關於舒眠麻醉

今天看到我們牙科團隊的這篇Po文
我很有感觸

經常性的
在我的門診當中
有很多媽咪是帶著大寶過來一起做產檢的

很有趣的
每個寶寶的特質真的都不一樣呢
有的很乖巧會很好奇地一直看著我們在做什麼有大一點的還會好奇的問東問西說這個要幹嘛那個要幹嘛
但有的寶寶卻是一進門診就開始嚎啕大哭怎麼安撫也沒有用
明明就不是看他/她啊（笑）🤷‍♂️🤷‍♂️🤷‍♂️

很多家長都會跟我說他們覺得很抱歉寶寶實在太吵了
其實我真的一點也不會介意啦
偷偷告訴你看著寶寶莫名的亂哭耍賴我真心覺得很可愛很療癒呢我都會偷笑這可是小朋友的特權我超羨慕的哈哈哈（變態）

好啦
其實今天不是要聊這個
這種哭我可以

但是
你想想看
寶寶需要看牙做治療的時候如果哭的聲嘶力竭那可是多恐怖的事情啊
這也是我之前跟許多媽咪們聊天大家都希望我們能夠做的事情

所以
我特別拜託我們的兒童牙科團隊跟麻醉醫師團隊一定要一起把舒眠麻醉這個區塊做好
千萬不要讓寶寶未來在心中留下大片的陰影面積😌

寶寶嚎啕大哭幾個大人死命約束壓制跟優雅的睡個覺完成療程
你選哪一個？

哼
小孩子才做選擇

不對
是連寶寶都知道該做哪種選擇。

很感謝我親愛的夥伴們
我們做到了
一鞠躬

能達成大家希望要我們做的事情
對我而言
這
就是滿足

好的
各位新同學
我們有目錄
要發問前可以先找一下喔👇👇👇👇

導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

不然
置頂文也有👇👇👇👇

https://www.facebook.com/1737494576543429/posts/1807370666222486?s=1727931221&sfns=mo

對了
有同學說我寫太多很難找
關於這點我很抱歉
可以善用搜尋功能喔👇👇👇👇

https://drsu.blog/2018/01/01/super180101/

https://www.facebook.com/1717216381839342/posts/3081689978725302/

楊為傑醫師 x 平安診所：高科技x質感的未來兒科皮膚科聯合診所

1:前言
很榮幸的收到白袍旅人楊為傑醫師的邀請，在2019年6月到台南安平參觀他與另一位皮膚科楊醫師（他親妹妹）所設立的平安診所，以及拜訪楊醫師找他聊聊天。

把醜話先說在前面：這一篇是純分享與心得整理，並非業配。

當天是星期六，而我是選擇楊醫師下午門診還沒開始之前的休息時間拜訪。在外面把車子停好之後，正當我背著相機包要走過去的時候，楊醫師親自把大門打開，左手拿著吃到一半的乾麵說：「來！徐醫師，歡迎。」看來應該是剛下診沒有多久。

其實在還沒有進入大門的時候，我就留意到在「外觀」上面，就有別於一般的兒科診所。
完完全全誤以為自己要進入一間日本料理餐廳要去吃懷石料理一般。外觀真的很吸引人，很「禪」。
走進去之後更發現，外觀完完全全搭配著內部的感覺：令人耳目一新。

2:與楊醫師的私下交情

我先來講一下，我怎麼認識楊醫師的過程好了，其實早在我還沒有開始在網路上寫文章之前，我以前在長庚醫院時，已經在網路上面有看過楊醫師的文章。那時候楊醫師還沒有公布他的名字，我只知道我一直在follow一名叫做「白袍旅人」的醫師。
他寫的文章有一個特點，內容都非常的精闢清楚，不像一般醫生寫的文章很沉悶，但是又有科學依據以及論述非常明瞭易懂，令人想要看下去。感覺他是一個頭腦非常清楚的作家。

剛剛講的是從同行看的觀點，而從各位父母的觀點來看，可以感受到他很有調理，思緒非常清晰，總是帶給父母一些最新的醫學知識、又以數據來佐證，從科學角度看育兒這件事，跟大家討論怎麼樣帶領小孩往更好的方向。

我後來也誤打誤撞，在網路開始寫文章了之後，有一次機會認識了楊為傑醫師。合作寫過一篇有關於兒童與鹽分攝取的文章和影片，以及私下會交流一些天下事。

在這麼多個醫師/作家裡面，我特別佩服楊為傑醫師。
而私底下跟楊醫師接觸的之後，我就更加佩服他，因為他非常隨和及友善。而且也不嫌棄一直吊車尾的我，給我非常多誠懇以及實用的建議。完全不會藏私，大方分享他的秘訣及想法，很少看到這麼心胸開闊及有智慧的人。

所以這一次受到邀請來參觀他的診所，對我意義非凡。但是我個性很會拖，很會耍廢及放空，所以這篇文章一拖就是半年，希望楊醫師叔叔不要刪我的line吓！

3:高科技x質感的未來兒科診所

話說回來，走進去平安診所的給人第一印象是：很有科技與質感融合在一起的一間診所。
真的要揑一下手臂確定自己是在「兒科」診所嗎？不是在醫美診所？不是在牙科診所？原來平安診所有另外一位大臺柱：楊醫師的妹妹：楊為理醫師，是成大皮膚科的專科醫師，有她的皮膚科專業門診，如虎添翼，怪不得平安診所這麼有質感。

仔細觀察楊醫師診所每一處的角落，處處都是為了「兒童為優先」的安全設計：防撞、圓角、不割手的邊緣⋯等，也看見給病患更好的舒適感為出發點的動線。
由於我自己也在規劃自己的診所，所以我看得出來楊醫師很用心，有很多別人都想不到的點。忍不住一直拿出微焦鏡頭一直拍下所有細節，偷學一下。

但是大家不要以為，楊醫師不惜成本的只有在裝潢上，真正不惜成本以及用心的地方，是在與楊醫師的老本行「醫療」上面。

4:不惜成本的原廠藥物、醫材、耗材。

走進去楊醫師的診間、檢查室、超音波，以及參觀藥局裡面的藥庫，內行人才會看出來端倪：楊醫師真的沒在顧成本的！所有藥物不是原廠藥，就是高價藥，幾乎所有的醫療耗材，都是醫學中心等級的耗材。真的讓人覺得，楊醫師的病患真是幸福。
雖然孩子或有些家長，看不出來箇中差別，但是楊醫師也不會計較這些，他心中只在意的是：「患者的狀況有沒有因為他而改善」。
真的很豪氣！

而楊醫師為了給病患更好的過敏氣喘照顧，他特地去多考取了氣喘學會的氣喘專科執照，我真的佩服到五體投地。
很多人知道楊醫師的看家本領是在兒童腎臟科。但是他居然還有精神/時間/動力去考取多一張次專科，真的是太神了。楊醫師説不定有鄧不利多的那一顆神奇時鐘，可以把一天24小時當成72小時在用逆！？麻煩也幫我團購一顆好嗎？please ~~~~~

5.與病患之間的互動

由於在現場實在有太多細節令人嘆為觀止。不小心就待著下午門診要開始了。而我也得到楊醫師以及小小病患的同意，在一旁觀察楊醫師與孩子家長的互動(並且偷學一下😁），以及拍下一些難得的照片。

孩子與家屬和楊醫師之間的醫病關係，看得出來建立的信任基礎非常深厚。
雖然看來已經非常熟悉對方以及孩子的病程，但是楊醫師一點也不馬虎。仔細做好每一個理學檢查，對孩子的態度則非常親切，完全不會把孩子晾在一旁，讓孩子有不舒服的互動。再詳細解釋每一個用藥背後的意義以及未來的計劃。不只孩子的媽媽繁䌓點頭，連偷學加拍攝的我，也不經意地點頭起來。實在是很有魔力的一位醫師。

結論
台灣民間有一個名詞，是香港廣東話的詞彙裡所沒有的：「醫生緣」。這個名詞很奇妙，而且我當越久的兒科醫師，越能夠體會這個名詞背後的道理：什麼樣類型的患者，會跟著什麼樣的醫生，醫生與患者之間建立的信任，是種緣分。

這個「醫生緣」是教科書上面沒辦法解釋，沒辦法數據化的一種現象。
我們兒科醫師有很多特色，是別科沒有的：了解父母的心情、熟悉育兒的各階段過程、了解到父母的難處與痛點、喜歡跟孩子互動、了解孩子發展過程、願意分享與教導父母正確的醫學知識，能診斷並且治療孩子的疑難雜症。
但是憑良心講，很多醫生沒辦法完全做到所有的項目，最容易達到的是最後那一項，因為這一項不需要用心，只需要用腦。而最難達到的，是第一巷：了解父母的心情。
至於其他項目做到多少？功力深不深厚？有沒有辦法持之以恆？這又是另外一個學問了。
而楊醫師他的特質，無論在網路上、醫病關係上、私底下與他成為朋友後，都可以很理解為什麼楊為傑醫師是一名非常出色的兒科專科醫師。

他不只是兒科醫師該有的特色與條件都有，而且更具備了頭腦清晰、科學育兒經驗豐富以及大方分享不私藏的特質。
所以楊為傑醫師從醫院系統出來與楊為理醫師共同設立這1間位在台南市的兒童內科與皮膚科聯合的診所，絕對是台南地區家長與孩子們的福氣。
在這裡孩子不會感受到冰冷的對待，也不會有濫竽充數的藥物，更不會有不清不楚的訊息。

平安兒科皮膚科聯合診所
708台南市安平區華平路146-5 號
06 297 0500
https://goo.gl/maps/cYDqq47CA9LVzjvB6

白袍旅人-兒科楊為傑醫師
https://www.facebook.com/ourtwkid/

原文連結： https://wp.me/p7jKO9-FZ

天啊長知識了！

班上前陣子在短短一個月內
連續發生二個孩子撞斷牙齒事件
其中一個孩子必須終身使用假牙
在處理過程中
才知道黃金1小時的處理程序有多重要
我特別諮詢校護、牙醫院
教導孩子如何在自己或別人不幸遭遇斷牙事件時
如何以正確程序，最高機會保住牙齒
暑假將近，又是孩子活動的旺季
我將這些資訊整理成一份簡易教學懶人包
歡迎大家使用與分享
讓不幸撞斷牙齒的孩子有更高機會保住牙齒

#孩子撞斷牙齒處理

#2019.06.26更新資訊
針對網友的提問，今天特地再去諮詢，整理如下：
1。牙齒在撞斷後，如果沒有噴出口腔掉到外面的話，可以直接含在舌下保護。但脫離口腔外後，就不宜再使用這個方式，怕會有細菌感染。直接將撞斷的牙齒拿牙冠部份，放入生理食鹽水或冰牛奶中，趕緊送醫即可。

2。使用牛奶的話，要使用冰鮮奶，不可以使用保久乳。要使用生理食鹽水，不可以使用白開水或自來水。

3。各家醫院對這種緊急事件的處理方式及政策不一，因此一定要先電話確認一下，免得白跑一趟，浪費寶貴黃金60分鐘。今日打電話至成大醫院牙科部確認，可以處理這種緊急事件。其他醫院，建議還是要先打電話確認，切莫因急而亂了套。

4。保險理賠問題，每家保險公司或保單條款不一，因此還是只能先蒐集好單據再來爭取理賠。

5。理論上，乳牙撞斷可以不用撿回。但因為孩子很可能分不清是乳牙或恒齒，因此建議皆撿去給醫生判斷。

6。雖說是黃金1小時，但並非超過1小時就一定救不回，處理得宜，儘可能的快速，還是有機會救得回的。
請參考下面po文：有說明為何牛奶可以保護牙齒。在實驗中，還有機會保護牙齒比1小時更長的時間。
https://kknews.cc/zh-tw/health/mk8vz82.html

#願意緊急處理斷牙的醫院
針對許多網友詢問哪些醫院可以緊急協助處理斷牙，這牽扯到各家醫院診所的政策與人力。如果網友知道的話，可以傳訊息給我，我會把名單整理到下面：（請傳地區、醫院名稱及診所、電話）

台北市
台大醫院牙科部 02-2312 3456
萬芳醫院牙科部 02-2930 7930

台中市
中山醫學大學附設醫院 口腔醫學部 04-2471 8668轉55121
中國醫藥大學附設醫院 兒童牙科 04-2205 2121轉2382

台南市
成大醫院牙科部 06-2353535 轉2955