[爆卦]手指割傷縫合是什麼?優點缺點精華區懶人包

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  • 手指割傷縫合 在 整形外科醫師朱育瑩的手札 Facebook 的最讚貼文

    2021-03-01 21:14:08
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    今日一個妙齡女性,和男朋友吵架,一時氣不過,便往自己手上砍去。這讓我想到好幾個月前的一位病人。

    她也是一個30歲左右的輕熟女,因為自殺被送來急診,左手前臂一條深深的切割傷痕,正中神經、尺神經、尺動脈皆有部分斷裂,屈肌腱也斷了許多條。傷口在前臂的正中間偏尺側的位置。值班的住院醫師說,是因為吵架而割腕自殺,但我總覺得受傷的位置有些不對勁,但當下還是盡速解決她的傷勢要緊,於是也無多過問,立刻安排了全身麻醉,手術縫合。
    進入手術室後,我們很熟練地在顯微鏡下,進行兩條手部最重要的神經縫合,以及尺動脈的修補。所有肌腱也都如期縫合完成。過了兩個星期,傷口癒合、拆線,開始進入最痛苦的"復健期"。
    正中神經、橈神經、尺神經是三條控制手部功能最大的神經。雖然每條神經掌管的細部功能十分複雜,不過還是可以粗分成運動和感覺。
    一旦正中神經和尺神經損傷,手指便無法進行彎曲、張開、閉合、對掌、抓握等動作,整個手心、手指都會呈現麻痛或失去感覺。
    幸好這個女孩回門診後,很認真配合復健過程,也沒有再出現任何自殘的舉動,半年後,神經功能幾乎完全復原。
    她在最後一次門診時,跟我說,她需要診斷書,並且她要向前男友提告 (因為已分手)。
    這驚訝到我,我說為什麼要提告?不是自殘嗎?

    神奇的來了,竟然不是自殘,而是前男友拿刀砍她!!!!!!!

    「那當初你為何沒有說實話?」我問

    「因為我當時還愛他!」她說。
    「因為他是軍人,如果我說是他砍我的話,他會被軍法審判!為了他的工作,我那時就說了個謊。」

    我看著她的臉,心中感到強烈的憤慨與不捨。一個女人,竟然可以因為這樣一個傷害她的渣男,對醫護人員撒一個大謊。
    她以為神不知鬼不覺,其實我第一時間早就看出來了!
    通常,自殘的人,由於是右手切左手,大部分的傷痕,從橈側開始延伸。而被攻擊的人,反射性地用手臂來抵擋攻擊,幾乎都傷到尺側。當然沒有這麼絕對,但是通常如此。(本來這次我以為遇到例外,還懊惱自己猜錯機轉XD 結果還是我對> <呵呵~)

    「妳走出這個陰霾了嗎?」我問她。
    「是的!這幾個月來受到他和他長官的威脅,叫我不可以聲張。本來我可以承受的,但最後連我的家人都接到電話,深受其擾。我已經受夠了!診斷書上,是否不要呈現"自殺"的字眼!」

    這其實是很多人的疑惑,以為診斷書上會寫上"車禍""被打""高處墜樓" 等等外傷機轉,但事實上不然。因為醫師沒有"親眼"看到你是如何受傷的,即使事實很明顯。診斷書上只會記載你的"傷勢"。例如"臉部骨折" " 肌腱斷裂" 等等診斷,並不會寫" 被毆打導致臉部骨折"。
    即使病患是"自殘",也只會在病歷上寫"自述自殘",並沒有真正法律效力。
    聽到這些話,她就放心了。我看著她的手,從血肉模糊,手術縫補,直到努力復健,恢復功能,就像她的心、她的人生。
    每個人都有許多不為人知的傷痛,需要時間療癒和撫平傷疤。很開心這個女生能夠及時警醒,走出感情陰影。相信至此以後,她將值得擁有,未來人生的無限絢爛與精彩。

    #自殺不能解決問題
    #割腕幾乎死不了,只留下殘廢的手
    #暴力傷人絕不可容忍
    #渣男退散

  • 手指割傷縫合 在 搶救急診室 Facebook 的最佳解答

    2019-03-31 22:04:25
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    關於這次綠島支援醫師被公審(https://bit.ly/2I2lGcz),我也想說話。

    1. 美國醫生寫劇本的「急診室的春天」第一集,剛到急診當班的實習醫師,病人眾多,好不容易抽空到一個手指割傷的病人面前,剛坐下來要縫,問旁邊家人,「割傷多久了?」
    家屬說:「已經超過12個小時了。」

    醫師於是又把要縫合的針放下來,說已經過了primary suture的時機,要等delayed primary suture了。

    ---------------------------------------------
    這種傷口,別說是在綠島,可能在哪裡都一樣,一定得等;

    你看過那種出血像泉湧一樣的場景嗎?

    我看過很多次。

    如果在美國英國,這種傷口,可能半天一天都等不到,更別說可以掛急診了。

    -----------------------------------------------
    家屬說: 「醫德呢?別人的生命都不是生命嗎?」

    只是這樣傷口哪裡會影響到生命?

    如果是我自己小孩,我在醫師縫合之前,我一定加壓傷口止血,絕不會故意讓自己女兒流血流出來拍照,故意影響大家對醫師的觀感。

    又、醫德是什麼? 妳要去問問美國英國醫師嗎?

    2. 根據三總公開分享的核心課程(https://bit.ly/2OA0f3L),一般傷口12個小時內縫合,臉部傷口可延至24小時內縫合。

    全綠島只有一個醫生,家屬妳希望多VIP的服務?

    3. 我認識的一個婦產科前輩,接生數量非常大。有一次回家洗澡,肥皂剛打上,產房就打來,一個孕婦的胎心音減速,必須趕緊剖腹,這位前輩請產房總醫師先處理,說隨後就到。

    一到產房,被家屬用相機伺候,記錄他到院的時間,強迫他簽下切結書,如果小孩未來發生任何問題,一概由醫師負全責。

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    這位家屬(我很想問),你知道我這位前輩正在下班、洗澡中嗎? 人家好心下班後來醫院,義務幫你太太的忙,你這樣拍他照、強迫簽切結書,這樣對待你小孩的恩人,說得過去嗎?

    難道醫師不是人? 醫師都不用休息洗澡睡覺吃飯嗎?

    ===========================

    綠島支援的這位醫師,每週7天、每天24小時待命,就算超人也會垮掉。

    回來台灣本島好了,別人不珍惜妳,
    這個世界一定有更值得妳的地方。

  • 手指割傷縫合 在 J Team Facebook 的最佳貼文

    2018-03-01 15:36:37
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    #JTeam突發狀況

    JT Ysera小汪昨晚在對戰G-Rex前手指不慎被椅子割傷,於賽前先行止痛好順利完賽。賽後立即安排就醫進行縫合。

    今天的比賽在醫師建議下,我們將會先覆蓋小汪這張牌!讓他休息一回合!!

    #今晚七點 #面對6勝0敗的電狼 #小汪加油

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