傳説中的產檢大魔王

經過了戲劇化的週二，當晚看到咖啡紅分泌物就陷入恐慌，頭痛到整晚嚇死睡不著到天亮後，整個陷入驚弓之鳥狀態，打去NHS 111，醫護人員再度覺得我需要召喚救護車🚑來我們家確保我和寶寶沒事。隨後，救護團隊把我轉介給GP(家醫），家醫師聽到我懷孕，就開了一張建議我雇主給我「在家工作」的信，英國人的邏輯：「#不要工作就不會有壓力啊！根本不需要什麼止痛藥！」（但不工作哪來的錢養家啊😭） 折騰了一番後無效，家醫師叫我去試試看產檢醫院團隊願不願意開給我。

昨晚我請專業的治療師到家裡進行孕婦按摩，按摩完總算是能好好睡一覺，他說我肩頸太僵硬不頭痛才有鬼。經過48小時的失眠折騰和得來不易的一覺好眠，今天我到產檢醫院做大魔王產檢- 喝葡萄糖水，前一晚午夜前必須空腹，早上九點15分到，九點半抽三管血，空腹抽完後喝下這一杯甜死人不償命的糖水，十點半再抽一管，十一點半抽最後一管。空腹加喝糖水，胃酸整個波濤洶湧，加上今天我上班，主管和客戶的電話一直來，在醫院兩小時遠距上班了兩小時。

離開醫院之前，我再度求midwife幫我轉介醫院內婦產科醫師看能不能給我開重一點的止痛藥或是偏頭痛藥，midwife 叫我去找家醫師，而家醫師叫我去找產檢機構，他們就互踢皮球沒有人願意開偏頭痛藥或是助眠藥給我。

兩手空空的回家後，趕往建案辦公室整理我的電腦和資料，準備回家工作，利用空檔也拍了許多建案附近的設備、花園、公園還有街景給看不到的海外客戶們參考。真的是折騰到不行的一週，幸好明天能放假，心理壓力小很多可以好好睡到自然醒了（拜託能睡著）。

謝謝讀者朋友們的分享，我打算來一一嘗試大家的安眠秘方。🙏

—
工商時間：
🧊超強Nexfan 四合一冰風扇🧊 極度優惠一台不到600塊之超級優惠這一波錯過就沒有了！台灣警戒狀態，在家工作沒有冷氣的最佳替代方案

https://microshop.1shop.tw/10nx2y

這位好朋友有多囊性卵巢症候群的困擾，多囊性卵巢是生育年齡婦女最常見的內分泌異常疾病，最容易造成不排卵、無月經症、男性荷爾蒙偏高、多毛症。因此患者常常有不孕的問題，尋求醫師診治。

治療的方式主要是用口服排卵藥幫助病人能夠排卵，根據目前的臨床經驗以及科學證據來看，只要好好地接受治療，而且通常輕鬆的吃吃口服排卵藥60%以上的患者都可以拿到懷孕的機率。

這位好朋友因為單單吃排卵藥的效果不佳，所以我們除了讓他吃藥之外也加上打少劑量的排卵針做輔助。經過近一年的努力不懈看診用藥，她自己也很細心的觀察身體變化在看診時與我討論，終於在109年底成功懷孕了。

在畢業這天他準備的好孕糖，已經把他所希望給大家的祝福表達在上面了，「來好運(孕)」簡單三個字，是這位來賓給正在努力的各位滿滿的祝福及鼓勵。再次恭喜她，祝福她未來孕產期順利!!

=====內文如下======
在大寶出生的診所看診半年，中醫又半年，試了各種方法後，醫師給了一張寫著”多囊、黃建榮”的紙條，建議轉診。4年前只備孕3個月就懷上大寶的我，到五才面對不孕的事實。

很幸運的在接受黃醫師治療的9個月後，我們終於成功自然受孕了!比起許多不斷經歷吃藥、打針、取卵、植入，在期望等待與失望間循環的夫妻，我們算是幸運的，懷孕一個月前，我與外子認真還原當時輕鬆懷上大寶的狀況:休息、工作、飲食…發現唯一的不同是當時正在減肥，我很認真的運動!!現在的我白天上班晚上帶小孩，總是太忙、太累為藉口不動(明明初診時黃醫師就有耳提面命過)於是，我開始每天晚上跟著app做15分鐘Tabata(真心推薦給沒時間運動的你，要做到喘+微出汗的程度)下一個週期我如常地吃排卵藥+打針，雖然超音波照到10幾顆>10cm的卵泡，但天天測試紙都一如往常顯示:未排卵，在週期第63天我打算放棄這回合，回診準備拿催經藥，看診時隨口提到，今天早上有發現蛋清狀分泌物…係心的黃醫師立刻決定在照ㄧ次超音波確認。

果然!發現了一顆遲到的成熟卵泡，隔天打了破卵針兩週後終於在驗運紙上看到令人激動不已的兩條線。

因為得來不易，也因為曾經流產，其間也因為無預警出血，焦慮求診，即便看著胚胎慢慢長大有了心跳，我們都還是想高興不敢太高興，想慶祝又不敢慶祝，終於這樣小心翼翼的撐到12週，可以開心跟大家分享喜悅，也希望能把好孕分享給還在努力的大家!

很幸運也很感謝，感謝黃醫師、副院長、和所有護理師醫師及櫃檯工作人員的幫助與鼓勵，讓我們堅持到今天。衷心祝福大家都能好孕!

Good luck & happy new year

Ps.
1.真的要運動，一天只有15分鐘也沒關係
2.要仔細觀察身體的蛛絲馬跡並告知醫生，也許剛好能像我們幸運捕獲
隱藏版的卵喔!

📖 進階產檢項目說明 – 巨細胞病毒(CMV)

巨細胞病毒(CMV)是一種非常常見的病毒
將近60-80%的成年人都曾經感染過
但成年人感染巨細胞病毒的症狀往往非常輕微
以至於您很可能完全不知道
自己是否曾經感染過或正在感染
——————————————————-
感染巨細胞病毒以後
不管是患病期間或是痊癒後都可能成為帶原者
在血液、唾液、尿液、乳汁、精液、
陰道分泌物中都可能找到它

感染巨細胞病毒，胎兒會怎麼樣呢？
👉 先天性耳聾、視力受損、認知功能受損或運動障礙等等

巨細胞病毒是最常見的病毒性先天性感染
發生率大約1% 的新生兒感染率
但對於確定感染的新生兒來說
約有85%是完全沒有症狀的
但出現症狀的那15% 
可能會出現以上中樞神經發育的問題

產檢健保有給付巨細胞病毒檢驗嗎？
👉目前健保未給付全面篩檢，屬自費項目

關於孕婦檢查出抗體陽性
醫師必須判斷
1. 究竟孕婦本身是屬於初次感染，還是過去曾經感染過？

需使用IgM、IgG、親和力檢驗(avidity)等等
IgG 陰性：表示您沒得過巨細胞病毒
IgG 陽性，IgM陰性：表示您是過去曾經感染過
IgG和IgM皆為陽性者：需要加做親和力檢驗
若屬於低親和力的
就有很高的可能性是懷孕期間感染的

最理想的是否為初次感染的診斷方式是
3-4週後再抽一次看抗體濃度的變化

2. 若孕婦確定為初次感染，那腹中胎兒是否也受到感染？

懷孕期間才初次感染巨細胞病毒的孕婦
約有35-65%的機會發生胎兒垂直感染的可能性
對於初次感染的孕婦而言
必須靠羊膜穿刺來區分
羊水中是否有巨細胞病毒的DNA

⚠️小提醒
一般的羊膜穿刺不包含巨細胞病毒DNA的檢驗
必須額外做DNA 的PCR檢驗才行

3. 若胎兒也確定受到感染，他未來是否屬於會出現症狀的那一群？

對於一個確定受到巨細胞病毒感染的胎兒而言
目前的所有工具
都無法100%的區分他未來的狀況
他究竟屬於完全沒問題的那一群
還是屬於可能出現聽力、視力、
認知、動作障礙的一群

當然，對於腹內胎兒嚴重的感染個案
高層次超音波能夠找到許多異常
如腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、
胎兒水腫、胎盤異常等等

但對於羊膜穿刺確診胎兒感染巨細胞病毒
但高層次超音波完全正常的小孩
就無法知道他未來會怎麼樣了

結論
對於一個如此充滿不確定性的產檢項目
唯一能提供您的只有機率

▪️對於初次感染的孕婦
有35-60%的機率胎兒會感染

▪️對於過去曾經感染過的孕婦
胎兒感染的機率約為1%

▪️對於確定感染的胎兒
10-15%會於出生時出現症狀
這些有症狀的新生兒約有50%會出現先天性耳聾
或其他中樞神經的後遺症

▪️對於確定感染但出生時沒症狀的新生兒
還是有25%的機率可能出現聽力的異常

對於巨細胞病毒的檢驗
目前最廣為人接受的國際上的準則是
如果在高層次超音波中發現了懷疑
巨細胞病毒感染的可能
(上述所說的腦內鈣化、水腦、肝脾腫大、胎兒水腫、胎盤異常等等)
再進行巨細胞病毒抗體的篩檢是合適的

但對於孕婦是否應該全面篩檢
目前還沒有這樣的建議就是了

參考資料：婦產科教科書，UpToDate
——————————————————-
🔍完整內容請搜尋
置頂文章目錄(6-4)
https://www.facebook.com/williams.li.31/posts/185820685310963

🧔🏻威廉氏後人-李毅評醫師🥼
臉書蒐尋 : 威廉氏後人-李毅評醫師
粉絲專頁 : 
https://www.facebook.com/mrwilliams999
網誌連結 : 
https://mrwilliams999.blogspot.tw
Instagram:
https://instagram.com/mr_williams_li?igshid=1acmb9yttsgdf

#威廉氏後人 #李毅評醫師 #產檢 #巨細胞病毒

免費媽媽營養品試吃品申請 ▶ https://mama.mummy.com.tw/1fsY9

懷孕的第一個月(懷孕第1、2、3、4週)，一切都還在不穩定的階段！
不確定自己是不是真的懷孕了⚠
快來看看這🔥10種懷孕徵兆🔥
可以做初步的自我檢視唷~
－
▶ 歡迎訂閱 https://mama.mummy.com.tw/kv7bn
每個孕期遇到的問題都不一樣
未來的每個月，我們都會和大家分享
不同狀況，該如何面對、解決
婉翎媽咪會陪大家度過美好的孕期唷💕
▶ 文字說明 https://mummy.com.tw/archives/16671
－
▶ 本集重點
00:00 開場
00:14 徵兆1.月經遲到
00:55 徵兆2.容易疲倦想睡
01:15 徵兆3.感到噁心想吐
01:56徵兆4.口腔疾病
02:26 徵兆5.便祕和脹氣
02:53 徵兆6.乳房腫脹
03:20 徵兆7.分泌物變多
03:31 徵兆8.陰道少量出血
03:59 徵兆9.頻尿
04:19 徵兆10.情緒不穩定

#育兒教養經 #懷孕日記 #懷孕 #懷孕是一件很美好的事 #育兒陪跑員
-
💟媽媽手冊網路贈品申請好康資訊 https://mama.mummy.com.tw/O3Cxi
-
💌合作邀約請寄信至：comi520520@gmail.com

別忘了訂閱我們這個頻道喔!^^

媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經粉絲頁▶ https://mama.mummy.com.tw/xXqq4
媽咪~爸比~快樂孕兒、育兒教養經網站▶ https://mama.mummy.com.tw/4lFYJ

🥣加入副食品 親子料理社團👦：https://mama.mummy.com.tw/1zWQt
📔加入親子共讀社團👶：https://mama.mummy.com.tw/FpHde
🤰加入媽媽手冊社團🤰：https://mama.mummy.com.tw/LosfE
🙆‍♀加入快樂孕兒育兒社團🙆‍♀：https://mama.mummy.com.tw/WRkw6
👨 加入親子旅遊分享區👧 ： https://mama.mummy.com.tw/ZfBF0
🛍加入嬰幼兒 媽咪寶貝二手 買賣中心🛍：https://mama.mummy.com.tw/Zyht9
托嬰中心 保母 保姆 討論交流分享區：https://mama.mummy.com.tw/R2T8A
媽咪來炫肚 愛現寶寶分享社團：https://mama.mummy.com.tw/G4h9k