【陪父親走失智的路】-前行政院長江宜樺難掩無奈的說「他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實」
　
記不住，也想不起來，是什麼樣的感覺？當身邊至親無法做自己，無法記得我們的時候，該如何面對？安東尼霍普金斯二度勇奪奧斯卡影帝的電影《父親》（The Father），以失智症患者視角帶領觀眾面對失序與混亂的輪迴。
　
《父親》講述一名失智老人安東尼（安東尼·霍普金斯飾）每天醒來，記憶就自動歸零，固執的他不相信自己已經得了失智症，將女兒的付出拒之門外，甚至還懷疑女兒想害他，隨著病情惡化之際，他漸漸將時間、空間都搞混，漸漸忘記自己是誰[1]…
　
「老化本來就會讓人恐懼，不平順又帶著疾病，讓人更恐懼。從父親的眼神中，我都可以感到他的恐懼，但作為子女，我們也只能盡量安慰他」，談起父親失智症發病的過程，前行政院長江宜樺幾度哽咽，紅了眼眶。
　
前行政院長江宜樺的父親在2007年左右、剛滿70歲時，先後罹患「帕金森氏症」和「失智症」，伴隨著數次中風，病況快速惡化。短短幾年，全家人都備受煎熬。
　
江宜樺難掩無奈的說，他的父親始終沒辦法接受自己罹病的事實，自知記憶力、反應越來越差，家人也都看得出他的恐懼，但也只能婉言安慰。父母親的關係也隨著病況，越來越緊張。母親無法理解「失智症」，一直以正常人眼光來要求父親，怪他變得不可理喻；知道他病了，但無法接受惡化的過程。
　
■到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺
回憶父親剛發病時，講話時手會輕微抖動，穿鞋沒有辦法精準套入，但家人並未特別在意，總認為人年紀大了，走路慢、步伐蹣跚都是正常的。直到連拿筷、拿筆都有問題，家人才警覺。就醫發現已是帕金森氏症中期，腦部已有病變。
　
漸漸地，父親記憶力日差，剛發生的事情也馬上忘記。連鄰居、多年老友也逐漸認不得，「這不是突然從一變成零，是慢慢的。」但家人仍不確知，父親究竟是失智還是老化。
　
回憶起那天，至今仍清楚記得，他帶著父親到台大醫院就診的那一天，心裡有多麼震驚。醫生問了很多問題，包括今年幾歲、有幾個兄弟姊妹、42加3是多少，都是非常基本的問題，但父親10題頂多只能答對兩、三題。他陪在一旁看著非常害怕，從來沒想過父親已如此嚴重。
　
到了失智晚期，父親尿失禁的頻率，一天可以多達五六次，還會當眾便溺。此時全家人已束手無策，儘管媽媽、弟弟、姐姐輪流照顧，也無能為力。雖然後來聘雇了外傭全天候照顧，但父親依然持續惡化。那時父親願意親近的，只剩下少數幾個家人、朋友。但江宜樺知道，父親已經記不得自己是他的孩子，只是覺得江宜樺是個臉龐很熟悉、可以放心的人。
　
■因為了解父親的狀況，也就調整了心態
他分享說，只要把失智症的家人看成逐漸退化的小孩，再隨著他反映出的年齡越來越幼化，陪他玩適合年紀孩子的遊戲，父親較放鬆，他也較能調適照顧者的心情。
　
一開始是寫名字，畫圓、畫一朵花，訓練父親手的抓握，玩磁鐵釣魚遊戲。直到他手抖動釣不到魚、不想玩為止。接著教他跟著唸句，讓他活動手腳運動四肢。那段日子把過去孩子長大過程中用過的玩具，全都搬出來了，就像帶小孩一樣去哄父親。
　
他會開車載父親出去兜風，父親總是特別開心；父親好甜食，買紅豆餅給他吃，他雙手捧餅，吃得像小孩一樣津津有味，吃完還會伸手再要。那時期照顧父親，就像照顧孩子。他也要求當時還在念高中、國中的兒女，要把爺爺當成小朋友。
　
後來，一次又一次的中風，讓父親的手腳越來越不靈活，最後連外傭也無力照顧，家人決定將父親送到安養機構。一開始先將父親送到安養中心，卻仍不斷生病，總是感染、發燒；最後再轉送到署立醫院附設的養護中心。可能護理人員每天勤於翻床、拍背、按摩，父親從原本幾乎每周在發燒，到平均兩、三個月生病一次，氣色紅潤了，頭髮還慢慢黑了回來，才讓家人稍稍寬心，知道這決定是對的[2]。
　
■及早發現失智症，及早接受治療，便能延緩失智症的病程進展
「恩主公醫院」神經內科主任孫瑜醫師指出：「現在的社會型態，年輕人都需要工作，老老照顧的狀況相當普遍，如果兩人的身體都不太好，就會讓人不放心。」
　
失智症的診斷，大多由神經內科醫師進行，需要做完整的評估，包括病史、神經學檢查、臨床失智症評估量表（CDR）、簡易智能測驗（MMSE）、智能篩檢測驗（CASI）、抽血檢查、影像學檢查等。
　
「關渡醫院」王柏山醫師補充說明：「現在還可以自費做失智的風險基因檢測，或失智風險的蛋白質檢測，透過抽血檢查某些蛋白質的濃度計算未來失智的機率。」
　
接受完整的檢查與評估後，醫師便能根據失智症的原因及嚴重度，給予適當的治療。如果能夠及早發現失智症，及早接受治療，便可能延緩失智症的病程進展[3]。
　
■如何診斷失智症？
▶問診
初步評估，包括發病時間、惡化速度、症狀有哪些、藥物使用情形及過去病史等。
　
▶神經學檢查
是否有合併肢體無力、顱神經症狀或巴金森氏症的症狀等。
　
▶抽血檢查
包含血液常規檢查、肝腎功能、電解質、維生素B12、葉酸、甲狀腺功能、梅毒血清檢查等。
　
▶腦部影像學檢查
如電腦斷層或核磁共振，以排除其他顱內病灶，並評估腦部萎縮情形。
　
▶認知功能評估
由心理師幫患者做認知功能測驗，評估短期記憶、長期記憶、注意力、計算能力、定向感、抽象推理能力、視覺空間能力、語言能力等。
　
另外會跟家屬面談，由家屬或主要照顧者的角度提供病患日常生活及社會功能等情況，經由綜合評估後，用臨床失智評分表(Clinical Dementia Rating, CDR)，來評量病患的嚴重程度，分成健康、疑似或輕微、輕度、中度、重度、深度及末期。
　
▶其他
必要時會視個案狀況安排腦波、核子醫學檢查、腦脊髓液及基因檢查等。特別若是年輕型失智，或家族中有多人失智，會建議安排基因檢測，如帶有脂蛋白4(Apolipoprotein E4)基因，患失智症的機率會增加。
　
▶良好的飲食習慣
研究顯示「地中海飲食」、「麥得飲食」可以降低失智症發病風險。主要的精髓為多攝取未精緻穀類（維生素C、E及B群）、蔬果（特別是莓果）、堅果或豆類，以魚類（富含脂肪酸的魚類）、海鮮、家禽作為蛋白質來源，減少紅肉攝取。用橄欖油取代飽和性脂肪，少量紅酒。避免糕點與精緻甜食、奶油、炸物，若飲食不均者可適時補充營養素。
　
▶規律運動、維持體重
維持每週規律運動三次以上，可下降失智症發生的風險，可依個人體能做漸進式規劃。過胖或過瘦也都會使失智風險增加，應維持適當體重。
　
▶多參與社會互動、多動腦
如同存款一樣，存款愈多，能提領愈久。多動腦多互動就像「存腦本」，研究顯示能下降失智症風險。而且和社會連結、有良好的人際關係較不孤單，而孤單的生活也會使認知功能退化較快。
　
▶三高的追蹤及控制
定期健檢，追蹤有無糖尿病、高血壓及高血脂，若有要配合服藥及飲食生活作息等的調整。因為三高會增加阿茲海默症及血管性失智症的風險。
　
▶避免頭部外傷
頭部外傷會增加失智症風險，避免腦部受傷如騎車應配戴安全帽。
　
▶戒菸
抽菸是失智症的危險因子。
　
■如何預防及治療失智症？
失智症的防治是一條漫長的路，不同階段要面對不同的課題，治療照顧的重點也不同。失智症如同糖尿病、高血壓等慢性疾病一樣無法被根治，卻可以使用藥物控制病情，延緩惡化，改善病人和家屬的生活品質[4]。
　
■做到三個「動」，預防失智症
「我們常常在呼籲，如果還沒有失智，要預防失智，如果有輕度失智，就要預防變成中度、重度失智。」孫瑜醫師強調，除了藥物治療之外，請做到三個『動』，分別是「腦筋多動」、「參加活動」、「規律運動」。
　
▶「腦筋多動」
包括閱讀、畫畫、打牌、園藝、下棋、編織、玩遊戲等，多鍛鍊腦力，可以預防失智，也可以延緩失智惡化。
　
▶「參加活動」
可以到廟會、教會、老人會、志工等各種團體，讓老人家有事情做，並維持社交生活，盡量不要待在家裡。
　
▶「規律運動」
已經被很多研究證實可以減緩腦部退化速度，甚至可能進步。不要只有走路，建議可以到公園跟著大家健身跳舞或打太極拳等。運動請盡量多元，並搭配肌肉伸展、肌力訓練，以維持體能[3]。
　
老話一句，預防勝於治療，在還沒發病時，需養成良好的生活習慣，增加大腦保護因子、減少危險因子，以降低失智症的發病率[4]。
　　
　　
【Reference】
1.來源
➤➤資料
∎[1](風傳媒)「奧斯卡《父親》揭失智症最無能為力心境，比死亡更駭人的是毫無意義的生活」：https://www.storm.mg/lifestyle/3642276?page=1
∎[2](揚生慈善基金會：從自癒力許個尊嚴與優雅的老後)陪父親走失智的路 ∼行政院長江宜樺：http://www.ysfoundation.org.tw/post.aspx?Id=205
∎[3](照護線上)「失智症預防、照護重點，醫師圖文詳解」：https://www.careonline.com.tw/2021/05/dementia.html
∎[4](長安醫院)「失智症(Dementia)」：http://www.everanhospital.com.tw/neuro/treatment-items/item/206.html
　　
➤➤照片
∎[1]
∎(台灣失智症協會Taiwan Alzheimer's Disease Association)「台灣失智症人口推估」：http://www.tada2002.org.tw/About/IsntDementia
>>台灣失智症協會依據國家發展委員會於民國109年8月公告之「中華民國人口推估（2020至2070年）」之全國總人口成長中推計資料，再加上失智症五歲盛行率推估，民國120年失智人口近46萬人，屆時每100位台灣人有2位失智者；民國130年失智人口逾66萬人，每100位台灣人有3位失智者；民國140年失智人口逾80萬人，每100位台灣人有近4位失智者；民國150年失智人口逾85萬人，每100位台灣人有近5位失智者；民國159年失智人口逾84萬人，每100位台灣人有5位失智者。
　　
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0507紐約時報

*【巴爾的摩疫苗廠的麻煩波及三大洲】
巴爾的摩生產Covid-19疫苗的工廠出現品質控制問題，導致三大洲的衛生官員暫停了嬌生數百萬劑疫苗的銷售。數百萬劑已被運往加拿大，歐盟和南非。各國監管機構正努力確保這些劑量是安全的。目前沒有證據表明，三地所接受的劑量被污染，但問題使他們疫苗接種工作減慢，同時他們還進行了額外的質量評估，以防萬一。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/world/baltimore-vaccine-countries.html

*【拜登支援疫苗專利豁免在歐洲遇到挑戰】
美國總統拜登推動製藥公司分享疫苗專利，試圖幫助較貧窮國家的計畫，在歐洲面臨著相當大的挑戰。在越來越大的壓力下，歐盟說，將考慮拜登政府的決定，改變方向，支持放棄Covid-19疫苗的專利權，因為許多貧窮和中等收入國家正在努力確保救生劑量。但歐盟委員會主席馮德萊恩並未表明支持這一計畫，這引發了歐盟是否同意放棄專利的問題，此前曾表示堅決反對這一點。德國聲明強調，美國的提議可能對疫苗生產產生”重大影響”，”疫苗生產的限制因素是生產能力和高品質標準，而不是專利。”
https://www.nytimes.com/2021/05/06/world/europe/coronavirus-vaccine-patent-eu.html

*【Covid-19實時更新】
#印度衛生部在24小時內記錄了約410,000例病例，創下了全球新高，死亡人數為3,980人，是美國以外任何國家/地區中每日死亡人數最多的國家。專家認為，實際感染和死亡人數要高得多。其疫苗接種進度因短缺而受影響，各邦相互競爭以取得疫苗劑量，疫情控制受到阻礙。
#紐約市計劃進行一項2500萬美元的計劃，創造藝術家們的就業機會，在大流行期間，有95％的藝術家失去了收入。
#澳洲總理莫里森宣布，將在5月15日之後，用包機載回在印度的澳洲公民。
#俄羅斯衛生部表示，第一劑俄羅斯的人造衛星V型冠狀病毒疫苗可自行提供足夠的保護，無需再次注射即可使用。
#法國總統馬克洪宣布，從5月12日開始，如果有空位，將允許所有成年人預約疫苗預約。55歲以上的成年人和合併症患者目前有資格使用Covid-19疫苗，從星期一開始，所有50歲以上的成年人都將符合施打資格。
#國際奧林匹克委員會表示，在到達日本之前，向參加今年夏季東京奧運會的運動員和官員，提供一定劑量的輝瑞-BioNTech Covid-19疫苗。
#德國衛生部長表示，該國將允許18歲以上的任何人接種阿斯特捷利康疫苗，並取消了限制老年人和某些專業人士使用的限制。
#在美國大部分地區，接種疫苗就像走進藥房一樣容易。拜登總統呼籲藥房提供疫苗接種，以鼓勵猶豫不決的人就近施打。他還宣佈了一個新的聯邦網站和電話號碼，可以幫助人們找到離他們最近的網站。
#美國人已進入大流行的新的，充滿希望的階段。該國每天記錄約49,000例新病例，是自10月初以來的最低數字，住院量已穩定在40,000例左右，與秋季初相似。
#過去一年中，冠狀病毒在美國的監獄和移民拘留中心中肆虐，造成2700多名被監禁的人死亡。
https://www.nytimes.com/live/2021/05/06/world/covid-vaccine-coronavirus-cases?type=styln-live-updates&label=coronavirus%20updates&index=0&action=click&module=Top%20Stories&pgtype=Homepage#c

*【佛羅里達州和德州也加入支持共和黨推出的新投票法】
佛羅里達州州長Ron DeSantis簽署一項共和黨發起和支持的新的投票法，為本州投票箱和郵寄選票增加了一些強有力的限制措施，隨後德州也加入，這將使其成為全美投票最困難的州之一。德州的法案除其他限制外，將極大地增強黨派民意測驗員的能力，禁止選舉官員郵寄缺席選票，並對那些在允許範圍之外提供援助的人施加嚴厲的懲罰。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/us/politics/florida-texas-voting-rights-bills.html

*【政變三個月後，緬甸重返“糟糕的過去”】
每天晚上8點，緬甸軍事電視台表情嚴厲的新聞播報員宣佈當天被捕者的大頭照，其中有醫生，學生，選美皇后，演員，記者，甚至還有化妝博客作者。一些面孔看起來浮腫和瘀傷，這可能是訊問的結果。他們警告說，不要反對在2月1日的政變中奪取政權並監禁該國文職領導人的軍政府。軍事檢查員切斷了緬甸大部分地區的互聯網，士兵橫掃城市，用彈弓和步槍逮捕，綁架和毆打。夜間的敲門聲令人恐懼，居民刪除了Facebook帳戶 手機卡，抹去對緬甸民選政府支持的痕跡。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/world/asia/myanmar-terror-military-coup.html

*【英法漁權爭執升溫 各派艦艇馳赴澤西島】
大約有60艘法國漁船聚集在英國澤西島（Jersey）主要港口附近進行抗議，促使英國首相強森派出兩艘海軍艦艇前往該區域，法國也跟著派出兩艘海岸巡邏艇。法國抗議漁船船隊於中午過後不久，開始離開澤西島沿岸返航。雙方因英國脫歐後漁權爭執導致彼此緊張關係升高。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/world/europe/uk-france-jersey-fishing.html

*【巴西里約熱內盧警察掃蕩行動中釀至少有25人死亡】
警方今天對里約的Jacarezinho貧民區的一處毒品販子集團採取行動，期間爆發槍戰。當局表示，警方共出動逾200人來進行這場打擊組織犯罪的行動，造成25人死亡，其中包括一名員警，流彈甚至波及兩名搭乘地鐵的乘客。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/world/americas/brazil-rio-police-shootout.html

*【一枚中國火箭殘駭於本週末將墜落地球】
中國最大的火箭”長征5B”的一部分正在軌道上失控，預計該火箭將在週六或週日的某個時候掉落到地球上，它擊中居民區的幾率很小，但不是零。對於長征5B助推器所在的範圍可能在北緯41.5度到南緯41.5度之間，這意味著，芝加哥位於更北的地方雖然很安全，但像紐約這樣的主要城市可能會受到碎片的襲擊。麻麻州劍橋天體物理學中心專家Jonathan McDowell說:我認為這是他們的疏忽，他追蹤太空中物體的來往，我認為這是不負責任的。
https://www.nytimes.com/2021/05/06/science/china-rocket-crash-long-march-5b.html

我們越抗拒的事，越容易來到面前，讓我們學習。

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缺愛症或無愛感經常跟原生家庭有直接關係。學著從內在相信，無論父母親過世或離開、無論父母過去如何對待自己，自己都是一個值得被愛、擁有愛的人。

愛自己有很多方式，願意接納和欣賞自己是一個起點。憂傷或無愛感出現，或自覺不如人、委屈的感覺跑出來時，不要急著進入那樣的劇情裡，不要只想擺脫這種感覺，試著讓自己好好體驗，去接納自己的一切，包括自己的遭遇、自己的生平。接納每次無助時出現的痛苦與悲傷，充分地跟這種感受待在一起，勇敢面對，同時也欣賞那個願意面對和改變的自己。

慢慢地，生命的滋養力量就會源源不絕湧現。

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學著做一個不被親情挾持的人，安全感要來自內在的自我，而不是外面的他人。不企圖掌握家人，也不須因為擔心害怕，而被家人掌控或情緒勒索。關係再親密也不彼此牽絆，生命才能自由自在。

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人可能在某些時候因為恐懼、擔心，而做出讓自己內疚懊悔的選擇。一旦知道自己做錯了，我們可以懺悔，但懺悔不是用來批判或打壓自我，把自己打趴在地上，覺得好沒用、好無力。懺悔逝去看到自己錯的地方，願意不再重蹈覆轍，並做出彌補，這樣的心念才能化為願力或動力。

如果只是不斷地批判自己、傷害自己、打壓自己，那並不是真懺悔。否則當我們自我厭棄時，也很難對有類似行為的人起恭敬心，就很難用慈悲或愛去面對這樣的人。

只有願意用慈悲和愛對待這樣的自己，才有能力去愛也同樣犯錯的人。慈悲是來自真正的愛、真正的原諒。

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食物和睡眠的能量對任何人都很重要。當一個人過勞時，心情絕對好不起來，即使再有修養的人，最後也一定會爆發出來。如果沒有照顧好自己，就可能在不自覺中鞭打自己。所以，一定不能犧牲睡眠和飲食，才能讓自己保持在穩定狀態。

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勇於做自己跟愛自己。每個人都可以溫柔地善待自己，才能真正溫柔地善待他人。

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摘錄自《#別再說都是為我好》
作者：許瑞云, 陳德中

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各位朋友，早安：

這是一本溫柔善解的書，上面這些摘錄的文句，散落在各個篇章。從中能感受到作者的慈悲，我也因此有了更為柔軟彈性的心念。

祝願您，能吃好睡好，把自己愛飽飽！

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歡迎參與贈書直播
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Love, 蘿菈教練

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✅ 無時無刻 無所不在｜3個呼吸的秘密：喚醒內在潛能力量 Ep.04 The Power of Breath
https://youtu.be/ew6ye9JNQhk

✅ 練習自由潛水的3大祕密｜澎湖灣的海底郵筒與你的呼吸連結 Freediving - Ocean Lover & The Power of Breath｜Aquaman 水行俠 海王 超能力夢想學校
https://youtu.be/c4VPdUobQs0

✅ 84：每日閱讀10分鐘 - 精讀「未來預演」心想事成的秘密是人人都可以實現的魔法 Dr. Joe Dispenza - Breaking The Habit of Being Yourself
https://youtu.be/kXrJlsVIeWE

✅ 催眠是什麼？揭開潛意識中，4個不同的你 = 身心靈情緒｜22堂自我催眠課
https://youtu.be/8_KEY5FlBKo

✅ 92：催眠 v.s. 解開催眠｜意念的力量、被騙財騙色的故事、下咒語的算命/心理測驗/醫師診斷/廣告 Hypnosis & De-Hypnotize
https://youtu.be/2boMqbF0AP4

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你對味道及聲音特別敏感嗎？
你已經為了電影情節哭斷腸，但身旁的朋友卻看到睡著，怎麼一回事？

你聽過高敏感這個詞嗎？
其實我也是在前陣子在知道這個詞
後來做了高敏感測驗
我竟然拿到比任何學科都還要高的86分(我的數學有這麼高就好了)
咦
就因為這點
我找了相關的書籍來閱讀
而為什麼這個主題值得分享呢？
因為當你知道
世界上有很多你相同感受的人時
你會相信自己特質是很正常的😊
#高敏感 #心理學 #說書

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這個人格測驗在創業的這幾年，幫助我很多。很多人做完測驗之後，只會看一下準不準，就放一邊了。今天跟你介紹一下我的幾種用法。

#MBTI #16型人格 #16型人格測驗 #心理測驗

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■ 你應該會有興趣的影片
冥想完全指南 - https://youtu.be/eoe8i5_nVjI
多巴胺戒斷操作方法 - https://youtu.be/5jyadgJc8cc
網路行銷懶人包：製作月入10萬的網頁 - https://youtu.be/zd1YqMvyVDE
如何在1分鐘內克服焦慮與恐懼 - https://youtu.be/rBaiT6A_sSs
如何速讀：7分鐘學會速讀 - https://youtu.be/yl8EBa9ZQFs
3個步驟，一年看52本書 - https://youtu.be/bNs2Yryyn1c
3個步驟，計劃高效能的一週 - https://youtu.be/bPljhfKT8Wg
演講技巧：如何利用「三段體」設計演講稿 - https://youtu.be/_DTi5MiK9lI
12週完成12個月的事 | 超高效時間管理術 - https://youtu.be/FxvdEqRJEMU

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