🦻🦻🦻長輩聽不清楚，配戴助聽器要注意什麼❓耳鼻喉科醫師告訴你👈👈👈

⭕根據世界衛生組織的統計，全球患有聽覺損失人口約超過5%，其中65歲以上長者聽覺受損的比例更高達1/3！

從工作、人際關係到情緒健康，嚴重的聽力損失會對生活帶來重大影響，此外，許多研究也發現老年人聽力缺失若未經治療，將和阿茲海默症或其他類型癡呆症的風險增加相關。不過，只要透過配戴助聽器或適當治療，仍然可以維持一定的聽力、參與對話，有助預防認知功能的下降。

⭕生理退化、接觸噪音，都會讓聽力退化

老年聽力障礙又稱「老年性重聽」，是因年齡增長而產生的生理退化現象，大多是感音性、神經性聽力障礙，其中對高頻聲音的聽力變差是常見症狀。也就是說，假如我們為了讓長輩聽清楚而提高聲音說話，聲音變得較尖較細時，長輩反而更難聽得清楚。
老人家的聽力除了會受到聽神經和耳蝸退化的影響，另一方面和他們腦部的語音辨識力比較差也有關係。比方說，可能會出現聽得到聲音但聽不懂內容，這時不僅牽涉到聽覺神經，也與大腦中樞的辨識能力密切相關。
隨著年紀逐漸增長，聽力便隨之退化的原因，目前醫界歸納出內在和外在兩大因素。

✅老化原本就是自然的生理趨勢，然而有些人退化速度快、有些人退化速度比較慢，目前認為是" 遺傳基因"
的影響所致。不過，單純因老化引發的聽力障礙的情況並不多，老年性聽力障礙大多與外在因素有關。

✅外在因素包括娛樂、職業性與一般環境噪音，例如演唱會、職場噪音、造勢晚會等，都會讓耳朵受到傷害的機率跟著變高。
此外，假使長輩有心臟血管疾病、糖尿病、聽神經瘤或病毒感染造成內耳發炎，或者是服用了耳毒性藥物，也會加重聽力的惡化。

⭕避免聽力損傷惡化，留意5大警訊
當銀髮族聽力下降到某種程度，一般來說是中度以上、聽力損失高於40分貝的人，就需要搭配助聽器來延緩聽力退化的狀況。然而，臨床上卻碰到不少人根本不知道自己應該配戴助聽器，提醒家中長者若有以下情況，應盡快尋求耳鼻喉專科醫師的診斷
評估。若確認聽力變差是因退化造成，就要認真考慮配戴助聽器來改善生活品質。
1. 與人溝通時常發生困難
2. 經常請人重複說話內容
3. 看電視機或聽音樂時，音量很大聲
4. 常常聽錯話，造成誤會
5. 因聽力關係已對社交、生活造成影響
除了上述日常生活中可發現的徵兆之外，有疑慮的人也可以透過「線上聽覺自評問卷
（https://goo.gl/forms/gE0qOvVFyMhewQTk2）進行初步的聽力篩檢。

⭕選購助聽器前，耳朵及聽力檢查不可少
當家中年長的父母有聽不清楚的困擾時，先別急著購買助聽器！建議第一步必須先前往具備" 聽力檢查項目"的耳鼻喉科門診就醫，接受耳部的檢查以排除耳垢填塞、慢性中耳炎、慢性中耳積水等疾病導致的聽力損失；並從聽力檢查進一步判斷是屬於傳導性聽損或是感音神經性聽損。
透過聽力檢測，不僅能得知聽力損失的程度，對於選配合適的助聽器更是一項最重要的依據。由於現在的助聽器大多為數位式設計，需根據患者的聽力損失圖形和損失程度，透電腦軟體將數據輸入到助聽器內。這樣一來，助聽器才能因應不同患者的個人狀態，給予客製化的調整。所以挑選助聽器之前，務必先了解自己的聽力狀況並取得聽力檢查圖。

⭕第一次配戴助聽器，良好適應的4個技巧
助聽器是一種戴在耳朵裡的小型電子設備，它能將聲音擴大使其更響亮、更清晰，幫助聽力缺失的人聽見；但無法讓已經受損的聽力恢復正常，也不能原本健全的耳朵功能。因此，呼籲不要對助聽器有過多的期待，以為只要配戴上去就可以回到年輕時的聽力水準。
除此之外，就算是功能頂級的助聽器，剛開始配戴可能都需要一段時間來適應助聽器和它所傳輸的各種聲音，所以要有耐心讓自己慢慢習慣，直到可以舒適地配戴助聽器為止。

以下是幾個適應助聽器的小技巧：
1. 早期先短時間配戴，習慣之後再逐漸加長配戴的時間。
2. 先從安靜的環境開始使用，待適應變化後再逐漸轉移到餐廳、賣場等嘈雜的環境。
3. 不妨多試驗幾次，找出助聽器在何時、何地、什麼情況下和自己最適合，能達到最佳的助聽效果。
4. 若有任何問題或疑慮，應加以記錄，最好能將你在不同環境中配戴助聽器的經歷寫下來，後續可以讓驗配師進行必要的調整。
配戴助聽器後通常還需要多次的微調，所以記得要挑選一家可以提供全方位檢查與規劃、助聽器樣品種類齊全，且售後服務良好的助聽器公司，才能真正提供保障！

⭕「蛤？」配戴助聽器後，為何還是有聽沒有懂？
助聽器可以把聲音擴大，但同時也會放大背景噪音，所以建議可選擇配有「抑制噪音功能」的助聽器，效果較佳。如果出現配戴助聽器突然有效果不佳問題時，應回到助聽器公司檢測助聽器的功能是否正常；若助聽器正常，則應尋求耳鼻喉科醫師的協助，檢視使用者是否有聽力下降的狀況。
另外，有些長輩「雖聽到聲音，卻有聽沒到」，還有一種原因是聽損時期拖得太久或因為老化之故，造成大腦的語言辨識能力變差。儘管助聽器可以將環境中的聲音放大並傳送到耳膜上，但是無法改善大腦的語言辨識功能，此時應配合專業人員的指導，進行語言辨識能力的復健，以逐漸改善溝通。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
正確配戴助聽器，不但不會傷害聽力，還可以在持續帶給腦部語言刺激之下，減緩銀髮族退化的速度。要注意的是，助聽器屬於醫療器材，應在耳鼻喉科醫師及專業聽力中心的協助下選配，要是使用效果不佳，既傷了荷包，還可能造成不必要的聽力損傷喔！

#陳亮宇耳鼻喉科診所
#台中耳鼻喉
#每周三午診跟周五早診有聽力檢查

🔆診所、嘉興公園及臨近場所已完成大清消，請大家安心🔆

日前台北市政府公布大安區一名耳鼻喉科醫師於6月23日確診，匡列隔離員工及妻子共4人，因其接觸者足跡曾長時間逗留大安區嘉興公園及地下停車場，為避免造成附近居民人心惶惶，第一時間台北市環保局已於診所、嘉興公園、地下停車場及臨近場所完成大清消。我也致電 #芳和里 #黃種榮里長 了解情形，里長告知他自己有在里內加強消毒，並應里長要求，我們已協調下星期會再至周圍場所包括捷運站進行消毒！後續處理事宜會持續追蹤。

台北市衛生局表示，確診醫師於確診前曾看診，除匡列4人應居家隔離，門診病人暨病人家屬共317人，皆列為自主健康管理14天並進行採檢，目前已完成229人，其中1人PCR陽性，已安置於加強版檢疫所。

因附近民宅眾多且緊密相連，奕華呼籲其他接觸者主動出來篩檢，並再次提醒所有好朋友，我們還沒有鬆懈的本錢，請務必遵守防疫規定、保持社交距離、戴緊口罩、勤洗手！

#艱難時刻共同面對‼️
#台灣加油💪

你暈了嗎﹖ 漫談老年眩暈問題

原文網址：
http://www.epochtimes.com.tw/n63864/

醫師，這幾年來我已經頭暈好幾次，每次暈的時間都很長，嚴重到噁心嘔吐，一定要去診所、急診室打針才會好。」這是在門診常聽到年長者為眩暈所苦的情況。醫師表示，不少老年人有眩暈的問題，不但影響生活品質，也會影響走路的平衡，因此在居家生活要做好安全防護，以防止跌倒的發生。

成大醫院耳鼻喉科主治醫師李威霆表示，根據一項國外最新的研究顯示，針對60歲以上的老年人，最近1年內經歷過頭暈症狀到需要求診的比例是18～20%，對於75歲以上的老年人來說，頭暈更是最常抱怨的症狀之一。頭暈不但導致生活品質下降，也增加跌倒的風險，而嚴重的跌倒還會造成殘廢與致命的危機。

眩暈造成的原因

李威霆說，眩暈的成因很多，一般可以粗分為周邊性眩暈（多為內耳或前庭功能障礙）、中樞性眩暈（腦幹或小腦病變）兩大類。老年人和年輕人眩暈的成因不同，通常和身體各系統的老化有關，人體的平衡系統很複雜，包括內耳前庭系統、視覺提供空間訊息、本體感覺負責感受身體的姿勢與張力，並由小腦統合運作幫助維持正常的平衡感。

隨著年紀增加，平衡系統各部位都會逐漸老化，血管功能也退化，還有伴隨越來越多其他內科慢性疾病，造成長期服用藥物的副作用，這些潛在因素都可能導致眩暈或是慢性頭暈。李威霆提出，要清楚了解病患眩暈的症狀模式、發作情形、時間長短、伴隨症狀，才能有效地做初步鑑別診斷。由於老年人多有其他慢性病而長期服藥，如抗憂鬱、抗焦慮、安眠藥、利尿劑、肌肉鬆弛劑、心血管藥物等，因此詢問藥物服用史就十分重要，接著再透過仔細的診斷與評估，並配合服用藥物或是前庭功能復健，以改善症狀。


做好完善檢查與診斷

李威霆表示，老年人罹患心血管、中樞疾病的風險較高，高血壓、糖尿病、高血脂更不在少數，若是中樞性眩暈，如中風、腦幹缺血、椎基底動脈循環不全等，必須要小心加以排除；若有神經學症狀的老年人也要特別提高警覺，做好完整的理學檢查、神經學評估是非常重要的一環。

由於醫師會視不同鑑別做診斷，進一步安排聽力圖、平衡功能檢查（包括眼振圖、前庭功能檢查、溫差測驗等）、聽性腦幹反射、重心動搖測驗、抽血、躺坐站血壓等，懷疑是中樞性眩暈時，甚至需要腦部電腦斷層、核磁共振或血管攝影等檢查來進一步判斷。


良性眩暈免服藥

李威霆說，眩暈其實是一個症狀，背後的診斷因素相當多，要找出確切的原因才能對症下藥。根據一項針對1,200位70歲以上的眩暈病患所做的統計，高達40%的病患是「良性陣發姿勢性眩暈」，俗稱為耳石脫落症，其中只有4%是「梅尼爾氏症」，而坊間普遍存在一個迷思是，只要眩暈都懷疑是罹患梅尼爾氏症，其實梅尼爾氏症的病患是相當稀少。若是診斷為良性陣發姿勢性眩暈，只要在診間簡單使用耳石復位術，很快就能達到治療與緩解眩暈的效果，甚至不需要服藥。

李威霆補充說，另外一個常見導致老年人長期頭暈的原因與身體前庭、視力、本體感覺、肌力同時退化有關，由於不會覺得天旋地轉，但是常會抱怨頭昏昏的，走路不平衡，這樣的暈可以藉由前庭功能復健來獲得改善，並配合適度活動增加肌力來做平衡復健。

李威霆提醒，家中若有頭暈困擾的長輩，需要格外提防跌倒的風險，除了藥物上避免引起姿態性低血壓，還要配戴眼鏡矯正視力，改善安全的居家環境，裝設夜燈及扶手、使用拐杖或助行器等，以防止老人跌倒後可能引起更多嚴重的併發症。

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