《5招讓長者「抵家增肌顧健康」》：老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？別讓「跌倒」扼殺你的家人‼️
　
高齡化社會，老年人的健康問題格外受到關切，包括「跌倒」、「骨質疏鬆」、「肌少症」、「失智」以及「三高」，都是常見的問題或疾病。有醫師表示，其中以「跌倒」最需要注意，若長輩不幸跌倒，恢復以及照顧問題，恐會形成兩代人的負擔[1]。
　
大家都知道老年人禁不起摔，提到預防跌倒，大眾往往想到補充鈣質、強化骨骼，然而，人之所以能活動，必須倚靠著骨骼、關節和肌肉三者相互牽動才能完成。骨質疏鬆、退化性關節炎、肌少症都可能是造成跌倒失能的因素，肌肉更是帶動關節及骨骼的關鍵，若肌肉強健有力，便能走得穩，還可減少骨骼、關節的負擔，進而降低兩者退化機會[2]。
　
■老年人應避免跌倒，醫：致死率50％
「聯新國際診所」林頌凱院長在臉書粉專發文分享：「1位80歲的陳老爹在清晨運動時，因站立時間太久，突然跌坐地上，摔斷了髖關節，緊急送醫手術、手術順利。
　
但從此他害怕行走，如今已臥床一年多，讓陳老爹和家人的生活，都有了極大改變，子女也奔波在醫院的心臟科、精神科、泌尿科、骨科、牙科、神經內科、消化科等，陪伴父母候診。」

林頌凱院長表示，若罹患高血壓40年，雖然身體狀況不好，但不會死；但若因為跌倒、髖部骨折，致死率卻相當高，甚至可達50%，特別是老人家常有骨質疏鬆、器官功能退化等問題，導致不是死於骨折，而是因為摔倒後不能正常行走、或長期臥床，導致後遺症，或是因感染而致死。
　
■最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡，特別是半夜時分
因此，如何避免長輩跌倒，是為人子女或照顧者必須特別注意的重點。林頌凱院長也提醒，最常發生跌倒狀況的，通常是在家裡、一半以上的長輩是在家裡跌倒，特別是半夜時分。
　
長輩常有失眠問題，常因半夜上廁所、光線昏暗、神智不清，踢到障礙物等原因，導致跌倒，一旦長輩不慎跌倒，動髖關節手術、住院期間及術後恢復期造成的照顧問題，對父母與子女兩代都會帶來負擔[1]。
　
■肌肉流失容易導致肌肉無力，肌少症都可能是造成跌倒失能的因素
60歲後肌肉加速流失：發表在《生理前線》（Frontiers in Physiology）的研究指出，全身肌肉質量每十年以男性4.7％、女性3.6％的速度減少，且在60歲後加速。
　
一篇發表在《年齡與老化》（Age & Ageing）期刊的系統性分析，60歲以後每20個老人就有一名被診斷為肌少症，更是1/3老人住安養機構的主要原因。
　
根據日本內閣府《高齡社會白皮書》統計，65歲以上高齡者需要照護的原因裡，衰弱占13.8％，僅次於失智和腦中風，但如果加上第4名的骨骼和跌倒12.5％，已經超越排名第一的失智症（18.7％）。
　
■肌肉衰弱、流失，身體各功能退化
中年以後隨著年齡增長，全身肌肉退化萎縮，身體各部位的肌肉力量同步崩跌，尤其手腳最明顯，不只是你走路愈來愈慢，吞嚥也愈來愈困難、呼吸不再順暢、心臟跳動不再有力，全都是被肌少症拖累，甚至開始認不得路了、心情憂鬱低落，認知能力下降、憂鬱情緒等都被發現和肌少有關[3]。
　
■老人肌少症易危及性命，醫師教這樣做健康延壽
「郭綜合醫院家醫科」吳俊鋒主治醫師指出我國預估在2025年邁入超高齡社會，在老年人常見的肌少症會對老人健康與死亡率的增加構成大威脅，建議老人家可適度曬太陽、多補充維生素D、每週定時有氧運動，可預防及改善肌少症。
　
吳俊鋒醫師指出，肌少症在老人族群較常見，在美國及部分歐洲地區的研究顯示，肌少症盛行率在60到70歲之間的長者約為5%-13%、80歲以上約為11%-50%；台灣的研究則顯示65歲以上長者，肌少症盛行率約為3.9%-7.3%。
　
罹患「肌少症」因肌肉力量減少，下肢功能較差，人顯得無力、疲倦、步態不穩，較易跌倒、增加失能風險；研究也發現肌少症與糖尿病、代謝症候群等有相關性，老年人若同時存在肥胖與肌肉不足時，稱之「肌少型肥胖症」，其對健康的不利影響比單一存在的肥胖症或肌少症更易引發心血管相關疾病、代謝症候群、骨質密度減少等，使得老人失能增加、死亡率上升。
　
吳俊鋒醫師說，補充蛋白質與維生素D可預防、改善肌少症，體重60公斤的老人家1天應攝取60至72克蛋白質（約10份肉類），富含白胺酸的蛋白質對合成肌肉有益，可多選擇牛奶、黃豆、雞肉、魚、瘦肉、花生等食物。
　
適度曬太陽，讓皮膚合成天然維生素D；食物部分可吃魚、蛋奶類、蕈菇類與五穀類是維生素D來源。此外，可適度運動，1週3至5次有氧運動（如快走、騎單車，1次30分鐘）、每週兩次重量訓練，1次10至15下，舉啞鈴、彈力繩、毛巾操均可[4]。
　
■衛生福利部-國民健康署—5招讓長者「抵家增肌顧健康」
世界衛生組織建議65歲以上長者每週應累計至少150分鐘中等費力運動，另外建議每週進行3次促進平衡及防跌之運動。
　
國民健康署提供5招以坐站為基礎訓練長者肌力、平衡感的運動，讓長者於日常生活可隨時運用。運動前除先留意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子並站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　
每次動作維持3-5秒，重複做10-12次，每個動作可以做3組，過程當中如果感到疲憊，可以隨時坐下休息，千萬不要勉強自己！
　
一、原地踏步不馬虎
雙腳左右輪流踏步，以踩踏作為運動暖身，可維持基礎的肌耐力及心肺耐力。
　
二、深蹲如廁自己來
雙腳打開與肩同寬，背部維持打直，屁股角度不要過度前移，蹲下時眼睛直視前方，背部不要前傾，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
三、爬梯雙腿要提高
先抬起同一側上下肢，而另一側手腳站穩扶好，兩側輪流進行，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡。
　
四、踮腳站立練平衡
雙手扶好椅背，踮起腳尖練習站立，略微抬高腳跟，重心放在腳趾，背部維持打直，可訓練小腿肌力以及身體平衡。
　
五、弓箭跨步練腿力
右腳向前跨步，重心放在右前腿，背部維持打直，雙腳屈膝呈90度彎曲，再換邊進行動作，可訓練雙腳肌力、肌耐力和身體平衡[5]。
　
■適當營養與運動，預防肌少症
在身體逐漸老化的過程中，生理、心理與病理交互作用下，加速肌少症的形成，肌少症是引發老年人身體開始衰老並產生許多延伸問題的根本，也是老年人發病率和失能的有利預測指標。
　
預防是避免肌少症所產生之問題的最佳選擇，也就是「補充適當的營養」及「規律的運動訓練」，改善肌肉量和身體功能，就能有效預防因為身體機能老化所導致的虛弱與失能。
　
非常鼓勵大家從現在就養成規律的運動習慣，參加活動或是運動訓練，適度的規律運動，可以協助維持身體活動能力、平衡感，這改善的不僅是老年人的功能與獨立性，還有往後餘生的生活品質[6]。
　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
[1]( 自由時報 / 自由時報健康網 )「老年人應避免跌倒 醫：致死率50％」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3428803
[2]( 新光人壽互動網 )「長照你我他》老人易跌倒，你聽過「肌少症」嗎？」：https://care.skl.com.tw/articledetail.aspx?id=107
[3]( 健康2.0 )「老年人當心！「這種病」比失智症更可怕 從頭到腳都退化」：https://health.tvbs.com.tw/medical/327261
[4](自由時報 / 自由時報健康網)「老人肌少症易危及性命 醫師教這樣做健康延壽」：https://health.ltn.com.tw/article/breakingnews/3534272
[5]( 衛生福利部 - 國民健康署)「長者居家來運動 抵家增肌顧健康」：https://health99.hpa.gov.tw/news/18582
[6]( 台灣癌症基金會~熱愛生命 攜手抗癌)「請你一起這樣做！肌不可失－預防肌少症」：https://www.canceraway.org.tw/page.asp?IDno=3934
　　
➤➤照片
[5]
長者在家運動，除先注意身體狀況外，可在身後放一張穩固的椅子，以及站在有扶手的位置旁，讓自己隨時可抓握，以策安全。
　　
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＃今日疫情重點【病例累積：新增29例本土、3人重症；病例分布：高雄地區也出現確診病例；醫院警報：北巿和平爆2例個案，關閉急診及部分住診；流行病毒：英國變種病毒株為大流行主因】

台灣COVID-19（又稱新冠肺炎、武漢肺炎）疫情急速升溫，今（14）日一口氣新增29例本土個案，再創單日新增本土病例數新高。指揮中心今日下午公布，新增的29例本土確定病例（案1263至案1291）中，包括昨（13日）晚間確認的2例台北市立聯合醫院和平分部急診病患案1272及案1273，皆為本國籍，共16女、13男，年齡介於10多歲至70多歲；其中4人無症狀，其餘25人發病日介於5月2日至5月12日。

2003年SARS時，和平醫院曾爆發嚴重院內感染，發生全台史上第一次醫院封院事件，也牽動全台灣疫情走向。SARS後，和平醫院轉型為疾病管制署「感染症專責醫院」，有29床負壓隔離病床。和平爆出住院患者住院4、5天後才確診個案，也令中央和北巿府格外重視，強調絕不會重演「封院」，但第一時間即宣布醫院清空，關閉急診和部分住診。專家也認為，和平事件也代表疫情已入侵北巿社區。

■本土個案4天急增65例， 7例查無流病相關性

指揮中心表示，初步調查今日新增的29名個案與先前確診個案流病相關性發現，其中16例與台北市萬華區茶藝館及周邊相關；5例與前新北市獅子會會長（案1203）及其相關個案有關；1例與宜蘭遊藝場個案相關。但仍有7例，仍查無感染源、地緣性、接觸史等流病相關性。

不明感染源的7例中，有2例各為50多歲（案1265）和70多歲女性（案1266）；4例（案1267、案1268、案1274、案1286）為30多歲至70多歲男性；1例年紀最小，為10多歲男性（案1291），大部分有出現發燒、倦怠、頭痛等症狀。

這7例目前列為「查無流病相關性」，但指揮中心指揮官、衛福部部長陳時中卻認為，「高度懷疑這幾例萬華茶藝館群聚有相關，（茶藝館）行蹤比較隱晦，疫調需要時間。」

5月11日至今（14日）為止，4天內，社區感染造成的本土案例已達到65例。

■確診者足跡至高雄，「獅子會團」之女自行採檢才確診

這一波本土案例確診者除了集中在台北、新北、宜蘭、桃園北部外，今天也首度出現南部確診者。

陳時中表示，今日新增的案1289為30多歲本國籍女性，平常住在高雄。之前有一天曾到新北市和父親（案1229，為案1203前獅子會會長接觸者）有接觸。但其父確診後聲稱小孩都住在國外，因此疫調時未有查到。女兒是得知父親確診後，自己到醫院採檢後才確診。

該父親疫調資料不誠實，是否可能開罰？陳時中表示，開罰可能性很高，會請法制組再來研議。

■3名重症、2人插管中，張上淳：此波大傳播為變種病毒

指揮中心專家小組召集人張上淳表示，今日確診的 29 人中，有 3 人屬於重症、其中 2 人有插管，情況比較嚴重。至於之前的重症個案大部分都在復原中，如華航諾富特飯店案之前有 1 例是使用呼吸器，現在已經快要移除。

張上淳分析，此波疫情發展快速，多位確診者偵測到的Ct值都很低（即病毒濃度很高），且個案發病日期都很靠近。從目前部分確診者基因定序可發現都是英國變種病毒株，雖未全部做完基因定序，但「從流病資料上來看都是相關的，因此能合理推測，造成大傳播的原因就是變種病毒。」

■陳時中、柯文哲攜手宣布：和平醫護與病人重點移出、醫院消毒，不會封院

此波疫情中，令專家憂心的則是，今日新增的29例個案中有2名為和平醫院住院個案，且患者進醫院時第一時間未被檢出，擔心有可能引爆院內感染。今日早上疫情指揮中心指揮官陳時中和台北巿長柯文哲聯手召開記者會說明處理方式。

事實上，昨晚已有社群網站傳出和平醫院出現確診者。指揮中心晚間10點多臨時發布新聞稿確認，台北市某醫院有兩名住院病患（1272及案1273）確診；隨後台北市衛生局證實該醫院即是18年前因SARS疫情封院的台北市立聯合醫院和平院區（現更名為台北市立聯合醫院和平婦幼院區和平分部）。

北巿聯醫副總院長璩大成說明，這兩位病患都是5月9日前後到和平醫院就診，有發燒甚至腹瀉這些症狀，但因為沒有旅遊史，肺部X光也沒有症狀，因而沒有做COVID-19篩檢，後來因其他病情收治住院，但症狀控制不佳，陸續出現其他症狀，再加上萬華區旅遊史確認，才快速採檢，證實確診。他檢討，「事後回想，這些都要提高檢覺，」他也呼籲，若大家自己知道去過哪裡，可以主動跟醫護人員說，加速診斷。

目前和平醫院依照風險程度陸續篩檢，高風險如員工、病人、接觸者，已在5月13日採檢，同病室病患和陪病者現在都在負壓隔離病房，醫院員工50位目前在居家隔離。
與確診個案有所接觸的同病室病患、陪病者、醫護人員共56人已採檢，結果全為陰性。今日早上已有22名醫院員工分別搭上兩台防疫巴士前往集中檢疫所進行隔離。

和平醫院是否會再封院？陳時中強調，和平醫院沒有封院問題，「封院有封院標準，在不可控情況下的不得已措施。」中央和地方會努力讓風險歸零，「恢復醫療量能是大家最大共識。」台北巿長柯文哲也表示，從當年SARS、今年部桃醫院，台灣已經累積許多經驗，「封院是14世紀黑死病時代的方法，」現在醫護隔離是一人一間，不是全部放進去自生自滅。部桃事件後有經驗，處理步驟會更smooth（溫和），讓醫院重新恢復滿載能力。

但柯文哲強調，和平醫院是防疫專責醫院，要在最短時間恢復正常營運，目前處理措施包括：

●急診暫停營業，3天消毒，保持快篩
●不接受現場掛號，只接受之前預約
●出院病人14天隔離觀察，一步步將病人清出去
●成立專責小組，會按照過去桃園模式，用新的技術再修正，讓最短時間重新滿載作業。

前疾管署署長蘇益仁接受《報導者》訪問時則表示，目前本土病例大增，這時候個別疫調已經不再那麼重要。今天確診29人中有15人有發燒症狀，這些發燒的人可能會去看醫師，「現在全台醫療院所都要提高警覺，有症狀、發燒就要篩檢，重心要慢慢移到這地方。」

■萬華設4站點篩檢，呼籲民眾踴躍篩檢，非法外籍移工「也不會抓」

台北市萬華區疫情嚴峻，今天新增的29例中就有16例確定與萬華茶藝館群聚有關。茶藝館主要分布所在的青山里里長李昭成說，估計大約有百間茶藝館，這些地方多數是外地人去，而且營業者多數在不同茶室工作，人員難掌握是比較大的隱憂，「今天已向商家宣導，快點去做快篩。」他自己則在4月初就打疫苗了，「我相信政府、也相信我們醫療體系。」不過當地人經歷過SARS和平醫院封院事件，又聽到和平傳出確診個案則表示，「最近就不太敢去和平醫院了。」

中央和地方今日針對萬華區加強防疫，在萬華設4個篩檢站，除原本就有的中興、和平、西園醫院，今天會在剝皮寮加設快篩站，預計下午4點開始運作，篩檢時間從早上8點至凌晨12點。

篩檢對象有以下四大類：
●4月15日後，有去萬華茶藝館工作的人和顧客
●有發燒或上呼吸道症狀在萬華區就醫或藥房買藥
●萬華居民發燒到其他醫院就醫
●其他地區民眾到萬華就醫

指揮中心醫療應變組副組長、疾管署副署長羅一鈞表示，每一個篩檢站每天大約可篩200人，現在都有派駐醫護人力進駐看排隊篩檢狀況，若篩檢情形踴躍希望會再增加人力。

「茶藝館是這起防疫的破口，」陳時中直言，並指萬華民眾習慣買成藥，為避免民眾不方便去看病而去藥局買成藥自行服用，他鼓勵藥師勸這些民眾去篩檢，若民眾之後確診，一樣會比照之前公布的醫事人員獎勵規定（「執行嚴重特殊傳染性肺炎醫療照護及防治發給補助津貼及獎勵要點」及「傳染病防治獎勵辦法」），發給藥師獎金，希望能及早找到確診病患。

台北市長柯文哲上午在北市府記者會時表示，一般做PCR核酸檢測要一兩天等待時間，但篩檢站除了既有的RT-PCR外，會另外再加做快速抗原檢測，大概15分鐘就能知道結果，若快篩陽性就會直接送醫治療。

柯文哲表示，遊民和弱勢族群，會透過民政系統，由社會局社工帶來做篩檢。此外，台北市預計有超過5萬名沒有身分證的外勞，柯文哲保證，會給他們「特赦令」，不用擔心來篩檢被抓。

■北市15日起關閉圖書館、運動中心等公有場館及10大行業

北巿傍晚宣布防疫提升，北市公有場館及十大特定行業（含俗稱的八大行業及電子遊戲場業、資訊休閒業），明天（15日）上午08:00開始，暫時關閉，包括：

1.公有場館含委外營運單位（例如：全市各區運動中心、區民中心、圖書館等 )，各局處將陸續公告，以公告為準。
2.十大特定行業：舞廳業、舞場業、酒家業、酒吧業、特種咖啡茶室業、視聽歌唱業、三溫暖業、夜店業、資訊休閒業、電子遊戲場業、棋盤社、麻將館等特定行業之娛樂場所。

■防疫維持二級警戒，強化社區防疫鼓勵全民下載社交距離App

疫情升溫，但指揮中心目前仍維持二級疫情警戒標準，尚未升至第三級警戒（停止室內5人、戶外10人以上之聚會）。陳時中表示，因為有些確診病例的關聯性還沒有查清楚。

不過，陳時中也坦承「現在有幾把火燒得很旺......萬華地區裡面有很多重、地方多點的出現」，目前最重要的仍是把染疫者找出來隔離，才會設那麼多篩檢站。至於觀察期是否會延長？陳時中表示，還會視情況發展滾動式調整。

為了發掘可能風險個案，指揮中心於今日記者會特別說明由衛福部和行政院資安處台灣人工智慧實驗室（Taiwan AI Labs）合作開發「 #臺灣社交距離App」。利用手持裝置的藍牙訊號強度，偵測使用者間接觸的距離與時間，以科技輔助記錄其過去14天內的接觸史。

羅一鈞說明，「臺灣社交距離App」可在保障個人隱私條件的前提下，在發現COVID-19確診者的第一時間，及時通知曾與確診者有過接觸的使用者，可有效輔助疫情調查效率及發掘可能風險個案，阻斷疾病傳播。

為了鼓勵全民下載使用「臺灣社交距離App」，羅一鈞表示，衛福部疾管署官方臉書專頁「疾病管制署─1922防疫達人」將辦理抽獎活動，凡下載App並開啟通知即可抽500元禮券，另下載使用者若為確診病例且願意上傳去識別化接觸資料，將給予協助疫調獎勵金每人5,000元。相關抽獎活動辦法可至「 疾病管制署 - 1922防疫達人 」臉書專頁瀏覽。

■新增5例境外移入

今日新增5例境外移入 COVID-19確定病例，包括自印尼2例（案1258、案1259）、巴拉圭2例（案1260、案1261）與阿爾巴尼亞1例（案1262）入境。

指揮中心指出，案1258為印尼籍40多歲男性，今年4月27日來台就學，5月12日進行檢疫期滿採檢，於今日確診（Ct值36）；案1259為印尼籍20多歲男性漁工，今年4月29日來臺工作，5月12日進行檢疫期滿前採檢，於今日確診（Ct值30）。

案1260及案1261分別為本國籍60多歲男性及巴拉圭籍50多歲女性，均長期居住於巴拉圭。案1260於今年3月20日起出現咳嗽、流鼻水及發燒症狀，案1261於今年3月24日出現咳嗽、全身倦怠、發燒、呼吸困難症狀，均於當地檢出COVID-19陽性。兩名個案於5月12日自巴拉圭返台，入境隔日接受採檢，於今日確診。

案1262為阿爾巴尼亞籍20多歲女性，今年4月18日來台工作，5月2日檢疫期滿由公司安排至其他住所進行自主健康管理，期間並無症狀，13日由公司安排至醫院自費採檢，於今日確診。

（文／林雨佑、林慧貞；攝影／楊子磊、余志偉；設計／江世民、黃禹禛）

#延伸閱讀
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#報導者 #COVID19 #武漢肺炎 #新冠肺炎 #萬華 ＃宜蘭 #遊藝場 ＃獅子會 #群聚 #感染源不明 #社區感染 ＃和平醫院

連假住院記
2021新目標，本想開始越野鐵人之路，開始了登山車首練，也能摔成左手開放性骨折....究竟老天爺想告訴我什麼😅

骨科醫生說打個鋼釘再來個汰合金板固定就好了。

我本來想做出鋼鐵人的招牌姿勢，那我就是正港的鋼鐵人囉，怕醫生把我轉去精神科而作罷。

進開刀房時有位醫生看心電圖
跟我說，妳有有心律不整的問題妳知道嗎？妳心跳太低
我說我會反省以後多運動🤣

麻醉醫生問我做什麼運動
我說鐵人三項226之類的
她說哇～～好厲害喔
我一直很想報名鐵人賽但不敢
我說妳沒問題的，真的不難報下去就對了，然後我就昏過去了
最後一刻都還在推別人入坑🤣

開完刀了，護士問我有人陪嗎？我說沒有耶，護士說哪怎辦！？我說我可以自己把床推回去病房，再乖乖躺上去沒問題的，然後護士就笑出來了🤣

醫護人員真的很辛苦，每天都要面對病人的苦痛與情緒，希望我的一點小玩笑可以讓他們當下有好心情😊

打了鋼版，真正變成鋼鐵人
醫生說2週之後傷口才會好，
但什麼時候才能再上山下海，
還是要看後面骨骼恢復的情況。

謝謝欣展第一時間送我去急診室，還講了自己上次裸著上半身還滿頭血，也出現在同個急診室的故事，好笑到我都忘了痛。

謝謝好動夫妻約騎，也不好意思讓妳們受驚了😅

還有那位在醫院的小天使...不，是美女天使朋友，謝謝妳來幫我推輪椅，以後約吃飯我立馬出門不會再龜毛了🤣

最後感謝我的家人
打給姐姐的電話，我先傻笑，然後說，我又在急診室了。
姐姐沈默3秒，嗯，這次是哪間。

也很抱歉
這一摔，把後面的比賽、活動與行程都摔到天邊去了，抱歉造成大家的困擾與不便，待傷癒後，鋼鐵如我，必定更加全力以赴。

本集主題：「我們的孩子在呼救：一個兒少精神科醫師，與傷痕累累的孩子們」介紹
　　　　　　　
訪問作者：謝依婷 醫師
　　　　
內容簡介：
「我都有在關心，這孩子什麼都不說啊！」
其實孩子什麼都說了，
透過笑或不笑、哭或不哭，沉默、憤怒或自傷……
　　　　
▌在孩子的失序、難解背後，是那顆很想被看見、被好好愛著的心。▌
　　　　
‧「沒有人看見一個少年正在被強暴。」──一直說頭痛而拒學的少年，以自己的血，寫下祕密日記。
‧「這樣他就會死掉了！」──四歲女童拿玩具刀瘋狂剁碎黏土人。她被娃娃車司機性侵了。
‧「有時候我真的好討厭自己。」──少女纖細手臂上的自殘傷痕，就像媽媽的情人一樣數不清。
‧「如果我馬上送她去醫院，說不定她就不會死了。」──最好的朋友驟逝，女孩一滴眼淚都沒有掉。
‧「生而為人，我很抱歉。」──兩年來從未開口的少女，最後寫下了這句話。
　　　　
　　任何表面狀況都不僅是表面。最需要去聽見的，往往是沒有說出口的。
　　　　
　　身為兒少精神專科醫師，謝依婷深知對於身心尚在發展、尋找自我定位的兒童和青少年來說，大人眼中「沒什麼」的小事，卻可能造成令他們窒息的壓力和影響。大人不解的情緒起落、行為變化，事實上，正是孩子在釋放線索，用力呼救：「請你多注意我！請你真的瞭解我！」
　　　　
　　謝醫師溫柔同理，帶我們一同牽著孩子，和他們站在一起，看入受創的心，理解傷的源頭，因為當孩子被理解、被接納了，他們也更能有力量，好好長大。
　　　　
　　孩子真正渴望的，往往說不出口。那麼，我們就先對他們說吧：
　　　　
　　｛孩子別怕，我會陪著你，我會接住你。
　　無論你是什麼樣子，我都愛你不變。｝
　　　　　　
作者簡介：謝依婷 醫師（成大醫院精神部兒童青少年精神科主治醫師）
　　「人與人相遇是一種機緣巧合，能夠傾聽和幫助孩子，是身為兒心科醫師的使命和幸運，雖然不一定能幫上每一個孩子，但總是要盡力去做。」
　　　　　　　　
　　高雄醫學大學醫學系畢業，國立成功大學醫學院行為醫學研究所進修中。
　　　　　　　　
　　曾任高雄長庚紀念醫院精神科系住院醫師、總醫師，兒童心智科代訓醫師。亦曾擔任衛福部心智障礙者精神醫療服務品質改善計畫雲嘉南區執行醫師，現為成大醫院精神部兒童青少年精神科主治醫師。
　　　　　　　　
　　兒少精神科也稱為兒童心智科，主要是看十八歲以下的對象，這個領域的專科醫師在全台灣只有兩百多位。
　　　　　　　　
　　兒心科醫師在看診時，必須扮演多重角色，懂得許多不同面相的事物，比如：與兩歲小小孩牙牙學語地對話，和憂鬱高中少女聊偶像，與過動國中少年討論手遊，而面對拒學的國中少女，談的是「吾十有五而志於學」。
　　　　　　　　
　　使用病人的語言，才有辦法與病人溝通。
　　　　　　　　
　　碩士論文還沒寫完，先出了這本書。
　　　　　　　　
　　私心希望自己是業餘醫師；旅行、寫作、運動、和潛意識工作以及好好生活，可以是主業。
　　　　　　　　
　　（本書所舉之診間故事皆經改寫，如有雷同，純屬巧合。
　　　　　　　　
　　　　　　　　
出版社粉絲頁： 寶瓶文化



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