遊戲成癮成新疾病，有戒斷問題」：https://bit.ly/38vDWXy
▶圖說：網路遊戲成癮症狀
　　
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人與人的差距，除了是因為境遇不同之外，更重要的是因為有的人懂得利用時間，發揮時間的價值，而有的人卻無視時間，任由時間從自己的指尖劃過，而無數的事實也證明瞭，你的《時間花在哪裡，成就就在哪裡》。

假如你可以活到80歲，29200天，70萬個小時，4200萬分鐘，差不多25億秒，這幾分鐘你只屬於我，我也不會讓你浪費這幾分鐘，讓我們一起走進時間管理術。

一、走進時間深處。

有兩個人到非洲去考察，他們迷路了，正當他們想怎麼辦時，突然看到一隻非常兇猛的獅子，朝他們跑過來。

其中一人馬上從自己的行李袋裡拿出運動鞋穿上，另外一人看到同伴在穿運動鞋，就搖搖頭說，沒用啊，你怎麼跑也沒有獅子跑得快。

同伴說：“嘿，你當然不知道，在這個緊急關頭，最重要的是我要跑得比你快。”

這雖然是個笑話，但是讓人聯想到，人們正處在一個激烈競爭的世界，你必須參與一場人生的競賽，而這場競賽的對手可能是你的同事，也可能是你生意場上的對手。

然而不管怎樣競爭，最讓你感到束手無策的東西是時間。

那麼，時間深處究竟是什麼？

時間管理術。

時間管理還是發展的比較長的時間的，大概有四代理論，進化到現代的第四代時間管理，這種管理理論強調的是每一天的行動，每一個時段的行動，都要與未來的目標很接近，所以它強調的是一種方向，也就是你要有人生規劃。

在你的生活過程當中，每一個決定不是離開你人生的目標很遠，就是離你人生的目標很近，而第四代時間管理理論，就是要讓你所選擇的的目標盡量契合你的人生規劃。

二、你所不知道的時間管理術

01

明確行動目標。

一天的事情有很多，有些事迫在眉睫的，而有一些事可以暫且緩一緩的，也就是說事有輕重緩急。

有些非生理需要的事情，就難於判斷哪些哪些重要而哪些不重要了。

比如說A和B同時與你預定在八點鐘約會，約誰合適呢？

這時候選擇與誰約會，就要看你的目的究竟是什麼了。

你要找女朋友，而A約你正是這個意思，你會毫不猶豫的去與A約會；而你需要升遷，B約你也恰好是這個意思，毫無疑問，你要去會見B。

也就是說，要根據自己的某些目標來確定，如果這兩個方面你都沒有興趣，那就只好用拋硬幣來決定了。

02

決定事情先後的順序，並且學會分割工作。

決定事情先後順序的方法有兩個：一事情的緊迫與否，或依事情的重要性。

大部分的人都依事情的緊迫與否來決定先後順序，這也是為什麼他們花許多時間來救火，但卻從未開始著手一項計劃，直到事情逼到眼前，非做不可為止。

書中提到，事情先後順序，應首先以重要性來定，然後再考慮緊迫與否。

因此你必須把要做的事列成一張表，然後仔細檢視每一項目，並自問：“這件事情是否能讓我向一生的目標更邁進一步，或者有助於我的短程計劃？

”如果是在他旁邊打個星號，然後在你打星號的項目下，用阿拉伯數字標出你要做的先後順序。

當你將畫上星號的重要事情，用阿拉伯數字排列出先後順序後，你便可依計劃行事，然後你會發現一天的工作效率高出原先許多，而且比以前每次要開始一項新工作便要重新決定先後順序好得多。

而實行計劃的同時呢，可以用各個擊破法，分個解決把一件事分為許多小而可以掌握的工作（最好用文字寫出來），然後指定你自己把一項小工作完成之後才停下來。

那麼在你把這種工作放在一邊的時候，就不會覺得留下太多的紊亂頭緒，而會覺得完成了這項工作的一個階段，而且隨時都可以再坐下一步小工作。

比如說，你有一份很長的報告要寫，你要避免“一次只做一個小時”的安排，而要指定你自己先寫好大綱，或做好調查研究，或寫下引言，這些具體而又比較小的工作。

做好了這一步，你把它放在一邊，就有了完成某一件特定事情的感覺，並且清楚的知道你下一步該做什麼。

下一次再做的時候，你就不需要再重新去理出頭緒，也就不會有心智阻礙。

03

把重要的事放在“黃金時段”。

我們每一個人每天都有處理事情效率，專注力最高的“黃金時段”。

就比如上午的十點和下午的四點，是人的思維最活躍的兩個時間段。千萬不要把這兩個時間段用在不重要的事上，看手機，聽歌，睡覺……

不必細想你就可以看出這實在是一種浪費；找出你自己的“黃金時段”，並且在這段時間安排重要但是工作量又不大的工作上，同時不要讓旁人來打擾你，讓你又足夠的時間專心致志的工作，這也是時間管理的秘密之所在。

04

沒有什麼比健康更重要。

如果你忙的連運動的時間都沒有了，那你真是太忙了！健康規劃是我們人生規劃的一部分，那必然也是年計劃月計劃的一部分。

別說什麼你日理萬機，你有空刷劇，打遊戲，卻沒空健身，跑步，你這是犯了時間管理的一大禁忌。

可能當你真的病倒在病床上時你才會喊：“如果有下輩子，我寧願用三分之一的智商也要換一個金剛不壞的腎！”。

但很可惜，生活沒有如果。所以啊，一週安排自己跑一兩次步，不需要跑太長，從最少的量慢慢增加，你慢慢會發現，你愛上跑步了。

05

不要忽視任何零碎時間。

如果本來和你約好共進晚餐的人遲到了，或者說要來接你的車子還沒來，或者說你在銀行排著長長的隊，坐地鐵，不要認定這就是在浪費時間，聽聽音頻，看看文章，都可以利用起來，如果你要用這個空子用來聊天的話，那其他時間就盡量不要安排了。

比爾蓋茨先生每天駕車去上班會發生交通堵塞，一遇上塞車，別人都在抱怨發火，他卻拿起自己的書，心平氣和的一頁一頁地讀。一年他利用在高速路堵車的時間一共讀了整整三大本書。

所以，不要小看零碎時間，積少成多。

三、時間管理小技巧

01

排除不必要的干擾。

盡量給自己創造沒有干擾的環境，工作時，門關好，打開電腦遇到有彈出來的新聞框直接關掉，扣扣，微信調靜音，等等分散自己注意力的事情要排除。

02

消息集中回覆。

以扣扣，微信回覆信息為例，如果不是非常重要的人，你可以安排一個時間點統一回覆，並且無意識的告訴他們你在那個時間段常常工作或者干別的什麼事，給別人一個暗示，慢慢地這個時間段也就沒有人打擾了。

03

常使用便簽。

小米便簽，錘子便簽都是很好的推薦。可以自己設置分類，設置備忘錄記錄一些瑣碎雜事；設置經典語錄積累好詞好句，都可以，好記性不如爛筆頭，這句話沒得問題。

04 學會變換工作。

一下午或一上午做一件事情總會很枯燥，注意力也不會很集中，就像高中時一樣，各門功課換著來，往往效率會很高，當然也不能虎頭虎尾，做一門要有個好的結尾。

四、有問題的看過來，問題匯總！

01

問：有時候有很多事不知道怎麼選擇，怎麼安排怎麼辦？

答：首先你要確定你這些事當中，是不是所有的事都有助於達到你一生的目標，或者跟你的短期的目標相契合，最簡單的，你將來想當一個翻譯，翻譯英語，但是你有一天看到電視劇裡說韓語的演員很酷，突然也想學了，並放進了任務表。

很明顯對吧，學習韓語和你的人生目標完全不符，所以就劃了吧，這樣可以避免專注力不夠，兩天打魚，三天曬網等錯誤。

然後剩下的事情你需要根據重要性和緊急性來確定做事的優先順序了，以緊急性作為次要但也是重要的考慮因素。

02

問：一天之中總會有預料不到的事情干擾或破壞我的計劃怎麼辦？

答：我們前邊也說了，你已經把事情按照緊急性和重要性排好了順序，當有突如其來的事情時，如果對於你完全沒有價值的事情完全可以拒絕，如果不行，那麼就只能把重要但是不緊急的事情後調，緊急的事當然在忙完突發事件後要繼續去做。

還有每天沒必要安排的很滿，空一兩個小時未被安排事情，這樣也可以有所周轉。

03

問：所做的計劃當中沒有健康計劃，因為太忙了！

答：你一定要記住，沒有什麼比健康更重要，你所執行所有計劃的前提都是有一個健康的身體，如果你忙的連運動的時間都沒有了，那你真是太忙了！忙傻了！每週安排去幾次健身房，跑幾次步，都可以，必須把健康規劃提上日程！

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01:06:52 要時薪破千是要努力的
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