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2. 我們將提供本活動得獎者「FACEBOOK帳號」名單給本活動主辦單位財稅局作為兌獎依據，得獎者請憑中獎畫面截圖至屏東縣政府財稅局企服科領取獎品。
3. 我們保留本活動解釋、調整、終止等相關權利，若有任何問題，請洽本粉絲專頁管理員。

地方稅務申辦只能臨櫃申請嗎？
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◆活動時間：即日起至110年10月6日
◆活動辦法：
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◆獎項內容： 飛狼保鮮盒+保溫瓶+精美提袋超值組(3名)

◆公布得獎日期：110年10月6日

6月14日彰化防疫記者會

　因應疫情嚴峻，彰化縣政府於今(14)日下午3時召開彰化縣防疫說明記者會，由縣長王惠美、衛生局長葉彥伯共同說明，新聞處長李俊德引言，採線上直播方式，同步於縣長臉書及有線電視CH03公益頻道同步直播。
王縣長說，今天彰化縣新增病例3例，累積確診人數250人，死亡5人，居家隔離人數742人，完成篩檢人數37,294人，陽性率為0.67%，致死率2.00%，1例是來自台北返鄉家庭餐會群聚，1例是返鄉社交旅遊群聚，另1例則感染源待查，3例都是在居家隔離發病。
王縣長說，縣府針對307處社區關懷據點共餐的75歲以上長者，101家住宿型長照機構與長照2.0與重度失能者跟洗腎患者，已經陸續開打，307處社區關懷據點共4000劑，只要等待村里長與村里幹事通知即可，已經在6月13日開打，預定明天完成，101家住宿型長照機構與長照2.0與重度失能者跟洗腎患者，也陸續開始施打，至於26鄉鎮清潔隊員，也已經在今天完成施打。
王縣長說，至於75歲以上長者電話預約，預定在6月15日明天開打，提醒預約的鄉親，有3天的開打時間，拜託大家依照醫事人員通知的時間，帶著身分證、健保卡前往施打，為了避免群聚，排定不同時間，拜託鄉親配合，讓醫事人員可以用最好的服務幫您注射，讓大家能快點心安。
　　王縣長表示，提醒大家，前往市場購物指南包括，第一個，不試吃，不能在市場內脫下口罩飲食，一定要全程戴口罩；第二個，列清單不逗留，因為這段期間來，不管是超市還是菜市場，要避免有破口，因此再次提醒大家；第三個，先通知攤商備貨，減少在外面的曝露風險；第四個，保持社交距離，等人少的時候再前往市場購物；第五個，買剛好不囤貨，一次購買一至二週的需求，不急需的都暫緩；第六個，備酒精隨時消毒，購物或是找零時都要記得消毒；第七個，請攤商送貨；第八個，可以前往網路平台購買彰化優鮮農特產品，如小三美日、中華i郵購等電商平台或是向農會線上採買。
　　王縣長指出，勞工紓困貸款從6月15日開始受理申請，貸款名額只有50萬名，額滿為止，申請對象為年滿20歲的勞工，且108年個人各類所得總額在50萬元以下，只要符合參加勞保或是沒有參加勞保但有工作事實者，都可申請。每人最高貸款金額10萬元，利率1.845%，可貸款3年，貸款資金由銀行提供，信用保證基金提供十成信用保證，經銀行核貸者，勞動部補貼第1年利息，諮詢電話可撥1955專線或各承貸銀行，或撥勞工處電話04-7532472。
　　王縣長說，疫情期間採線上教學，提供大家宅在家護眼4招戰勝惡視力，包括盡量讓孩子可以在陽台或頂樓曬曬太陽，用眼時遵守30分鐘休息10分鐘的原則，另外，飲食也很重要，要有蔬果579，小朋友要3份蔬菜、2份水果，如果是12歲以上的女性要4份蔬菜、3份水果，12歲以上的男性則要5份蔬菜、4份水果，此外，要適時熱敷及按摩，如此一來，可以確保孩子們不會在疫情過後視力加重。
王縣長表示，麻將牌咖傳染率高達100%，所以才會苦口婆心，特別拜託鄉親「邁擱打啊」，對於不遵守防疫規定仍然群聚，縣府已經請警察局加強查察取締，一經查獲，不排除以最高罰鍰新台幣30萬開罰，也特別感謝鄉親這段時間主動提出檢舉，一起守護家園，為了保護你我的安全，也拜託鄉親一起來監督，防疫不分您我，只要發現可以撥打110報案專線。
　　葉局長表示，今天新增的3例中，有1例是返鄉社交旅遊的親人確診；另1例是台北返鄉家庭群聚傳染鏈，是一個7個月大的小女嬰確診，此家庭聚餐確診的感染率已由80%提高到90%；另1例是醫院感染事件，今天新增的是另外1位確診個案的家屬。
葉局長提醒大家，人接觸到病毒後，有人早發病，有人晚發病，必須靠居家隔離匡列起來，避免將傳染鏈擴散到社區，民眾如果能配合居家隔離，就可以避免社區的感染。民眾除了配合居家隔離之外，也要特別注意如果有出現症狀，不管是居家隔離期間或是期滿之後的自主健康管理，都會有居家關懷中心的村里幹事、衛生局(所)的公衛護理師會定期追蹤你的狀況，如果有出現症狀一定要告知，將會盡快協助你就醫採檢。
　　葉局長指出，居家隔離期間，病毒會先出現，症狀才出現，在沒有出現症狀之前，病毒就開始在傳染，千萬不要認為沒症狀就是沒病毒，最好還是要遵照居家隔離的建議，最好是一人一戶，不然就住防疫旅館，或是家裡有獨棟透天都可以，再不行的話，一人一層，如果因為家庭環境因素，也一定要住一人一室，在隔離期間不要一起吃飯、聊天，並打菜到房間自己吃，一定要遵守即使在居家隔離期間沒有症狀，也不要跟他人做任何接觸。
葉局長進一步指出，家庭接觸感染率高，家屬應注意事項包括，被匡列為接觸者，同住家人均應同時接受核酸檢測；接觸者與同住家人都要注意是否出現不適症狀，如果有出現不適症狀應立即就醫採檢；居家隔離以一人一室為原則，但最好一人一層，或一戶，或居住防疫旅館，居家隔離期間，所有同住家人避免共餐、共食，建議打菜到房間內自行進食；隔離期滿仍繼續7天自主健康管理。
為免鄉親採用電話預約所造成的困擾，葉局長說，下一批疫苗到，將規劃優先由90歲以上長者，造冊通知施打，如有行動不方便的長者，將提供長照專車來協助，如果有臥床困難無法外出的話，將啟動到府施打的服務，所以請大家不要擔心，中央疫苗下一批到達之後，還有包括中央增加彰化縣有5%，1850劑的疫苗，都會用在長者的身上，請大家等待造冊通知，安心接受施打。

< 不孕症治療、人工生殖、試管嬰兒：所得稅報稅問題總整理 >

各位好

小弟威廉氏後人 – 李毅評醫師

-

中華民國台灣，在每年五月，

申報所得稅是大部分民眾感到極為痛苦且厭煩的過程

我相信沒有人會想要竭盡所能的繳錢給政府。

-

所以，

在合法的範圍下

盡可能提高所得之扣除額

就能有效地減少所得稅的申報。

.

假設妳的所得稅率是40%

如果可以將去年試管嬰兒所花費的20萬元

全數申報為所得扣除額的醫藥及生育費部分的話

就可以減少約8萬元的所得稅。

.

如果試管嬰兒支出為50萬元的話

在所得稅率40%的情況下

就可以減少20萬元的所得稅。

-

在這裡

我會很具體地把會面臨到的問題和疑問一次說明

我這篇文章設公開、且具實名

我會為我所寫的文字負責。

請放心閱讀。

-

問題一：人工、試管嬰兒療程，是否可以被列為醫療費支出，成為列舉扣除額？

答：

針對這個問題

如果搜尋網路上過去的許多文章

幾乎都會告訴妳：

人工生殖被國稅局認定：不是醫療行為，

若申報會被剔除，無法報稅。

-

但是

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版

“醫藥及生育費” 說明：

「納稅義務人、配偶或申報受扶養親屬的醫藥和生育費用。以付與公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。自101年7月6日起，納稅義務人、配偶或受扶養親屬如屬因身心失能無力自理生活而須長期照護者，其付與公立醫院、全民健康保險特約醫院及診所或其他合法醫院及診所的醫藥費，得依法扣除。受有保險給付部分不得扣除。」

根據這段說明裡面，

完全沒有提到人工生殖被排除在外。

.

他僅規定必須是要在：「公立醫院、全民健保特約醫院、診所和經財政部認定之會計紀錄完備醫院為限。」

連結如下：

https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

那為什麼還會有網路上的文章或說法認定人工生殖排除在外呢？

.

為了解決這個問題

我本人已致電至國稅局 - 台北總局 (02)2311-3711

撥專線後按9接總機，詢問綜合所得稅的列舉扣除額，

告知後轉#4910。

.

承辦人回答：「只要健保合約醫療院所，所開的收據加上醫生的診斷證明書，就可以。」

-

同樣在今年本月份

也有其他網友幫忙致電

國稅局 - 台北信義分局 (02)2720-1599

國地稅免付費電話: 0800-000-321 (稅務問題);

都得到同樣的答案。

.

國稅局承辦人回覆：「不孕症是醫療行為，可以列報。但需要檢具醫療院所收據或醫師診斷證明。」

-

也有網友反問國稅局承辦人員

那為何過去曾有報稅被核退的案例呢？

國稅局的人回答：「可能是以前的人申報但沒提供診斷證明。很明確不能列報的目前只有醫美。畢竟這是額外自願要進行的治療，很明顯就不是治療行為，就一定不能列報。如果是要列舉申報，報稅者要提供診斷證明，上面要記載治療項目、使用的藥物、藥劑，以及藥物是因醫療治療需求，並非自願用藥就可以。」

-

目前

包括我本人在內的好幾位網友

都已詢問國稅局稅務人員

還沒有人收到國稅局判定不能申報的回答。

.

各位好朋友

如果有閒暇或有疑慮

也可以再自行致電至國稅局詢問這個問題。

.

至少我本人打電話去問的時候

所得到的答案是：確定可以申報。

-

問題二：人工、試管嬰兒療程，如何申報列舉扣除額？

答：

根據其他患者實測

各大醫院的醫療費用

都能夠以手機、自然人憑證、或戶口名簿等方法

直接下載去年在該醫院的醫療支出

會在報稅軟體下載的 ”扣除額資料清單裡面”

裡面會有報稅人、身份證字號、金額、跟醫療院所

但不會有詳細的費用用途說明

.

不過

根據金額

我相信各位可以知道

某一筆十幾萬的醫療費用

就是試管的費用

這些金額通常包括：院內藥品、取卵手術、胚胎培養、植入費用等等

.

若妳使用線上報稅軟體下載

可以直接得到妳去年在某醫院的自付總金額。

這些，

報稅軟體會自動幫你做醫療及生育費的列舉扣除額申報。

所以，可以不用擔心

.

至少根據網友在本院(新光醫院)的經驗

這些金額都會直接在軟體中出現。

也就沒有所謂”能不能申報”的問題。

-

問題三：人工、試管嬰兒療程，若有使用院外藥局藥品，藥費是否可以申報？

答：

在這裡

必須先跟各位說明

為什麼會有”院外藥品”的情況出現

-

是不是李毅評醫師本人跟院外藥局有掛勾

因此收受院外藥師回扣

才要求患者前往藥局買藥？

-

這我可以對天發誓，沒有。

如果我有收受院外藥局

任何人工生殖相關療程藥物費用的回扣的話

我天打雷劈、不得好死。

-

原因是這樣的

由於醫院藥局藥品太多

管理困難

不可能所有品項都進入醫院。

.

以排卵針(r-FSH)為例

院內只有進75 IU的果納芬和75 IU的美諾孕

而且都是水粉分開，必須自行泡製。

.

每隻75IU的果納芬

院內單價為：1122元

平均每IU = 14.96元

且每次領藥需額外支付50元左右的藥師服務費。

-

而醫院對面的院外藥局為例

除了人工生殖相關藥物品項齊備、應有盡有之外

也經常可以協助患者向周邊藥局調藥

便利性絕非院內藥局可比

.

院外藥局的果納芬

是方便患者注射用的具刻度筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

是4100元。

也就是平均每IU = 13.67元

.

而且，

如果使用胰島素空針抽取筆針

每隻300 IU的果納芬筆針

可抽取約360 IU (一般人無經驗者的抽取技術皆可)

也就是平均每IU = 11.39元

而且也不用額外支付藥師服務費。

-

因此

若以一個一般體重、標準療程的試管患者來說

225 IU 乘以施打10天，

共耗費2250 IU，

.

就算不考慮院內藥局的藥師服務費 (每次差50元)

以這樣的藥量

在院內藥局跟院外藥局領藥的費用

分別是：

14.96 X 2250 = 33660

11.39 X 2250 = 25628

相差金額差到 8032元。

因此

為了方便病人用藥

也為了完成各種不同的藥物配方

更為了減省患者藥費

我針對人工或試管療程

都會讓病人去院外藥局買藥。

-

但是

這樣的話

在所得稅申報時

每次療程可能就會少報到3-4萬的藥費。

-

為了解決這個問題

根據今年，2020年國稅局網站說明

國稅局節稅手冊，線上版，第五大點，第9小點。

五、醫藥及生育費核實列報無上限

9. 納稅義務人、配偶或其受扶養親屬，在合於所得稅法第17條第1項規定之醫療院、所治療，因病情需要急須使用該院所無之特種藥物，而自行購買使用者，其藥費可憑該醫療院、所之住院或就醫證明、主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，申報醫藥及生育費列舉扣除。

-

也就是說

只要這個藥物是在合乎規定的醫療院所接受治療

且院內沒有之藥品，

可憑就醫證明、

主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明

及書明使用人為抬頭之統一發票或收據，

作為醫藥及生育費列舉扣除額申報。

-

這部分的申報較為繁瑣

-

簡單來說

就是需要當時買藥的收據

收據需有使用人的姓名。

另外

還需”主治醫師出具准予外購藥名、數量之證明”

就是一張蓋有我印章或我簽名的外購藥購買單

上面會有購買人、購買日期、藥品名、數量。

.

這些藥費收據、外購藥購買單、再加上診斷證明書

就可以依法申報所得稅列舉扣除額。

-

以上

是關於每年所得稅人工生殖部分的列舉扣除額申報問題

我已經盡我所能的去查證

並且根據今年最新的國稅局網路公告內容作解說

提出的試管嬰兒療程所得稅申報詳解。

-

當然啦

就算我們都依照規定申報

但國稅局怎麼認定並不是妳我所能改變

國稅局查核人員也未必跟接電話詢問的承辦人員有一樣的想法

.

但是

我們能做的

就是依照法律規定上白紙黑字寫的內容

依法進行申報

.

如果多成功申報了十萬

少繳了三、四萬塊的稅金

也算是對試管嬰兒患者

守法、依法、合法

而能夠得到的一點點小確幸。

-

這篇文章歡迎分享至所有有關人工生殖的社團或粉專

我為我寫的文字負全責。

若有其他會計、法律的專家看到此文

或者各位好朋友致電國稅局後，有不同的回答

也歡迎在本文下方留言討論

也謝謝各位，一同為試管姊妹努力

也祝福各位，早日脫離不孕症的苦海。

-

參考資料：

1. 國稅局台北總局，電話詢問內容

2. 國稅局網站 – 國稅節稅手冊 伍、扣除額篇

3. https://www.etax.nat.gov.tw/etwmain/front/ETW118W/CON/406/5140077482396615285?fbclid=IwAR33Ds4vPypSNBIgcxFb7-HnIP1621CsDQ8XHVNRuSUDnhWkJ8ZpoJXfu5g

-

p.s.

這裡，我有一個很小的不情之請。

為了提供較高的門診看診品質，

為了提供更多患者諮詢與看診的時間，

是否可以麻煩各位

在門診，要開立診斷書當日，

事先將院外藥物的相關收據、購藥日期、總金額

等相關資訊整理妥當，

不要在診間一張一張翻找，

造成診斷書開立耗時過長，

導致其他患者就醫品質下降。

我很樂意幫忙各位節稅省錢，

但也希望大家幫忙，

真的非常感謝各位的協助

-

p.s.2.

以下為我去年幫患者申請所得稅申報的診斷書

目前已成功申報，且並無任何問題

此範本提供我的療程患者整理收據時

當作參考範本。

只要是我本人開立的外購藥單

都可以以此類推，作為所得稅扣除額申報使用。

-

醫師診斷書 :

診斷：不孕症

"醫囑：病患依上述原因，接受人工授精及試管嬰兒等人工生殖療程，病患於o月x日至x月o日期間，因不孕症療程需要，使用相關之排卵針劑、雌激素、黃體素等藥劑，因病情需要，且需使用本院無品項之藥物，病患依醫師開立之外購藥品購買單，前往全民健保特約藥局 - xx藥局購買相關藥品，總金額為：ooxxx元。"

懇請我的療程患者

協助整理好：

1. 外購藥的購買日期 (第一張 & 最後一張的日期，作為時間區間)

2. 外購藥品的購買單及買藥收據，依時間次序排列

3. 總金額。

這樣在門診就可以快速地完成診斷書開立

謝謝大家協助。

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"所得稅的申報，等於是試管療程唯一能打的一點點小折扣，13-15萬的療程，如果可以少報個3-4萬塊稅金，也算是打了七折，不無小補吧"

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~威廉氏後人 李毅評醫師~

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