新冠病毒肆虐全球轉眼已經邁向兩年了，而且至今還看不到盡頭，這可能是人類史上歷時最長的一次瘟疫大流行，在醫療科技如此發達的今天，實在太不可思議啦！更糟的是病毒一直進化變種，讓史上最快速開發上市的各家疫苗的效果都大打折扣，很明顯地，人類至今對它的了解仍然相當有限。新冠病毒和疫苗注射對懷孕的影響如何，目前醫學界的研究不少，但所知不多，畢竟這是一個全新的東西，需要長期的觀察。

孕婦需要很好的免疫力，使母體及寶寶健康，如果缺乏足夠的防護，感染新冠病毒的機率高於常人，一旦感染之後，重症率比一般人高，使用呼吸器及住進加護病房的機會也高於一般人。胎死腹中的機率、剖腹產率及早產率皆提高，新生兒住進加護病房的機率也上升。

孕婦垂直傳染給胎兒的機率有多高？一篇整理十多個研究的系統性分析論文指出，在564個新冠病毒感染產婦生下的555個新生兒中，3.28%的小寶貝感染了病毒。

新冠病毒感染的產婦可以餵母乳嗎？目前的研究認為母乳不會傳染病毒，唯一的問題是媽咪在餵母乳的過程中，呼出的氣體和口沫中的小水滴，不是不可能掉落在小寶貝的口鼻，變成飛沫傳播。

孕婦是否應該接種疫苗？答案是肯定的，目前所知各類疫苗均不會造成胎兒畸形，而感染病毒後的風險比注射疫苗的風險高得多。

至於應該選擇什麼疫苗？下面的列表有詳細的說明，原則上由於AZ疫苗有血栓的風險，而孕婦的血栓機率本來就比一般人高，因此全球幾乎都建議孕婦施打AZ以外的疫苗，尤其是mRNA疫苗，也就是輝瑞BNT和莫德納，台灣政府在mRNA疫苗嚴重短缺的狀況下，也是特別開放孕婦優先施打莫德納。

說了這麼多，其實預防之道最根本的還是戴口罩、勤洗手消毒、保持社交距離、提升免疫力。脫下口罩吃東西、喝茶喝咖啡、聊天時，是最容易飛沫傳播病毒的時候，因此必須和他人距離1.5公尺以上，大家務必一直注意這點。

免疫力的提升是人們永遠有興趣的話題，其實最基本的還是營養、運動、睡眠、心情四大要素。不過針對以呼吸道感染為主的新冠病毒，空氣的淨化也十分重要，在日本熱銷十五年的「加護靈」含有二酸化鹽素，有特殊專利技術，能穩定緩慢釋放到空氣中，和漂浮在空氣中以及附着在物品上的有害病菌結合並予以氧化，達到浄化空氣的功效。對需要防護力的孕婦、產婦、幼兒而言，這是一個相當優質的居家與辦公室空間保護好幫手。

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“李醫師，我可以打武漢肺炎疫苗嗎？”
“李醫師，我的爸爸媽媽可以打疫苗嗎？”
這兩週以來，我每天都會從網路上或者在診間，收到一二十個這類問題。
我當然希望大家都可以去打疫苗。
因為只有大家都打了疫苗之後，才有解封的一天，台灣才能走出來與國際同行。
不過，之前說AZ疫苗會造成血栓，再來這幾天老人施打疫苗，有數十人死亡。
這些消息都令人擔憂。
老年人身心本就脆弱，隨時都有發生危險的可能。是否與施打疫苗有關，還待檢驗。
施打疫苗對老年人而言，本是一種壓力，加上施打之後的不適，確實都是我們必須事先考慮的。
我們診所的員工都打完疫苗了。我和診所一位資深的員工，都沒有不舒服的症狀，只有一位比我們年輕十歲的“妹妹”發燒，不舒服了兩天也康復了。
如果你有深部靜脈栓塞，甚至於肺栓塞的疾病，我會建議你先不打AZ疫苗，等一等別款疫苗。
但是請注意：深部靜脈栓塞與靜脈曲張是不一樣的狀況！
有好幾個腿部有靜脈曲張的病人來找我，問我他可以打武漢肺炎疫苗嗎？當然可以！
靜脈曲張是表面的靜脈擴張了，站太久或者懷孕生小孩的人，都容易有這個問題。不要看到“靜脈”兩個字，就混為一談！靜脈曲張和深部靜脈栓塞是完全不一樣的狀況！
有人問：有高血壓、糖尿病或者得過癌症，可以打疫苗嗎？
如果你的高血壓、糖尿病和癌症，都已經控制得很穩定，那當然可以打！而且越早打越好！
因為如果你有慢性病的話，一旦感染武漢肺炎病毒，你變重症的機會，會比較大！
但是，如果你的慢性病控制不佳，例如：高血壓收縮壓都一直在180以上，糖尿病空腹血糖都在300以上，請你先不要打疫苗！請再等一等！最好把慢性病控制好，再去打疫苗。
如果你有自體免疫性疾病，正在治療中，請詢問你的主治醫師，你是否適合打武漢肺炎疫苗？
如果老人家最近狀況不太好，顯得比較虛弱，胃口變差等，請暫時不要帶他去打疫苗。
施打疫苗時，務必在身心狀況都健康的時候，再去施打。
有的老人其實身心都健康，就只是因為擔憂害怕，所以不願去打疫苗（想想有人是搶著、擠著要快快去打疫苗，有人卻是……真是無奈……）。這樣的老人，我會告訴他：“可以啊！你可以不打疫苗。從今天開始，你都不能出門，而且你的兒女和朋友也不能來找你，不能跟你一起吃飯聊天，只能送便當到你門口。即使解封了以後，他們也不能帶你出門散步聚餐，因為大家都打了疫苗，不怕病毒了，只有你沒有施打疫苗，一旦病毒找上你，沒有人能擔當得起！”
身心保持健康，
控制好慢性病，
沒有疫苗過敏，
只要是這樣的人，都可以打疫苗。
（所附的照片，是給我一位粉絲病人看的。因為都宅在家，所以沒有辦法運動，以至於血脂肪高起來，是有方法可以預防的。我一樣每天在家裡超慢跑半小時到一小時。這是我的裝備：一雙軟休閒鞋，同時地上鋪四層到五層的地墊，以免跑出足底筋膜炎，也比較不會吵到樓下的鄰居。希望三個月之後，你的血脂肪會下降。）

哺乳媽咪們的困擾
長輩消風北半球真的回不去了嗎？
有什麼方法能把退奶傷害降到最低
該不會真的只剩隆乳一途吧！？

先試試4招有用的豐胸方法

產後豐胸方法1：產後運動，增加肌肉彈性
建議每天早晚各做10～15分鐘，並至少持續2個月
雙掌用力合十，使胸部肌肉保持緊繃的狀態
雙掌合十並向上舉過頭，再慢慢收回至胸前位置

產後豐胸方法2：豐胸按摩，疏通乳腺、緊緻肌膚
按摩可以改善胸部的血液循環，幫助乳房對抗地心引力
1. 在胸部上均勻塗抹美胸霜，並避開乳暈部位
2. 一手放在胸骨位置，另一手使用打圈的手法，從腋窩向胸前按壓
3. 將雙手緊貼在乳房外側，由外向內聚攏推揉
4. 手掌放置在乳房下方，由下而上提托

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產後豐胸方法3：穿對胸罩，維持良好胸型
1.選擇大小合適的胸罩：完全包覆並支撐整個乳房，防止產後胸部變形！
2.肩帶寬且富有彈性：寬一點的肩帶可以承受更豐滿的乳房，也可以避免肩膀感到酸痛。
3.挑選舒服的面料：建議挑選純棉的材質，不僅透氣、吸汗，還能防止乳頭受到刺激

產後豐胸方法2：攝取豐胸食物，補給營養素
1. 膠原蛋白＆膠質：豬腳、豬尾巴、雞爪、雞翅、牛筋、海參、魚皮、魚湯...等，都有助於維持胸部的彈性。
2. 蛋白質：牛奶、豆漿、優落乳、起士、肉類、蛋類、豆類製品...等，有助於胸部的肌肉生長。
3. 維生素E：植物油、花生、芝麻、櫻桃、魚肝油、高麗菜、馬鈴薯、燕麥...等，有助於促進卵巢發育、刺激雌激素分泌，來促進乳房發育。
除了豐胸食物之外，也可以適量攝取豐胸保健食品，補充乳房所需的營養素。

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15歲以下小孩、懷孕或哺乳期間婦女及服用warfarin類藥物（血液系統用藥/抗凝血劑、血栓溶解劑）之病患不宜使用。服藥期間的人，請先詢問專科醫師的意見再考量是否使用本產品。

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#47 你也打AZ英倫牛津疫苗？烏烏醫師新書《無框身體》【SBD女力Podcast】
➤ 疫苗之亂？聊聊疫苗衛教，打疫苗應該注意什麼？
➤ 權貴小心肝？？插隊打了疫苗還嫌疫苗？三小
➤ 施打疫苗優先順序？政府難為
➤ AZ？莫德納？BNT？通通都讚的，都可以打。
➤ 請注意自己的健康狀況，要知道自己的疾病限制與疫苗的關係，請教自己的專科醫師。
➤ 老年人施打疫苗，如同淹水時將低處的蠟燭移動到高處的舉例。
➤ 假新聞有的沒的。
➤ 女生打莫德納？男生打AZ？真的假的？
➤ AZ血栓？其實懷孕的血栓機率比打AZ疫苗還高？生產後的肺栓塞更高？
➤ 推薦電影：《為父進行式》
➤ 科興疫苗就是廢。
➤ 注意：打完疫苗之後，強烈頭痛，腹痛，視力模糊，很喘，出現不明斑點/出血點，請盡快就醫。
➤ 疫苗對於月經週期的影響？
➤ 打疫苗對於不孕的假新聞！氣死😡

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《無框身體》序：原來是從一杯冰水開始的
Part 1. 了解妳的身體，就不會委屈自己
Part 2. 你真的懂月經嗎? (月經迷思)
Part 3. 生不生，妳是有選擇的
➤ 女人生產的年齡分割線？30~35，35~40歲
➤ 子宮老化？卵巢老化？
➤ 生小孩對你的意義是什麼？
➤ 拖延生小孩對女生來說是某種吃虧？
➤ 同性家庭/異性戀家庭
➤ 《無框身體》也非常適合國中/高中的學生課外讀物，更推薦給所有健身教練。
➤ 解封之後，要小心受傷。
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➤ 膠原蛋白無用論，本頻道永遠不會有膠原蛋白的乾爹了～～
➤ 人體不缺膠原蛋白的『原料』，是人體製造的細胞老化，吃的擦在臉上的，都沒用啦～
➤ 食藥署有公佈膠原蛋白無用的證實。
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「阿包醫師，我們家小寶總是忘東忘西、上課不專心，再這樣下去，老師要我們帶他去檢測有沒有過動，怎麼辦？」「阿包醫師，我家兒子小學都快畢業了，怎麼身高不到公分？要煮什麼給他補？」「阿包醫師，我媽有骨質疏鬆+失智，我好怕我以後也會有，怎麼提前保養啊？」

用心與專業，照顧每一個寶包的小兒科醫師「阿包醫生」，常常在診間遇到家長，提問孩子身高跟腦部的發育問題，甚至遇到阿嬤，為了想讓孫子變聰明，硬逼孩子吃奇怪的偏方補品…。其實除了少部份案例，的確是因為疾病需要治療，大部份的狀況，都來自於沒有適量的補充發育中所需的營養。

其實，掌握成長力與學習力的關鍵很簡單，只要常吃核桃、小魚乾這類食物，就能輕鬆達到反應靈光、骨骼棒！

核桃富含Omega-3，思緒清晰、反應靈活就靠它

阿包醫師表示：「中醫常說以形補形，而核桃更是從古時候很常被拿來提升認知力的好食物。現代醫學研究發現，核桃中富含不飽和脂肪酸、離胺酸、膽鹼、B群維生素、磷脂、微量元素硒等等，都確實是有助於大腦發育的。」其中植物性的Omega-3不飽和脂肪酸，是大腦和腦神經的重要營養成分註1。
近年來，歐美各國在核桃對於人體的益處上，也有相當多的實驗探討：據英國《每日電訊報》對二千二百名婦女及其子女，進行為期八年的分析發現，母親在懷孕前周，每周吃三份以上堅果的孩子，在反應思考能力方面都會表現更好註2。美國加州大學洛杉磯分校的一項大型研究顯示，吃核桃可以顯著提升思考能力，幼童與老人若能多攝取富含Omega-3的核桃，可以幫助活化腦細胞，對於思緒清晰、反應靈活，均有很大的幫助註3。

小魚乾比牛奶含鈣量更高

「足夠的鈣質真的很重要！」阿包醫師強調：「除了Omega-3的攝取之外，另一個影響生長很重要的，當然就是鈣質了！」有些人誤以為只有中、老年人，才需要注意鈣質吸收，但其實在兒童與青少年時期，正是最需要補充鈣質的時候。足夠的鈣質有助於鞏固骨骼，降低日後出現骨質疏鬆的可能，不管大人小孩，都要隨時補充足夠的鈣質，才能有益健康。

根據衛生署的國民營養調查顯示：台灣小學生的鈣質攝取量嚴重不足，即將進入青春期的歲學童，竟有%的鈣質攝取量未達建議量！依照衛生署公布的食物含鈣量比例表，其實小魚乾才是含鈣量第一，比牛奶高倍註！衛福部建議每日飲用杯乳品，可以改吃克的小魚乾，補充每日所需鈣質，是幫助骨骼正常發育最好的食材！

多吃核桃、小魚乾等原型食物，慎選安心廠商

阿包醫生鼓勵，在飲食上盡量做到低糖低鈉，多攝取原形食物、少吃加工品，才是健康攝取營養的最佳方式。除了均衡飲食外，鈣質的吸收需要透過日曬產生維生素D，養成戶外運動的習慣更相對重要，才能幫助營養素的吸收。平時幫孩子準備有豐富鈣質的小魚乾及營養滿分的核桃等堅果類的產品做為點心，同時補充鈣質跟Omega-3，採買選擇時，挑選國內食品大廠及包裝上有安心履歷標示，更能即時知道食材來源及檢驗報告，幫消費者層層把關，吃起來更安心，也教育孩子從小懂得選購安全食物觀念！


知名小兒科醫生
巫漢盟醫生(阿包醫生)
專長：兒童生長評估、嬰幼兒飲食建議、過敏氣喘、氣管鏡及胸腔超音波操作、一般兒科疾病、疫苗注射、健兒門診。

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