【以KC邏輯思考架構的介入策略分享】
👉個案W先生,工作需久坐加側彎以及低頭,患有 #頸椎與腰椎的椎間盤突出,需吃 #非類固醇類消炎止痛藥來壓制症狀,同時又有游泳習慣,#游蛙式時快速抬頭頸部也會不適。
👉從OCTTRRR-觀察/選擇/教學/測試/評分/關聯/訓練 的流程:
從個案最習慣的 彎腰、...
【以KC邏輯思考架構的介入策略分享】
👉個案W先生,工作需久坐加側彎以及低頭,患有 #頸椎與腰椎的椎間盤突出,需吃 #非類固醇類消炎止痛藥來壓制症狀,同時又有游泳習慣,#游蛙式時快速抬頭頸部也會不適。
👉從OCTTRRR-觀察/選擇/教學/測試/評分/關聯/訓練 的流程:
從個案最習慣的 彎腰、坐姿以及低頭等動作觀察,初步判斷可能有「#失控的腰椎前彎、#失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點」,因此擬定選擇「腰部彎曲解離、上下頸椎彎曲解離測試」的策略,讓個案理解要做什麼測試動作後,實際進入測試環節,最終印證原先的判斷,個案的確有失控的腰椎前彎、失控的下頸椎前彎以及失控的中頸椎折點。頸椎比較複雜,下頸椎與中頸椎有不同方向的失控,一個是彎曲方向(uncontrolled flexion)另一個是後仰方向(uncontrolled extension)。
🧐身為一位以「動作介入」作為主要架構的治療師,在得到最重要的 #動作診斷 之後,進一步分析造成這些 #失控代償 可能的身體限制-包含關節、肌筋膜等軟組織、神經...等等,進行通盤的介入決策擬定與排列優先順序。
⭐️經關節測試,發現關節活動度無異狀,排除關節方面的限制。
#大腿後肌 既短且緊,根據大腿後肌結構組成,需要花較長時間才能真正延展開來:作為本次運動處方的優先之一。
#枕骨後肌群 既短且緊,造成下頸椎容易在低頭動作中過度代償。同時頸椎後側穩定肌無法完成IRH肌肉測試(針對肌肉力量、耐力、貢獻度、收縮時序、負荷量的全方位測試)。
👀Bonus項目:雖無肩膀區域問題,但 #明顯雙側肩胛骨下垂,乃是頸椎問題惡性循環的元素之一。
再整合個案對於自我訓練的 #掌控度 以及每日可以進行練習的 #時間後,決定以
⭐️ #站姿前傾 之動作控制訓練配合 #剛性貼布 增加本體感覺回饋,同時加入 #AIR肌肉抑制原則 伸展腿後肌
⭐️靠牆頭顱前點之 #上下頸椎彎曲解離訓練,搭配 #肩胛骨本體感覺訓練 的變化式
🙌兩項運動,當作個案的 #刷牙運動~天天都要做的意思 😏並且提醒神經肌肉動作控制訓練的原則:#以自己不習慣的速度做,才能有效建立起新的動作模式🧐。
📍考量到服用的藥物種類,可以部分緩解疼痛,代表其疼痛機制可能是 #混合痛 ,需在追蹤是否有 #神經敏化 情況。以及游泳中有快速抬頭需求,未來高負荷的訓練也會是項目之一。
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成大資工簡章 在 蔣志薇 Facebook 的最佳貼文
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成大資工簡章 在 小金魚的人生實驗室 Facebook 的精選貼文
#我如何成為我 #02 #努力從來不保證收穫
讀者詢問為何選擇中文系?
我只能說,不是我選擇中文系,是 #中文系選擇我。
我高中的時候上過清華大學的外文營,因為德國老師太帥了,因此對於德國是有莫名的嚮往的,我的第一志願就是考上五大(台大、清大、交大、成大、政大)的外文系。
可是我的英文跟數學很爛,這些一流的學校就是需要五科都是要高標,否則,一位難求,我的數學在學測時候只有3級分。3級分是什麼概念?就是當年的低標(後25%的人的平均)是5分,我考得比最後25%還低。
我高中決定放棄填寫任何一間學校,因為,怎樣都不會上我心目中的學校。
當然,這件事情讓導師1-1關心我。
但畢竟導師也不是第一年當導師,也不是第一天認識我,確定我義無反顧之後,就叫我好好唸書考指考。我其實現在也不知道為什麼那時候那麼義無反顧,我大致的想法是:反正我現在可以上的學校,我之後也可以上,但是只要弱點補起來後,我可以考上更好的。(我完全沒有想過可能會考爛啊哈哈哈哈)
於是,我開始面對我的數學跟英文,數學老師說,社會組的數乙太簡單了,歷屆考題算10次就好了,保證你第一名。我那時候,數學爛成這樣,於是我真的算了10次,總共10屆,每一屆10次,#我的方法是每一次都是10屆算完再算一次10屆。
那時候,很多人都不考指考,數學課也自習,數學老師說,考上了就自己看書,還要考的就自己問問題,但沒有人要問,於是 #我就把數學老師當個人家教。
一開始,老師發現我真的都不會的時候,他超級崩潰,但是我每堂課問(還準備好了一大疊計算紙給老師導公式),老師可能也是無聊(或是我感動了他),就真的重新教我。
一開始真的超慘,什麼都不會,看了解析還是不會,但是漸漸地,我已經開始可以教別人了,指考數乙成績放榜,我是整間學校考最高分的,PR90,老師怎麼都沒想到,這個他當了2年的學生,竟然考了最高分。
好,可是,我的英文還是普普,我現在想想,普普很正常,因為我沒有花同樣的心力在英文上,自然不會有成效。
好笑的是,因為數學高分,可是英文沒有跟著高分,導致於我的科系加權(通常外文系加權數學跟英文)也加權不高,但我不想重考,我一個在房間,把指考可以填100個,依舊是從五大一路往下填,先填了全部的外文系,再填了全部的中文系,最後,放榜那天,我上了中正中文。
我起初非常不願意,但我爸媽很快樂,因為我是嘉義人,上了嘉義的學校,雖然需要住校, 但總歸來說比去其他城市好太多了。加上我不願意重考,於是,就底定了。
但我一直記得,我要去德國的事情,我暗自下定決定,我要去德國交換學生。我大一的時候去修了我們學校外文系的德文課程,它是3學分的必修,我上了兩年,把可以上的都上完後,我大二升大三的暑假到了高雄的文藻學習德文。
你說前面的打工的錢花去哪裡了?就是這時候花掉了。
因為我只有一個暑假的機會,我把可以報名的課程都報名完了,住在我朋友高雄的家,她是我的best friend,我每天像高中生一樣,起來就是背單字,然後做作業,去唸書,再回家寫作業,日復一日。
大三開學前,和一個在課堂上認識的姐姐一起到台北來考檢定考,我們都通過了A1,但這不算什麼,這就是全民英檢初級的概念,可是對她來說,意義非凡,因為她老公是德國人,她要依親,需要這個檢定考。
我則是回到了中正。
雖然花了這麼多的時間在德文(還有錢),但其實德文還是很爛(按照德文老師說的,就是你現在會的去到德國等於不會德文),但我發現其實我如果只是想要交換的話,德文不是重點,因為交換的簡章上沒有規定,只說你要會英文,而且會德文是反而是額外的加分,我非常的開心。
我想去德國這件事情,我爸媽一直都知道,他們也知道我特地去高雄上課的事情,我一直以為我大三會出國,我也密切的在查學校的資料,有一天我爸打了一通電話給我。
他跟我說,爺爺需要住養老院,需要一筆錢,他想要問我,原先打算給我出國的錢能不能用來給爺爺住養老院,我那時候直接答應了。
不會有任何事情比爺爺更重要,我後來才知道,那是一筆綿綿無絕期的開銷,你根本不知道什麼時候會結束,一方面你也不希望他結束,很矛盾的心態。
我後來沒有去德國。
但我還是想要出國,加上那時候的打工太崩潰了,於是我就在系上的課程找到了另外一條路。
#華語文老師。
簡單來說是教非以中文為母語的人士中文。
我欣喜若狂,我想,這不就是用了中文系的專業加上可以出國嗎?
但事實上並不是,這個技能的底層是語言學,並不是中文,但我還是想要,於是我先上了基礎的課程,後來這個學程沒有開成,可是老師說,如果我們願意,他願意開一門課,然後我們可以當語言中心的外籍交換生的中文小老師,類似輔導他們課業,我直接報名。
我還是繼續打工,因為我知道出國需要錢,而且家裡是沒有辦法給我的。
於是,崩潰的打工,加上這個小老師,我發現後者快樂太多了。
他們是自發性學習,而且有趣,加上教的東西很生活化,準備起東西非常快樂,還可以交流異國文化,我深深愛上。
每一次跟老師的1-1或是群體小會,我都十分珍惜,而且準備充足,我決定這就是我的目標,#我開始認真研究如何可以去國外教中文。
這時候,我發現,如果你要進大學教書,那麼就不能只有大學的學歷,#必須至少是研究所,而且必須是華語文研究所,我從來沒想過考研究所,但沒關係,我們就重來。那時候,這個研究所不多,就是政大、台師大(後來隔年新增了台大)
我前面說過,這個專業跟中文沒關係,跟語言學比較有關係,因此,我等於是重唸了全部的書(因為語言學佔據中文系比例不高),那時候,我跟我高雄的那個best friend S每天都六點起床,到自修室唸書,然後中午隨便吃,繼續唸,下午4點去運動,洗完澡後,六點繼續進到自修室,然後半夜兩點回家。這時候我把全部的打工都取消了。
我們那時候不太吃東西,因為,只要你吃了東西,體溫上升1度,你就會想要睡覺,因此,我們只吃冷的,以及吃很少。
放榜的時候,#我落榜了。
她上了成大會研所。
我很為她感到高興,她唸書的衝勁真的是我的100倍,可是,我沒上研究所,只能思考工作,原本考研究所的時候,就沒有了需要就業的恐懼。
但現在,這個恐懼又衝上來了。
(我每次看都報導,說有人考研究是為了延遲就業,我就特別感同身受,因為我覺得我過去也有段時間是這樣)
這時候,有一個學姐問我說,
「#要不要我幫你介紹一份工作?說我從小到大認識的補習班」
補習班?!
「去」還是「不去」?
To Be Continued
成大資工簡章 在 林維萱 物理治療師 Tina Lin PhysioTherapist Facebook 的最佳貼文
【以KC邏輯思考架構的介入策略分享】
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