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在 成大不孕門診產品中有6篇Facebook貼文，粉絲數超過1萬的網紅陳家駒中醫師．門診不能說的事，也在其Facebook貼文中提到， 【子宮寒冷？？？】 說到子宮寒冷， 大家一定又想甩鍋給中醫的「宮寒」了。 宮寒真的是「月經文」主題， 也是每個月都有患者在門診問。 「醫生，我是不是宮寒月經才不規律？」 變成每過一陣子，就要拿出來重新教育一次大家的觀念。 說實在也不怪大家，畢竟在中醫的發展歷史過程中參雜了...
成大不孕門診 在 烏恩慈 Instagram 的最讚貼文
2021-03-02 22:16:38
以現代醫學的角度來講，不需要。 正常來說，生理期的平均出血量約80c.c ，比單次捐血少上許多。、只要造血功能正常無須刻意進補，身體就能自動將流失的血液補回來。 很多人會覺得需要在月經結束後進補，主要是因為經期來時，因雌激素低會影響到肌肉恢復、免疫力和情緒。因此容易感冒、尿道炎，疲倦，感覺特別「虛...
成大不孕門診 在 陳家駒中醫師．門診不能說的事 Facebook 的精選貼文
【子宮寒冷？？？】
說到子宮寒冷，
大家一定又想甩鍋給中醫的「宮寒」了。
宮寒真的是「月經文」主題，
也是每個月都有患者在門診問。
「醫生，我是不是宮寒月經才不規律？」
變成每過一陣子，就要拿出來重新教育一次大家的觀念。
說實在也不怪大家，畢竟在中醫的發展歷史過程中參雜了很多「民俗觀念」。
因此有時候一些中醫名詞，在經過幾十、幾百年的傳遞，已經遠離當初該名詞用來描述的「健康與疾病情況」。
大家常講的「宮寒」，事實上並不是指「子宮感到寒冷或是子宮溫度比較低」，而是「婦科功能失調」的一種體質描述。
如果妳是自己從莫名奇妙的地方得到「宮寒」這個資訊，那下面的文章也不用看了，因為妳說的宮寒，一定不是正確的宮寒。
因爲在古代中醫文獻中，宮寒這兩個字並沒有過多的診斷條文記載，而是僅作為延伸性概念使用。
如果妳是從「正牌中醫師」的口中得到「宮寒」這個解釋。
我只能說，有很大的可能是因為妳的中醫師覺得要跟妳解釋落落長的中醫調經理論太困難了，直接用個簡單的名詞讓妳理解還比較容易一些。
（就像每次在門診講各種荷爾蒙的運作原理實在要講到太陽下山了⋯）
在古代中醫文獻上來說，其實「宮寒」這個名詞概念，在古代婦科經典中使用的頻率非常之稀少，甚至幾乎找不到直接出現「宮寒」兩個字的診斷條文，只有少少出現在延伸性的描述上使用，或到了近代中醫書籍中才開始進行延伸解釋。
關於「子宮虛寒」的概念，古代中醫文獻中或許有提及幾個類似相關的概念，但是嚴格上來說，與「宮寒」最接近的中醫學診斷名詞，應該是「衝任虛寒」。
這部分指的是，患者除了月經失調、月經量點滴、月經延遲、不易受孕之外，她也同時具有明顯白帶過多、下腹異常冰冷感，或是合併其他能夠被中醫師診斷為「虛寒」的症狀。
同時「衝任虛寒」也僅能說是「月經失調的其中一種類型」。
並不是所有的月經失調問題、不孕問題，都是這個原因所導致。
而如果回顧整個中醫文獻歷史中，最接近描述到「宮寒」這個名詞的人，應該是明末清初的婦科名醫-傅青主。
傅青主在關於「其中一種不孕狀況」的
描述是這樣寫的：
「婦人有下體冰冷，非火不暖。交感之際，陰中絕無溫熱之氣。人以為天分之薄也，誰知是胞胎寒之極乎﹗」
「蓋胞胎居於心腎之間，上系於心，而下系於腎，胞胎之寒涼，乃心腎二火之衰微也。故治胞胎者，必須補心腎二火而後可，方用溫胞飲 。」
這裡描述的下體冰冷感，可能來自於血液灌流較低或是體表神經感受溫度的差異，並不等於子宮體溫度下降的直接表現。
傅青主並不是使用「宮寒」這個名詞，而是針對「心腎火衰」體質的延伸描述，更不是在講「子宮本體感到寒冷或是子宮體溫度低」的現象。
（心腎火衰又要扯很遠，反正跟解剖的腎臟、心臟不一樣就是了）
更重要的是，這只是其中一種不孕情形的描述，傅青主同時也記載了其他的不孕類型。
因此並不像民間所謠傳的，
「不容易懷孕，就是因為宮寒。」
總而言之，古代中醫其實並沒有普遍的直接使用「宮寒」這個名詞。
就算有類似使用，也不是指「子宮溫度低、子宮覺得冷」，而是比較接近婦科功能性問題的描述（例如：排卵延遲、白帶分泌異常⋯）。
更重要的是，「宮寒」這個名詞，也不能用來解釋所有的女性婦科問題。
中醫婦科的治療用藥，其實非常複雜且精緻，絕對不是簡單「宮寒」兩個字可以打發的。
同時，中醫學來說，並不能單看「名詞字面上」的意思做直接解讀，而是需要看這個名詞的詳細說明與背景條件，否則很容易被字面上看到的「文字意思」所誤導。
PS：
題外岔開一下，
講到這個就一定要講一下
「門診中醫名詞的使用問題」。
在我門診的患者應該都知道，
我其實很不喜歡「只單純使用中醫名詞」講解給患者聽，因為有講等於沒講。
例如：「妳這個問題就是肝火太大。」
最大的問題是，醫師心裡想的肝火大，
往往跟患者心裡想的肝火大不一樣啊！
中醫名詞如果單獨拿出來使用，
其實非常不精確（說者無心、聽者有意）
同時也容易被患者記在心裡，之後在門診無限上綱亂使用，甚至是拿到別人門診使用（造成其他醫師的困擾）。
身為中醫師卻沒有好好解釋給患者理解，或是做好教育患者的責任。
就會一再的發生像蘇怡寧醫師遇到患者「神奇的問題」，然後中醫界又要背鍋了。
如果要下診斷，請合併中西醫學的理論一起做解釋，不要只講半套造成大家的困擾，拜託拜託。
#個人在門診從來沒有使用過宮寒這兩個字
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#中醫名詞真的很難解釋
#有些甚至不是中醫文獻的名詞
#可能是民間誤傳或是誤解使用
#然後就是中醫師要來背鍋
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#翻遍經典真的沒有直接寫出宮寒這兩個字
#只能推測是民間後世的延伸解讀使用
#然後很多食古不化的人也是讓人很頭痛
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#陳家駒中醫師
#門診不能說的事
#京水堂中醫診所
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成大不孕門診 在 烏烏醫師 Facebook 的最讚貼文
以現代醫學的角度來講，不需要。
正常來說，生理期的平均出血量約80c.c ，比單次捐血少上許多。、只要造血功能正常無須刻意進補，身體就能自動將流失的血液補回來。
很多人會覺得需要在月經結束後進補，主要是因為經期來時，因雌激素低會影響到肌肉恢復、免疫力和情緒。因此容易感冒、尿道炎，疲倦，感覺特別「虛」。又可能因經痛，刺激交感神經造成手腳冰冷，認為需要「溫補」一下。但其實，賀爾蒙起伏本來就是人體正常變化，隨著下次週期卵子成熟，雌激素濃度漸漸升高，不用額外調理，這些症狀就會改善。
也有人說，各式補品又不貴頂多無效，喝喝看也不吃虧。話雖如此，很多女生卻為了該不該喝，什麼時候喝，而徒增許多煩惱。上網搜尋「四物」這個關鍵字，就會發現各家說法不一，好比有肌瘤可以喝嗎？在備孕可以喝四物嗎？經血還沒完全停，可以喝嗎？因此在門診或是講座上，我就時常被問到類似問題，也曾遇過因放置蜜蕊那月經沒來的病人，苦惱這樣倒底何時該吃補，甚至因此想移除蜜蕊那。我想說的是，既然學理上必要性不高，若有疑慮那乾脆就不要吃，豈不更輕鬆自在。更何況，很多市面上販賣的四物飲僅是一般的保健食品，根本也不是中醫師開立的處方。
另外最令人生氣的是，有人竟把不孕、流產的原因歸咎成是女生過去經期沒有好好吃補、保養，這種毫無科學根據的說法，也未免太過度延伸，亂扣帽子了！
要促進健康，本來就是得靠日常生活點滴的累積，並非特定時間做什麼或吃什麼就可速成。大原則還是不變，規則運動、均衡飲食，睡眠充足。另外我也會建議如果經期有特殊變化，好比經血爆量、經期混亂、前後異常出血，在考慮進補調理前，可先就醫接受超音波檢查排除是否子宮肌瘤或內膜瘜肉等狀況。
成大不孕門診 在 王姿允醫師。我的無齡秘笈。 Facebook 的最讚貼文
「弱勢兒少的庇護中心—-關於忠義社會福利基金會」
#給出身自殘破家庭的孩子一個圓滿成長的機會
之前在社會被討論得沸沸揚揚的單親媽弒子事件，到前陣子我在成大遇到教學門診的憂鬱症想帶孩子自殺的單親爸爸，都讓我一直想著該如何幫助在弱勢環境生長的幼兒們和這些父母，看到身邊出現這些人時，該如何即時提供資訊，避免未來的憾事發生。
在高雄的「荷馨關懷協會」「希恩之家」這類的機構都是僅限0-4歲左右的小小孩的收容跟轉介收養家庭，但來源常是家暴後被通報的小孩，但大多數4-18歲的兒童跟青少年，在險峻的家庭環境中卻沒有被幫助的機會，大部分也來自父母不知如何求助、或跟什麼單位求助。
因緣際會看到了正在做2021年桌曆義賣的「財團法人忠義社會福利基金會」，發現這個機構已經有69年的歷史，從最早1951年，劉德岑女士為幫助困苦失依、流離失所的兒童，並紀念其曾祖父劉銘傳將軍捍衛臺澎，遺愛寶島的「忠義」精神，特為孤苦無依的孩子們建造一個安頓身心的避風港─「私立忠義育幼院」。
這個「家」初期收容戰後的難民、流離失所的孩子及身心障礙人士，後來擴大收容軍眷遺孤、單親、貧困失依的兒童與少年。這個「家」，在當時收容超過五百多個來自各種不同背景、原因的孩子，有嗷嗷待哺的小嬰兒，有17、18歲的少年、少女。
身為臺北市第一個以專業工作團隊收容棄嬰、受虐兒童之私立社會福利機構，經過多年因應社會環境需求轉型，至今已擴大服務範圍包括收容棄嬰、遊童、嚴重疏忽或受虐、家庭遭遇重大變故之兒童及少年、還有「不幸少女庇護中心」，安置12至18歲 之中輟、逃家、雛妓、受虐等不適合居住在家之少女。
這個「家」已陪伴將近7500多個失依孩童的童年時光。主要是0-18歲兒少，因家庭經濟窘迫、遭受家暴或性侵等不當對待、被遺棄……等原因，提供失去家庭依靠的孩子， #短中長期生活照顧、 #教育支持、 #醫療照護及 #心理諮商輔導，為了更了解這個基金會，跟忠義基金會的組長謝小姐聊了許久，謝小姐的母親也是養女，她深深覺得「孩子在機構或育幼院長大不是最好的解決方式，還是要幫她們找到一個有爸爸有媽媽的完整功能家庭，才能在有愛的環境下成長。」
這點我非常贊同，身為母兼父職的單親雙寶媽，雖然我的孩子很幸運有很多人愛著且物質無虞，但心靈上仍需要大人們要付出很多的支持跟關切，更不用說那些還有虐待、家暴陰影的孩子，在物質匱乏兼缺少照顧的環境要如何才能身心健康的成長。
越是跟別人不一樣的成長環境，越是要給雙倍的愛。
這些愛跟關懷是金錢買不到的，不是捐物資就能讓孩子快樂長大，而是要幫她們尋找到一個成年前，可以有一輩子家庭羈絆跟歸屬感的地方。目前的收養家庭，仍是以外國家庭為主，因為東方人的某些根深蒂固思想，所以台灣本土的收養家庭大約是100個左右。
「我其實很想請這些父母分享一下心得，鼓勵某些因不孕症或各種原因無法生孩子、但又非常喜歡孩子的夫妻一個當父母的機會。」謝小姐說。「不過台灣在這方面還是比較保守的，比較避諱去讓別人知道自己的身體狀況。」
其實並非所有的孩子都必須走出養的路徑，若是捨不得孩子離開身邊又暫時因為經濟能力無法照顧的，機構也有暫時寄養家庭，或是給予其他教育經費的協助，不得不承認，在弱勢家庭環境長大的孩子，在課業上常常起步較慢，而且有更多疏忽照顧造成的成長遲緩，是需要花很多經費在早療、心裡復健，甚至是比較大的孩子，在比較不利的環境下，要給予更多未來就職的機會，也需要花錢給予就業輔導。
基金會的資金部分來自各縣市政府的補助，但以收容跟協助孩子的量，就會發現資金遠遠不夠，每年平均服務180-200位失依兒，這些每天的生活費、教育費及醫療費後來都需透過義賣活動來籌募。
今年忠義基金會結合快樂髮型發行『快樂愛童在』桌曆，內容是孩子們的畫作，每一頁都非常可愛😍，看了讓人會心一笑，我們每個人或許都可以藉由一只小小的桌曆，一百多元的愛心，積沙成塔，讓失依兒擁有幸福童年的夢想及未來無限的希望。
幫助孩子們連結社會的善緣，為弱勢孩子帶來2021年的祝福，「快樂愛童在」2021公益桌曆： http://bit.ly/2021calender
另外附上一些資訊，對於需提供協助的家庭可以至各縣市政府兒少科或婦女科請求相關協助，還有台灣民間團體(基金會)提供相關協助如下：
❤️兒盟-弱勢兒童及家庭：
高風險家庭預防性服務及脆弱家庭服務
家庭重建服務
逆境家庭翻轉計畫
❤️家扶基金會
貧困兒童家庭服務
❤️食物銀行-提領生活物資
安得烈食物銀行計畫
1919食物銀行
歡迎分享，若是你周邊看到這些需要幫助的家庭，讓他們知道社會有很多資源可以使用，我們並不孤單🤗
#財團法人忠義社會福利事業基金會
#2021calendar
#快樂愛童屋
#給這些孩子一個2021年的希望