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成功皮膚科掛號 在 冉竣文 Instagram 的最佳貼文
2020-05-03 23:58:19
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成功皮膚科掛號 在 滴妹 Youtube 的精選貼文
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成功皮膚科掛號 在 胖胖麻 Facebook 的最佳解答
鑲金的牙齒🦷
胖麻科普👉🏻美國醫療🙄️
一年沒讓胖胖檢查牙齒了
但開學一陣子了還是得去檢查一下
在美國的醫療保險真的不便宜
雖然今年很幸運因為我自己扶養胖胖所以保險有得到補助. 每個月保險費算是很便宜.
不然美國一般醫療保險一家三口自己保的話平均會在一個月$700-1000不等的保險費.
如果你在大公司上班的話那公司提供的保險連家屬一起包含的話就福利會很好
舉例來說:
我的小姑丈在福斯汽車主管階層. 薪水很高.
小姑姑在LV工作很久. 就是高級業務層. 薪水正常. 但全家四人保險就跟著小姑姑的公司.
為什麼呢?因為LV集團非常大. 相對醫療福利就會很好.
那你可能會再問
❓有補助和沒補助的差別在哪裡❓
舉例胖胖前幾天的過敏原檢測. 兩年前我也去測過. 沒醫療保險要自費的情況下我花了$780. 對. 是美金😒
而這次我們有保險了. 補助的情況下花了$10元美金. 是不是天壤之別!!
說到這邊. 就又要講到 #看醫生的差別
因為保險公司太太太多. 不同保險的階級也差很大. 於是乎美國各診所包刮醫院的費用都不一樣
而且一般來說你看醫生會先到「家庭醫生」那裡去檢查. 而不是像在台灣哪裡痛就看哪一種診所.而且診所還滿街都是😂
在美國不可能的
美國的「家庭醫生」或「兒童醫生」都是給你從小看到大的. 除非有特殊需要進一步檢查的醫生就會開轉診單到所謂的「皮膚科」或「耳鼻喉科」等.
通常大部分人會去的兒醫家醫所診所,像我們這種政府補助很多的保險很多診所都不收. (因為賺的少😂)
所以我就得自己搜尋我保險公司的網絡去查可以在我家附近的兒醫而且收我這家保險的診所有哪些.
是不是很有趣
不過還好新的兒醫診所醫生護士都很棒.
像胖胖上次落髮也一定先看家醫
剛回來美國因為頭髮幾乎掉光. 就算在台灣檢查過就說是壓力. 但還是想讓胖胖進一步全身檢查. 當時醫療保險還沒開始生效但我也等不了這麼久了直接自費抽血全身檢查.
這一抽去實驗室檢驗報告回來還好身體一切正常.就真的是壓力造成.
但也噴了我$800美金
之後再轉介皮膚科就不用錢了因為那時候保險就啟動了
所以基本上都是家醫或兒醫再不然就是自己治百病
重點是小感冒基本上醫生都不會給你藥. 看一下就叫你自己去藥房買退燒藥或是鼻塞喉嚨痛的藥(就是架子上可以自己買的)
除非高燒三天不退需要吃到類固醇成份的藥他才會開給你-因為類固醇用藥需要醫生的處方簽
說到這個「藥」又有另一個故事.
美國看醫生拿藥還是要付錢的. 而且不是走到隔壁藥房拿藥那種
而且看離你家最近的超市藥房或藥局去拿藥.
為什麼人家都說到美國人人都變成醫生. 就是因為這樣的醫療環境. 造就我們只要是咳嗽流鼻水喉嚨痛,發燒不超過一天的話.
基本上就是讓身體自行復原. 連藥都不會去買.
發燒三天的話我也是就買小兒退燒藥讓胖胖吃. 除非燒不退我才會帶去兒醫.
就算醫生開藥也是看保險給付分價格.
我曾經拿過一條$130的藥好像是胖胖那時候長針眼很腫,不過我們沒有保險所以自費得吃口服類固醇。
結果現在看醫生開的藥大部分就不用錢,是不是差很多🙄️
在美國最最最怕的還有👉🏻去急診
因為
1⃣️除非你瀕死邊緣一定會先搶救你. 不然你會在急診室等到天荒地老.
像我朋友的先生明明鋸樹鋸到自己的腳血流不止(後來還好我手巧的朋友成功簡單在家包紮然後送她先生去急診)
我記得很清楚下午五點我接她女兒來我家玩. 然後她晚上11點才從急診來接她女兒. 因為等到天荒地老
2⃣️急診費用的天價
有一次胖胖半夜腹痛全身捲曲
我們實在擔心腸子打劫壞死於是送急診
可能因為是兒童專門急診加上是小孩所以沒有等很久
這一去檢查還好只是脹氣. 不是腸子打結
雖說如此媽媽的荷包就被打劫了.因為$1800飛了. 對. 是美金
這時候保險就要派上用場
好一點的保險公司就不用說了. 急診費用保險公司負擔就會滿多的(copay)
以我的來說. 如果我去急診. 保險公司會負擔75%. 我自己負擔25%
但很多一般保險自行負擔都要很多.
所以你們可以想像在美國生小孩嗎?
我朋友先生家的公司很大所以保險福利很好. 她只是自然產. 在保險扣掉後自己還要負擔$2500美金
我就在想還好當時我回台灣生
不然我吃了全餐還沒保險.
聽說這種案例是兩萬美金起跳(嚇死)
美國醫療保險還有一件很促咪的事情
就是不管你的保險等級高還是低
一定都會有一個自付額(deductable)
什麼意思呢?
不管保險多好. 所有醫療費用你要先自己付錢累積到你保險規定的自付額額度,
在這以後的醫療費用保險公司才會開始幫你給付.
舉例來說:
我朋友一家三口一個月保險$800多.
但他們必須自己付醫療費用等累積到$6500美金後(也就是20萬台幣)
保險公司才會開始負擔之後所有的醫療費用. 前面你付的他不會給你. 因此有一個有趣的現象,你會聽到朋友說*今年我的保險自付已經達標. 那我要努力看醫生做各種檢查. 反正不用錢*
是不是也很有道理LOL
因此其實很多家庭是付不出保險費的. 因此他們寧願每年被罰錢(大約$1000美)也不願意保險-因為每個月都這樣$700以上的保險費對很多家庭來說負擔是很重的. 而且重點有用到就算了. 很多時候都是用不到的.
💗感謝美國政府給獨立扶養子女的媽媽全額的醫療補助所以我沒有「自付額」💗
在美國生越多小孩補助越多. 歡迎多多生產(喂)你看拉丁美裔都超會生的. 一個家庭都4.5個小孩這樣XD
回到正題(講這麼多才回到正題😂)
雖然我有政府補助的醫療保險
但也因為這樣就沒包含牙齒和眼睛保險
代表你看牙齒和眼睛都要自費
在美國小孩一年會要一次的身體檢查包含視力聽力
這次我們剛做完因為有保險所有不用錢
我記得四歲的胖胖那時候我們沒保險結果$890美金又沒了
這次想說明年暑假才回台灣不然就在美國檢查牙齒好了
因為沒保險所有掛號費先付了$140美金(心在淌血)
例行洗牙. 檢查. 拍X光照.
醫生來了發現一顆小蛀牙說要處理且要填溝.
但得另外約下次
而且自費報價$524. 對. 又是美金. 一顆蛀牙
我不想用台灣的健保去想了
回不了台灣只能就地處理
胖胖說她沒有痛的感覺. 他可以等到回台灣再處理
傻孩子. 牙齒這東西等到你有痛的感覺就要抽神經了.
#撐到了九歲來了人生第一顆蛀牙.
媽媽覺得你很棒了
只好硬著頭皮預約下次處理蛀牙的時間
不小心落落長講了很多
實在是太有心得了😂
我想很多人都常聽說美國醫療的可怕
但到底有多可怕到這樣分享完給你看比較
有沒有覺得自己在台灣好幸福
真的要好好珍惜台灣的醫療資源啊
我要去殺我的小豬公給胖姐看蛀牙了😂
還想聽美國什麼奇聞怪象請在下方留言
下次幫你們科普XD
成功皮膚科掛號 在 新聞人 黃旭昇 Facebook 的最讚貼文
新北開辦5G遠距智慧醫療 提升偏鄉醫療照護品質
(新聞人黃旭昇粉絲專頁28日報導)
新北市結合產官學資源,以國衛院「5G智慧科技改善偏鄉醫療環境計畫」串聯醫學中心級的亞東醫院,以及遠傳電信與萬里、石碇衛生所,以「糖尿病共同照護網」為臨床主題,藉由5G高速(speed)、低延遲(latency)、廣連結(connections)的特性,實現遠距醫療應用。
新北市偏鄉長者人口居多且醫療資源極度匱乏,影響就醫意願。原住民族、離島及偏鄉區域因地理位置因素,醫療資源相對不足,往往衛生所就是當地唯一的醫療單位。然而單一院所不僅欠缺專科、次專科的診察能量,所內配置之醫療設備也遠遠不及都市醫療院所,難以診斷病因。
另外臺北市萬芳醫院透過「OneTeam+智慧共享平台」連結坪林衛生所,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享,醫療資訊即時傳遞,配合綠色通道轉診服務,提供全人完整照護。
新北市府指出,偏鄉醫療資源相較不足,居民就醫需依賴當地衛生所。以坪林為例,衛生所是唯一僅有的醫療機構,65歲以上人口比例又高達26%,即使到鄰近的大醫院看診,單程就要耗上近1個小時,身上有病痛的長者還要歷盡就診路途遙遠的折騰,讓人於心不忍。
根據中央資料,65歲以上國人糖尿病盛行率達40%。其中有27%的病友視網膜病變。透過眼底鏡檢查才能及早發現,及時給予治療。而新北市糖尿病友每年一次的免費眼底檢查卻僅有34%,偏鄉地區的比率更低,病友到醫院須長途跋涉,是主要的原因之一。
藉由遠距會診導入眼底鏡,並透過5G智慧科技提供多科別同步的共同照護,不僅省時省錢,連家屬都不用請假陪診了。
亞東醫院眼科部主任王嘉康表示,今年就曾透過遠距會診的方式,判讀石碇區一名病人眼底鏡的即時影像,懷疑病人患有中度白內障與老年性黃斑部病變。透過王嘉康主任的診斷,病人特別從石碇山區下山,經治療與配戴眼鏡後,成功避免走上視力惡化、開刀一途。
萬里及石碇衛生所與亞東醫院合作,由亞東提供新陳代謝科及眼科醫師,糖尿病友依約診時間來衛生所,透過視訊由兩方醫師進行會診、營養諮詢、衛教、開藥;到宅服務時,則由衛生所主任攜帶眼底鏡進行遠距聯合問診、共同判讀眼底相片。另提供病友血糖機,將平常居家血糖量測值自動上傳雲端,若出現異常值個管師即可進行糖尿病衛教。
推估,新北市石碇區、萬里區約有3000多位糖尿病患者。亞東醫院新陳代謝科主任陳華芬指出,糖尿病是一種複雜的慢性疾病,若控制不當,會衍生出許多慢性大小血管合併症狀,如心臟病、腦中風、洗腎、截肢、失明及認知功能障礙等。
但對醫療資源缺乏地區的糖尿病患而言,每次求診都要舟車勞頓到大醫院拿慢箋或到衛生所就醫,追蹤不易。此外,許多偏鄉衛生所雖有醫師,但專科上也難以滿足糖尿病患照護的問題,不僅難以追蹤因糖尿病引起的視網膜病變等共病症,非新陳代謝專科之衛生所醫師,在複雜性病人藥物調整上亦有難度。
陳華芬主任表示,新陳代謝科團隊在遠距會診前一天會請糖尿病衛教師,針對個案飲食、生活起居及運動習慣等進行詢問,後再藉由醫師的診斷,對血糖控制不佳的案例,做藥物調整及飲食運動指導。
亞東醫院與新北市衛生局、石碇區衛生所自今年6月開始合辦遠距會診,目前服務當地糖尿病共照網近百人次,減少民眾960小時往返醫院的通車時間,並於11月開始於萬里區衛生所提供眼科及新陳代謝科等診療服務,期許未來透過遠距醫療的形式,提供更多偏鄉居民優良的照護資源。
坪林衛生所則與萬芳醫院合作,透過萬芳醫院開發之「OneTeam+智慧共享平台」,攜手建構萬坪醫療照護網,使資訊透明共享。同時針對新陳代謝科及皮膚科跨團隊遠距會診,提供衛生所藥物整合及處置意見,若需要進一步檢查,衛生所醫師輕鬆點選,即可完成綠色通道轉診優先掛號,透過轉診簡訊通知、醫學中心與診所完整病歷互相查閱,節省許多資料調閱與溝通時間,有效提升診療品質。
坪林區衛生所結合行動健保特約藥局,為當地民眾提供定點送藥服務以解決往返市區交通不便問題,另針對不方便出門或需要居家審視用藥狀況時,藥師亦會送藥到府並做藥物諮詢服務。
新北市為彌補偏鄉專科醫師資源不足,108年底已擇定貢寮衛生所與汐止國泰醫院、烏來衛生所與耕莘醫院合作,透過視訊方式由合作醫院提供專科醫師診療服務。今年增加萬里、石碇、坪林;110年預計規劃平溪、雙溪、三芝及石門衛生所,期望在111年將新北市所有13個偏鄉全部納入遠距醫養照護,以改善偏鄉醫療環境,提升醫療能量與品質。(照片提供:亞東醫院/ 陳華芬主任遠距會診)
成功皮膚科掛號 在 日本生活記事 Facebook 的最佳解答
長文,後面有育兒心得
昨天運氣不是很好
早上帶娜醬去看皮膚科(不是大問題請不用擔心,因為疫情關係前陣子都沒去)
先在線上掛號,像搶課一樣先填好資料,在秒針一到整點時馬上按下去,不然就可能搶不到
現場排隊也可以,但要很早去,排一個小時以上,以前曾經帶娜醬排過,現在有了暴走太郎我不敢去現場排
去看個皮膚科等超過三個小時是家常便飯,所以取得預約號碼後,我就線上看現在到幾號了,等叫到自己的前十號再過去
(我曾經在號碼很接近的時候才到,但這樣就來不及了,被安排在更後面,要等我後面的幾個人看完才能看,所以要在前十號左右到比較保險)
在家裡曬好衣服,看到放晴了又把衣服拿去陽台曬,又抓了時間想要先餵奶,這樣太郎才不會在外面餓
但太郎不夠餓的時候就是不喝,塞奶就生氣大哭,好吧,一兩個小時前也餵過了,叫娜醬上完廁所就出門吧
昨天替娜醬掛到53號,叫到43號時我就先繳健保卡報到完畢
等沒幾分鐘,太郎哭了
我帶娜醬和太郎到診所外面哄,不要吵到等待的大家
可是太郎就是爆哭哄不下來,我哄得滿身汗他還是賣力在哭,過了好久43號終於跳到44號,這真的是運氣問題,有時突然連跳3號5號,有時一個號碼就半小時
然後娜醬說「媽媽,我想要上廁所」
我再帶著娜醬進去診所上洗手間,揹著太郎在小小的廁所裡,太郎的哭聲像環繞音響一樣,我都覺得耳膜在震動
帶著爆哭的太郎牽著娜醬快步逃出診所,在外面繼續哄
太郎該不會是餓了吧,但這裡沒有哺乳室
如果是台灣我一定立刻就餵奶,但日本對於在大庭廣眾下哺乳還是比較不能接受,我之前詢問工作人員、站務人員哺乳室時都曾被叫去廁所餵奶。而台灣比較通融,通常說聲要餵奶,公家單位甚至會去找間空的小房間,我很感激台北的日本交流協會,還特地給我會議室餵奶(當然我不是抱著出去別人就應該給我方便的心態,我是準備去捷運站百貨公司餵奶的,再不然,就地披個紗布巾我也可以餵,所以看到台灣好多地方都熱心提供場地讓我餵奶覺得特別感動)
眼看太郎哄不下來,我在診所外面拿出紗布巾充當哺乳巾蓋著嘗試餵奶,但太郎拼命抵抗,就是不肯喝
狼狽地再整好衣服揹好揹巾,繼續抱著哄,想著會不會是餵奶姿勢不夠舒適,要不要去附近找哺乳室再餵一次
然後就下雨了,啊我剛剛才拿去陽台曬的衣服
盯著號碼看,44號終於跳到45號,這時已經12點半
我決定放棄,手上一個暴走嬰兒,不看皮膚科了
在太郎的哭聲中和診所櫃台說要取消,她們看了兩個小孩一眼,馬上就還我健保卡取消掛號
娜醬一直說「媽媽,我想看醫生,我不想回家」
跟她解釋因為太郎哭不停,又下雨了,我們下次再來看
雨中牽緊娜醬回到家,快點收衣服餵太郎,結果他還是不喝,一直推開,換了十個姿勢我終於確定他不是餓
就快點去做飯,等他真的餓了就會叫我了
和娜醬吃飯時,太郎哭了,這次真的是餓(話說太郎哭第一聲常常很淒厲,很像手被門夾到的那種爆哭,我被嚇到好幾次)
但太郎是堅持的小孩,他喝奶時一隻手一定要抓我的手指(之前寫過,就是像握緊公車扶把那樣握著),而我的另一隻手一定要規律地拍他的屁股,他才願意冷靜不哭,但這樣我怎麼去喬奶讓他喝,我放開任何一隻手去喬,他就哭到不肯含奶,只好一手給他抓,一手拍屁股,而我的身體去找他的嘴巴迎合他,用一種我是在表演特技嗎的姿勢成功讓他喝奶
忙了整個上午,下午也沒閒著,太郎正常發揮自燃中,我一直研究怎麼讓他不哭(以前覺得喝符水很荒謬,現在覺得那應該是無計可施的父母的最後一絲希望,有用的話符水用灌的都沒關係哈哈)(怪不得我小時候喝那麼多符水)
太郎不肯吃奶嘴,娜醬的紗布巾是目前用過最有效的,但也不是每次都管用,昨天我也特地帶出門了但他不買單
寫到這裡,不是想抱怨或表達帶小孩多辛苦,像昨天回到家餵奶,太郎不喝的時候我反而覺得「原來不是餓了在哭啊,還好剛才我沒特地去找診所附近商場的哺乳室,不然一定白跑一趟」忙碌的生活中這就是小確幸
就是想記錄一下,這種普通到不行的日常,太郎雖然愛哭,但他也超級愛笑,發出聲音咯咯笑用著充滿愛心的眼睛看著我,真的無比療癒
有人說帶兩個小孩比帶一個小孩更辛苦,其實我覺得不會,因為父母付出的心力不會因為小孩少就比較少,帶一個的時候全心全力照顧也是很累很辛苦,每天專心面對一個孩子是很費心神的。帶兩個的時候則是要一直思考調整兩寶的關係,要讓他們不討厭對方不欺負對方。我覺得手足不用要求他們感情好,要求他們互相尊重就好,大家就當同住一個屋簷下的室友,合得來很好,合不來也很正常
還有說到大寶二寶比較的問題,我覺得這是媽媽心中的樂趣,「不要比較兩個孩子」是很好的觀念,但有時覺得有點矯枉過正了,只是平述「老大比較膽小,老二比較外向」之類的,就會被指出「不要去比較,孩子很可憐」但其實一定會比較的,像是娜醬比較愛吃,太郎比較不愛吃;娜醬睡太少晚上每個小時都起來,太郎可以睡到三個小時,這都是比較呀,這些小孩的相異之處是兩寶以上父母的樂趣,因為可以這麼近距離看一個孩子的人格養成,同為手足同對父母也是養出個性完全不同的孩子。我也常翻找以前日記,原來娜醬三個月的時候可以翻身翻這麼順,而太郎現在還不行,然後把這個發現和渡部桑分享,笑說「會不會是太郎太重了翻身很費力氣」。只要別把比較加諸於孩子就好,夫妻間交流無妨,要小心的是不要讓比較變成偏心,以前聽說「生兩個以上一定會偏心的」讓我很害怕,怕自己也會成為偏心的媽媽,但生了兩個之後,我還蠻高興自己沒有偏愛哪一個的想法,每個人都有自己的個性和長處,一一發現孩子的優點感覺是很棒的
等小孩成熟了,也會知道「我的個性是怎樣,而手足的個性是怎樣」,所以當爸媽不用特別強調「妳就是愛哭,妹妹就是比較好帶」對孩子說話,我覺得還是要謹慎一點,孩子太單純了,會把爸媽當成全世界,我的平凡人生除了渡部桑會把我當成女神之外,就是孩子們了,所以當然要把握這個好機會好好當個神
女神要去餵奶了