好書推薦：《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》

收到讀者來信，提及膝蓋受傷診治的過程，舉凡遇到的骨科醫師態度總趨向保守，能不動就不動，而復健科醫師就會建議在力所能及的情況下做些運動，有助復原。

感謝讀者分享，收到這訊息，於我來說是很好的提醒。正因為已經不是青春無敵的小女孩，我們在運動的過程，更應該做好完整的暖身與收操，量力而為，循序漸進，將自我察覺的雷達開到最靈敏，充分感受運動過程與結束的感覺，是舒服？還是不舒服？是痠？還是痛？適合熟齡的運動安排，應該是運動完覺得舒服、暢快、或有輕微痠感。

我從減法生活實踐中，獲得這份名為自我察覺的禮物。又從穩定運動的習慣中，把自我察覺雷達的靈敏度升級了。

以前怎麼吃都無感，最多就是對味精或過敏原過敏。
但現在不同了，我充分體會到「食物是身體的燃料」。
只要入口是自然的、未加工過度的食物，運動時都能感受到源源不絕的能量，但若吃了美味卻含有反式脂肪、人造香精與色素的精緻零食，運動的時候只會覺得慘——跑步跑不動，硬跑還容易肚子痛。重訓更慘，動輒喘吁吁，力量也不如平日，能舉起的重量變輕，能完成的組數也減少。貪食的代價值不值？我總要放到天秤兩端再三掂量。

這些經驗帶給我新的領悟：
若想知道自己吃的食物品質如何？
去運動就對了！
運動就是檢測飲食的最佳工具，一測便知，不用花錢，而且隨時可測。

若用建築物的結構力學來比喻人體，關節是樑柱交界處，骨頭就如混凝土，肌肉與肌腱就如鋼筋，它們各司壓力與張力。樑柱交接處需要更多周圍的鋼筋補強，才能確保力量的傳遞。
一根堅固的柱子，最好四週都有箍筋與直筋，若局部太弱，當外力發生，就會發生應力集中與崩裂。
一棟穩固的建築物，最好從頂層到底層都沒有弱點，若局部太弱，當外力發生，弱點樓層就是會崩塌的地方。
而我們入口的食物，恰恰是蓋房子的材料。

《骨質疏鬆＆肌少症診治照護全書》 一書指出，「35歲是骨質高峰」，若不注意，之後骨質就如肌肉開始節節敗退。像危樓一樣，將不知何時、在何處發生倒塌。

這本書有什麼特色呢？

1.作者為成大醫院骨科醫師戴大為，書寫筆法宛如循循善誘的良師，將艱澀的醫學知識與衛教轉化為易懂的文字，告訴我們肌肉經常和骨質連動，教我們如何檢測、怎麼吃、怎麼動，才能強健骨骼，預防骨質疏鬆。可謂「上醫醫未病。」

2.書裡清楚告訴讀者怎樣的運動對骨質有效？怎樣的運動無效？有助讀者避免做無用功。更吸引我的是，這本書裡還分享了居家就能練的肌力運動，動作不會太難。

3.在治療方面，也提供了骨鬆的用藥建議，對於骨鬆治療者，讀來一定更有概念、更為安心。

4.圖文並茂、版面好讀，若讀者沒時間，書裡的重點也整理得很清楚，一目瞭然。每天睡前看一點，這本書可能就是幫我們走向不同人生交叉點的救命索。

在加拿大和澳洲，骨質疏鬆的居家治療處方其中之一就是肌力運動。終於現在臺灣也有骨科醫師呼籲民眾在醫學治療之外，也要從飲食與肌力運動多管齊下，維持強健的骨質。骨質和肌肉一樣用進廢退，我們能感覺到肌肉的有力與無力，卻無法感覺到骨質的健康或不足，等到發現問題的時候，常常已經太晚。加拿大研究發現熟齡跌倒造成骨折的病例中，只有五分之一知道自己骨質疏鬆，也就是五位中有四位不知道。比例驚人之高啊！

推薦這本書給對肌力訓練猶豫不決的讀者。

（書的連結附在回應裡。）

不只是在醫院，診所營養師也能提供我們許多協助。

營養食間Podcast 對談食間#7 邀請 診所營養師 來分享經驗
瑾瑾營養師工作診所 最開始是 「復健科診所」。

復健科診所需要營養師？這引起了我的興趣。
在復健族群中長者比例不低，而復健族群的長者有一、兩種慢性病纏身更是不在少數，這之間又什麼關聯？有興趣可以聽單集，下面是我的一些小分享。

聽到高血壓時會擔心嗎？聽到糖尿病時會害怕嗎？大多時候有高血壓並沒有感覺、高血糖也不會有“明顯”不適。根據我的經驗，對大多數人而言，高血壓聽起來很可怕，但是然後呢？至少現在所說的那些糟糕我還感受不到。

那什麼才是可怕的？因為耳鳴無法聽清楚最愛的歌、呼吸不用想念就會痛，無法想像當初毫無感覺的小小種子，已經變成無法連根拔除的大樹，生活品質打了折扣、生活需要他人協助，意識到「生活日常不再日常」似乎才是真的有點可怕。

但在我這裡沒有什麼神奇秘方，除了維持良好的生活習慣之外，把握自身的權益，善用資源。定期的健康檢查，在那些種子還沒生成大樹前找到方法處理它，才是上上策。

在特約診所會提供糖尿病共照網、慢性病營養介入、減重門診、免費成人健檢，不須要去大醫院排隊也能享有的醫療資源。

找一個能信任且能夠穩定的幫助你的醫療院所，在今年送自己一個禮物去健康檢查吧！

而這次單集的訪談，可以知道診所的營養師會如何協助你，可聽可聽。

‼️【營養食間】：想了解診所營養師嗎？完整文章，請看留言處

✔️標記、分享 那個想要預防三高跟減重的朋友！
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#劉沁瑜副教授課後第2篇論文
#新思惟學員天天有發表
　
Metformin 是個降血糖藥物，但近年被發現有其他許多附加的提升健康功能。劉沁瑜醫師團隊，預計研究在因高脂肪高膽固醇飲食下的肥胖小鼠，導致睪丸與產精功能下降後，是否能用 metformin 改善，如果可以，其機制為何？
　
研究準備了 40 隻小鼠，10 隻作為對照組，30 隻給予高脂肪高膽固醇飲食 24 周將之養肥。之後，肥胖組中，15 隻不做介入，但 15 隻給予 metformin 治療 8 周。結果發現，metformin 有效降低了血中膽固醇、血糖與胰島素抗性。
　
肥胖小鼠們的精子活動力、精子型態、產精作用都變差了，但產精功能在 metformin 介入後明顯改善。
　
#期刊介紹
　
Nutrients 是創刊於 2009 年的全電子版、open access 期刊，由瑞士 Multidisciplinary Digital Publishing Institute（MDPI）出版。
　
此期刊主要收錄人類營養學相關文章，在 2019 年的 impact factor 為 4.546，在 Nutrition & Dietetics 領域為 Q1(17/89) 期刊。
　
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前前後後跟著老師寫論文、跑統計、投稿，但有種不踏實的感覺嗎？
　
覺得實際上缺乏扎實的寫作方法論嗎？
　
對於投稿策略也沒有想太多，投稿常常被拒絕，寫論文越來越失去熱情，但又想成為一位獨立研究者，到底該怎麼做比較有效率？
　
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（長庚大學 王穎筠 研究生）
　　
七年醫學訓練沒搞懂的事，新思惟一天傳授。
（台中榮民總醫院 教學部 紀柏亦 醫師）
　　
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（基隆長庚 心臟科 陳韋翔 醫師）
　　
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（成大醫院 不分科 黃品宜 醫師）
　　
讓學術上的進度，不再原地踏步。
（亞東醫院 陳柏安 醫師）
　　
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