疫情期間產檢該怎麼辦？

來函照登

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蘇醫師您好，想請問您，如果生理期延遲，驗孕棒也驗出2條線的話，何時去婦產科檢查比較合適呢？怕太早去也不能做什麼，現在也避免出入人多的場所。但是我會有咖啡色或淡粉色的分泌物，當初還以為月經來了，這樣需要先去做檢查嗎？

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蘇醫師您好，
我找了很多資訊 但始終沒得到答案⋯
想問就是現在要避免非必要的移動，我也都乖乖待在家，只是下星期到了要產檢(23W)了⋯到底要不要去？ 還是要等疫情在緩和些再去？ 困惑的孕婦🤰麻煩您專業建議😀

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蘇醫師您好
今日收到禾馨懷寧6/3預約妊辰血糖檢測的預約，只施行第一次空腹測血糖就結束，我能理解疫情嚴峻不要在醫療院所久待，孕婦也很擔心，但仍覺得只抽一次的方式能代表無妊辰高糖尿的情況嗎？可否專業醫療說明，因為護理師講的不清楚，要麻煩蘇醫師解答，謝謝
另外若延期檢查有沒有ㄧ個最好的期限內呢？例如懷孕幾週前？
謝謝您了！疫情嚴重大家辛苦了

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蘇醫生您好，我今年31歲，目前第一胎懷孕接近9週，想請教您問題。
上禮拜8週原本要去大醫院照超音波產檢，但因為疫情關係決定延後到6月多再去
目前已接近9週，但除了胸部腫脹外及變得容易脹氣之外都沒有其他懷孕初期症狀（如早晨害喜、頻尿等）
很擔心是不是寶寶沒有長大發生胎停（但目前沒有出血症狀，只有偶爾小腹感覺抽痛）有什麼方式可以知道寶寶是否健康還是發生胎停呢？

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好的
我相信最近大家每天看確診人數不斷增加心裡都應該很焦慮
不過是這樣的
該來的終究會來該面對的還是得面對
過去的一年多許多國家已經都示範過好幾遍給我們看了
請大家就是把自己分內該做的事情做好
不必畏懼勇敢面對
我們一起好好的守一波

身為婦產科醫師
關於在疫情期間產檢的問題
一直很多人問
我產檢該照原來的時間去嗎如果延一兩個星期會不會怎樣我產檢的醫院傳出有確診了我該換一家醫院嗎扒拉扒拉的一大堆

很抱歉
在亂世真的沒有標準答案
我也沒有臨床準則可以給你
沒有人有過這種經驗

總的來說就是

1
如果可以請盡量減少產檢的頻率
譬如說兩週改三週
四週要回診的再拖一下大概也不會有大問題
當然
很早期跟很晚期懷孕的要看狀況
這個真的沒有標準答案
我建議您可以跟您的醫師確認
相信我這時候不會有任何一個醫師為了想多賺錢所以騙你來看門診
也真的不用寫訊息來特別問我
我不知道你的狀況也無法幫你背書

2
有些檢查可以稍微緩一下的就緩一下
但如果有些檢查必須在一定的周數內進行的那可能你就必須思考跟醫師討論一下看是不是有替代方案什麼的

3
該做的還是得做
過度擔心就真的不必要了
你怕
我們醫療人員比你更害怕
簡單說如果大家都可以把時程稍微往後挪一下
就診人數就會大幅降低風險自然也會降低

4
就像前面提到的妊娠糖尿病
最近疫情的關係
我們希望大家減少在醫院逗留的時間
所以無奈改成只測空腹血糖
就有人會來質疑說那這樣準確率會一樣嗎
當然不一樣啊哈囉有事嗎
如果一樣我們之前幹嘛搞得這麼複雜？
但重點就是兩害相權取其輕啊

人生
不是一直都是這樣嗎

就醬
我們繼續加油
台灣加油❤️

好的
各位新同學
我們有目錄
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導覽目錄在這裡
https://drsu.blog/2017/12/18/super-list/

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關於這點我很抱歉
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【月經量少是因為排不乾淨？】​
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這是門診超多女性朋友會問關於月經的三大問題之一！​
​
根本是月經文了！（誒，還真的是）​
​
月經量很少，是不是因為排不乾淨積在裡面？​
​
有些患者朋友表示，以前月經量都很正常，但近2-3個月月經量突然變少。​
​
不知道是不是積在子宮裡面？​
還是因為吃冰讓它「縮起來」排不出來？​
​
​
▍怎樣算月經量少？​
​
首先，我們要先了解什麼是月經量少。​
​
有些人說以前月經的量都6-7天，現在只剩2-3天是不是有問題？​
​
有些人說最近月經一下子剩不到2天，只有看到咖啡色出血，整天衛生棉換沒幾次。​
​
一般來說，女生隨著年紀增長，近40歲之後卵巢功能開始沒有年輕這麼好，雌激素分泌也會減少。​
​
於是子宮內膜生長厚度較薄，月經量當然沒辦法跟年輕20歲的時候比較，通常縮短個2-3天是很正常的。（當然如果還有懷孕的打算，可以用中藥輔助讓子宮內膜墊厚一點）​
​
我們比較擔心的是「突然性月經量驟減」。​
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像是原本6-7天，一下子突然只剩1-2天，這部分可能表示子宮內膜過薄，推測是「排卵失調」所造成。​
​
在排卵失調的情況下，內膜沒辦法正常增厚，導致月經量驟減、甚至沒有月經。​
​
這種情形的月經表現，大多會呈現點狀出血、持續點滴量少的情形。​
​
顏色上以咖啡色血漬或是淡紅色鮮血為主，也比較不會看到血塊（因爲內膜組織太少了）。​
​
正常的情況下，只要卵巢功能良好、排卵正常、雌激素濃度正常，子宮內膜便會正常生長增厚，形成足量的月經。​
​
而每個人「足量」的定義本來就有差別，有的人天生3-4天就結束，有的人則是6-7天。​
​
所以不用跟別人比較，月經狀態是要跟過去長期自己情形做對照。​
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​
▍月經量少會不會對身體造成影響？​
​
我們應該要知道的是​
「月經量少是結果而不是原因」。​
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很多女生會問「月經量變少」會不會因此排不乾淨，積在子宮裡面？​
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答案是不會的！​
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行經期原則上可以切分成前後兩段。​
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行經前段量多、血塊多、有收縮感，大約1-3日不等。​
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這是子宮內膜主要剝落的時間，在這段時間基本上大部分前次週期的內膜會剝落排出，也較容易在這個時候看到明顯的血塊，血塊是內膜組織加上凝固較多的血液所組成。​
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行經後段大約從經行第3、4天開始，持續約2-4日。​
​
這段期間月經量開始減少，減少的速度每個人不同，有的人收尾較快，有的人收尾較慢。​
​
收尾時間過長超過7天以上反而需要考慮一些問題，像是子宮收縮不良、卵巢功能不佳、瘜肉增生、腫瘤⋯等。​
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原則上，只要是有一定月經量、正常排卵的月經（至少3-4日），就不會有排不乾淨的問題。​
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月經過少，我們唯一會擔心的是像上面所提到的「排卵失調造成的不穩定出血」。​
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表示因為沒有規律排卵、內膜厚度嚴重不足，或是長時間沒有正常行經，反而造成內膜異常增生。​
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排卵失調造成的月經量過少問題，中醫體質來說，包含了「脾腎不足、肝鬱氣滯、氣血兩虛」等等類型。​
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這種情況的月經量少，不是因為子宮收縮不好排不乾淨，而是因為排卵功能失調所造成，這種情形就建議要就診治療！​
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#趕快貼給週遭的朋友​
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#月經量多量少只需要跟自己比​
#正常月經排出不會排不乾淨喔​
#排卵失調的月經過少才要擔心​
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#陳家駒中醫師​
#門診不能說的事​
#京水堂中醫診所​
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