【今天聊什麼—阿!東方解剖學都亂畫?!】
#文末懸案等你挑戰
看著古書各種奇妙的人體解剖圖,說他亂畫嘛~細細了解後還真有他的道理存在,令人好奇的是,既然中國以前也有發展出看似奇幻又厲害的解剖學,為什麼後來的中醫卻沒有走向跟西醫一樣的方向呢?
#註解一下:上面說的後來是指關於中醫在人體解剖的知識...
【今天聊什麼—阿!東方解剖學都亂畫?!】
#文末懸案等你挑戰
看著古書各種奇妙的人體解剖圖,說他亂畫嘛~細細了解後還真有他的道理存在,令人好奇的是,既然中國以前也有發展出看似奇幻又厲害的解剖學,為什麼後來的中醫卻沒有走向跟西醫一樣的方向呢?
#註解一下:上面說的後來是指關於中醫在人體解剖的知識和留下來的圖畫文獻為何比起西方看似更偏離實際的狀況,並不是說中醫比起西醫起源更晚喔 感謝 @cmdrchen 陳醫師提醒我們,讓我們的圖文更完善🙏🙏🙏
【我們對於事物的理解沒有那麼客觀】
先看看《洗冤集錄》的一段爭議內容,十七、驗骨篇「人有三百六十五節,按一年三百六十五日」,許多人質疑人全身的骨頭怎麼可能會有365塊呢!這個在有解剖的情況下,不可能算錯吧!其實《洗冤集錄》裡的這一段內容,就可以看到當時古人對於身體的概念,也受到了黃帝內經的影響,《靈樞.邪客》篇:「歲有三百六十五日,人有三百六十五節」,《素問.針解》:「人皮應天,人肉應地,人脈應人,人筋應時,人聲應音,人陰陽合氣應律,人齒面目應星,人出入氣應風,人九竅三百六十五絡應野」,後來在唐朝,王冰為洗冤集錄作出解釋,認為365節並非指骨頭,而是更偏向穴位的概念。
從上一段,我們可以看到洗冤集錄受到了黃帝內經與道家思想的影響,而中醫養成教育中,黃帝內經更是必讀的內容,從這裡我們就可以了解,以前的古人對於身體的理解除了親眼所見之外,也很大程度地受到當時社會背景、思想體系的影響
宋代的醫學發展是歷史上相當快速的時期,在宋仁宗的時候,也有下令處刑,並公開解剖,畫成解剖圖,其中對於臟器的外觀以及相對位置的描述,其實跟現在的解剖學差不多,但是~圖樣超簡略的,跟達文西畫的那種超寫實畫風完全不同,甚至有些地方都還是看得到傳統醫學理論的影響,像是心氣圖,就畫出心臟與肺、脾、肝、腎等臟器的血管聯繫。
其實同樣的事情,也發生在西方解剖學,像是西方解剖學大師Vesalius的圖,說明當時人們認為男性和女性生殖器官的差異是一個在體內,一個在體外,女性體寒,所以生殖器官收束在體內,女性沒有能力將生殖器官推出體外,需在極端的情況下才能辦到
【了解結構不代表知道功能】
你知道西方世界多久以前就發現動、靜脈的差別嗎?答案是二世紀!!!(差不多是東漢時代)但一直到了一千多年以後,哈維(William Harvey)才發表了血液循環論,而哈維的血液循環論其實也是透過實驗推論而來的,因為肉眼一般情況下是看不到微血管的;那東方世界呢,有趣的是,早在黃帝內經就有氣血循環的概念,這是在完全不知道有動靜脈之分的情況下得出的觀念。
總而言之,我們可以理解到,我們對於事物的認知,很多時候其實是架構在我們原有社會背景、思想體系的基礎上去延伸、修正。
【那究竟為什麼都解剖了,當時中醫對身體結構的認識與西方不同呢?】
我們參考了大神的論文與研究,歸納有以下幾個原因:
·中國醫家深受經典的影響,尤其金元之後,排斥新知識,強調尊崇經典的風氣
·宋代雖然理學興起,但是儒醫的興起,使得醫學上仍偏向經典的研究,而非耗費體力的解剖、法醫學。
·法醫學的發展逐漸掌控在地位較低的仵作身上。
·同樣是解剖,東方與西方的關注點不同(同時也是思考邏輯的不同),東方著重在於各臟腑之間的關係與功能。
·看到構造不等於了解功能。(因為解剖的是屍體)
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【參考資料】
1. 是誰讓屍體說話?:看現代醫學如何解讀《洗冤集錄》
2. 詹苡萱,以宋代解剖圖──《歐希範五臟圖》、《存真圖》看中國解剖學的發展, 2009
3. 王道還,人體解剖學在東方,從《解體新書》(1773) 到《全體新論》(1851)
4. 京都大学附属図書館 Main Library, Kyoto University
5. 《泰西人身說概》, [https://www.wdl.org/zh/item/13510](https://www.wdl.org/zh/item/13510)
6. A HISTORY OF THE MALE AND FEMALE GENITALIA, [https://web.stanford.edu/class/history13/earlysciencelab/body/femalebodypages/genitalia.html](https://web.stanford.edu/class/history13/earlysciencelab/body/femalebodypages/genitalia.html)
7. http://forensic.sc.su.ac.th/seminar/seminari52/51312343.pdf
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