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在 懷孕35週體重產品中有6篇Facebook貼文，粉絲數超過2萬的網紅威廉氏後人 - 李毅評醫師，也在其Facebook貼文中提到， < 母親節的困難抉擇 - 三胞胎問題：安胎 vs. 減胎 > 各位好 小弟 威廉氏後人 – 李毅評醫師 - 這是一位在我這裡進行試管療程的患者 由於胚胎品質不理想 且備孕時間較長 (超過五年) 療程中也只收集到三顆胚胎， 因此我選擇了給這位36歲的患者三顆全部植入 1顆D5 (4B...
同時也有10000部Youtube影片，追蹤數超過2,910的網紅コバにゃんチャンネル，也在其Youtube影片中提到，...
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懷孕35週體重 在 Shelly☀️Yang Instagram 的最佳解答
2020-05-17 00:24:53
寶貝兒子頭好壯壯，35週體重已經來到2675g，這次產檢媽媽本人胖得特多，因為運動量驟減甚至歸零的關係，自從上週上完最後一次教練課，恥骨疼痛的問題讓我難以再負荷，最近更深受坐骨神經被壓迫導致腿麻所苦，女人懷孕真的是一件好偉大的事情。 為了紀念一個女人最美的時刻，上個月底拍攝了我的第一胎孕婦寫真，除...
懷孕35週體重 在 Michelle Lin 林萱 Instagram 的最讚貼文
2020-05-11 19:46:40
［二寶孕32週］ . 來到了3字頭的週數實在好緊張，再沒幾週就要和女兒見面了！本來沒什麼太大感覺，畢竟隔沒多久就懷第二胎好像也沒那麼容易擔心緊張，但越接近女鵝出生的日子就越焦慮.... 🤔️女鵝會是一個健康寶寶嗎？ 🤔️鵝子能適應多一個手足的日子嗎？ 🤔️之後還可能邊工作邊運動邊帶兩隻嗎？ 🤔️餵女...
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懷孕35週體重 在 コバにゃんチャンネル Youtube 的最佳解答
2021-10-01 13:19:08![post-title]()
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懷孕35週體重 在 大象中醫 Youtube 的最讚貼文
2021-10-01 13:10:45![post-title]()
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懷孕35週體重 在 大象中醫 Youtube 的精選貼文
2021-10-01 13:09:56![post-title]()
懷孕35週體重 在 威廉氏後人 - 李毅評醫師 Facebook 的最佳解答
< 母親節的困難抉擇 - 三胞胎問題：安胎 vs. 減胎 >
各位好
小弟 威廉氏後人 – 李毅評醫師
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這是一位在我這裡進行試管療程的患者
由於胚胎品質不理想
且備孕時間較長 (超過五年)
療程中也只收集到三顆胚胎，
因此我選擇了給這位36歲的患者三顆全部植入
1顆D5 (4BB)、2顆D6 (3CC、3CC)
-
原先懷孕5週的時候
超音波追蹤到2個胚囊
結果到了7週的時候，
出現了3個心跳！
-
母親節前夕
面對這突如其來的驚喜 (或驚嚇？)
隨之而來的
是對未來的無比憂心。
-
面對三胞胎的困局
減胎成雙胞胎 或者 三個都保留
這是一個極為困難的抉擇。
-
儘管如此
我還是要再次強調
根據美國婦產科醫學會的建議
三胞胎減成雙胞胎，或者維持三胞胎生產
都是合理的 (reasonable)。
.
沒有誰對誰錯，
也沒有非怎麼樣不可。
這只是一個”選擇” (option)
.
“Fetal reduction to twins or a singleton is an option, but continuing the triplet pregnancy is also reasonable.”
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今天先撇開嬰幼兒的教育、家庭經濟、照顧人力、心力交瘁等難題
假設家裡經濟寬裕、照顧人手充足、社區托嬰托幼資源健全的情況下
三胞胎的懷孕與生產又會有什麼樣的困難與風險呢？
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人類自然發生的三胞胎雖然不常見
但其實也都見於典籍當中
-
相傳春秋時代
越王勾踐除了臥薪嘗膽之外
也獎勵國人早結婚、多生多育。
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左傳作者左丘明，寫的另一本大作：《國語》
中記載：
勾踐之地，曰：
女子十七不嫁，其父母有罪；丈夫二十不取，其父母有罪
生丈夫，二壺酒，一犬；生女子，二壺酒，一豚
生三人，公與之母。 生二人，公與之餼 (ㄒㄧˋ、米粟)；
《國語、卷二十、越語、勾踐滅吳》
-
就是說呢
越王勾踐因為被吳王夫差擊敗之後
越國人丁短少
因而採納了賢相范蠡、文種的建議
鼓勵結婚、獎勵生育。
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女生17歲、男生20歲沒結婚的，父母有罪。
生兒子，政府送兩壺酒、一隻狗
生女兒，政府送兩壺酒、一隻豬。
生雙胞胎的，政府發奶粉
生三胞胎的，政府出保母。
-
這裡所寫的：”生二人”、”生三人”
依照古代的多生多育的社會情況
生”二人”、”三人”指的並不是第二胎、或第三胎
指的是雙胞胎、三胞胎。
-
也就是說
在大約西元前400年的時候
三胞胎就已經是當時社會上出現的情況了。
-
當然啦，
三胞胎的發生率並不高
自然界的發生率約萬分之三
自從有了人工生殖的技術之後
三胞胎的發生率提升至千分之一左右。
-
三胞胎最大的問題
來自於人的身體、子宮容量有其上限
通常一個人的子宮
裝到4000公克開始
就會以為自己的小孩夠大了
就會開始宮縮。
-
因此
根據統計
單胞胎的平均出生週數為39週。
雙胞胎的平均出生週數為35週。
三胞胎的平均出生週數為32週。
-
無論我們如何努力安胎
三胞胎大約的平均出生週數很可能落在32週左右
出生體重大約1800g左右。
-
當然啦，
隨著新生兒加護病房照顧品質的不斷提升
32週、體重超過1500克以上的早產兒
目前幾乎所有這樣的早產兒
都能夠沒有併發症的存活
且未來發育良好
-
而且，
對於同樣的出生週數的早產兒來說
32週的單胞胎早產兒
跟32週三胞胎早產兒的死亡率與併發症比例是一樣的。
-
然而，
不可否認的是
懷三胞胎的孕婦
還是有比一般單胞胎更高的極低體重早產(<1500g)的風險
37% 的三胞胎會發生<1500g 的早產情況
三胞胎也有著較高的新生兒死亡風險:
單胞vs雙胞vs三胞：5/1000 vs 24/1000 vs 61/1000
.
而長期併發症的比例
雙胞胎是單胞胎的1.3倍左右
三胞胎是單胞胎的1.8倍左右
-
除了小孩子的部分不同之外
三胞胎的孕婦也面臨著比單胞胎孕婦更大的身體衝擊
.
體重平均會上升25kg
.
子癲前症發生率為10%左右
較一般單胞胎孕婦的發生率高2倍左右。
屬於子癲前高風險，
需最晚於16週以前，
就要開始服用阿斯匹靈做預防
.
唐氏症的篩檢原則跟單胞胎一樣
初唐或羊穿都適用，
但nipt無法使用。
.
妊娠糖尿病的發生率是12.8%，
較一般單胞胎孕婦的發生率高3倍左右。
.
預防性的使用子宮頸環紮手術、黃體素、臥床等安胎方式
並沒有任何證據顯示有效。
因此不建議子宮頸長度超過2.5cm的產婦使用
-
另外
剖腹產率為85%以上，
僅極少數三胞胎產婦能順利完成陰道生產
-
所以
三胞胎並不是不行
但面臨的生活上困難與醫學上的風險
是必須納入考量的。
-
那如果選擇減成雙胞胎的話又是怎麼樣呢？
-
首先
有53%的三胞胎，
會自然發生胎兒無心跳萎縮
而自行減胎成雙胞胎。
原因很多，可能因為高齡、胚胎異常、胎盤早期出血等等
-
由於這樣胚胎的自行流產通常發生在10週以前，
因此
減胎手術大約會安排在妊娠13週左右進行。
-
減胎前，
於妊娠11～12週左右
應該先接受初唐或絨毛膜採樣的檢查
如果有外觀不正常、生長遲緩、羊水不足、頸部透明帶較厚或其他結構異常的胎兒，
會優先減去那個不正常的胎兒
.
若胎兒的健康狀況都差不多，
則會選擇最容易進行手術的胎兒，
也就是最靠近肚皮的那一個，
-
當然，
必須再次強調的是
孩子的性別
絕對不是選擇哪個減胎的考量因素。
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減胎手術方式和羊膜穿刺很類似
就是透過超音波的導引
將針具刺進要進行減胎的胎兒身上
再注射藥物使其心跳停止。
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減胎手術的風險與羊膜穿刺類似
出血或感染的風險並不高
機率小於1／1,000，
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最主要的風險來自於減胎後的”全部流產”。
一般羊膜穿刺的流產風險約為3／1,000，
雙胞胎減胎的流產風險約為2／100，
三胞胎減胎的流產風險約為5／100。
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關於減胎手術的相關詳細說明
歡迎google：”減胎 + 李毅評”
可以找到2018年，我的專訪文章
“多胞胎減胎．成就手足的健康”
發表於：Mombaby 媽媽寶寶懷孕生活網
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參考資料：
1. 左丘明、國語、卷二十、越語、勾踐滅吳
2. Spontaneous reduction of multiple pregnancy: incidence and effect on outcome. Am J Obstet Gynecol. 2002;186(1):77.
3. Triplet births: trends and outcomes, 1971-94. Vital Health Stat 21. 1997;
4. Institute of Medicine. Weight gain during pregnancy: Reexaming the guidelines. The National Academies Press; Washington, DC 2009.
5. Preterm delivery in triplet pregnancies. Matern Fetal Neonatal Med. 2017;30(21):2596. Epub 2017 Feb 8
6. Is routine prophylactic cervical cerclage associated with significant prolongation of triplet gestation? J Matern Fetal Neonatal Med. 2006;19(9):575.
7. 媽媽寶寶第378期，2018年8月號。
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“我完全可以理解，照顧三個孩子的媽有多辛苦，更何況是同時一次三個！！”
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懷孕35週體重 在 Melody的夢享樂園 Facebook 的最讚貼文
整個孕期最圓滾滾的身軀就莫過於卸貨倒數的這個時候了！🤰
#懷孕35週 體重增加已突破10kg大關，雖然家人朋友看到都說我沒有胖很多，但我本來自己預期的是到生之前大概7-8kg就好！（看來根本是幻想啊～🤣）
不過我也沒有很在意啦！
覺得孕期要過得開心，寶寶媽媽都健康，最重要‼️
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#我是Melody
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懷孕35週體重 在 Shelly x Flying Runner Facebook 的最讚貼文
寶貝兒子頭好壯壯，35週體重已經來到2675g，這次產檢媽媽本人胖得特多，因為運動量驟減甚至歸零的關係，自從上週上完最後一次教練課，恥骨疼痛的問題讓我難以再負荷，最近更深受坐骨神經被壓迫導致腿麻所苦，女人懷孕真的是一件好偉大的事情。
為了紀念一個女人最美的時刻，上個月底拍攝了我的第一胎孕婦寫真，除了便服之外，還挑了一套孕婦白紗，讓孕媽咪一圓想再拍一次婚紗的夢☺️，照片實在太有質感了，非常滿意❤️推薦給也想紀錄自己美麗孕肚的媽咪喔～
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