0504紐約時報

*【解除冠狀病毒疫苗專利保護的壓力越來越大】
拜登總統面對印度和南美洲爆發的危機，正面臨來自國際社會和他政黨左翼的壓力，要求他們承諾通過放鬆對冠狀病毒疫苗的專利和智慧財產權保護來增加疫苗供應。製藥和生物技術公司也感受到壓力，他們試圖阻止，因其將削減未來的利潤，並危及原有的商業模式。兩大疫苗生產商輝瑞（Pfizer）和莫德納（Moderna）各自宣佈了增加全球疫苗供應的措施。世界貿易組織（wto）最高決策機構之一的總理事會（generalcouncil）將在周三及周四討論此議題。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/us/politics/biden-coronavirus-vaccine-patents.html

*【紐約地區加速重新開放，引發了人們的希望和焦慮】
紐約及其鄰州紐澤西州和康乃狄克州週一宣佈，5月19日起，將取消大部分的疫情限制，回歸過去的上班情況和餐廳用餐，夜生活和文化和宗教集會等也將開放。這表明，冠狀病毒病例下降，疫苗接種率上升，這這些地區的復甦提供了條件。紐約在5月17日，將恢復24小時地鐵服務，此舉措對夜班勞工非常重要，在疫情之前，這個系統從未長時間關閉。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/nyregion/nyc-reopening.html

*【氧氣殆盡，印度醫院的死亡人數增加】
當地官員對醫院的死亡人數提供了不同的描述。有人說至少有10人死於缺氧，但也有其他人則說，有14人死亡，但他們死於與Covid相關的合併症，而不是直接由於氧氣短缺造成的。不過，自週日晚上至週一早上在卡納塔克邦的Chamarajanagar地區醫院，是印度全國疫情死亡案例中的最新情況，印度正在和第二波嚴重的冠毒疫情，及醫用氧氣的供不應求而戰鬥。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/world/asia/India-coronavirus-deaths-oxygen.html

*【Covid-19實時更新】
#FDA即將在下周初為12至15歲年齡層青少年批准施打Pfizer-BioNTech疫苗。
#歐盟週示，將建議其成員國對已經完全接種疫苗的旅行者開放邊境，為觀光業開啟大門。
#美國製藥商莫德納宣布將向國際疫苗共享計劃Covax提供多達5億劑的冠狀病毒疫苗，該計劃旨在將疫苗分發給無法確保其交易的貧困和中等收入國家。
#丹麥衛生局宣布，將不會使用嬌生疫苗，該國在聲明中表示，在使用其他疫苗方面可以取得足夠的進展，無需冒罕見血栓風險。
#尼泊爾疫情升溫造成民怨四起，民眾指責政府對於印度和其他幾個疫情嚴重國家的旅行未做出因應。尼泊爾週日暫停了所有國內航班，並宣布將從周三開始暫停國際航班。
#為了防止在澳洲再發生新一波的感染，截至週一，約有8000名澳洲公民和居民被禁止從印度返回家園。
#菲律賓總統杜特蒂施打第1劑中國國藥疫苗（Sinopharm）並稱感覺很好。
#希臘，經過六個月的休戰後，週一恢復了戶外餐廳服務，該國計劃於5月15日重新開放旅遊業，屆時國內旅行限制也將取消。
#法國周一開始放寬封鎖限制，重開初中和高中，並取消了國內旅行禁令。咖啡館和飯店的戶外用餐計劃於本月晚些時候重新開放，預計晚上7點的宵禁時間將推遲到9點。
#巴伐利亞州當局表示，德國慕尼黑啤酒節將連續第二年取消。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/03/world/covid-vaccine-coronavirus-cases

*【拜登提高了允許進入美國的難民人數限制】
拜登總統表示將在未來六個月內允許多達62500名難民進入美國。兩周前，拜登宣佈維持川普時代，1.5萬名難民的額度，遭到民主黨及選民的批評，他們指責總統違背當時的競選承諾。拜登很快改變立場，數小時後承諾，他打算增加難民入境人數，拜登在白宮發表的一份聲明中說：移除了由前任政府所設下的1萬5,000人這個歷史低點，這個數字並沒有反映美國作為一個歡迎及支持難民國家的價值。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/us/politics/biden-refugee-limit.html

*【比爾蓋茲宣佈離婚】
比爾蓋茲和梅林達·蓋茲是世界上最富有的兩個人，他們通過蓋茨作為微軟聯合創始人的財富重塑了慈善事業和公共衛生，但兩人結婚27年後，宣布離婚。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/business/bill-melinda-gates-divorce.html

*【惡劣的天氣威脅著南方，龍捲風橫掃4個州】
周日以來，密西西比州、喬治亞州、肯塔基州和南卡羅來納州，先後遭遇龍捲風襲擊，造成大面積破壞，一天後，奧克拉荷馬州到卡羅萊納州也都發佈了龍捲風警報，亞特蘭大郊外電線和路樹傾倒壓死一人。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/us/tornadoes-mississippi-atlanta.html

*【不明身份人員攜帶武器試圖駕車闖入CIA總部 一人受傷】
位於美國維吉尼亞州北部的美國中情局（CIA）總部遭到車輛衝擊，不明身份人員駕駛車輛，在未獲得許可情況下，試圖開車從正門闖入CIA總部。駕駛攜帶武器、且示警無效情況下，中情局安保人員向車輛開槍，駕駛受傷後被送往附近醫院，目前，中情局並未就細節做說明。
https://www.nytimes.com/2021/05/03/us/politics/shooting-cia-fbi.html

關於冰凍病理切片這件事，我想說的是......
我剛開始開皮膚癌時，只關心開完病理報告寫有沒有切乾淨。但因為馬偕有幸有兩位專門看皮膚病理的醫師，帶我了解病理檢體是如何製備，病理科醫師如何切他們要看的切面，我才了解重點不只是‘margin free’(已切除乾淨），還有這個結果是怎麼來的？
如果切和製備的方式不對，即使報告是「切除乾淨」也不能盡信腫瘤已完全清除啊！這也是為何有些病人之前開過基底細胞癌 過一兩年又復發，而之前在外院拿到的病理報告上面顯示「切除乾淨」...

至於隆突性纖維性肉瘤（DFSP) 用冰凍切片看是一件挑戰性很大的事，之前跟成大病理科巫政霖醫師討論過，他也認為隆突還是用傳統製備方式，才不會最後發報告又翻盤（然後傷口已經關了 病人只能抱著忐忑心情擔心復發）
前天開隆突的第二階段，由於預估剩下腫瘤非常少，跟病理科醫師討論決定用冰凍切片確認切完是否還有剩下腫瘤，確認完病人就可以關傷口。
不過，我發現要把厚厚的隆突檢體切下那最外層其實是非常困難的！（感謝病理科給我超鋒利刀切，現在我也非常佩服切生魚片的師傅了😄）
#隆突性纖維性肉瘤
#感謝病理科醫師莊傑仰、吳育弘、吳保樹醫師給臨床醫師可靠的病理報告，讓我安心關傷口！
#圖文不符-台北馬偕附近豬心湯粄條跟潤餅好好吃
#昨天醫師節醫院送一包咖啡，覺得馬偕博士拿著咖啡好可愛

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