睡覺打呼就是睡得好嗎❓耳鼻喉醫教你有效止鼾🎉🎉🎉

一對夫妻前來求診，描述結婚五年來都無法成功受孕，原來是先生每次只要一躺到床上沒多久便呼呼大睡，每當想積極做人時先生卻總是垂頭喪氣、力不從心。原本求助泌尿科希望解決雄風不振的問題，沒想到做了檢查一切正常，究竟怎麼回事？「可能是睡眠出了問題！」經由泌尿科醫師的提醒，兩夫妻這才來到耳鼻喉科。　

檢查過後發現先生不只打呼嚴重，也罹患了睡眠中止症。正常情況下，一般健康者在休息睡覺時，血氧濃度最少應在90%，但這位患者睡覺時的血氧量最低竟只有50%，可想而知這樣的睡眠品質十分低落。經仔細檢查找出根源，再透過手術使其呼吸道暢通之後，短短三個月便傳來懷孕好消息！

⭕打鼾≠睡眠呼吸中止症，認識症狀與原因

所謂的打呼或打鼾，是因為人在睡覺時呼吸道的肌肉張力下降，當呼吸時氣流通過口咽部時，導致鬆弛的軟組織產生振動，而發出那個我們都很熟悉的惱人聲響。到底是什麼原因造成打鼾？只要是從鼻子到喉嚨間的通道發生了阻塞，就會讓呼吸道變得狹窄，致使呼吸變快發出打呼聲。像是鼻中膈彎曲、鼻肉肥大、扁桃腺肥大、舌根肥厚都可能導致呼吸道狹窄，而小朋友打呼最常見原因則是鼻塞、口腔兩側扁桃腺及鼻咽部的腺樣體肥大。此外，有些人在特別疲累、服用安眠藥或有喝酒、抽菸習慣，也會比較容易打呼。

打鼾可能是睡眠呼吸中止症的跡象之一，但打鼾未必等於睡眠呼吸中止症！「睡眠呼吸中止症」是指上呼吸道狹窄的程度嚴重到出現反覆性的塌陷而被堵住，造成呼吸變淺且費力，更嚴重的話還會有吸不到空氣，睡到一半猛然驚醒的情況。其典型表現是病患入睡時，原本的打呼聲會因呼吸停止而停頓10秒或更長的時間，甚至長達一分鐘，接著會因大力喘息或突然猛吸一口氣而出現響亮的鼾聲。但假使打呼聲是低頻且連續的，比較不會有睡眠呼吸中止症的危險，大多為單純打鼾而已。

⭕胃食道逆流、高血壓、失智，可能和睡眠呼吸中止症有關

通常，這種睡眠時出現呼吸暫時停止的模式可能會重複多次，導致病人產生嚴重的睡眠障礙，最常見的症狀包括睡覺時打呼聲很大、白天感到疲倦或嗜睡、注意力不集中等，有些患者也會有夜間頻尿的問題。除此之外，也會影響其他器官，提升多種疾病風險。例如：
當無法吸進空氣時，呼吸變得越來越用力，使得胃酸被抽上喉嚨，造成胃食道逆流。
因呼吸中止、血氧濃度下降，可能發生全身性的缺氧傷害，如腦部退化或阿茲海默症等。 有研究指出年紀較長又罹患呼吸中止症的人，大腦退化的程度比沒有呼吸中止症的人來得高。
打鼾的聲波使得頸部血管受到損傷，容易出現血塊堆積，因此動脈硬化的機率也比一般人更高。臨床觀察睡眠中止症患者的高血壓會有控制不佳情形，若未經妥善治療也容易引起心血管疾病。

⭕睡眠呼吸中止症如何確診？醫院、居家檢測比一比
當發現家人或另一半每天有睡覺打鼾，且伴隨有呼吸中斷的現象，建議可到專業的睡眠中心或至耳鼻喉科診所評估，再藉由「多功能睡眠檢查」以確定診斷是否有睡眠中止症。
「整夜睡眠多項生理功能檢查」：需在醫院睡眠中心住一晚，能夠進行完整的多功能睡眠檢查，不僅可監測呼吸中止次數、血氧濃度、腦波變化等等，也能透過錄影了解整體睡眠狀態，比方有的人可能會因夜間磨牙、心律不整、腿不寧症而使睡眠受到干擾的狀況。適合希望進行手術或接受進一步治療、徹底改善睡眠問題者。　　　
「簡易型居家睡眠檢查」：醫院睡眠中心或部分耳鼻喉科診所現在也有提供更便利的服務，讓病人將儀器攜帶回家，在睡覺時戴上檢測，最後再將機器歸還並讀取報告。雖然相當簡便，但檢查的項目也會略少一點，適合年紀較大或無法接受在醫院睡上一覺的人。

⭕避免打鼾影響睡眠，治療、改善有方法

針對睡眠呼吸中止症病人，必須依阻塞位置的不同採取不同的手術方式矯正，譬如扁桃腺肥大者須摘除扁桃腺、舌根肥厚者須將舌根前移或縮小、因會厭軟骨軟化造成的「軟喉症」可使用雷射治療等等。至於不想接受手術的人，過去也會使用陽壓呼吸器將加壓後的空氣經由鼻罩送入鼻腔、撐開狹窄阻塞的呼吸道，以改善打鼾現象。在生活保健方面，想預防睡覺打呼還可以這樣做：

✅盡量用鼻呼吸勿張口：睡覺時張嘴呼吸容易引發打呼，因此需訓練用鼻子呼吸，臨床上會使用透氣膠帶貼覆於嘴巴，幫助改掉開口呼吸的習慣。
✅側睡：可以減少舌頭與軟顎的塌陷，有助呼吸道較為順暢。　
✅強化肌肉：可鍛鍊上呼吸道使其緊實不易塌陷，例如多唱歌或吹奏直笛、喇叭、陶笛等樂器，或者閉嘴後做舌頭用力往外頂的繞圈動作。
✅配合減重：使呼吸道旁的脂肪組織變小，拓寬呼吸道。
✅戒除菸酒：菸酒會讓睡眠時的肌肉更放鬆，加劇睡眠中止症和打鼾症狀。
✅口內止鼾器：透過將舌頭往前吸住、或把下巴向上牽引，保持睡眠時呼吸道的暢通，適用於輕、中度的打鼾患者。
坊間販售宣稱可治打呼的止鼾夾，是否有效？要注意這些器具只能解決一小部分易打鼾者的問題，像是有鼻閥塌陷情況需加以撐開使呼吸順暢。然而，每個人打鼾原因不盡相同，治療方式也不一樣，建議還是應找專業醫師評估。

〔陳亮宇耳鼻喉科診所提醒您〕
睡覺頻繁打呼不只影響睡眠品質，也會形成健康隱憂，尤其是睡眠呼吸中止症患者容易因睡覺時缺氧提升心絞痛、心肌梗塞或腦中風等風險，嚴重的話也可能猝死。因此，千萬別輕忽長期打鼾問題，應積極求診治療並調整生活習慣，降低潛在疾病發生率。

#英國就醫血淚史

經過了這一次生病後，我的新希望就是： 沒病沒煩惱、能吃能睡飽

先感謝粉專朋友們的鼓勵和打氣，昨天本來還在想要撐完直播節目（太敬業）再去醫院，結果爾尼醫師和掌薇心理師看到我血痰的照片就說：『不要工作了！你先去掛急診要緊』。

自從上上週末同時乳腺炎和喉嚨痛＋血痰症狀出現，我就一直只關注乳腺炎，沒有心力去想出血的症狀。一路上身體折磨，心理更折磨，在台灣大部分的醫院直接可以看到專科醫生，這邊看診的過程就是：

1. 先打電話給GP家醫師診所
2. 至少等半小時（或更久），護士接起來問了狀況，要先過護士那一關，護士決定要不要請醫生回撥電話
3. 等了幾小時後醫生打電話來再次問了狀況，從電話中決定要不要開藥或是轉介去專科醫生
4. 家醫GP決定轉介去大醫院的乳房專科醫生，但是要等兩週後
5. 大醫院的專科醫生從App跳出來，預約成功
6. 苦等兩週，如果乳腺炎就痛爆你兩週，也可能更加惡化（這時候一定要打999或是去急診）
7. 有可能是細菌或是病毒感染，如果怕的話還可以使用Private GP 自費的家醫師
8. 打給私人的Private GP後第一個醫生說她覺得要給專科醫生（答應我72小時會聯繫我）看完再開抗生素給我，所以她沒開藥。
9. 我就這樣沒有抗生素的火燒奶般的痛了兩天。（感謝卵磷脂和蒲公英茶降低疼痛）
10. 兩天後我再度預約，並且換了一個私人家醫師，她終於開抗生素給我了。
11. 到藥局拿藥還要把處方簽印下來，奶爸來回跑了兩趟，因為是私人也不可以用孕婦免付費的福利。
12. 六天後，私人的醫療保險公司AXA(不推）還沒有打給我安排私人專科醫生
13. 我打電話去，客服各種惹怒和各種踢皮球，推給私人GP公司，我就威脅說這麼爛的服務我要退掉每個月還要多繳一百多鎊。
14. 私人保險公司說今天會聯繫我，結果到現在已經下班時間還沒有。

因為我乳腺炎和血痰是兩個不同的器官，所以要走以上流程*2次，不曉得要花幾個禮拜才能看到兩個不同科的專科醫生。真心覺得崩潰，全身不舒服加上懷孕還要上班，然後要處理看醫生的各種行政手續。

話說回來，週日早上凌晨四點孕婦頻尿起床後咳了一口痰，血量感覺比平常還多，感覺有點不安。傳照片給中醫師的妹妹，她建議我馬上找專科醫生，說到這個我就焦慮，因為專科醫生在台灣可以一兩個小時內看到，但在倫敦要兩三週以上才能看到。我就再度上網傳照片給私人家醫師系統，後來他們打來說『你這個要去NHS健保系統醫院急診』，加上後續醫生朋友們都建議我直接去急診。其實血痰有可能代表很嚴重的問題，例如：肺結核、肺炎、心內膜炎等等。

我開始上網估狗這些疾病，不看還好，越看越害怕。加上想起兩年前回台灣做全身健檢，在腦部核磁共振的地方有發現我的鼻咽腔有增厚的現象，加上有相關的家族病史，我更是往壞處想。（在此呼籲住在國外的台灣人一定要把健康檢查當成回台必安排行程）
於是上網快速秒寫了延遲直播的公告，就往醫院急診室衝。

可能是因為我挺著大肚子加上提到咳血痰的關鍵字，很快的我就看到急診科的醫師，然後抽了將近十管的血，還有兩瓶小紅酒瓶的玻璃瓶的血說是做細菌培養。也很快的照了胸腔Ｘ光，然後因為他們說去年開始不建議孕婦穿戴金屬遮擋裝置，因為會累積輻射量，所以我就這樣完全沒有防備的被做了X光，主要是排除肺炎的可能。

在等待細菌培養的過程中，我就先被請回家了，回到家後才陸續收到不同功能的血液檢查報告，急診室因為知道我有拿到私人家醫師的抗生素所以也沒有開藥給我，就說讓我先吃來治療不明的感染，畢竟這個藥剛好是廣泛性的抗生素，理論上兩個問題都可以治療。

急診醫生也沒辦法幫忙轉診，他們的工作只是先排除了會危及生命的疾病，但是還是找不出我出血的地方和原因（攤手）。所以今天早上第一件事情就是我再度重複上述的步驟打電話去請家醫師幫忙轉診耳鼻喉科醫師。寫到這邊，就好想回台灣，在台灣直接踏入醫院，要掛什麼科就掛什麼科，馬上就可以看到專科醫生，還可以一天掛個兩三科，檢查馬上就可以做，報告也很快就能看到。

總之，經過這一切後，我發現英國的私人醫保一點都不像想像中的便利，過程一樣煩瑣冗長，還要跟英國客服交涉（眼神死）。不曉得有沒有住在英國的前輩可以分享私人醫保的使用秘訣。

這種時候才明白什麼叫做人生勝利組，那就是 #沒病沒煩惱 ＃能吃能睡飽 ！這兩句我要寫在明年春聯上。

😭歡迎前輩們分享海外就醫血淚經驗😭

圖文不符，圖為同一天在朋友生日宴會上打扮成神力女超人的娜娜。

上次去私密雷射的分享
很多人私訊我其實有相關的問題
大部分女性都有的困擾
在這個年代已經不是秘密也不用害羞
應該要找到方法解決才能有健康幸福的生活

以下問題你中幾個？
✔️年紀增長、更年期賀爾蒙變化
✔️婦女懷孕分娩
✔️體重過重又缺乏運動
✔️男性接受過前列腺癌手術
✔️長期便祕
✔️經常拿重物
✔️慢性咳嗽

其實不只以上～
盆底肌群的感染、發炎、外傷或過度牽扯肌肉
都有可能使盆底肌肌肉組織發生鬆弛變化
以上原因都會導致盆底肌鬆弛讓盆腔器官下垂
在盆底肌受壓及失去收放能力下
會出現像是尿失禁、骨盆腔器官脫垂、大便失禁、排便困難、性功能障礙和慢性骨盆腔疼痛......
嚴重時患者更要承受巨大的心理壓力與焦慮
影響人際關係和生活品質

G動28適合誰🤔

✔️產後的女性朋友就是我
第一胎懷孕的過程和產後多多少少都有一點打噴嚏就漏尿的情況，第二胎因為有訓練骨盆底肌和強化肌力，就有改善孕期和產後漏尿的問題，但是在反覆發炎的情況下看醫生，才發現平常有在訓練的我，骨盆底肌還是不夠強壯，也有可能是產後的關係，加上有了二寶後，可以運動的時間減少，次數從每週3-4次，降為1-2次/週。

✔️35歲以上或更年期女性朋友
1. 強化底盆肌肉，改善更年期影響的漏尿、尿失禁狀況。
2. 增加血液循環，活化女性部位機能。
3. 沒時間做凱格爾和運動訓練👉快來找我

✔️改善生活的男性
1. 改善盆底肌肉鬆弛的頻尿、漏尿、尿失禁的狀況。
2. 有做過前列腺或盆底肌群相關手術。
3. 大小便失禁，排便困難。

我老公最近剛完成肛門廔管手術
其實也滿需要做骨盆底肌訓練和復健
身邊也有很多女性朋友有骨盆底肌鬆弛漏尿的困擾
現今這些私密問題已經不是秘密
而是應該去正視、面對與解決的健康問題
鼓勵大家保持運動和健康生活習慣❤️

#愛健身的這對夫妻
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