西班牙流感：1918年全球大流行之後的世界是什麼樣子 - Fernando Duarte

如果你之前沒聽說過西班牙流感（Spanish Flu），這場新冠危機也可能已經讓你知道，在20世紀初曾有一種致命病毒席捲全球。

人們常將它稱作「所有大流行之母」。根據世界衛生組織（WHO）和美國疾病控制和預防中心（CDC）數據，在1918到1920年兩年間，西班牙流感造成全球4000萬至5000萬人死亡。而許多科學家與歷史學家認為，當時全球三分之一的人口（約18億人）曾感染這個病毒。

那場疫情開始於第一次世界大戰尾聲，而它造成的人員損失超過一戰。

在全世界處於新冠危機之時，讓我們回望那場讓世界一度停擺的大流行。當時在那之後的世界是什麼樣子？
1921年，世界非常不同

1918年的醫學和科學與現在應對疾病的水平相比十分有限。

那時的醫生們知道西班牙流感背後有微生物在作祟，也了解這種疾病可以在人際傳播，但他們仍然認為，導致疾病的根源是細菌，而非病毒。

同樣有限的還有治療手段。全球首支抗生素直到1928年才被人類發現，第一支流感疫苗在20世紀40年代才被投入公共使用。

尤其重要的是，當時全民衛生保健系統尚未建立，哪怕是在經濟實力強大的國家，公共衛生保健仍是奢侈品。

「在工業化國家，大多數醫生要麼自己獨立門戶，要麼受慈善團體或宗教機構資金支持，而許多人完全無法接觸到醫生，」科學作家勞拉·斯賓尼（Laura Spinney）表示。她同樣也是《死亡騎士：1918年西班牙流感及其對世界的改變》一書的作者。
相對年輕和貧弱的人

在之前，1889至1890年期間的流感導致全球超過100萬人去世。但更加糟糕的是，西班牙流感以一種與此前流行病疫情截然不同的形式襲擊了全人類。

死亡病例的年齡大多在20至40歲之間，男性受影響尤其嚴重。許多人認為這場流行病發源於「一戰」西方戰線擁擠的軍營，伴隨軍隊在戰爭結束後回家開始蔓延，這或許也是男性與年輕人受影響嚴重的原因。

這場疾病給經濟實力更弱的國家帶來的打擊也更大。

哈佛大學學者羅伯特·巴羅（Robert Barro）在2020年主導的一項研究估測稱，西班牙流感當時在美國造成0.5%的人口死亡（約55萬人），在印度則給其5.2%的人口造成影響（近1700萬人死亡）。

隨之帶來的經濟影響也十分巨大。巴羅和他的團隊估計那場大流行使得所有國家的國內生產總值（GDP）平均減少6%。

「一戰和西班牙流感造成的傷亡給全世界帶來了經濟災難，」《1918大流行》一書的作者凱瑟琳·阿諾德（Catharine Arnold）稱。

阿諾德的祖父母也因流感喪生於英國。

「在許多國家，當時已經沒有年輕男性繼續經營家庭生意，管理農場，接受職業和貿易培訓，結婚撫養子女，沒有人可以補足成千上百萬人喪生帶來的損失，」阿諾德稱。

「缺乏合適的男性導致了所謂『剩女』（spare women）問題，數以百萬計的女性無法找到合適的伴侶」。
女性步入工作崗位

西班牙流感並未像14世紀的黑死病（導致封建制度垮台）一樣帶來社會變化，但它撼動了許多國家的性別平衡。

德克薩斯A&M大學學者克里斯汀·布拉克布恩（Christine Blackburn）發現，在美國，那場流感和「一戰」帶來的勞工短缺問題為女性加入就業大軍鋪平了道路。

「到1920年，（女性）在全國的就業人口中佔比例約21%，」布萊克本說。

同一年，美國國會批准了憲法第十九條修正案，賦予美國女性投票權。

「有證據顯示，1918流感給許多國家的女性權益帶來影響，」她補充稱。

由於勞工短缺，當時的就業人士薪資也出現上漲。

美國政府數據顯示，1915年的製造業領域單位薪資為21美分，1920年時上漲到56美分。
給新生兒帶來的影響

科學家還對西班牙流感期間出生的嬰兒進行研究，發現與疫情爆發之前或之後出生的兒童相比，他們更可能出現心臟疾病等健康問題。

英國及巴西的分析表明，1918-1919年期間出生的嬰兒被正式僱傭或接受大學教育的可能性更低。

一些理論稱，大流行期間母親受到的壓力對胎兒發育造成了影響。

而在對1915年-1922年之間出生的美國士兵入伍數據進行的分析中還出現了另外一條線索：「1919級」的士兵比其他人矮大約1毫米。
反殖民主義與國際合作

到1918年，印度已經在英國殖民統治下度過超過一個世紀。

西班牙流感在當年5月襲擊了印度，印度人受到的衝擊要大於當地的英國居民。

數據顯示，低種姓的印度人中，每一千人中有61.6人死於流感，而在歐洲居民中，這個數據為每千人中不到9人。

印度的民族主義者一直堅稱，英國殖民者在處理那場危機時有管理過失。1919年，聖雄甘地（Mahatma Gandhi）出版的一期《年輕的印度》中便對英國當局火力全開。

「在這麼可怕及災難性的傳染病流行面前，任何其他文明國家的政府都不會像印度政府這樣不作為，」其中的一篇社論寫道。

儘管「一戰」給世界留下了地緣政治的噩夢，但大流行給同樣也凸顯了國際合作的重要性。

1923年，聯合國前身國際聯盟（League of Nations）成立衛生組織（Health Organisation）。作為一個專門機構，衛生組織創造了新的國際傳染病控制系統，由醫學專業人士而非外交官負責，運作方式與當時已經存在的國際衛生局（Office International d'Hygiène Publique）相同。

世界衛生組織直到1948年才得以成立。
公共衛生進步

西班牙流感造成的傷害促進了公共衛生的進步，確切來說是社會醫學的發展。

1920年，俄國成為世界上第一個建立完全公共性集中式衛生系統的國家。其他國家很快紛紛效仿。

「許多國家在20世紀20年代創建或改建了衛生部門，」勞拉·斯賓尼寫道。

「這是大流行導致的直接結果，公共衛生官員們在大流行期間或是完全被排除在內閣會議之外，或是被迫請求其他部門給予更多資金和管轄權的支持。」

倫敦大學皇家霍洛威學院人類學家詹尼佛·科爾（Jennifer Cole）認為，大流行和戰爭為世界許多地方撒下了福利國家的種子。

「由國家提供福利便是在這種情況下應運而生的，因為有大量的人口變成了寡婦、孤兒及殘障人士，」她解釋稱。
封鎖與社交距離當時也起到作用

這是一個著名的雙城記的故事：1918年9月，美國各城市組織遊行宣傳戰爭債券，所得收入將被用於當時仍在進行的戰爭。

在西班牙流感開始抬頭的時候，其中兩個城市採取了完全不同的措施：費城繼續推行此前的計劃，而聖路易斯決定取消活動。

一個月後，費城有超過1萬人死於這場疾病，而聖路易斯的死亡人數低於700人。

這種反差成為應對傳染病時支持社交距離的一個例證。

一項針對1918年幾個美國城市干預措施的分析顯示，在那些早期禁止公共集會，關閉戲院、學校及教堂的城市，死亡率要低許多。

普林斯頓大學的一組美國經濟學家也對1918年的封閉措施進行了分析。他們發現，措施更加嚴格的城市在大流行之後的經濟恢復速度更快。

然而根據估算，那場大流行仍然帶走了近70萬美國人的生命。哈佛大學經濟學家羅伯特·巴羅表示，其中一個原因是過早放開封鎖措施。

「那時政策出台後通常持續四周左右，之後因為公眾壓力被放開，」他說。

巴羅認為，如果封鎖可以堅持12周左右，那時的結果會更好。

「這在今天顯然是個極其相關的問題，」他補充道。
被遺忘的大流行？

儘管有教訓，但從許多方面來講，西班牙流感是一場被遺忘的大流行。

與新冠病毒一樣，那次疫情也影響了許多名人：美國前總統伍德羅·威爾遜（Woodrow Wilson）與英國前首相勞和·喬治（Lloyd George）當年都患病，巴西前總統羅德里格斯·阿爾維斯（Rodrigues Alves）還因此喪命。

但是在公眾視線裏，西班牙流感被「一戰」掩蓋，部分是由於幾個國家政府對媒體進行審查，阻止媒體在戰爭期間報道流感的影響。

除報道不足外，這場危機也在很大程度上在歷史書與大眾文化中銷聲匿跡。

「即便是在大流行一百週年（2018年）那年，你也找不到關於西班牙流感的紀念……也很少有墓碑紀念當時醫生和護士的犧牲，」醫學歷史學家馬克·霍尼斯鮑姆（Mark Honigsbaum）寫道。

「在過去的小說、歌曲或藝術品裏，你也找不到許多描述1918年大流行的作品。」

愛德華·蒙克（Edvard Munch）的《患西班牙流感後的自畫像》是一個例外。這位挪威畫家在受這種疾病折磨時創作了這幅作品。

霍尼斯鮑姆還注意到，1924年版的《大英百科全書》（Encyclopaedia Britannica）「在回顧20世紀『最有紀念意義的年份』時甚至沒有提及那場大流行」，最早討論那場疫情的歷史書籍在1968年才出版。

而這場新冠疫情絶對刷新了人們的觀念。

原文：經濟通

#社會 #衛生

地方特考三等榜首，分享給準備體育行政的考生：
首先感謝所有幫助過我的師長與應考前輩，有您們的幫助，我才有可能在這裡撰寫這篇文章回饋大家，也希望這些經驗可以幫助到未來想納入這一行的朋友們。

1、 心態建立：
　　強大的心理建設是準備國家考試路上最重要的部分，如何在挫敗後迅速重拾信心，或者是面對旁人有意無意潑冷水而不被動搖，另外我也建議踏入這條路上的考生，除了公務員工作穩定以及薪資實質的誘因外，更要有一個能說服自己為何要踏入體育行政這一行更深刻的理由，因為這一份強大的內在動機會在往後的日子裡，支持你繼續前進。
　　另外我也鼓勵考生，不要把考試當作是一種門檻與折磨，而是當作未來考上之前必要的職能訓練，這樣準備起來會比較有動力一點，也會比較甘願。
2、 應考背景與經歷：
　　我是體育學系學士與碩士的本科生，研究所主修運動管理，大一時其實就已經知道，除了當體育老師之外，也有體育行政的路可以選擇，但我真正開始萌生想要實踐的念頭，是在讀研究所時，一邊在大學體育室擔任行政工作的時期，因工作所帶給我的成就感。
　　完成碩士論文後，我延畢了一學期，一方面是需要一邊補習行政法，一方面也是在學校可以提供給我比較多資源可以備考，第一次106年高考第25名（取11），讓我第一次真正意識到人外有人天外有天！
　　畢業之後，回到了家鄉，剛好也在所在的縣府教育處應徵到體育相關的職務，這一年一邊工作一邊備考，心理上相對踏實，工作的實務經驗對我考試充實了很大的能量，但其實上班也佔掉了我大部分的時間，這一年（107）高考與地特分別是第17名（取8）與第8名（取1）。
　　隔年在父母的建議之下，於是我辭掉了工作，當起了全職考生背水一戰，全職考生的生活雖然多出時間，但相對也多了很多壓力，對未來的徬徨，旁人的眼光等等，108高考考了第10名（取4），曾讓我一度想就此放棄了，所幸在家人100%支持下，我才得以在這次地方特考順利上榜。
3、 讀書方法：
(1) 時間安排：
1. 半工半讀：平日回家後每日至少2 小時，假日圖書館8小時。
2. 全職考生：每天圖書館專心讀8小時（09:00~17:00），因為回到家基本上我也看不下書了，則搭配相關議題的影片作為輔助。
(2) 共通原則：
1. 一本書原則：所謂一本書原則，並非只讀一本書，而是以一本書作為主軸，並融會各家參考書後，能夠自己整理出一本書的筆記與心得。
2. 習慣聯想：養成聯想的習慣，例如看到一則體育新聞或法律事件新聞時，要能時常聯想到可能的考點是甚麼？此外也可以藉此一邊回想以前讀過的內容有沒有記熟。
3. 勤做習題：除了考古題一定要全部做熟之外，也要以上述的聯想的方法猜題，並「實際手寫」練習。
4. 筆記整理：前期我有以電腦打字，希望可以做成一本完整的筆記，但我後來發現雖然可以當作參考，並隨時補充資料，但是實在太花時間了，而且打過即忘。所以後來筆記的方式還是以考古題擬答的方式，手寫作成筆記。手寫雖然速度慢，但是慢讀的過程卻更有助於內容消化，另一方面，也可以更習慣在考試上手寫的速度與感覺。
4、 各科準備：
(1) 國文：58
　　雖然沒有特別準備，但公文格式及用語務必要背熟，作文的部分可以參考專業科目的內容，就可以跟其他考生的內容有所區別了（尤其運動社會學與體育史都有很多例子可以拉進來寫），選擇題純吃老本。
(2) 法學知識與英文：64
　　憲法與增修條文熟記是最基本的，但近年更偏向考大法官解釋，坊間都有很多參考書可以參考，至於法學緒論的部分，高考與地特三等的部分雖然包山包海但題目本身不至於考得太難，建議可以找一本《圖解法律》的書籍幫助理解，另外我也有買陳治宇老師的參考書搭配看，剩下的就是利用零碎時間勤做阿摩練習了。
　　英文的話其實沒有特別準備，個人英文程度不算很好，對我來說英文投資報酬率實在太低了，但閱讀測驗題相對好拿分，務必把握。
(3) 行政法：79
　　上過一年林清老師一年的面授課程，真的建議至少一定要去上過一輪課程（尤其無法律背景的考生），薯叔的教法受一致好評，網路上已經非常多的評價了。
　　除了在行政法這科外，我也應用老師的擬答與整理筆記的方式在其他專業科目上，真的對我收穫非常很多，有種「啊…原來書應該是要這麼讀的」的感覺。
　　至於要選擇函授或和面授我覺得因人而異，函授雖然可以反覆看，但如果時間允許我還是建議面授，一方面可以方便問老師問題，另一方面如果是自認自制力較差的考生，也可以跟著老師的步調走；但我也知道也有考生因為上班和家庭時間上的不允許，函授就是個還不錯的選擇，但是一定要按表操課！否則內容很多，後期一定會消化不完。
　　另外我認為比上課更重要的是，自己多練習跟消化，這也是為何我只上了一輪課程，後面2年都是純靠在家自修了！選擇題建議勤做阿摩，建議要練到至少考試不會錯超過4題的穩定度；申論題則搭配老師參考書內的題庫，另外個人也覺得猜題非常重要，尤其是那種選擇題已經前幾年考過的新議題，申論題還沒考過的，就極有可能出現，這次運氣非常好，剛好命中行政執行聲明異議那一題，拿了20分。
(4) 體育行政與管理：52
　　以鄭志富老師的《體育行政與管理》和教育部體育署《體育運動白皮書》，作為備考的雙主軸，再搭配其他的書籍當作參考（詳書單）。這幾年雖然考的題目不算是非常難，但分數似乎有越改越嚴格的趨勢，所以建議準備到後期要廣泛閱讀，多多套用管理理論和實例旁徵博引，才能寫出亮點。
(5) 運動社會學：77
　　這一科原本是我非常不擅長的科目（可能以前書真得看太少…），所以我先去找了蘇維杉老師的參考書把基礎重新打好，因為這一本寫得相對簡單，而且舉了非常多台灣本土的例子，非常有助於理解。但是後期漸入佳境後，我則以王宗吉老師的書為主，這本書因為是譯本，有很多國外著名實例與社會現象可以參考。
　　此外也推薦陳子軒老師的《左‧外‧野︰賽後看門道，運動社會學家大聲講》，這本寫得非常活潑，沒有教科書那種硬梆梆的感覺，舉的也都是最新的例子，非常豐富可以當作擬答參考，也可以當作閒書來閱讀。
　　因為近年偶爾會考出比較純社會學理論的題目，很怕拿到考卷就被嚇傻了，因此我也找了陳遠老師的參考書來搭配。
(6) 世界體育史：86
　　以吳文忠老師的《體育史》（編修版）為主，這本書已經出版超過了近半世紀，許多體育科系都還拿來作為上課用書，就知道這本堪稱「體育史的百科全書」有多麼重要。另外我也找來徐元民老師的《體育史》來搭配，這本書的寫法與吳文忠老師的寫法截然不同，比較偏向探討哲學意義和比較，可以更充實答題的內容。
　　至於其他比較細節的部份我則是參考了《體育運動大辭典》、《中華民國建國百年體育專輯》等資料，此外日本也為了東京奧運會也拍了一部日劇《韋駄天～東京奧運故事～》，個人覺得這部日劇非常精采，非常有助於對於近代奧運脈絡的釐清，也讓我在休息之餘，能以更輕鬆的方式一邊吸收體育史的知識。
　　近年偶爾會考單項運動的歷史或發展，實在非常不好掌握，但可多留意一些時事上或是台灣國際賽成績還不錯的運動種類來準備。
(7) 體育原理：64
　　這一科基本上就是一個綜合性科目，其他科能考的，這一科也都能考，尤其和運動社會學有很多重疊的部分。
　　這一科比較特別的是，要把幾個如「體育」、「運動」、「遊戲」、「休閒」…等名詞的定義與關係多加釐清，並把握好12年國教、身體素養、身體與運動文化、電子競技等議題。
　　參考書我則以許義雄老師的《現代體育學原理》為主，並搭配其他書單上的書作為搭配。
(8) 運動自然科學：86
　　近幾年運動科學的考法比較應用，所以在以書單上《運動生理學》、《競技與健身運動心理學》打好基礎後，我後期開始找了《肌力與體能訓練》、《學校運動教練手冊》…等當作重點閱讀，尤其《學校專任運動教練手冊》是體育署寫給第一線教練的官方資料，相對容易閱讀，也有非常多的實例，更重要的是貼近實務，整本都是滿滿的考點！
　　至於很多人問我運動生物力學的部分，因為考的比例偏低，而且不好準備，我建議把以前國高中物理課中古典力學的部分再拿出來複習，並搭配運動實例，應該就不會差太多了。

　　最後謝謝大家看完這篇勒勒長的文章，感謝一路上給我支持跟幫助的家人、師長及同學，也希望這一篇文章可以回饋到所有還在努力的考生，最後送上我去年初失意時，在日本東京淺草寺抽到的詩籤，作為我最誠摯的祝福：
　　鑿石方逢玉
　　淘沙始見金
　　青霄終有路
　　只恐不堅心

備考書單：https://docs.google.com/document/d/1PqqzUQMEb18eR-3PAwX2llasAZ7YMT3H/

【陪你看國際新聞】
　
「九二共識」最近很紅，我們從歷史來看，到底什麼是九二共識？
　
這真的是一個修辭學和政治學上的經典案例，搞懂了，你的「兩岸關係入門班」就結業了。
　
同時，也是很符合 108 新課綱的「素養」考題：長文閱讀、萃取意義、多元思考、靈活應用、生活相關。家有考生的朋友，可以跟孩子一起閱讀。
　
簡答版，有兩個答案都可以對：
　
1. 九二共識，就是九二年「大家其實沒有共識但也可以聊一聊事務性議題」的共識。
　
2. 九二沒有共識。
　
但你一定要認識完整版，才能理解到底檯面上的政治人物在講什麼。
　
首先，1992 年的台灣（中華民國）與中國（中華人民共和國），在香港進行「非官方」會談。
　
當時，中國堅持「一個中國」就是「中華人民共和國」的原則，你跟我談，就是承認你遲早要併進中國。
　
台灣方面當然不能接受，而是堅持「一個中國」就是「中華民國」，拜託，你們那裡是淪陷區耶，是十元硬幣蔣公剿一輩子匪的匪區耶！
　
不過，因為兩岸隔絕已久，當時也有些「非政治」「事務性」的東西要談（像是掛號信），所以就變成大家都同意「一個中國」，但那個「中國」的內涵沒有共識，各說各話，「各自表述」。先處理事務性的議題。
　
這樣的會談，又是非官方身份，當然最後也沒有什麼政治面的結果。
　
必考！請記得，1992 年的時候，沒有 92 共識，只有 92 會談。也就是說，92 沒有共識！這是歷史事實，很清楚。
　
接著，2000 年之後，蘇起發明了「九二共識」這個詞，在中華民國的定義，是「一個中國、各自表述」。然後中共與中國國民黨，迅速喜歡上這個詞。
　
因為對中共來說，「各自表述」遲早可以給你省略掉，而且在國際上，誰會相信「一個中國」是中華民國？你中華民國去國際上說啊，誰理你？
　
美國對台灣人民友善，理解台灣島的戰略意義。但說到一個中國，承認的也是中華人民共和國。
　
聯合國的常任理事國是中華人民共和國，南京也有 1949 中華民國滅亡的石碑，「九二共識」，剛好是讓中華民國徹底消失的好圈套。
　
中國國民黨也覺得，這個詞可以拉近跟中共的距離，尤其 2000 年陳水扁執政後，台灣本土勢力崛起，讓中國國民黨有很深的危機感，擔心黨國省籍權貴為主的政治勢力將被邊緣化，不惜轉而認同十元硬幣蔣公一輩子對抗的共匪，與之唱和。
　
所以，習近平的態度就是，九二共識就是一個中國，一個中國就是中華人民共和國，而你中華民國呢？只能以台灣特別行政區的角度併進來，我最多給你一國兩制，大概類似香港的待遇就不錯了。
　
注意，在習近平的論述中，「中華民國」是必須消失的，不管在名詞或政治實體上，都必須消失。
　
而中國國民黨的態度，則是跟中共一起唱和「九二共識」「一個中國」，只有對台灣人民，也就是對內的時候，會說「各自表述」，但在中共面前完全不提「中華民國」。
　
他們期待以這樣的讓步，換得中國國民黨與中國共產黨單獨協商，決定台灣兩千三百萬人的未來命運代理權，繞開民選政府監督，與民主制度。
　
而如果我們回顧歷史，有幾個事實是可以確定的：
　
1. 以史實來說，1992 年只有會談，沒有共識。九二共識是個事後被創造出來的名詞。
　
2. 九二共識沒有清楚的定義，而且認定「有」九二共識的不同政治力量，在解釋的時候，都會以自己的角度出發，得到截然不同的定義。並藉由這種模糊性，獲得利益。
　
3. 在中共的「九二共識」與「一個中國」的概念中，實踐方式就是如香港的「一國兩制」，或許改稱「台灣特別行政區」或「中國台北特別行政區 Chinese Taipei Special Administrative Region (CTSAR)」，但可以確定的是，「中華民國」是不可能存續的名詞。
　
也就是說，選擇「九二共識」，就是終極拋棄「中華民國」，並由中國共產黨管理台灣，這樣的共識。
　
最後，這題真的太適合作為 108 新課綱「素養教育」的考題了。資料豐富，需要思考，多角度多面向多層次，且與生活相關！
　
出個練習題，請各位同學根據剛才上課的內容，去思考以下政治人物，他們是否接受九二共識？以及他們接受或不接受九二共識的原因。
　
1. 習近平
2. 馬英九
3. 李登輝
4. 蔡英文
　
歡迎把你的答案寫在下方留言區，作為思考練習，也順便看看其他人的見解喔。
　
日後，當你看到任何一個政治人物對九二共識的發言，就能從他說的話，理解他的政治立場，以及背後的盤算。
　
參考資料：九二共識維基百科條目
http://bit.ly/2Fdbw86
　
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