兒科急診的小故事

這兩天的兒科急診，真的是考驗自己的耐力！

兩個 Prolonged QT ！
一個 Tension pneumothorax ！
一個 Fresh DKA！
一個被魚刺卡在食道上，疑似食道破裂？
一個在自家社區庭院裏昏迷休克！
一個呼吸器依賴的病人疑似internal herniation？

還有…還有…接下來介紹的病例

「醫師，請幫忙看看我小孩！」

弟弟被爸爸送來兒科急診，主要的原因是弟弟在學校下午上完體育課後，他出現「胸痛、呼吸急促」。

一開始看到這個主訴，心裏想…….

還好，他是還沒有打過BNT疫苗！

但是重點是弟弟是一個「複雜性先天性心臟病」的病人。

多複雜呢，光看以下敘述就知道多複雜了！

DORV、PA atresia、complete ECD、Dextrocardia。

還好，弟弟到兒科急診室後，經過我們妥善的診斷及治療之後，情況改善了。

在急診室觀察期間，爸爸問我一個問題：「弟弟適合打BNT疫苗嗎？」

因為他勾選同意✅，但是弟弟自己有點擔心！

這個問題真的符合時事性的！

弟弟適合打BNT疫苗嗎？

我想爸爸擔心的是：「有先天性心臟病的人，接種mRNA疫苗會不會增加心肌炎或心包膜炎的風險嗎?」

目前來說，不會的！

並沒有研究報告證實「有先天性心臟病病史的人，他們接種mRNA疫苗後會比平常人增加心肌炎及心包膜炎的風險！」

雖然，一般來說，mRNA疫苗是可以使用在大多數的先天性心臟病。

但是呢，像弟弟這樣一個複雜性的先天性心臟病的病人，他在接種疫苗前，我還是會建議爸爸應先諮詢兒童心臟科醫師，根據弟弟的真實實際狀況，以了解適合接種的時機。

我也建議弟弟在接種疫苗後，如有症狀，務必要回到兒童心臟科門診，以便醫師觀察後續相關的症狀。

【一致性表達：少一點「你都」，多一些「我想」】

前情提要：
爸爸幫弟弟洗杯子，姊姊明明看到爸爸正在忙，不但沒有體諒，還要求爸爸讓她先洗杯子，這對於任何人而言，就是不尊重以及不體貼的行徑，所以爸爸當然會生氣。

而姊姊，因為覺得自己洗一下杯子會很快，她想趕快洗好就可以喝一口水，所以當她看見爸爸還在洗東西時，基於信任和禮貌，很自然的問了句「我能先洗嗎」，對她而言，這就是她的體貼，她都已經體貼到這個份上了，還被爸爸罵了，她當然覺得非常委屈。

面對同一天兩件事，父女兩的對話，彼此想溝通卻無法溝通，困境究竟在哪兒？

★
要怎麼調整，才能讓他們往前邁一步，走向彼此？

今天要召喚大家記憶，回頭看看我在《薩提爾的親子情緒課》P94裡的內容，裡面提到，當一人或多人溝通時，可以運用「一鏡多橋」的概念介入紛爭。

因此第三方要介入家人間的溝通時，可以運用「橋」這個概念，幫助兩人彼此相連結，將兩人的話語，做一定度的轉化並傳達，如此一來便可以讓兩人真正的表達自己內在的意思，而不是受情緒影響後的語言。

就在爸爸洗完一一的杯子，路過我面前時順便抱怨了三三的行徑時，在廚房洗滌杯子的三三聽聞後，也立刻放下杯子，來到我面前，抗議爸爸的說詞，表達自己並沒有插隊，而是先問爸爸「可不可以」。

三三不解，為什麼自己已經有問了而且當爸爸說不行時，自己也沒插隊，為什麼這樣也要被罵？

我在父女兩中間，讓自己僅僅只是一座橋，運用橋的特性，連結雙方過橋，來到對岸面前。

因此我對三三說：我想，爸爸的意思是，他覺得自己有被忽略的感覺吧，所以希望有人能看見他為這個家努力的付出，看重他在這個家的位置，尊敬他是個爸爸，然後有人可以對他溫柔以及體貼他，在他想品嚐一口麵包或洗杯子時的順位上，給予他多一點的尊重。

我：不過，你也並沒有做錯什麼，因為我看到你很努力做到了自己該做到的事，例如盡自己的能力在每件事情上做出提問和核對，在吃麵包的事情上，你做到了核對「這麵包是我們自己點給自己的那份吧？」在杯子事件上你也先提問「我可以先洗杯子嗎？」你在這兩件事情上，都盡力做到了你的表達（核對），所以爸爸這樣生氣，你當然會有委屈，我能體會你的委屈。而爸爸也有爸爸的委屈，兩個人都沒錯，你們都有著自己的委屈。

說完這句，父女兩就相對平穩且安靜了。

因為我只是橋，立於中間，只是傳遞了彼此的委屈讓對方知道。

久久之後，三三才問了一句：我不想一直被罵，下一次如果還有類似的情況，我應該要怎麼說，爸爸才不會生氣？

問題是對著我問的，我則看看三三，轉頭又看向先生。

我將三三的困境，借用橋的特性，過濾掉不必要的情緒語言，引渡給先生。

我：三三想知道之後如果她有困惑想問，她應該怎麼問，你比較不會生氣？

先生愣了好一會兒，才說：不知道，總之有不被尊重的感覺就是了。

我：爸爸，不然這樣吧，如果你想吃麵包，下一次要不要直接詢問三三「我想吃一塊麵包，可以嗎？」畢竟在點餐的時候，我和你確實是告訴孩子我們不吃，讓他們想吃的人，自己點一份餐點的，當時我還提醒他們，一旦點了就要負責將餐點吃完，如果怕吃不完，可以兩個人點一份，預防剩餘太多。既然每個孩子都各自點了一份餐，當我們想吃他們餐點的時候，也許可以直接告訴她們「我想吃」，而不是告訴她們「我都不能吃嗎？」你覺得好嗎？

先生：嗯。

我：三三，下一次爸爸又想吃你的餐點時，爸爸若告訴你「他想吃麵包」，你會讓他吃嗎？

三三：當然會阿，因為我只是想確定餐點到底是不是我的，若爸爸想吃，我會讓他吃。

我：謝謝你體恤爸爸和媽媽。下一次我們就這麼辦吧，若看到爸爸先用了水龍頭，也要請你耐心的等一等，因為你雖然有提問，但很容易讓別人感覺你只重視你自己，不在乎別人的感受，這樣就很容易被人誤會。所以，下一次如果爸爸已經先用了水龍頭，那麼就先讓爸爸使用完，你再使用，你覺得對你而言會有困難嗎？

三三：不會有困難，好啦，我知道了。

父女兩的衝突，在橋的連結下，很快的消散了，家庭又恢復以往的生機，彼此又歡笑一堂，也偶爾各自埋首自己想做的事，既連結又獨立的沈浸其中。

兩人的溝通，之所以有衝突發生，是因為我們太習慣在言語裡加上情緒的字眼，如何讓溝通回歸一致，只要上位者能善用一個轉變，將「你都」的字詞，改以「我想」來替代，先生要的只是吃麵包，但因為情緒，所以扭曲了原始訊息，成了「你都很自私」。先生洗杯子的時，只是想要趕快洗完，但因為情緒湧上，扭曲了原始訊息，出口變成「你都只想到你自己」。

只要上位者能坦然的表達內在的原始訊息，直接表達「我想」吃麵包，「我想」要先洗杯子，親子的溝通就會相對和諧。

☞粉專心運動，多說點什麼：

過去的我，是個凡是都有所質疑性格的人，對凡事都不相信，總覺得他人對自己的好都有所企圖，總覺得任何免費的事物，背後都藏著不為人知的利益。

我檢視自己的生長，過去的我生長在單親家庭，我渴求愛，也渴求美好的生活，但渴求的東西無法得取之後，便對許多事物都市儈起來，總是以質疑的眼光看待許多事物，人性也是。

我以質疑的目光看世界，為我帶來了安全，卻也帶來了內在許多限制與猶豫。

為了讓自己更大膽更開放一些，我為此學習了好長一段時間，過程都需要勇氣。

我知道粉專心運動，看完文章要留下足跡，對許多人而言，是很難的習慣，也會質疑這是否是為了賺取「觸及率」。如果可以，我還真願意請小編做一張觸及率的表XD，讓大家看看我們都多慮了，因為粉專的觸及率經營，與你是否點讚或留言一點相關也沒有，就拿粉專心運動的第一篇來說好了，當時點讚的人數高達一千多，觸及率才六百多人次，這真是太可愛的數字了，點讚有一千多人，至少也觸及了一千多人才對，怎麼顯示的觸及率才六百多人？所以如果你深怕自己陷入成為觸及率的陷阱，現在可以放心一些了，粉專目前的觸及率，不是我或我的小編可以理解了，所以我早已決定，只作自己喜歡且想做的，其餘一切就順其自然。現在，讓我們即刻練習正念，看完文章屬於你的美好一天即將展開，而文章書寫的意義也從你的一個小舉動而開始。

如果你願意將信任給我，相信粉專心運動，真的只為影響大家做些改變，不是為了其他利益，那麼就讓這裡美好的文章帶領你學習吧。

我的美好一天，由書寫開始，而你由閱讀開始，我們彼此都是幸福的，為了讓彼此的幸福能在當下擁有更多的連結，讓我知道你來過，對我而言很重要，所以如果你可以，我希望你：

1.看過的文章，你能順手按「讚」，代表你來過，而且看過，這樣我就知道有多少人看過文章了

2.如果文章是你喜歡的，請按「♥」，這樣我就能明白這樣類別的文章是大家喜愛或想要關注的。

3.如果文章有觸動到你的地方，歡迎你直接留言，這樣我能以最直接的方式看見你想表達的內容。

4.如果你很想給我鼓勵，卻又不知道該說什麼，更不知道該怎麼開口，歡迎你留言「我也想成為一座橋，連結家人彼此的愛」，你的一句表達，讓會讓路過的人柔軟起來，讓心情飛揚。

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📚親子教養書籍：
1.《薩提爾的親子情緒課》shorturl.at/hpABT
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3.《孩子永遠是對的》shorturl.at/ty067

📣音頻資訊分享：
1.敬請期待9月底的《薩提爾的親子對話》有聲書。
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連一個身心障礙的女孩在網上挺韓國瑜，都要慘遭網軍羞辱霸凌，這個社會怎麼了？

這些人講好聽叫網軍，其實就是見不得光的「曱甴」（蟑螂），只敢躲在鍵盤後欺負人，有本事就把身分亮一亮，拿你們的戰力去監督有權力的人！

我爸看我今天上節目講這段，一直說我就是近幾年被綠色網軍霸凌的前幾名，那時挺太陽花的網軍是如何惡搞我，他都很怕我挺不下去。我想，爸爸說的都是事實，我也很不捨家人為我擔憂、被我牽連，但男子漢大丈夫，進廚房就不要怕熱，所以我很少自己去訴苦，我只抱怨、譴責那些惡意檢舉、封人帳號的行為，因為我可以忍受被嘲諷，但絕對捍衛我發聲的權利！

現在綠色網路東廠肆虐，新黨主張立《反網路霸凌法》，對於有組織、受指示的網路霸凌行為，必須追究上線源頭，如涉公家資源更要加重處分。至於一般的網友個體，反而應該保障他們的言論自由，蔡政府頻頻用社維法整肅小民，我很早就在各個節目講，當時徐佳青還公然說謊，說社維法只會辦預報地震、天氣的假新聞，真的是可惡至極！

台灣俗語說「＃雞屎落土也有三寸煙」，又有一句話是「＃草仔枝也會絆倒人」。現在韓國瑜面對整個黨政軍集團的抹黑，正如他所嘆「乞丐與王子的戰爭」，但票在我們的手中，只要大家堅定意志，平地也會起大樓，庶民同樣能選出我們的總統！

＃總統請投韓國瑜　＃政黨票請投新黨
＃平地也會起大樓　＃庶民也能出頭天