孕婦26W+4 莫德納第二劑💉

今天中午完成第二劑接種完畢
第一劑和第二劑我都在成大醫院官網線上自行預約的
動線流程速度都很順暢
不到半小時就順利完成

攜帶✅健保卡✅孕婦手冊✅疫苗黃卡
櫃檯掛號➡️填評估表➡️診間醫師評估➡️施打疫苗➡️休息15分鐘沒問題再離開

懷孕22W打第一劑說真的沒有什麼太大感覺，就施打處手臂痠痠，像是運動後那樣痠～
不過大家都說第二劑副作用會比較明顯
#多喝水多休息補充維他命C
備好普拿疼（上回婦產科醫生開給我的還沒用到）

13:00 打完疫苗
🧲1.5小時
施打處手臂微痠，體溫正常。口渴、肚子餓、胎動正常（二寶很愛踢我肚子）
🧲4小時
打針的手臂舉手明顯痠，但還是可忍受範圍 無發燒
🧲9小時
手臂痠到不舉😅 但精神很好、無發燒，胎動正常
🧲21小時
手臂持續痠，頭痛 無發燒

🧲30小時
手臂痠痛沒那麼劇烈，下午頭暈昏睡了兩小時，睡醒比較沒疲倦感了！無發燒

🧲48小時
已經回覆正常狀態（施打處微微痠）沒有其餘不適感

以上分享給孕媽咪參考哦❤️

住英國必備技能：疼痛管理

罕見乳腺炎火燒奶➕針刺奶簡史

6/26 左奶出現腫塊，越來越痛疼痛感類似火燒奶
6/28打給NHS家醫師請家醫師轉診
6/29 私人家醫師轉診（但到現在還沒看到醫生我打算去投訴）
7/3私人家醫師開抗生素，一週抗生素療程開始
7/9 終於看到乳房專科醫生，做了乳房切片手術
7/11 抗生素療程沒效，右奶開始出現更大片腫塊，乳暈腫脹為另一邊兩倍，痛感同針刺痛
7/23今天產婆會面，順便Walk-in 看到婦產科醫生
8/2 乳房專科預約看報告（等了將近一個月才看報告，痛都活活痛死）

不知道該哭該笑，今天我去做32週的產婆會面（Midwife Appointment) ，然後產婆拿尺肚子量一量就說沒問題，抽血驗尿後不到十分鐘內要放我走。

她問我有什麼問題，我說我的奶已經痛了超過一個月了，我覺得我忍不住了。她要我去旁邊的Walk-in Unit( 可以直接等待看到醫生的單位）因為在英國是無法直接看到專科醫生，最快都要家醫師轉診（兩週起跳）。我打算去耗一整天來排隊，一出產婆的辦公室，我才想起並提醒她上次說要我打百日咳疫苗，再度提醒她才順利打上。

我走到隔壁單位跟行政櫃檯小姐說我要排隊看醫生因為我奶痛了一個多月，腫脹疼痛發熱。她還說「這跟孕期沒關係，妳要不要去找家醫師？」

我整個差點沒暈倒，我求他拜託找任何一個人來看看我的奶，看完之後再判斷這問題會不會影響我的懷孕健康。後來資深產婆來看了以後覺得非常罕見，終於請醫生來看，但醫生非乳房專科醫生也無法判斷狀況。

我跟他說「我7/9號在你們醫院乳房專科做完切片檢查，但我8/2才能看報告，求求你可不可登入醫院系統幫我看看到底我細菌培養出來是什麼東西，這個月我已經不曉得吃了多少止痛藥，對寶寶健康和我的身心折磨都很大。」

她於是讓我提前看到報告，發現是一種非哺乳期的特殊乳腺炎細菌-棒狀桿菌感染，她沒有多解釋，就是開了兩種抗生素➕強效可待因止痛劑給我，我只能靠估狗去試圖理解為什麼我會反覆發作這個慢性的乳腺炎。

網路上查到的資料都顯示這個很棘手，一方面慶幸不是什麼惡性癌症，但慢性肉芽性乳腺炎也不是什麼短期好治療的疾病。加上我現在還有孕在身，一切更加棘手，除了開刀引流、抗生素長期治療還有可能要激素治療。

我都不曉得會不會是因為英國醫療行政的拖延導致我變成慢性，六月底出現病灶，一直到七月底才確診，如果不是我今天堅持去排隊walk-in，我原本還要等到8/2才能看到報告結果。

今天醫生看到我乳暈一邊腫脹到另一邊兩倍大，又硬又腫，碰到我立馬飆淚，她問我「你怎麼不早來？」我說我來了啊！我還去急診！但是那時候我也咳血痰他們覺得奶痛問題不大，於是就拖到現在。」

她說「你這一個月都這樣忍著痛嗎？」我強忍眼淚心想，不然還能怎麼辦？白天靠著蒲公英茶或卵磷脂等等降低疼痛，或是內衣固定胸部疼痛，夜晚睡前吞普拿疼。

在英國，練就了一身「與痛共存」的過生活技能，一樣上班、一樣社交、一樣做該做的事、一樣更新粉專文章、一樣過生活，反而能轉移注意力。

還記得幾年前在另一家醫院看到有一個部門叫做 「疼痛管理」(Pain Management) 覺得英國人好好笑這樣也可以開一個部門，事隔多年，我終於發現疼痛管理的重要。

一個32週的孕婦忍受了一個多月乳房發炎細菌感染才看到醫生確定治療。我想在台灣生活的大家根本無法體會吧！

不是我勇敢，是我還能怎麼辦？

#祈禱這次的抗生素療程有效
#在英國小病都拖到變成大病
#要開刀要引流我都準備好了
#期待弟弟健健康康就好

【淺談懷孕胚胎學】作者：楊濬光醫師

「醫生，我的寶寶會動了嗎？聽得到我講話了嗎？」媽媽最常問我的問題。
「醫生，寶寶會尿尿嗎？會大便嗎？」好可愛的問題，媽媽都很好奇。
「醫生，寶寶現在在長什麼？手腳長出來了嗎？」彷彿一長出手腳，媽媽就開始想像被拳打腳踢的感覺了！
「醫生，我要吃什麼，會讓寶寶更聰明更健康？」會讓寶寶聰明健康的食物，媽媽捏著鼻子都會吞下去。

（以下正文開始）

恭喜妳懷孕了！想像著肚子裡的一顆受精卵，分裂成兩顆細胞；三個星期後，噗通噗通的出現心跳了！接著，再慢慢的長出手和腳，然後手指與腳趾！寶寶在子宮內的小宇宙長大，讚頌生命的奇妙！

胚胎學（embryology）在醫學院的課程只占一學分，而且當年與解剖學（八學分）、生理學（六學分）、組織學（四學分）排在同一個學期上課。我和大多數的醫學生一樣，實在沒有太多時間關照它，總是到考試前一天才囫圇吞棗，但求過關。直到我當了婦產科醫生，才赫然發現，胚胎學是多麼重要的一門學問！

還有什麼比研究從一顆「受精卵」變成一個「人」的過程更有意思呢？這就是胚胎學。在一分為二，二分為四的分裂過程中，有的細胞有了跳動的功能，於是就變成心臟的肌肉；有的細胞賦予裝載養氣的功能，於是就變成了紅血球；有的細胞特化成可以感光，就像照相的底片一樣，於是就組成了視網膜。發育的過程，有些部位的細胞不斷的增加，就像我們的四肢一樣不斷的變長；有些細胞則會自動死亡，才會讓原本連在一起的指頭，因為指間的細胞死去，分出了五隻手指頭。胚胎發育真是個既精密又複雜的過程啊！

就因如此的精密複雜，所以才會常常出錯。

「常常出錯？別開玩笑了！」出錯還得了，心肌跳動功能不好、血球攜氧量降低、視網膜沒辦法感光、四肢長短不一、手指少或多……這還像話嗎？還有辦法長大嗎？

「因為胚胎發育如此的精密複雜，所以才會常常出錯」這句話，也是我用來安慰曾有小產、胚胎萎縮、寶寶沒心跳的媽媽。多數出錯的胚胎，都會選擇自然流產的方式來結束，而這樣的比例竟然高達20%，也就是說每五次的懷孕，就會有一次發育失敗。

就算通過自然流產這一關，也不代表發育一定沒有問題。唇顎裂、心臟破洞、水腦、脊柱裂等等這些「比較輕微」的問題，也都是胚胎發育上的缺陷。「懷孕別亂吃藥」、「不能照X光」、「要補充葉酸，預防神經管缺損」這些老生常談，其實就是都會影響到胚胎的發育。

上圖是胚胎學中，對孕婦最重要的一張圖表。表上方的數字代表周數，與一般孕期不同的是，胚胎學的周數是以受孕日為第一天，而非我們常提的最後一次月經，所以，發育完成的周數是38周而不是40周。

表中大致上可以區分為三個時期：胚胎早期（受孕1～2周）、胚胎期（受孕3～8周），以及胎兒期（受孕9～38周）。顯而易見，絕大多數器官發育的關鍵期，都是在受孕3～8周當中。所以，在這段期間別亂吃藥、別亂照X光，好好補充葉酸，才是最重要的。

至於其他兩個時期，在懷孕的中、後期，藥物、輻射線或環境因子，因為器官發育都已經完成，只是從小器官變成大器官而已，所以影響相對就小很多了。

至於剛受孕的1～2周左右，是比較特別的時期。由於這段時間，細胞會直接受到影響，所以若真造成傷害，常常就會嚴重到流產。反過來說，若胚胎健在，應該就表示沒有受到影響。這就是所謂的「全有全無時期」（all or none period）。這個概念很重要，因為很多的孕婦，都是在這段還不確定懷孕的時期服用藥物或是照X光，其實反而不需要那麼擔心寶寶健不健康的。

胚胎學真的很奧妙，多一點知識，就會少一點擔憂。