#想生育AMH是重要指標

#透過AMH數據看妳的卵子庫存量
AMH（Anti-mullerian hormone）抗穆勒氏管荷爾蒙，是一種評估女性「卵巢庫存量」指標，由卵巢內小濾泡分泌（潛在可成熟的卵子數）。通常隨著年齡會逐漸衰退，AMH值>5代表卵巢庫存量"多"；反之，AMH值<2，代表庫存量"少" ，通常35歲後卵子量快速衰退，40歲以後AMH若下降至1以下，就表示即將接近停經了，卵子並非取之不盡，用之不竭，隨著年紀增長，只會越來越少 😲 大家要把握生育尖峰時刻喔 !

#AMH 是女性生育計畫能否成功的一個重要指標，在試管嬰兒和人工受孕療程中也是重要的數值，若是您正計劃晚婚或晚育，則一定要趁早儲存"好品質"的卵子，提高將來的生育機會，才能凍住未來的幸福，免得將來後悔莫及。

#AMH如何檢查?
請至 #星孕 診所抽血進行檢驗，血液中AMH指數不會隨月經周期、懷孕期、女性荷爾蒙、服用避孕藥等而變動，建議大家28歲後可以每2年追蹤一次。

#星孕諮詢師想說
AMH數值只能代表卵子數量，並不能代表卵子品質，有懷孕計劃的女性仍建議與 #鍾繼賢醫師 做討論採取最適合的療程，也請各位備孕媽媽多接觸大自然，要保持正向樂觀`身心愉悅，相信一定能幫助妳好孕到。

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#政經八百政治標記

〔#無國籍的移工小孩 #在疫情之下的黑戶寶寶〕

今年六月底，疫情依舊肆虐的時期，聯合報報導指出淡水某檢疫所收治一對新冠肺炎確診母子，相關人員在造冊登記時才意外發現該五歲孩童並沒有戶籍、國籍，是由失聯移工母親所生的「黑戶寶寶」。

今天要向各位壯士們介紹，那些一出生就沒有國籍，也沒有身分，成了法律上透明人的孩子－無國籍「黑戶寶寶」。

▌非本國籍兒童之身分認定

非本國籍兒童狀況歸納為四類型：

第一類：生母為外國人、生父為台灣人，依照國籍法兒童擁有我國國籍

第二類：生母為外國人、生父為外國人或不詳者，依照國籍法可申請歸化

第三類：生母、生父均無可考時，只要兒童出生在中華民國領域內，依國籍法可認定為中華民國籍

第四類：兒童生父不詳，生母遭遣返出境或行蹤不明者，目前只能拿到「居留證」，而第四類就是俗稱的「黑戶寶寶」。

▌黑戶寶寶的現況

據勞動部統計，截至為止，我國外籍移工人數已突破70萬，而年齡在25至44歲的外籍移工占總體之比率近八成。屬青壯年時期，也是生育年齡的移工佔大多數。

也隨著外籍移工人數持續攀升，失聯的外籍移工人數也不斷增加，截至110年6月底止，仍有5萬1,976人在臺行蹤不明。

根據移民署統計，從2007年1月到2020年7月之間就增加了941人，雖然已經有622人與生母一同回去母國，但這些孩子，尚未被通報安置社政單位之前，沒有居留證，健保、就學、就醫都成問題。

更何況是私下生產的黑戶寶寶，這還只是政府能夠掌握到的數據，沒掌握到的無國籍兒少可能更多，例如：透過地下診所接生或是在家中生產，都是沒辦法掌握到的黑數。

新北市議員劉美芳說：「台灣行蹤不明的外籍移工多達5萬多人，有孩子被安置在社福機構，但有的孩子恐怕淪為親友間的人球，甚至成為黑市人口販運，粗估僅1成孩子取得國籍，台灣法律的瑕疵，對於黑戶寶寶的保障，幾乎是微乎其微。」

▌女性移工在台懷孕該何去何從？

勞動部說明，雇主不可因外籍移工懷孕產子為理由提前解約，並強制外籍勞工出國。勞動部強調懷孕生子是基本人權，也已經取消女性移工入國工作前的妊娠健康檢查，而且她們同樣受到《勞動基準法》與《性別工作平等法》保障，應享有產假與育嬰假等福利。

但2020年經勞動部調查，竟查不到一件雇主因移工懷孕而不當解僱之案件，也無移工申請產假、回母國待產之案件；懷孕移工曾向勞動部申請延長移工轉換雇主作業期間60日之案件，也僅有3件。

而移工懷孕後面對雇主不當解雇，雖然可向1955專線申訴，但實務上20案件中，最終結果也都是撤案。

監察院指出，移工無法申請生育給付，沒有待產處所，也養不起孩子，只好選擇「逃逸」，成為「失聯移工」，生下沒有身分、沒有健保，無法就醫、安置的「黑戶寶寶」。

甚至就在今年7月，來台擔任家庭看護工已10年的Marites，照顧過4個台灣家庭。即將迎接新生命的她卻因雇主以懷孕為由不當解雇。

桃園市群眾服務協會創辦人杜光宇說，即便性別平等工作法明定雇主不能以懷孕為由解雇移工，然而實際情況卻是幾乎都遭到解雇，這些移工媽媽必須償還沉重仲介費、扛起家計，語言不通的她們也怕遭受異樣眼光，不敢去醫院求助。

▌結語與期盼

其實，在民國106年時，移民署為保障非本國籍無依兒少在台居留權益，分別在106年1月及6月函頒「在台出生非本國籍兒童少年申請認定為無國籍人一覽表及流程」及「辦理非本國無依兒童少年外僑居留證核發標準作流程」。

裡面針對無國籍兒童，若生母原屬國政府否認該兒少具有該國國籍，或逾3個月仍無回應，則將由內政部認定為無國籍人，即可辦理收出養及歸化國籍，保障相關權益。

然而這群移工孩童的醫療、教育等社會福利依然需由社會局以專案形式開案才能保障。

移民署目前以專案形式，核發「外僑居留證」給予等待尋獲生母的移工孩童，也需要社政單位介入開立個案；以居留證參與健保就醫，至於就學權益也需要各縣市社會局行文至教育局，以寄讀方式讓小孩入學，等待取得正式居留權後再補發畢業證書。

但時間不等人，因為他們也正在成長，在這些公文傳送與個案造冊所需的冗長時間，將導致這些黑戶寶寶可能延後就學、甚至因此延後就醫，或是根本不在名單上。

在這些立意良善的法規與政策底下，落實上卻還有著困難。這些移工母親與黑戶寶寶，需要更多友善的工作環境、更完善、快速的社會安全網，才能避免這類事情不斷的發生。

「許多需要的東西我們可以等待，但孩子不能等。他的骨骼正在形成，血液正在生成，心智正在發展，對孩子我們不能說明天，他的名字是今天。」
－Gabriela Mistral；智利女詩人，1945年諾貝爾文學獎得主）

#臺灣 #時事 #生活 #新聞 #政治 #政經八百 #知識 #大學生 #科普 #科普政治學 #民主#人口 #生育 #家庭 #東亞 #移工 #外籍移工 #移民 #黑戶 #社會安全網

雖然Hailiah已經4歲，有時睇返4年前我寫過嘅孕記都有另一番感受🥰好懷念佢喺我肚嘅感覺。記得第一次計劃懷孕，我同老公都有做婚前檢查，喺報告得知原來我有隱性地中海貧血，好彩老公係無嘅，所以醫生建議我要喺懷孕前多補充葉酸，喺計劃第一胎時我就開始食愛樂維®️，已經係四五年嘅忠實用家啦，所以今次計劃第二胎之前，我都繼續食返愛樂維®️。

揀選愛樂維®️，除了係因為佢係全球銷量第一，也因為身邊很多媽媽朋友都推介，好多媽媽都話食愛樂維，唔會出現好似其他supplement的便秘情況，更重要的是愛樂維的「孕哺三步曲」概念，將備孕至懷孕初期、懷孕中後期、產後哺乳期三大孕程，為這三個階段的媽媽及BB度身定制，提供專屬營養
配方，而且我揀定了愛樂維，就可以一直由備孕食到哺乳期，期間不用再煩惱尋找新的supplement啦！

在備孕第二胎時，我就開始食愛樂維®️原來我們食了葉酸落肚不代表可以轉化吸收到，事實上亞洲有1／3女性是不能夠完全轉化葉酸，的確做咗媽媽咩都會擔心，特別懷孕嘅時候，加上我有隱性地中海貧血，都擔心萬一食了不適合的supplement，吸收不到營養，會俾唔到足夠的營養俾BB去健康成長。
所以我啲媽媽谷朋友都推薦愛樂維俾我，因為佢哋話愛樂維好特別有Metafolin親和葉酸，100％被人體吸收，就不怕會唔夠營養啦，所以我由備孕就開始食，直到孕期頭3個月。

唔係好多女性都會重視備孕，尤其是呢段期間的營養補充。我本來都不在意備孕，但是生第一胎Hailiah的經歷令我深深體會到，有好的備孕，對之後整個懷孕過程和BB成長發展都好重要，只有好處冇壞處，所以今次第二胎，係備孕期間就早早開始食愛樂維。

喺我懷孕第二胎，由第四個月開始的時候，我都唔係太記得要食啲咩食物去補身體，但又怕BB唔夠營養，然後就上網睇吓健康院建議不同孕期嘅營養需求，但係因為長期要湊住Hailiah加上懷孕身體唔係好舒服，變咗食量少咗，所以我就轉食愛樂維®️Stage 2「 DHA配方」，多元維他命、具臨床實證的DHA等重要營養
因為知道懷孕4個月後，係BB腦部發育嘅高峰期，所以補充啱嘅DHA係好重要。

成日同啲朋友傾計都會傾吓懷孕要補充啲咩，例如係食魚油定藻油 DHA好呢？大家都有唔同見解，不過其實有臨床實證嘅高吸收DHA先係好。愛樂維®️Stage 2 DHA配方，100%符合國際標準，「MEG3 DHA高吸膠囊技術」確保媽媽吸收高質量魚油，大大提升媽媽的血液中的DHA含量，真正吸收到DHA輸送畀BB， 促進BB腦部及視力發展！

我都已經習慣咗每日食一粒愛樂維®️ ，因為對於擔心難以均衡飲食嘅我，1粒愛樂維®️ Stage 2「DHA配方」就可以補齊媽媽孕期所需嘅多種維他命同礦物質，食咗會安心好多，保障BB能夠有足夠嘅營養去健康成長。

如果有睇過我blog，大家都知道我第一胎係再度泌乳媽媽，第一胎難忘嘅母乳經驗話我聽，生完BB餵母乳都要keep住食supplement，因為當時餵母乳唔夠營養，搞到甩好多頭髮。其實每個媽媽都想將最好俾BB，無奈生完bb已流失好多營養，加上仲需要更多營養餵母乳 ，二寶仲有幾個月出世，而愛樂維®️「母乳及產後媽媽配方」就可以幫我哋呢啲母乳媽媽補充足夠營養，例如DHA同葉黃素，維他命D等多種關鍵營養，臨床實證顯著提升母乳中的DHA成分高達42.9%，餵奶時候BB就可以透過母乳吸收到DHA同葉黃素的嘅營養，令BB嘅視力同腦部發展得更加健康。

不知不覺Hailiah 4歲大，好快做家姐啦☺️我哋都好期待二寶嘅來臨，我哋只望兩個寶貝健健康康咁成長。

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【 愛捐血 LINE 】https://line.me/R/ti/p/%40blood
一、體重：女性應45公斤以上，男性應50公斤以上。
二、體溫：口溫不超過攝氏37.5度。
三、血壓：收縮壓90~160毫米汞柱，舒張壓50~95毫米汞柱，如兩者之距離低於30或高於90毫米汞柱，須經醫師許可。

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【什麼情況不能捐血？ ⬇️】

捐血者有下列情形之一者，應暫緩捐血：

一、婦女懷孕中或產後（含流產後）六個月以內者。
二、大手術未滿一年或一年內曾接受輸血者。
三、四星期內曾接種麻疹、德國麻疹、腮腺炎及小兒麻痺（口服）等活性減毒疫苗者。
四、六個月內曾罹患肝炎或密切接觸肝炎病患者。
五、現患梅毒、活動性結核病、糖尿病、心臟病、消化道潰瘍出血、高血壓、腎臟病、哮喘、感冒、急性感染、傳染病、過敏病症者。
六、自瘧疾疫區回國一年內或曾在三年內罹患瘧疾者。
七、曾在七十二小時內拔牙者。
八、曾在五天內服用含Aspirin類藥物或其他可抑制血小板功能之藥物者，不得捐血小板。
九、B型肝炎表面抗原檢查呈陽性反應者。
十、C型肝炎病毒抗體檢查呈陽性反應者。
十一、民國六十九年至八十五年間曾在英國輸血或曾至英國旅遊或居留時間合計超過三個月者，或民國六十九年以後曾於歐洲旅遊或居留時間合計超過五年者。
十二、經通報為嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例，於治療痊癒後，未逾三個月內者。
十三、曾與嚴重急性呼吸道症候群疑似或可能病例密切接觸，於最後接觸日起一個月內者。
十四、自有地區性傳播嚴重急性呼吸道症候群之地區回國後一個月內者。
十五、自西尼羅病毒流行區離境日起一個月內者。
十六、懷疑自己感染愛滋病毒者或二年內曾與可能感染愛滋病毒者發生性行為者。
十七、一年內曾從事危險性行為或曾罹患性病（梅毒、淋病、披衣菌、生殖器皰疹、軟性下疳、尖型濕疣等）者。
十八、一年內曾刺青者。

文獻資料： http://www.blood.org.tw/Internet/main/docDetail.aspx?uid=6378&pid=6377&docid=26984

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LINE特別和台灣血液基金會一起攜手打造出親切暖心的「LINE FRIENDS主題限定捐血車」，未來兩年將在台北、新竹、台中、台南、高雄巡迴募血。

全球首創LINE 粉紅泡泡滿滿 主題限定捐血車

熊大、兔兔、莎莉、雷納德、愛德華,從天花、壁面、和地貼全部大面積的以粉色系包膜，一邊捐血，看著天空粉色雲朵，或是看著前方熊大、兔兔為你加油打氣，彷彿在跟你輕聲說一句「謝謝你的愛心！」


防疫跟我這樣做！保護捐血人也保障用血安全，來捐血時請配合以下注意事項：
自國外返台、COVID-19（武漢肺炎）確診痊癒者或與確診者密切接觸者，需暫緩捐血28天，以保障用血安全。

進入捐血點前先用乾洗手，防病毒傳播；離開捐血點再次洗手，病毒遠離我。

捐血室（車）外設體溫篩檢，體溫超過37.5度者請勿進入捐血點；如果捐血後出現發燒、呼吸道感染或肺炎徵狀，請撥打良心回電專線通知捐血中心。各捐血中心良心回電專線→https://bit.ly/3bT7kXx

捐血時請全程配戴口罩，保護自己也守護他人。

防疫不可少，捐血不能停，醫療用血需要大家挽袖相助

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還記得林則徐、阿不，還記得徐偉軒醫師嗎?
1839年6月3日林則徐下令禁止鴉片煙
今年的6月3日，牙醫234和徐醫師向各位菸友及親朋好友們介紹香菸對口腔健康的影響

男性重視的性功能、女性的懷孕功能、牙周組織的血液循環甚至全身的免疫能力
香菸造成的傷害都是讓人無法忽視的嚴重
如果你正在抽菸、曾經抽菸、或周圍的朋友家人有抽菸的習慣
趕快把這則影片分享給他
若有出現影片中醫師提到的症狀，請務必盡快就醫檢查
及早發現與治療，盡早戒菸，才能擁有更健康完整的生活呦!
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我想找徐醫師:
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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
I hope you find my video useful!

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Kayi Cheung 張嘉兒