賭博成癮過去在心理疾病上屬於衝動控制不良，在最新版的精神科診斷標準中，已被改列為成癮疾患的一種。

公益彩券刮刮樂呢？同樣要避免過度投注。

桃園一名家庭主婦過年期間花3800元買刮刮樂，全部槓龜，覺得自己運氣衰到極點，情緒低落，還把氣出在家人身上，鬧到不可開交。

#會員

美國著名導演菲利浦霍夫曼戒毒廿三年後，受到壓力再次染毒，因過量猝死住所；為什麼會毒品成癮？【衛福部立草屯療養院成癮治療科】主任 林滄耀表示，從碰毒到成癮可分「正增強、耐受性、長期慢性使用」三階段及預防復發。


林滄耀 主任表示，所謂的【正增強】，就是不管哪種毒品進人體後都會有開心感覺，一定會讓人「喜歡」，就像許多人愛吃甜巧克力，一而再再而三食用，但黃連就不會想再吃。


當持續使用接著就會有【耐受性】問題。林滄耀解釋，為追求使用最初的開心感，量愈用愈多，當耐受性出現就會變得麻煩，一旦停止使用就產生戒斷症狀，令人非常不適。林滄耀說，每種毒品戒斷症狀與嚴重度不同，海洛因是流眼淚、打哈欠、腹瀉、骨頭痠痛，安非他命則是情緒低落、昏睡，Ｋ他命戒斷症狀雖然較不明顯，但也會讓人焦慮且坐立難安，造成停毒後，會有再吸食的衝動。


【腦部被破壞 見毒就想碰】
林滄耀 主任解釋，成癮作用主要在腦部實質破壞或病變，醫學上稱為慢性復發性腦部疾病。毒癮患者受到壓力或看到毒品訊息，腦海就會受到刺激、產生影像再碰毒品，進入【長期慢性使用】階段。


該如何協助毒癮者預防毒癮復發？林滄耀表示，一定要遠離「暗示」及「壓力」。


「暗示」: 就是指高危險情境，所以醫師會建議病人搬家、轉學、換工作，改變生活環境，避免再度進入高危險情境中。


「壓力」: 學生上課壓力、成人工作壓力、家中親子互動壓力，也會再度產生「癮」，所以醫師常建議病人接受心理諮商，透過心理治療減少壓力，降低癮的產生。( 資料來源:聯合報-願景工程【戒毒又想碰怎麼辦？ 專家：遠離高危險情境】: https://vision.udn.com/vision/story/10984/2380661 )


【成癮疾患之高復發性與三個復發因子】
因成癮物質造成之腦部酬償中樞功能失調，會令成癮者持續性使用藥物。即使出現身體，人際，或社交、工作上的問題，個案仍可能忽略(或否認)這些問題，持續具有渴求感，並且難以成功而長期地抗拒渴求感。


我們一再強調的是，成癮是一個容易復發的慢性病程，因而成癮者不可不慎其病程中之好發情境，所以應該在生活上確實負起自我康復的責任，努力降低復發。所謂復發，即是在停止使用成癮物質一段時間 後，再度又開始使用。


目前了解有三大危險因子會造成復發，所以個案要避免自己陷入這些因子。這三個危險因子包含:


∎少量的使用(small priming dose) : 少量使用即會促發更多的使用。

∎暴露於過去使用成癮物質之線索(cues): 這些線索可以是視覺的，或是聽覺的，嗅覺的，味覺的，甚至可以是身體的感覺與情緒之感受。

∎壓力(stress) : 成癮者的壓力反應在長期使用物質之後，多異於原來的狀態，對於壓力之感受會隨著物質成癮的過程愈來愈敏感，亦即壓力因應能力或受挫力下降。故容易在面對壓力時，促發復發。(資料來源:國衛院論壇出版品「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx / Page 92 「成癮疾患之高復發性與三個復發因子」 )




【Reference】
1.來源:
➤➤資料
∎聯合報-願景工程【戒毒又想碰怎麼辦？ 專家：遠離高危險情境】: https://vision.udn.com/vision/story/10984/2380661
∎國衛院論壇出版品「藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策」: http://bit.ly/2obG2Vx


➤➤照片
∎聯合報-願景工程【戒毒又想碰怎麼辦？ 專家：遠離高危險情境】: https://vision.udn.com/vision/story/10984/2380661


2. 【國衛院論壇出版品】
∎國家衛生研究院論壇出版品【藥物濫用對健康與社會之衝擊：問題與對策】: http://bit.ly/2obG2Vx
∎國家衛生研究院論壇出版品-電子書(PDF)-線上閱覽: http://forum.nhri.org.tw/forum/book/


3.【購買資訊】
∎國家衛生研究院 (National Health Research Institutes) (http://book.nhri.org.tw )
∎國家書店(https://goo.gl/jweQNK )
∎五南圖書 教育/傳播網 (https://goo.gl/NCt2n5 )
(更多論壇出版品詳-- http://book.nhri.org.tw/ )


#國家衛生研究院 #國衛院 #國家衛生研究院論壇 #國衛院論壇 #衛生福利部 #國民健康署 #健保署 #中央健康保險署 #五南圖書 #國家書店 #五南網路書店 #新興毒品 #藥物濫用 #成癮 #衛福部 #食藥署 #林滄耀 #成癮 #正增強 #耐受性 #長期慢性使用


衛生福利部
衛福部食藥署
衛生福利部食品藥物管理署
草屯療養院-成癮治療 (衛福部立草屯療養院成癮治療科)
財團法人國家衛生研究院
國家衛生研究院(National Health Research Institutes)
國家衛生研究院 / 國家衛生研究院 / 國家衛生研究院
國家衛生研究院-論壇
聯合報
聯合報願景工程

作者: 江元慶（資深司法記者)
一件官司能影響人生到什麼樣的程度？「陳如蘭」是個縮影。

陳如蘭在彰化縣花壇鄉一家診所上班，每天要負責的是：清潔打掃、幫病人掛號、幫醫師調取病歷、幫醫師清點藥物、把包裝好的藥劑拿給病患。從工作內容來看，很明顯的，她是行政人員，並不是專業醫護。

陳如蘭服務的診所，名稱上雖然是「診所」，但是，在特定藥物的使用數量上，它堪稱是「醫院級」的規模。曾有媒體指稱，這家診所釋出管制藥品的數量，「要比全縣506家診所還多」。因為，診所的老闆可是大有來頭──彰化縣戒毒名醫沈祿從。

沈祿從是精神科醫師，他因為提供戒治毒癮服務，久而久之成為中部地區知名的「戒毒診所」。檢警會鎖定他調查，是因為在追查毒品案件中，監聽發現毒蟲之間口耳相傳：「有錢的吃毒品，沒錢的吃沈祿從的管制藥品」。

醫生把管制藥品當成了毒品，販賣給毒蟲？

民國100年，檢察官指揮警方發動搜索，在診所抄出含有第三級、第四級毒品成份的錠劑，總量多達將近1萬5000顆。檢方調查後，認定沈祿從涉嫌販賣有毒品成份的管制藥品給毒癮患者，四年獲利四千多萬元，起訴他和藥劑師，並對沈祿從具體求刑八年。

彰化地院審理過程中，檢察官發現有部份病患翻供，懷疑有人串證，再發動另一波偵辦，一口氣聲請羈押沈祿從、藥劑師、陳如蘭。經法官裁定，全部收押禁見。

這個案子出現一個法界、醫界的爭議：沒有經過診治，醫師直接開藥給病人，是不是醫療行為？

以證人身份到庭的彰化縣衛生局長說：「只要是開藥治療就是醫療行為」。草屯療養院成癮治療科主任也做證說：「只要走進醫院，我們就認為是醫療行為」。

全案至此峰迴路轉，法官認定：沈祿從是從事醫療行為，並不是販賣有毒品成份的管制藥品。一審判決無罪。（彰化地院判決書，100年度訴字第1198號）

檢察官不服，上訴二審。法官調查發現，沈祿從看診偶爾會草率，甚至還出現沒有看診，卻仍然開立處方的情形。但法官認為，這些看診過程雖然「有瑕疵」，但還是屬於醫療行為，並不能認定沈祿從是在販賣毒品。二審判決無罪，全案定讞。不過，在醫療行為過程中，沈祿從因為在處方箋上登載不實，被判有罪，可易科罰金。（台中高分院判決書，103年上訴字第1676號）

歷經五年偵審，全案落幕。從一審到二審，陳如蘭都是無罪。

這個案子裡，在陳如蘭涉案部份，始終浮露一團謎霧──陳如蘭並不是醫師，也不是藥劑師，甚至連沈祿從都對辦案人員表示，陳如蘭無權干涉醫療過程，也沒有投藥給病人；既是如此，只是單純拿病歷給醫師、拿處方箋給藥劑師、轉交藥物給病人的陳如蘭，為什麼會被收押禁見58天？並且遭到起訴？

這團謎霧籠罩在「她們」的心頭，成為心中永遠散不去的霧霾……

這個故事裡的陳如蘭，說的不是一名女子，而是三個女人的故事，她們分別是52歲的「大陳」、40歲的「小如」，及43歲的「阿蘭」。她們都是診所的櫃檯小姐，其中服務最久的是大陳，已有15年資歷；任職最短的是阿蘭，也有將近6年。

大陳說，當初她被收押的時候，街坊鄰居議論紛紛，「即使已經無罪定讞了，情況仍然沒有改變」。她還說，當時她月薪兩萬多，先生是建築工人，工作不固定，全家租屋居住，小孩要升高中，她突然遭到收押，家庭發生劇烈震盪……。

小蘭則說，被收押當時，她三名兒女都還未成年，在看守所裡，她日夜擔心操煩著：「小孩怎麼辦？」收押期間，思念孩子、官司纏身塞滿她的身心，讓她痛苦不堪。

至於阿如，她官司後的人生更是令人不捨。

即使事隔五年多了，阿如仍然無法成眠，並且持續掉頭髮。當年收押時，她小姑獨處，歷經收押煎熬、官司折磨，身心飽受重創。「她家世清白，經過這場官司後，她不敢積極認識對象，到現在還沒結婚。」阿如的朋友說。

遭逢這場冤案後，大陳、小如、阿蘭都獲得23萬2000元的刑事補償。不過，她們寧可不要這筆錢，她們只要檢察官還給她們收押前的人生！

閱讀更多：
(https://www.follaw.tw/…)

➡請「加入」台客劇場會員，支持我們創作更多值得被看見的人事物💪
https://www.youtube.com/channel/UCghPiQIi_uyjF1YHKj-FhGw/join

台客帶你一起體驗！ Carpe the hell out of this Diem!!!
人生的每一天都是實驗，不管成功失敗，對或錯，總是想帶來美好的改變...
Enlightening points of view about culture, consumerism, social issues and well-being. We are proud to be Taiwanese.

➡看更多
📷#這位台客 https://reurl.cc/NXkMWx
📷#台客環保 https://reurl.cc/5o6xjG
📷#台客社會觀察系列 https://reurl.cc/nn93a8
📷#台客生活實驗 https://reurl.cc/MA84MW

Director：Al K Lin 林冠廷導演
Producer: Azuma Chang 東風 製作
-----------------------------------------------------------------------------------
商業合作請洽 taikestory@gmail.com
-----------------------------------------------------------------------------------
台客劇場 IG & FB：
▶ https://www.instagram.com/taikestory/
▶ https://www.facebook.com/taikestory/

台客劇場也正在尋找更多有故事的台客🔎
歡迎加入「這位台客」FB社團跟我們分享
https://www.facebook.com/groups/taikestory

你有遇過恐怖情人嗎？
你身邊潛在危險情人嗎？

#心理疾病
#現代病症
#憂鬱症


【李旻珊醫師】 相關資料
經歷
聖諦亞健康管理診所專任醫師
臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師
國立臺灣大學公共衛生碩士班
臺灣精神專科醫師
臺灣老年精神醫學專科醫師
臺灣成癮醫學專科醫師
臺大醫院老年醫學部研究醫師
臺北醫學大學精神科身心醫學及認知行為 治療照會研修
臺灣臨床失智症學會會員
臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會會員
丹麥TMS跨顱磁刺激訓練認證醫師


專長
睡眠分析調節
壓力調節
自律神經失調、憂鬱、焦慮、慢性疲勞調理
大腦抗衰老調理
各類慢性過敏疾病及營養調理
荷爾蒙平衡調理
自體免疫疾病營養調理
芳香療法
非侵入性神經調節術

牙醫新技術3D模擬！連蛀牙都給你照出來ft.Dr. 林葳牙科診療室【愛美教主】
https://youtu.be/-k8_v79VCbI

救發霉20萬香奈兒包只需花2000元？！加碼抽出5顆包幸運兒！【愛美教主】【愛清倉系列ep2】
https://www.youtube.com/watch?v=nJL8gbARq50&t=192s

合作邀約
[email protected]

姐IG
https://instagram.com/cherry_queen77?...

愛美企業頻道YT
https://reurl.cc/pDj5je

你有遇過恐怖情人嗎？
你身邊潛在危險情人嗎？

#恐怖情人
#威脅暴力
#兩性關係


【李旻珊醫師】 相關資料
經歷
聖諦亞健康管理診所專任醫師
臺北市立聯合醫院忠孝院區精神科主治醫師
國立臺灣大學公共衛生碩士班
臺灣精神專科醫師
臺灣老年精神醫學專科醫師
臺灣成癮醫學專科醫師
臺大醫院老年醫學部研究醫師
臺北醫學大學精神科身心醫學及認知行為 治療照會研修
臺灣臨床失智症學會會員
臺灣生物精神醫學暨神經精神藥理學學會會員
丹麥TMS跨顱磁刺激訓練認證醫師


專長
睡眠分析調節
壓力調節
自律神經失調、憂鬱、焦慮、慢性疲勞調理
大腦抗衰老調理
各類慢性過敏疾病及營養調理
荷爾蒙平衡調理
自體免疫疾病營養調理
芳香療法
非侵入性神經調節術

牙醫新技術3D模擬！連蛀牙都給你照出來ft.Dr. 林葳牙科診療室【愛美教主】
https://youtu.be/-k8_v79VCbI

救發霉20萬香奈兒包只需花2000元？！加碼抽出5顆包幸運兒！【愛美教主】【愛清倉系列ep2】
https://www.youtube.com/watch?v=nJL8gbARq50&t=192s

合作邀約
[email protected]

姐IG
https://instagram.com/cherry_queen77?...

愛美企業頻道YT
https://reurl.cc/pDj5je