正顎手術說分明｜ft.口腔顎面外科李嘉鐸醫師-EP.17 這一集我們聊得蠻驚訝的是病人的心理評估這一塊這麼重要。其實我們左右臉都會些許有點不對稱，但只要差不多，不要差太多(是在繞口令嗎)，其實都不需要給自己太大的壓力。但如果想要改善臉型端正、咬合的問題，與其google看網路上的資訊，不如聽國泰綜合醫院.口腔顎面外科的李嘉鐸醫師 說給你聽。當然，聽完還是要去找醫師諮詢喔。 Podcast收聽｜Youtube觀看：請見個人簡介下方連結 【#設定的目標】正顎手術的目的是希望重建良好的咬合關係，端正上下顎骨關係，來設定治療計畫。 【#評估也會包括心理】但是很多病人除了咬合以外，還有外貌、人際關係、說話發音、自信心等等的期待，所以在評估的時候，也都會把這些因素一起考量。 【#正顎手術的眉角說分明】嘉鐸醫師這次一邊在錄音，一邊拿著模型比劃，可惜沒有側拍影像XD。 誰適合做｜怎麼做｜要搭配矯正嗎｜風險｜恢復期 通通都說給你聽 #正顎手術 #戽斗 #矯正 #暴牙 #牙科 #podcast

正顎手術記錄📝 開刀原因：上爆牙下戽斗，最主要的是臉歪（圖3） 重戴兩次矯正發現矯正確實無法改善骨頭臉型之後，決定踏上正顎這條路。 價位：矯正14萬5、正顎約30萬 手術前緊張的要命，躺在手術台上只有一個感覺：好冷（大推薦大家用自費的溫毯，兩千元而已非常舒服，畢竟長刀不是開玩笑的） 因為我很容易暈吐，太有先見之明跟醫生說要打自費的止暈（一隻650元） 男友前陣子開扁桃腺有打他說醒來真的不太會暈吐，殊不知可能我開刀時間太長了，起床那是一個在浪上滾的感覺啊啊啊！（我打了兩隻，還好有打不然我一定吐慘） 開刀時間：約莫11個小時，從八點進去到天黑七點多才出來，我醒來第一件事就是全身硬梆梆痠痛到受不了，手腳都很麻沒什麼知覺。 開完刀第一天基本上就是在睡睡醒醒、暈、想吐、很難呼吸、嘴巴乾到一個爆炸、想喝水但不能喝因為怕退麻醉會吐（發誓可以喝水的時候要一次灌1000cc灌爆），而且我跟醫生說我退麻醉之前就要移除尿管，我怕被插回去所以我很巴結的要起來尿尿，結果真的沒辦法拜託男友幫我包尿布（男友還一直碎念尿布好像太小件真的很想殺死他） 反正順利尿出來了不用被插管就好（超害怕管路的女子） 但還是衷心建議各位，第一天留著尿管吧😆 整個過程很煎熬的經過 我唯一的念頭就是：我在哪裡我是誰、我在幹嘛、我好想死、我到底為什麼要開刀。 最後一張是開刀出來第一天男友拍的🌝 #正顎手術 #正顎 #正顎日記 #正顎女孩90後 #正顎人生 #正顎紀錄 #矯正 #矯正女子 #矯正日記

【凱鈞的專家會客室】除了維持牙周健康，還能修飾臉型！齒顎矯正專家劉志彬醫師帶你深入了解美齒矯正的專業領域  健康整齊的牙齒不只讓人輕鬆的大啖美食，也是美麗的加分標準。但在生長發育過程中，骨頭與牙齒不斷改變，許多父母期盼孩子未來能擁有完美比例的臉型，以及錯過青春期的成年男女，都希望透過矯正使臉型變得更出色，這些更少不了牙科醫師的協助。主要是每個人的骨頭發展不同，不能單從牙齒來看，下巴顎骨形狀與牙周的健康與否也有很大的影響。此次邀請齒顎矯正專家劉志彬醫師帶大家深入了解齒顎矯正；現在就跟著擁有豐富經驗的劉醫師一起進入齒顎矯正的世界吧！  齒顎矯正專家 劉志彬醫師 劉志彬醫師擁有10年豐富的齒顎矯正經歷，為英國愛丁堡皇家外科學院 齒顎矯正專科院士、中華民國衛福部部定 齒顎矯正專科醫師，現為桃園風采矯正中心專科醫師，擅長齒顎矯正、隱形矯正，以其精湛醫學技術改善患者齒顎問題，找回美麗與自信。  Q. 為何要進行齒顎矯正？ 矯正有三大目的： 1.美觀 有些人牙齒暴，想藉由矯正把牙齒往內拉，達到改善外觀的目的。 2.功能 有些患者因為怕看牙齒，蛀牙了也不處理，久而久之蛀洞越來越大，到最後只能走入被拔掉的命運（小問題不處理往往造成大問題）。在缺牙的案例中，矯正醫師的任務就是幫助補綴科（假牙專科）醫師重新分配空間，以利假牙的製作，恢復咬合功能。 3.健康 牙齒排列不整齊很難刷牙，即便用很好的牙線或牙尖刷等工具也不一定可以清理乾淨，這樣容易很影響牙周的健康，這時就需要透過矯正把牙齒排列整齊以避免牙周病的發生。  Q.哪些人不適合做矯正？傳統矯正是否能解決所有的咬合不正？ 1.患有骨質疏鬆症且有吃抑制骨頭代謝藥物的患者。 2.上下顎骨暴出牙齒卻非常平整的患者即使使用傳統矯正仍無法達成理想的結果，這是因為這類硬是將前牙往後拉的案例反而是在折騰牙齒。因此建議以正顎手術加上傳統矯正將顎骨拉回正軌，解決患者骨暴的問題。同樣的，針對骨性戽斗也只能透過正顎手術搭配傳統矯正解決顎骨問題。  Q.矯正中懷孕 OK嗎 ? 一般來說在矯正中懷孕是沒有問題的，但如果已經懷孕就不會拍攝X光片。簡單的療程或非侵入性的手術以及局部麻醉皆可在懷孕中期 (4~6個月中)進行。若患有高血壓、糖尿病等症狀的孕婦並不適合進行這些治療，需經由婦產科醫師確認後才可進行。另外，懷孕時期由於荷爾蒙分泌容易造成牙齦腫脹，導致刷牙不易，我們會請患者特別留意清潔，保持牙周健康。  Q.牙齒矯正有哪幾種方式？ 矯正方式有傳統矯正和隱形矯正，這兩者最大的差別是生物機械作用方式不同，需先請矯正專科醫師評估哪一種方式最適合患者。 🔸傳統牙套 就是在牙齒黏上矯正器，再將矯正線放上去，以機械力學原理拉住牙齒使其靠攏，達到矯正目的，又可分成金屬和陶瓷矯正器。由於牙齒表面上黏著許多矯正器，因此常會聽到俗稱的鋼牙。 🔸隱形牙套 為了避免傳統矯正器所帶來的尷尬笑容，隱形牙套因此問世。這是一個透過電腦軟體(Clincheck) 排列牙齒並設計定位的矯正器。不同的隱形矯正系統牙齒移動量各有差異，且在裝上牙套時會在牙齒表面黏上樹脂材質的豆豆，一天至少要配戴22個小時以上，讓牙齒透過隱形牙套推擠移動，並達到牙齒排列整齊的目的。  Q.小朋友與成人矯正有何差別？ 基本上，骨頭的可塑性是最大的差別。由於小朋友的骨骼還沒有完全定型，因此可塑性比成人來得更高，更有調整的空間。正在生長發育的小朋友，若是上下顎骨落差比較大的時候，我們會評估是上顎骨暴/下顎後縮還是牙齒暴，如果是牙齒暴就先進行局部矯正或配戴一些簡單的活動矯正裝置，目的是預防小朋友運動傷害撞斷門牙。 如果是上顎骨暴/下顎後縮的案例，我們就會讓小朋友配戴功能性矯正裝置（源自歐洲學派），趁小朋友生長發育高峰期前後，透過這種功能性矯正方式，讓骨頭有更好的環境發育生長。因此小朋友若有顎骨落差的情況，家長不妨提早讓小朋友介入早期矯正治療。值得一提的是，小朋友的最佳矯正黃金時期為生長高峰期前後，女生為11～13歲，男生為13～15歲。  Q.矯正中與矯正後需要隔多久做一次回診呢？ 有什麼需要特別留意的？ 矯正期間患者需4~6週回診調整，一般上患者在初期1~2週內因牙齒開始運動，造成牙齒酸軟咀嚼不易。這樣的情形大多在每次調整完後的第3~4週獲得緩解，建議患者在這段不舒服時期以一些流質或軟質食物來維持正常進食。而矯正器本身多少有些棱角，容易造成患者口腔不舒服，因此會特別教導患者如何使用軟蠟黏貼在矯正器上，避免這些棱角造成口腔黏膜受傷。  Q 矯正時的口腔衛教說明？ 1.由於矯正器的特殊性，牙刷的刷毛需穿過矯正線下方，因此需要注重刷毛的耐用性與彈性。 2.建議使用含氟牙膏，因為氟離子會促進將要脫鈣的牙齒進行再鈣化。 3.選用合適大小的牙尖刷清除牙縫污垢。 4.使用超級牙線，將夾雜在牙縫中的食物碎屑清除，並徹底清潔每個牙縫，避免蛀牙的發生。  #凱鈞的專家會客室 #風采牙醫