全球首例！港男兩度染新冠 黃立民：疫苗製作更困難

香港一名33歲男子，今年三月確診，經過隔離治療後四月康復出院，沒想到他八月去一趟西班牙旅遊回到香港，又再度確診，而且經過基因序列比對，發現他並不是復陽，而是二度感染，成為全球首例。

來聽聽黃立民老師的說法：
1.疫苗以前我們經驗的都是一些會有長期保護力的病毒，比方說小兒麻痺，麻疹，水痘，這些病毒得過後免疫力都非常長。但呼吸道病毒不太一樣，他躲在免疫系統比較攻擊不到的地方，呼吸道整個管腔可說在身體的外部，和外界交換空氣，這裡的免疫反應相對上是比較困難的。

2.復陽和二次感染有什麼不同？
答：最主要是看基因的序列是否一樣。如果一樣就是復陽，如果完全不一樣就是新的感染。香港大學已經把此人兩次感染的病毒序列都定出來了，看起來兩隻病毒是完全不一樣的病毒，所以他們有把握此人是二次感染。

3.全世界的新冠病毒都在變，比方有人說日本病毒在變，馬來西亞病毒在變，病毒是一直在變的，問題是有沒有變出一隻傳染力更強，致病能力更高，或可以躲避掉目前免疫反應的病毒，那才是我們關心的。目前這些現象應該都是沒有。

4.之前有說抗體可以維持半年左右，但此人大概四個月？
答：抗體維持的時間本來就因人而異，我們講的值都是平均值，有人可能好幾年，有人可能三四個月就消失了。這都是有待進一步的研究。報告越來越多，我們就對新冠的免疫反應更清楚。

5.二次感染症狀會比較嚴重嗎？
這也要繼續看才知道。有一個可能是有部分的T細胞免疫記憶還在，所以二次感染會比較輕微。

6.另一個要關心的是二次感染會不會傳給別人。如果他呼吸道還是有病毒排出，他還是可以傳染，那就會對防疫造成很大的影響。

04b解讀：
1.全世界已經破兩千萬例，僅有幾例二度感染的例子，我想是可以再看看。你可以說就算得過一次後，也無法確保免疫。但你也要看一下發生的機率。再看下去我們才能知道這是特例還是通例。

2.還有就算是二度感染，是否多半是輕症不足為懼，因為還是有免疫記憶？還是會有些人類似登革熱，得第二次反而更嚴重？這也是要持續觀察的。

3.另一個觀察點當然是會不會大規模影響到已經做出來疫苗的效力。

接下來我還會整理各專家對於二次感染的說法。請稍待。