<<我們從一次,兩次,好多次的熊熊烈焰爆炸哀號哭泣當中，記取教訓了嗎？>>
你
認識所謂「外傷科」嗎？
（全文連結）
https://maijonalisa.pixnet.net/blog/post/292886746

#當年外傷進修的故事
每組輪流講解，換到A學長要解說胸管了，這部分我就暫時先一旁聽著，大致上內容跟流程我都知道也很熟悉，這時卻發現跟我同組的學弟學員們這才開始用著器械以極為生疏的姿勢在操作。

生疏到...不忍苛責。
一問之下，原來是急診的young V想要進修，我更是打從心底的佩服與感慨。
多想無益，我也跟著捲袖一起把一些眉眉角角講一下，胸管放置的幾個新手關卡：小支器械換成大根氣管時，在皮下所穿刺鑿出的通道太小會卡住，或是胸管放進肺部之後無法確定軟性的管子會往哪個方向移動...等等。很簡單的幾個小步驟講完，看到學弟們恍然大悟的表情，我心中的喟嘆卻又更深了，本來這些都是急診簡單就可以累積到的經驗值，沒想到現在卻是在特別課程值得一說的內容。

接著A學長示範了連我都沒看過，「蚌殼式開胸術」。期間，大刀直下，電鋸骨剪直催，非常驚人。
（圖片來源網頁教學影片）
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#外傷人力斷層
我跟一旁的A學長問：「學長！你真的開過這類急救手術？」
A：「有！很少，但是有幾個」
我：「真假！傷重成這樣？要開到這麼慘烈的手術，活得下來嗎？」
A搖頭：「很難」

A學長感慨，就算身懷外傷絕技的他，依舊得靠著regular手術才是主要薪水來源。這倒其次，他跟著同院外傷醫師歷經了捷運慘案，國小割喉案，幾次開刀全院總動員開到手軟，卻還是不斷的不斷的有同事要走。

我聽著心情沉到谷底。
我：「學長！你在外傷還能撐多久？」
A：「老實講我也不知道，基本上，大家在這個無間道裡有開始思考的，都決定要走了」
A嘆氣：「沒辦法！這種養兵千日用在一時的醫療，長官能懂它的價值嗎？」

A：「對了！你們高雄上次氣爆，幾乎快把醫院擠爆了？」
我：「對！所有待命的都被召喚出來了」
A歪頭：「不對吧，你們有三間醫學中心還處理不過來？」
我淚目：「學長！你也不是不知道？平常那急診裡都是滿的阿，一有問題時根本消化不掉！北部很難想像，其實台灣的醫療資源城鄉差距之大！我們南部真的不像北部有那麼多大醫院跟醫師群啊！」
A點頭：「也對！如果是北部的話應該還足夠撐得起那樣的應變力」
這時我們手術進行到四肢的筋膜切開術，跟胸廓上的焦痂切開術。
大體老師們，不會流血。兩個學弟問：「在急診如果不能止血，怎麼辦？！」
（非常初級的基礎問題...無言）

#養兵千日卻於用兵之時無可用之兵
不被重視的資源，斷層的經驗傳承，
「我寧願醫師們在我身上割錯一千刀，也不要他們在病人身上割錯一刀」，很感人很好聽，但是事實上我知道的真實是...醫師人數大量流失...連要切錯一刀的醫師都越來越難找了...
越來越多的便宜行事跟暴戾之氣導致公安意外，萬一真的有一天要遇上更大的災難呢？
昏昏入睡的時刻，A學長聲音：「如果是北部的話應該還足夠撐得起那樣的應變力」

#言猶在耳
看那八仙氣爆的中北部外傷、整形外科人力捉襟見肘
這是號稱世界頂級醫療資源的台灣、該出現的狀況嗎？
甚至有沒有想過
如果這些意外不是發生在北部、而是中南東部
死傷會有多慘重？

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醫療崩壞，不是虛構。

無良者、冷眼，煽動著日常仇醫，等待著你我下一次抱住親人嚎哭。

#刻意仇醫者究竟得到了什麼
#他們可知自己又傷害了什麼

#共享機制提升醫療資源應用效率
#ICT技術助效率化醫療資源: SSL VPN、系統權限設計等...
#翻轉行業的起頭就是真正的以用戶為中心出發做服務設計

以聯合排班來說，除了是台大醫院雲林分院斗六院區與成大醫院斗六分院，相距2.8公里之間的合作以外，還需要加上智慧遠距醫療系統的配合，才能讓跨醫療體系、不同科別的醫師共同參與。

目前先從整形外科與神經外科開始，兩間醫院簽約，互相聘任為兼任主治醫師，落實「以病人為中心」的概念，「病人不動、醫師動」，醫師能夠藉由遠距醫療會診的方式來滿足彼此進一步的需求。

白袍新力量　南台灣吹起共享醫師風 | DIGITIMES
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眼睛無神、下垂、大小眼 竟是中風、糖尿病、腫瘤徵兆?
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★節目主持人★
鄭凱云

★節目來賓★
敏盛醫院副院長 江坤俊醫師
整形外科診所院長 林靜芸醫師
中醫師 楊宗翰醫師
藝人 #芳瑜
氣功名師 #彥寬

眼睛無神、下垂、大小眼 竟是中風、糖尿病、腫瘤徵兆?
不只是老化，還有甚麼其他原因造成 #眼皮下垂 ？
老化+用眼過度，當心眼皮肌肉彈性疲乏造成 #視力退化 ？！
#貴妃提顏術 ，讓你從臉部到身體都完全緊實！
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★節目來賓★
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整形外科診所院長 林靜芸
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更正啟事：46:10 字幕更正「代脈」應為「帶脈」

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