為什麼這篇手指拔鋼釘休養多久鄉民發文收入到精華區：因為在手指拔鋼釘休養多久這個討論話題中，有許多相關的文章在討論，這篇最有參考價值！作者vilevirgin (雙簧之美)看板Doctor-Info標題[問題] 手掌骨折術後無名指小指...
朋友人在越南工作 日前因為意外遭重物壓傷手掌造成右手掌骨折
在越南已開刀並置入鋼釘 目前有無名指小指無法伸展問題
請見下面X光片
https://i.imgur.com/hV8knY0.jpg
https://i.imgur.com/2bOZGji.jpg
https://i.imgur.com/BVLbz7a.jpg
目前的問題是
越南醫師表示
手掌無法彎曲是因為鋼釘置入卡住關節的關係
日後只需取出鋼釘手指即可慢慢伸展
台灣醫師表示
這手術是較舊的手法但手術沒問題 手指無法彎曲握拳是因為患部有組織沾黏現象
只要術後一年內復健都可以有很好的回復效果 大概可以回復到原本80-90%能力
鋼釘取出時間較不急 可以等半年後再拆掉也可以
因為這樣的重點是在必須長時間復健 等待功能回復
但對於越南醫師的「鋼釘卡住關節說」表尊重但不認同
https://i.imgur.com/ObPwTWR.jpg
https://i.imgur.com/gNpXZRz.jpg
越南醫師再次強調 鋼釘置入是導致手指無法彎曲的主因 拆下後當可慢慢伸展
請問板上醫師
1.朋友很迷惘到底哪邊說的才對
2.以這樣的情形組織沾黏情形是否必須馬上飛回來處理?
目前朋友擔心若不立即處理及復健 是否會造成永久傷害無法伸展手指
(目前並未對生活造成極大困擾)
先謝謝醫師回答 感激不盡
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聖桑-骷髏之舞
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※ 編輯: vilevirgin (117.56.169.180), 09/20/2017 16:59:18
推 Malleolus: 我先聲明我是治療師不是醫師，發表的也只是我的看法。 09/21 12:24
→ Malleolus: 人體的骨頭是很奧妙的，它長成那麼奇怪也是為了因應手 09/21 12:24
→ Malleolus: 部的各種動作，在過程中每根骨頭都會有它對應的滑動、 09/21 12:24
→ Malleolus: 滾動、旋轉，如果外來的固定物有改變到原本的外形，那 09/21 12:24
→ Malleolus: 就可能會影響到本來的移動軌跡，但是手術後本來就會有 09/21 12:24
→ Malleolus: 沾黏產生，到底是哪個造成的其實不好判斷，根據經驗的 09/21 12:24
→ Malleolus: 話沾黏對初期的角度受限影響比較多，積極復健的話大概 09/21 12:24
→ Malleolus: 可以回復七成以上，末端角度比較有鋼釘導致的機械性阻 09/21 12:24
→ Malleolus: 礙。 09/21 12:24
→ Malleolus: 所以回歸你的第一個問題，其實我覺得兩個醫師的看法並 09/21 12:24
→ Malleolus: 不衝突，而且都主張說鋼釘最後是要拔的，只是一個認為 09/21 12:24
→ Malleolus: 現階段先把沾黏處理好、一個認為先拔掉再開始處理軟組 09/21 12:24
→ Malleolus: 織，要什麼時候拔鋼釘就看你們的決定囉，如果覺得鋼釘 09/21 12:24
→ Malleolus: 在復健過程會造成組織刺激也可以先拔，拔完就認命復健 09/21 12:24
→ Malleolus: 吧。 09/21 12:24
→ Malleolus: 至於第二個問題，復健是一個漫長的過程，也不是說拔了 09/21 12:24
→ Malleolus: 鋼釘手就會馬上好，畢竟朋友受傷的部位有很多細小的肌 09/21 12:24
→ Malleolus: 肉跟複雜的韌帶，要拉開角度需要一段時間，所以請他在 09/21 12:24
→ Malleolus: 工作與復健之間找個平衡點，當然受傷後如果越早開始復 09/21 12:24
→ Malleolus: 健預後會越好。記得平常多保持活動、經常按摩疤痕、自 09/21 12:25
→ Malleolus: 己多拉筋，才能避免組織沉澱造成沾黏跟攣縮。 09/21 12:25
→ vilevirgin: 謝謝樓上治療師的回應 09/21 16:14