【天秤月】你所不知道的 ＃天秤座 ！生日快樂！🍰 ♎️

從今天9/23開始到10/22是天秤月，艾菲爾老師要祝福所有的天秤座生日快樂！艾粉們如果有天秤座的朋友，記得邀請他看看這篇文章，並寫下你對天秤座朋友的生日祝福，送給他最誠摯的祝賀喔！㊗️

Ａ丶天秤座其實很專一，即使對方不喜歡他，他也在默默的等下去。
Ｂ丶天秤座內心真正的想法很少對人傾訴，除了他自己沒有人能真的瞭解他。
Ｃ丶天秤座對每個朋友都很好，而且都是一樣的好，以至於大家不知道他對誰是真心對誰是假意。

Ｄ丶天秤座十分的講求公平公正，所以他吃不得虧。
Ｅ丶天秤座自信起來全世界都屬於自己，自卑起來自己是世界的棄兒。
Ｆ丶天秤座脆弱的可怕，經不起任何打擊，在人面前可以裝作是快樂的。

Ｇ丶天秤座對最親最愛的人容易暴走脾氣，特別不好；對外人非常和善，常被說人好。
Ｈ丶天秤座容易口是心非，就算表面上的說辭是如此，其實內心有著另一種想法。
Ｉ丶天秤座是溫柔的，不會去傷害任何人，一旦被觸怒後，會攻擊對方於無形間。

Ｊ丶天秤座談戀愛時看似有情趣，其實他覺得營造氣氛很無聊。
Ｋ丶天秤座在朋友面前都是快樂的，難過時寧願自己一個人默默承受，也不願告訴別人心痛的理由。
Ｌ丶和天秤座最不對盤的朋友：金牛座丶巨蟹座。

Ｍ丶最讓天秤座頭痛的情人：白羊座丶天蠍座丶摩羯座。
Ｎ丶天秤座最幸運的顏色：藍色丶綠色丶粉色。

✍️給天秤座的建議
天秤座介於理性和感性之間，待人處事都想要找到平衡點，但這樣通常辛苦的是自己，你必須明白每件事有一利就有一弊。你待人極好，且不喜歡做決定，但有時應該試著果斷行事，不然你很容易被自己想出來的一大堆旁枝末節，搞得煩燥不堪，到最後什麽也沒有做好。在拒絕的功夫上，可以試著說出你的感受與難處，就能避免吃悶虧。

✍️天秤座下半年運勢提醒
天秤座的整體運勢，會變得極度敏感「容易走心」，對於不熟悉的人所講的話，也容易犯了說者無意、聽者有心的心病。由於太過於多愁善感，做任何事都會被情緒影響牽著鼻子走，今年有點陷入泥沼里，幸好貴人運算是相當不錯，可以在貴人提攜下，順利從困境中解除。還有要提醒你，你因為情緒不穩定，周遭的人會配合著你，忍讓著你，但有時情緒一時上來，你就有可能把氣出在親朋好友身上，今年心魔是你要學會克服的課題，一但察覺自己不對勁，要設法去控制，不要排斥求救，更不要拒絕專業醫護人員的諮詢。

下半年天秤座【愛情婚姻】吉凶
天秤座的愛情婚姻，算是「和諧圓滿」，在兩性的關係里十分緊密。有伴或已婚的天秤們，另一伴將成為你的貴人，陪你一同面對你所無法克服的心魔問題，在共同抵御難題下，讓你們更如膠似漆，會是人人稱羨的恩愛伴侶。而單身的天秤們，不管男女，自身條件就屬於「陰柔型」，你們的善良天真受到青睞，今年可能與領導幹部、員工或是同學…等平常較為熟悉的人譜出戀情，倆人間存在著相當默契，也算是你儂我儂，完全沈浸在愛的氛圍里。

✍️下半年天秤座【事業財運】吉凶
天秤座的事業財運，極不穩定，有點「難成大器」，要注意很容易因為出神想其他事情導致失誤，而這些出包被責備在所難免，當下的你，不太適宜有過多的反應，若圖一時之快，發飆走人，可會被貼心情緒化的標籤，職場上就直接被判出局。
財運上，正財收入不穩定，從當中得到的福利或獎金也不如預期，好在你的另一伴或是親友都很講義氣，大家搶著充當你的提款機，還是可以如願買衣服、做造型，只要控制好支出，生活一樣沒什麼問題。

✍️下半年天秤座【健康運勢】吉凶
天秤的健康運主要是心理方面的問題，你給自己的壓力太大了，急著想闖出一片天、向周遭的人證明自己，因此事業或生活沒有照你的計劃走時，你就會非常的煩躁生氣，怪自己怎麼沒有做好。提醒你適度的壓力是可以使人進步的，但過度的壓力則適得其反，甚至有可能讓事情變得比原來更糟。你要學著放寬心、順其自然，有時候靈感與契機就偏偏選在你輕鬆愜意的時機出現呢。

「這裡是吳軍的《硅谷來信》第3季。這一季硅谷來信，我談到了不少美國基礎教育的內容。有同學提了一個很好的問題，他問，美國公立教育與私立教育差距較大，是不是因為經費問題呢？他提到了一個例子，美劇《絕命毒師》的主角就是一名公立學校的化學老師，薪水微薄，只能勉強養家糊口，於是當他發現自己身患絕症，就鋌而走險走上了犯罪的道路。這位同學問，是不是因為美國公立中小學給老師的待遇不好，無法留住人才，才導致了公立學校的基礎教育水平低呢？

這個問題其實可以延伸開來，讓我們思考一個更具有普遍性的問題，就是很多事情辦不好，是不是因為沒有錢？這封信我們就從美國公立中小學的教育，談一談我對這個問題的思考。

美國公立基礎教育真的缺錢嗎？
就美國公立中小學而言，對這個問題我們基本上可以給出一個否定的答案。美國公立學校教育水平參差不齊的原因有很多，如果能列舉出十個原因，缺錢這件事也許只能排在第十位。下面我們一步步具體分析。
首先，美國公立基礎教育真的缺錢嗎？
很多人都以為美國政府財政支出中軍費佔了大頭，其實這是一種誤解。其實美國在教育上的開支並不比軍費少。我們可以來看一下詳細的情況。
美國是世界第一稅收大國，2018年美國的GDP是20.58萬億美元，而當年美國聯邦政府和州政府的稅收分別是3.33萬億美元和1.06萬億美元，合計4.39萬億美元，而當年排在全球GDP第三的日本，整個國家的GDP也不過才4.97萬億美元。
美國聯邦政府的稅收收入，有七成都花在了經常性的必須開支上，也就是社會福利、醫療保險和國債利息，其中國債利息大概佔聯邦稅總額的4%多一點，不算多，真正巨大的支出是各種福利和保險。剩下的三成稅收收入算是國家的自由支出，裡面一大半都算在了軍費頭上，大約是6490億美元。但我要提醒一點，這部分支出包括了軍方控制的科研經費，而這些科研經費最後還是到了大學的手裡。比如約翰·霍普金斯大學每年可以從軍方獲得大約10億美元的研究經費。
而美國2018年花在中小學教育上的支出是6400億美元，攤到每個學生頭上大約是一年12600美元，這是我在美國政府網站上看到的數據。如果按英國《衛報》的報道，數據還要更高，每年平均花在每個K12學生身上的錢高達16300美元。這些花銷中，州政府撥款和地方房地產稅貢獻了將近90%，聯邦政府的撥款不到8%，剩下的是捐贈。這就是公立中小學的情況。而2020年全美國所有私立中小學，學生的平均學費是11000美元，即便算上學校的捐贈收入，攤到每個學生身上，最後得出的數字和公立中小學的人均支出數字可能也差不了太多。
從這些數據我們就可以看出，美國公立中小學其實並不缺錢。實際上，如果你到硅谷地區看看幾所最有名的公立高中，比如帕羅阿圖高中和薩拉托加高中，就會發現它們的校園比硅谷地區最好的私立高中哈克學校一點不差。而且州政府給公立學校撥款是按學生人數計算的，而公立學校師生比例較低，一個老師教一大群學生，因此如果算到每個老師頭上，教育支出比大部分私立學校應該還更高。
美國公立中小學的老師待遇其實也不差。在加州，一個公立中小學老師基本上只要工作10年左右，就能拿退休金了。然後他們就可以一邊拿著退休金，一邊到私營教育機構工作掙錢了；反倒是很多私立學校老師生活壓力很大。以我女兒的老師們為例，他們不僅買不起房子，有的甚至在硅谷租不起房子，只能住學校提供的廉租房。這些老師之所以願意在私立學校教課，很大程度上是因為這樣他們的子女就免費可以上這些私立學校。
這裡順便說一句，美國幾乎所有大學教授的孩子上父母所在的學校都是免費的，這就是很多教授雖然工資不高還要在大學呆著的重要原因。至於《絕命毒師》里那位主人公的遭遇，與其說是公立學校老師待遇不好，不如說他遭遇了中產階級的典型困境，就是因為一場大病而導致貧困，這一點在全世界所有國家都是類似的。
美國公立中小學辦不好到底有哪些因素？
那接下來的問題就是，如果不是因為缺錢，那很多美國公立中小學辦不好，原因究竟是什麼呢？根據我的觀察，至少有以下四個因素。其中一個和老師有關，剩下的三個和老師或者說師資力量都沒有太大關係。
先說和老師有關的原因，就是美國公立中小學搞大鍋飯，老師們沒有動力和意願去深化教學，發掘和培養每個孩子的特長。我的大女兒曾經在加州最好的公立小學之一讀過一年，這所學校的排名在加州幾千所小學中僅次於兩所只能靠抽籤入學的實驗小學，而且學校位於硅谷最富裕的一個區，絕大部分學生的家境都很好。你可能會覺得，這樣的學校應該很好了吧，可惜事實並非如此。
一般來說，美國小學一個班會有一個老師來講所有的課程，我女兒所在的班有兩個老師，兩個老師教學經歷都超過10年，聽上去好像很不錯。但實際情況是，這兩個老師熬完了10年的年頭，都在等退休，都指望另一個人出力，自己落得輕鬆。他們佈置下來的一星期的作業，學生最多半小時就做完了。後來我就把女兒轉學轉走了，換到一個要求嚴格一點的學校。
這家新的學校也是加州最好的公立小學之一，班上的老師也是新來的，教課果然認真很多，一天留的作業比過去一周的都多。但是這所新學校的老師從來不講任何課程大綱以外的內容，因為這不是他們的義務，我們這些家長只好自己到學校去講課。之前我女兒上的第一所公立小學，不久之後家長們也不乾了，在家長的要求下，那所學校被一拆為二，其中之一變成了一所半公立半私立的特許權學校。
經過種種波折，最後我得出一個結論，孩子要是再呆在公立學校就給耽誤了，於是我們就把女兒轉走了。
我們再來看看另外三個原因。第二個原因就是公立學校的政治正確風氣太重，甚至影響到了教學。
我有一位谷歌的同事，他的女兒在硅谷一所最好的公立高中讀書。有一學期他女兒很鬱悶，因為講歷史課的老師是一位非洲裔，課上的論文，只要你不寫當年黑奴多麼悲慘、美國這個國家有多壞、白人多麼可惡，最多也只能得B。後來家長們忍無可忍，告到學校，學校開除了這位老師。但這位老師又把學校告上了法庭，並且勝訴了，從此學校沒人敢管她了。但這樣教歷史課，教學質量是什麼樣，也就可想而知了。
對於公立學校政治正確過重的風氣，家長們即使有意見，也沒有辦法。相比之下，私立學校因為學費是學生家長直接出的，所以家長（特別是大的捐贈者）對學校就多少還能有點影響力。
第三個原因，就是美國基礎教育普遍輕視理科；加上公立學校的老師認為「教課程大綱以外的內容不是自己的義務」，家長即使想給孩子補上理科內容，老師也不會配合。結果就是我之前講過的，許多美國中學生到高中畢業還不會解一元二次方程。有的老師還告訴我，這還是美國「高三」學生的表現，要是等高中畢業一年之後，恐怕一半的學生一元一次方程都不會解了。
學生水平這麼差，怎麼畢業呢？有些學校的做法就是放水。比如學生交了白卷，按中國的標準應該是0分，但有的美國學校說，白卷可以給50分。這樣，學生只要做對20分的題目就能及格，算是通過了。
考核標準這麼低，幾乎所有學生都能畢業，那怎麼評價衡量學校的教育成果呢？你可能知道美國有個著名的政策叫 「不讓一個孩子掉隊」，這就可以形成一個考核指標。怎麼樣算「不掉隊」呢？只要孩子來上學，不逃學，就算學校教育成功了。這種教育政策和理念之下，很難想象教學質量能上得去。
第四個原因是公立學校的經費利用效率低。前面我們算過了，公立學校人均經費其實並不比私立學校少，但從我的觀察來看，很多公立學校的經費利用率非常差，學校經常會有一些莫名其妙的支出項目。
比如，有的學校講要環保，在校園花錢裝太陽能板，用太陽能發電。但這筆成本什麼時候能收回來呢？學校並沒有算過這筆賬。實際上目前在美國，天然氣發電比太陽能發電的成本要低得多。

有的家長覺得，公立學校反正花的不是我的錢，效率低一些就低一些吧。但有點常識就該知道，公立學校的經費大部分來自稅收，仍然是羊毛出在羊身上。不止學校是這樣，公立機構資源利用率低其實也是社會的一個通病了。

小結
世界上很多事情一旦辦不好，很多人就喜歡歸結於「沒有錢」。但回到現實你就會發現，「沒有錢」很多時候只是藉口和托詞。比如韓國和新加坡在中小學生身上的人均支出都不如美國，大約只有美國的2/3；然而根據調查，新加坡和韓國的中小學生的受教育水平分別領先美國3.2年和1.9年。
在之前的來信里，我介紹過一些幾乎以一己之力改變了世界的人，如果你去看他們的生平經歷，就會發現他們並沒有多少資源，更沒有什麼錢，依然創造了那些偉業。即使不說改變世界，只談我們身邊的見聞，一個人能做成事情，通常也是因為他認真去做事了，而不是因為他有錢。微軟、谷歌、eBay和特斯拉等公司，創業時的融資總金額和同行業的公司相比都不算高，但並不影響它們做成大事。

很多人喜歡說「錢不是萬能的，但沒有錢是萬萬不能的」，這句話拿來鼓勵自己掙錢還好；但如果在失敗的時候拿出來講，把「沒有錢」當成失敗的理由，在我看來，這不過是在為自己做不成事情找藉口。

這封信的內容，核心其實就是一句話：永遠不要把辦不成事簡單歸結於「沒有錢」。」

「醫生，我先生整隻腳都很痛！」老太太指著躺在急診推床上的老先生說。

「痛多久了？」醫師問。

「應該已經有一段時間了，之前他只要走一點路就會抱怨腳痛，得坐下來休息才會好。」老太太說，「不過今天他卻連坐著不動都喊痛，所以我們趕緊送他來醫院。」

成大醫院心臟內科李政翰醫師回憶，患者的下肢動脈顯然有阻塞，使血液循環受阻，需要儘快處理，否則大量組織將缺氧壞死。

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1.針對報導，我很抱歉當天情緒真的非常失控，講出很多不得體的話，我很抱歉。其實我們一直以來都是把員工當成家人，也是因為診所慢慢發展成需要分部門管理，導致這個員工的不滿，當天發生這些爭執，其實是我跟這個員工多年的工作摩擦造成，呈現這樣的畫面，我自己也覺得非常羞愧，報導的影片前後，也都還有發生很多事請，是大家看不到的，報導中的影片結束後，我和這位員工和他的老公情緒穩定下來後都還有回到我的辦公室，事情最後變成這樣我們都很不願意，現在只想要好好跟大家道歉，對這位員工也感到很抱歉。

2.但是關於軟禁、囚禁我需要澄清，我絕對沒有做這件事，當天我的診所都還在營業，是開放空間，真的沒有這件事。

3.關於薪資及資遣費我們已經委託律師處理了。

4.關於公婆托夢，我說了這些話真的是非常糟糕的事，傷害了我先生、我的家人。這是一件是很悲傷的家事，請大家行行好，不要再提託夢的事情，公婆才剛剛過世，現在報章雜誌又報導成這個樣子，真的很抱歉造成大家困擾，我們不會刪除大家的留言，但若是有關於到我家人、公婆的，我會請員工刪除，因為這對我和我的家人是非常大的傷心事，請大家不要再消費這件事，非常謝謝大家，也很抱歉。

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本周邀請到 #亞東醫院社工室的丁貞嘉社工師，用三個不同生命故事，帶你認識什麼是「預立醫療決定」。如果有「預立醫療決定」，自己與家人的人生是否會不一樣?

■ 王曉民，北一女學生，與同學外出時因車禍造成大腦受損，臥床47年離世。
■ 2020年7月，警員楊庭豪出勤值遭無照少年騎車撞擊，醫師判定腦死，家屬決定器官捐贈，超過十人因此能夠延續生命。
■ 泰國的年輕女孩來台遊玩，意外過世，父親來台同樣也替女兒做出了器官捐贈的決定。

我們都追求怎樣好好活著，很少想到如何好好離開，規劃了退休金、買了保險、簽了生前契約、甚至分了財產、訂了遺囑，但很多人卻不知道，離開前的最後一段旅程如何走的安寧、走的尊嚴，是可以自己選擇的。

預立醫療決定可以 #本人事先思考與決定、#隨時更改，當未來病況經醫師確診後，可以按照 #預立醫療決定書 接受、拒絕或維持生命治療/人工營養或流體餵養。(拒絕已含撤除與不給予)

引用 @陳秀丹醫師 #向殘酷的仁慈說再見_一位加護病房醫師的善終宣言 書裡的這段話：
＂每段生命都有終點，當你也即將面臨這一天時，你是否願意終日躺在病床上，無論你有沒有意識、痛不痛苦，都要被強迫灌食、打針、插管、抽痰、擦屁股……？
如果你自己都不願意，又怎麼能夠以「愛」、以「孝順」之名，對臨終的親人做出如此折磨他的決定？＂

現在的歐美先進國家，已經沒有要「救到底」的觀念了。更別說除了愛與不捨以外，有時難免看到的所謂一日孝子，堅持救到底的原因是怕被別人說不孝、還沒拿到手的房產、為了省下遺產稅等等，讓親人一路「救到掛」，這真的是愛嗎？預立醫療決定是一件對家人充滿愛的事情，不讓家人因為替自己做了決定而在心裡久久受苦，也是讓自己能夠依照自己的想法，尊嚴地離開。

「棺材裡裝的是死人，不是老人」不妨聽聽這集，提早想想

特別感謝 @亞東醫院社工室 #丁貞嘉社工師 #何叔孋公證人事務所
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