【凱鈞的專家會客室】 慢性肌腱炎治療新趨勢！骨科微創達人釋高上醫師分享「體外震波治療」，免動刀改善網球肘、足底筋膜炎 板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎，這些都是日常生活中常見的慢性肌腱炎症狀，有些人嘗試過各種復健治療效果卻不彰，現在多了一項治療新選擇：體外震波治療，造福有慢性肌腱炎困擾的患者！這次特別諮詢骨科微創達人釋高上醫師，為大家講解慢性肌腱炎成因，以及現在最新的震波治療原理、適應症，想要改善疼痛問題、提升生活品質，一起來看看吧！ #釋高上醫師 現任新光醫院骨科微創中心主任、新光醫院骨科主治醫師的釋高上醫師（教授），曾在在《良醫健康網》近四萬筆網友票選中，獲得骨科第一名好醫師評價。專長為微創人工關節置換重建、手足外科、骨質疏鬆症、退化性關節炎、運動傷害及各種骨折創傷微創手術 📌Q：什麼是體外震波治療？ 體外震波治療（英文簡稱ESWT）是一種新技術，原理有點類似泌尿科用來治療泌尿道結石的碎石技術，藉由聚焦後產生的能量將結石震碎，目前也被運用在骨科的慢性肌腱炎、筋骨慢性疼痛治療上。針對同部位給予能量，促進組織代謝及修復，幫助緩解疼痛，療程為非侵入性、不需要動刀及麻醉，目前常運用在治療軟組織發炎、運動傷害，如肩關節肌腱鈣化、板機指、媽媽手、高爾夫球肘、足底筋膜炎等 📌Q：何謂肌鍵炎？慢性肌腱炎的常見成因為何？ 肌肉的末端形成細長的帶狀構造以附著於骨頭之上，此帶狀構造即是肌腱。產生肌腱炎的常見原因多是同個部位的肌肉或韌帶長期錯誤、過度的使用，造成肌腱慢慢發炎，通常好發的部位如手指（板機指）、肩膀（經常背重物）、手肘（如高爾夫球肘）、下肢（如足跟之阿基里斯肌腱炎）。當肌腱急性發炎時，會出現紅腫、疼痛、發熱現象，按壓患部疼痛感會更劇烈，可以透過冰敷、打針等方式幫助消腫止痛，若沒有妥善的治療及休息，就可能會演變成慢性肌腱炎，例如動作僵硬、無力、麻痺，造成生活不便 📌Q：目前治療慢性肌腱炎有哪些方式？ 治療肌腱炎的方式有很多種，可以分成藥物治療如口服非類固醇類消炎藥物、注射類固醇，也有物理性治療如熱敷、冰敷、電療、低能量雷射、推拿、復健等，控制發炎反應。而震波治療是現在最新的趨勢，不用吃藥、打針、開刀，以非侵入性的方式，針對疼痛部位給予能量，增進組織再生與修復，幫助不適症狀獲得改善 📌Q：體外震波治療過程感受如何？ 在治療的過程有些患者會感受刺痛、痠麻，屬於短暫的現象，特別是第一次療程的疼痛感會更顯著，但隨著持續治療後疼痛感會逐漸減低。每個部位每次治療時間約10～15分鐘，治療的次數會因個人的狀況有所差異，需由專業醫師評估診斷，通常2～3次療程就會有顯著改善。療程後建議先避免劇烈運動及負荷重物，讓患部好好休息，避免對正在修復的組織再度產生傷害。有些人療程後會出現痠痛、紅腫現象，通常幾天之內就會消失，無須過度擔心 📌Q：體外震波治療不適合的族群？ 雖然體外震波療程屬於非侵入性、免麻醉動刀，但還是有些特殊情形不建議施作。包含目前正懷孕、使用心臟整律器或活動性心臟病患、有惡性腫瘤、患處正感染中、凝血功能障礙者（正服用抗凝血劑）、14歲以下兒童。如果有治療上的疑慮，建議還是要先諮詢專業醫師 📌Q：治療後想避免再次復發，日常有哪些注意事項？ 想要預防肌腱炎復發，最重要的就是避免肌腱反覆受傷！避免長時間重複使用患處、過度或不正常的負荷重物，若因工作需求無法避免，建議搭配護具，減輕肌腱受力。飲食上可以適當補充營養如鈣質、蛋白質，有意細胞組織強健。也可以多做一些伸展操，特別是運動過後，幫助平衡過度緊繃的肌腱，避免增加肌腱壓力 #凱鈞的專家會客室

【小坦克投稿第25集下集：以下故事全然虛構，不要再問是不是真的了，這麼愛問你不如問問神奇海螺，神奇海螺會回答你：媽的關你屁事】 #失控成發 我還記得故事是這樣開始的：熱音社的學姐在臺上表演，臺下的學妹擁抱彼此，觀眾大聲歡呼。曲子會結束，但舊的回憶不會消失。我們會一起笑到最後。 - 我也記得復仇表演前一天，魔人在群組告訴大家，她指定的英文曲別表演了，那五首歌直接改成大家都會唱的流行音樂就好。 - 「哇嗚~人家好喜歡這個小小B計畫喔：3」毛毛率先在群組回覆：「妳他媽是把我們當成隨時幫妳伴奏的孔鏘老師是不是？」然後我跟毛毛花花來不及截圖，就被魔人踢出群組了。 - 我們的復仇計畫很簡單，就是照樣彈她們指定的五首英文曲，讓她們在臺上因為唱不出來而變成智障。沒想到魔人跟啾啾好像料到我們會這樣搞，前兩首英文曲她倆仍然穩穩唱完，奪得喝彩。她看臺下反應熱烈，就直接在第三首曲子演奏前拿起麥克風說感言。為了不讓她霸佔舞臺，我們只好也硬著頭皮一起帶著假笑說自己當幹部的小心得，AKA宣告「我最辛苦我最辛苦」。 - 毛毛眼見復仇無望，就在臺上裝出超口愛的娃娃音諷刺：「人家每次都沒跟到魔人啾啾的社遊啦！要跟男生社遊也要來練團啊~」魔人則是嘟著嘴靠在毛毛肩膀上：「吼唷！是因為妳跟泡泡每次說要在練團的時候去社遊，上次花花都被妳們氣哭了啦！」 - 臺下哄堂大笑，魔人抹黑我們洗白自己，操機掰。 - 花花已經放棄復仇，率先走回她的鼓前面。不料魔人攔住了她，開始講起了感謝她的假掰臺詞。我瞥見啾啾在偷偷看時鐘，立刻明白後面三首魔人都不會唱，所以她倆打算拖時間拖到我們來不及演奏後面三首曲子，安全下臺。 - 我們還有機會！ - 我衝去緊抱魔人，順手奪過麥克風，搶先做結：「大家想不想趕快聽下一首曲子！」 - 聽到大家吼著「想！」，我、花花、毛毛立刻演奏第三首英文曲。魔人直接把麥克風對準臺下要大家一起唱，啾啾還拉了外校的痴漢上來秀歌喉，我們就像是免費的樂隊讓她展現們自己，操雞掰，被她躲過了，但我很肯定她們後面三首都不會唱。 - 「接下來這首曲子是我們雙主唱苦練超久的招牌曲哦，大家期不期待！」毛毛搶過啾啾的麥克風操著超口愛的娃娃音大喊，再塞回啾啾手上。而魔人跟啾啾像是看著小熊維尼的習近平一樣，硬撐微笑，雙目通紅的瞪著她。「所以等一下請大家不要搶著唱喔，主唱會去你們靠北版靠北你喔！」 - 臺下學妹們很配合地為我們尖叫，有幾個還哭了，擦著眼淚。 這場景熟悉極了，讓我突然想起當初接幹時興奮感動。然而這些情緒慢慢的被超熱的舞台燈蒸發，昇華為綿延的憤怒。臭婊不說真話，所以我再度上前接過魔人的麥克風，對著臺下高喊：「致我們的社遊與青春！」 - 歡呼聲炸了起來，毛毛花花早已開始第四首歌的前奏，而魔人卻沒有打算接過麥克風開唱。我低頭用力掰開她的手指，把麥克風塞到她的手裡。我蠻幹的瞬間，剛好被臺下坐得超近、正在拭淚的學妹看見我猙獰的表情，但我也發現學妹臉上沒有半點淚痕，原來她在假哭。 - 但她對我比出了「噓」的手勢，然後別過頭轉身抱住旁邊真的在哭的學妹。 小婊子，真有妳的。 - 魔人第一句走音第二句唱錯，啾啾直接忘記表情管理，在臺上不安的扭動起來。接著魔人開始落拍，啾啾慌亂的往後喊著「不是這首不是這首」，但毛毛只對她比了一個讚。魔人放棄不唱，直接在臺上尬笑加搖擺，還不忘回頭偷瞪我。第四首曲子結束了，我向大家說明，魔人啾啾最近沒練團所以不會唱，大家幫她們加油好不好？ - 壓軸曲在充滿戲謔的加油聲中響起，但啾啾居然背棄主人，開始完美的唱起了這首歌，原來她自己有在偷練。魔人訝異非常，本來想對嘴，沒想到臺下有人拿麥克風說「主唱不要偷對嘴」，引來不少大笑。剛剛假哭的小婊子學妹再次對我比了一個噓，接著舉起麥克風再迅速放下，然後秀出了寫著花花名字的塑膠板。 - 幹，花花，真有妳的。 - 魔人拿著吉他站在臺上，僵硬的向臺下揮手尬笑，跟吸到強力膠的天線寶寶一樣漂亮。這場失敗的表演其實一點也不具毀滅性，但對於拼命營造天才人設的婊子來說，在臺上出醜足以把她們變成一坨稀爛的史萊姆。 - 表演終於結束了，魔人拿著麥克風僵硬的微笑鞠躬，看起來已經六神無主，啾啾則主動過來牽住我的手。我牽著啾啾，再跑去拍拍魔人的肩，然後把顏面盡失的她牽到舞臺中央。我們三個一起鞠躬時，我把指甲狠狠的刺進了她倆的手掌心。訝異的是，她倆依然苦撐著假笑。 - 故事又重新開始了：熱音社的學姐在臺上表演，臺下的學妹擁抱彼此，觀眾大聲歡呼。曲子會結束，但舊的回憶不會消失，而新的笨女孩跟賤女孩會出現。 笨女孩被賤女孩傷了無數次，變成了最賤的女孩。而最賤的女孩會笑到最後。 - 花花毛毛熱情的招呼魔人啾啾搞上的外校男生上臺自拍。我緊緊牽住魔人和啾啾，不讓她們加入。本來用了這麼大的力氣害我的假笑差點變形，但我看到啾啾眼眶的淚水，以及魔人微微抖動的肩時，我真心的對著臺下露出了燦爛笑容。 - 最賤的女孩會笑到最後。

/ 【凍住學英文】 這幾天氣溫驟降，特別介紹一些在冬天大派用場的詞語，in the dead of winter 與 winter 都是指冬天，但 in the dead of winter 的氣溫更低，相當於中文的「嚴寒」。 . e.g. You will not survive if you do not put on a down jacket in the dead of winter. e.g. A ragged beggar knelt down and begged for warm food in the dead of winter. rag 是「爛布」，ragged 是「衣衫襤褸的」，除了 ragged 外還可以用 in rags 表達，相反 dressed to the nines 就是「衣著講究」、「衣著光鮮」。 e.g. He used to be dressed in rags, but he has been dressed to the nines after hitting the jackpot. . 在冬天，有些人喜歡使用暖蛋，放在袋內、放在手中，以防雙手(及手指)僵硬。要形容凍得僵硬，可以用 numb with cold、(my fingers) go numb 。 . e.g. I forgot to bring my gloves, so my fingers were numb with cold. e.g. My fingers went numb once I stepped out of the restaurant. . 入冬後，寒風刺骨，windy 已經不能形容透骨奇寒的程度。英文中對應的形容詞是 cutting、biting。 . e.g. The biting/cutting wind roared in the alley . chill 是寒冷的感覺，send a chill through one 是「令…不寒而慄」、send a chill down one’s spine 是「令…毛骨悚然」。take the chill off 是「令一個地方變得溫暖」，例如在房間開了暖爐後，房間變得溫暖。 . e.g. The high-pitched giggles in the horror film sent a chill through me. e.g. Your sarcastic remarks on her misfortunes sent a chill down my spine. e.g. In many western countries, almost all families turn on a heater to take the chill off the house. . snowed up 是「滿佈著雪」，常用指阻塞了道路。 . e.g. The main roads have been snowed up, causing tailbacks in different parts of the city. e.g. If the state highways are snowed up, you can prepare to change your plan. . a hail of abuse 中的 hail 是「冰雹」，因為 a hail of abuse 指「一連串的痛罵」，就像冰雹般不斷的從天而降，因而有不斷責罵的意思。 . e.g. The fact that I love you does not mean I have to bear with your hails of abuse. . put … on ice 是「暫時擱置」，雖然沒有直接關係，可以這樣記住，把某事變得像冰一樣，把它凍結。 . e.g. Once the scheme is put on ice, it is difficult for the board of director to resume it. e.g. We cannot help but put the plan on ice because of some hiccups. . hiccup 是一些「小問題」，廣東話說得口語一點就是「阻滯」。