肯為老婆結紮的男人超帥！
#白家綺 #吳東諺

文長慎入，心痛的星期一

85歲阿嬤為了掩飾自己的身體狀況表現得很健談，眼窩微凹、整個臉消瘦而顯得眼睛特別大，四肢皮包骨，外表寬鬆的衣服看不出軀幹什麼異狀。出院時因為留置尿管所以申請居家護理訪視，初次見面在還沒建立信任關係前先聊聊生活上的事情，也是收集資料，多了解一點，好計畫怎麼介入後續照顧。
我問阿嬤：本來就住這裡嗎？
阿嬤說不是，原本住雲林，阿公已過世很多年，因為生病沒辦法照顧自己，有次昏倒被鄰居送到醫院，醫師說「金嚴重」，才被接到北部來。二個兒子一個女兒都在不同縣市，最後這裡挪出房間，決定落腳，就醫也比較近。（其實應該是A推B，B推C，目前勉為其難被安置在大兒子家==》這句是我自己的註解）
訪視過程我全身防護裝扮站在桌旁讀健保卡，狹小房間只有一台小電風扇，阿嬤側躺在床上跟我對話，聯絡多次好不容易在家的家人在客廳講電話。自己感覺很不被重視...何況住在這裡的阿嬤🥲，算了，我又不是要來交朋友的，冷就冷，沒關係。
讀過卡，看了資料，準備幫阿嬤換管子，在拆無菌包的過程，兩隻手臂的汗水已經從防水隔離衣的袖子裡頭一直滴下來，心裡只想加快動作趕緊完成。轉頭告訴阿嬤要換尿管，請她配合動作的時候，看她困難的翻身，微喘又努力的喬好姿勢，在掀開衣服的剎那我覺得不知道是汗水還是淚水刺得我眼睛好痛😭...火速換好尿管，請阿嬤等我做一個動作...量腹圍。這個肚子跟懷孕的婦女一樣圓滾滾，肚皮上血管紋路清晰可見，勉強的用皮尺繞過阿嬤的身後再回到突出的肚臍，不多不少80公分，那是多脹的感覺啊，一定很不舒服。我問阿嬤：可以幫妳多墊個枕頭比較好喘氣呼吸，阿嬤淡淡的說：不用啦！我側睡就好。
肝硬化合併腹水（Liver cirrhosis with ascites）通常這樣嚴重的程度我覺得能再見面的次數可能不多，想著怎麼讓阿嬤舒服，她竟客氣的婉拒。護目鏡的霧氣愈來愈重，重到我覺得視線有些模糊，額頭上可惡的汗與眼角的淚又一直攻擊我的眼睛...。
整理好阿嬤之後，與家人討論照顧情形，眼前的家人告訴我（三八假賢慧）：我們也是很要緊，看她肚子這麼脹，醫師開藥又沒什麼效果，還特地去路口藥局買利尿劑給她吃，照三餐吃，每次吃二顆。聽完這句話我差點跌倒...正常水腫每天一顆已經很夠力，有些人吃利尿，拉水排出後血壓會降低，對於長輩更是危險，沒想到這位竟然一天給阿嬤六顆藥...到底是愛還是礙？要求不要自行給非醫師開立的藥物之外，特別交代若是移位下床放慢動作，注意安全，避免碰撞跌倒，注意阿嬤意識狀態。表面鎮定的我心裡在淌血...為什麼這樣對待自己的長輩？又氣又心疼。

結束今天所有訪視回到辦公室，第一件事情就是打電話給阿嬤的主治醫師，告訴他一天吞六顆利尿劑的故事，希望本週回診時能好言相勸對家人曉以大義。或是可以考慮安排阿嬤回來住院，處理那顆圓滾滾腹水，讓阿嬤舒服，也許在生命最後這一段日子少一點折騰。
我好像沒辦法替阿嬤做甚麼，無奈只能在這裡祝福阿嬤平安，直到我下次再去訪視💔

（以下資料參考網路Google）
合併腹水的患者飲食主要以高蛋白和多種維生素且少鹽或者低鹽飲食，每天攝入的所有食物總鹽量小於2g（相當於1牙膏蓋），同時根據尿量限制液體入量，每天液體控制在1000ml以內。腹水控制後，仍需限制水鹽的攝入，少實用味精、醬油、鹹菜等含鈉多的調味品，服用利尿劑患者還要注意鉀的補充，避免低鉀血症，可以補充含鉀較多的香蕉、橘子等。

平常在門診，胃食道逆流、胃痛、腸胃炎、腹痛的病人佔了一大部份～
昨天一如往常，有個19歲的小少女抱著肚子說她昨天就開始肚子痛了～
兒科醫師當偵探🕵️‍♀️習慣了，尤其知道腹痛的病人隱藏很多地雷，主訴腹痛的總是會先瞄一眼病人是上腹、下腹、右下腹、肚臍周圍、左下腹的腹痛等等，因為診斷跟治療都不同～
坦白說小少女的四肢非常纖細，衣服穿的非常寬鬆，但一坐下來肚子有點不太成比例的大～
直覺反射不對勁🤨

👩🏻‍⚕️：妳最後一次月經什麼時候來？
👩🏻：現在正在來～
👩🏻‍⚕️：⁉️🧐那可以比出妳肚子哪裡最痛嗎？
👩🏻：（指著微凸的肚子）都很痛～
👩🏻‍⚕️：（理學檢查完）我們還是直接去做超音波好了😓
👩🏻：（在去超音波室的路上）我一年MC沒來，這幾天突然來了～
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳出血量很多嗎？
👩🏻：就跟月經一樣多啊？
👩🏻‍⚕️：😨‼️妳上一次月經什麼時候？
👩🏻：去年9月、10月吧？
👩🏻‍⚕️：（🥶🥶🥶🥶🥶，算一下應該已經足月）

超音波探頭一放下去果然跟我想的一樣～一個強而有力的小心臟🫀👶🏻跟我say hi 👋🏻~
可惜應該是快要生了～胎頭可能下降到骨盆了～只能掃到身體的橫切面，無法掃到完整的胎兒側面～
因為已經出血多天，所以不敢花太多時間，但因小少女精神狀態還可以，也還沒有破水，趕緊開轉診單請旁邊的男友帶去醫院🏥做進一步檢查～
👩🏻‍⚕️：妳應該是懷孕沒錯，有可能快要生了～要趕快去大醫院檢查，不要拖喔～妳都沒有噁心想吐，或是食慾變很好的感覺嗎？
👩🏻：沒有啊～我只覺得自己變胖了～而且食慾越來越差⋯

小情侶看起來一臉茫然的接受了～

今天追蹤小少女，果然後來3個小時後就生完了～還好母子均安～但小孩出生後呼吸有點喘，目前在新生兒加護病房⋯

雖然小少女聽起來很泰然，我也不清楚他們小情侶的想法跟環境，但我還是很非常擔心現在學生的健康教育不知道內容如何？
華人社會總是對性的教育比較保守，但我覺得及早教育小孩正確的性知識比小孩自己摸索嘗試、可能造成不受期待的小生命要好的多～
也許等媽媽找到適合的伴侶，再等爸媽做好心理跟經濟的準備、這樣的小生命會不會更幸福呢？

建議家長從小可以用繪本來協助寶貝建立正確身體跟性觀念、互相尊重與自我保護的意識～
👩🏻‍🏫#幾歲可以開始呢？
👩🏻‍⚕️：我建議當小孩對性器官有興趣就可以囉～如果小孩已經發問，就是個很好的教育機會呢～
或是 #3至6歲會有性器期，這個時期他們會對性器官很好奇，也會發現觸摸它會有奇怪的快感，也是個很適合教育的時期。
曾經有個五歲的小女生說尿尿會痛，本來以為是泌尿道感染，但仔細問起來，妹妹👧🏻說同學會在她尿尿的地方塞玩具🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️🤦🏻‍♀️趕緊提醒媽媽跟老師跟對方的家長反應‼️‼️

以下提供幾本不錯的性教育繪本：
🔸「性特徵」相關繪本
📖《我的小雞雞》
📖《性別小繪本：女/男生小祕密》
🔸「小嬰兒怎麼來的？」相關繪本
📖《小精子向前衝》
📖《不可思議的你！》
🔸「性別平等」相關繪本
📖《威廉的洋娃娃》
📖《愛穿裙子的阿旺》 / 《不愛穿裙子的美莉》
🔸「性侵防護」相關繪本
📖《蝴蝶朵朵》
📖《你可以說不：保護自己遠離傷害的繪本》

所有的小孩都是我們台灣🇹🇼未來的主人翁，希望他們都能身心健全、平安快樂的長大，這次台灣的選手都好棒～又年輕又厲害～看了真的好感動🥺看完選手辛苦的奮戰、拿到金牌🏅️、聽到國旗歌在會場揚起，真的很難眼眶不泛淚～今天精彩的球賽舉國歡騰，我也是平復了一會兒情緒才有辦法發文～真的太振奮了🥳🥳🥳台灣年輕人好棒👏🏻👏🏻👏🏻真的以我們全部的選手為榮❤️🧡💛💚💙
而身教重於言教，台灣未來的主人翁，需要我們這些大人好好的引導～我相信我們台灣會越來越棒的～好希望可以搶到巴黎奧運的票～～現場看跟歡呼一定更熱血❤️‍🔥❤️‍🔥❤️‍🔥突然想到以前當球經，學長們一直拿冠軍的年代（遠目

#台灣好棒🇹🇼
#我們大人要保護好未來的主人翁
#性教育不能等

上述繪本參考自媽咪拜此篇文章：
https://mamibuy.com.tw/talk/article/143567
（超音波有徵得小少女的同意放置網路喔）

#天使之音 #Angelsounds #胎音器

相信各位媽咪在懷孕期間，一定很好奇肚子裡寶寶的狀況，三不五時就想要跟他說說話，摸著肚子感受他的存在，期待他出生的那一刻，茜茜也不例外，即使生到了第三胎，還是很好奇寶寶在肚子裡面過得如何？

還記得生第一胎在醫院第一次聽到寶寶的心跳聲，感動到流下眼淚，第一次感受到一個新的生命就在自己的肚子裡，回家還很蠢的立馬買了醫生的聽診器，看可不可以聽到寶寶的聲音！但幾乎就是腸胃蠕動的咕嚕聲...

生到第三胎長了經驗，成為老鳥，變聰明了！這次租用了天使之音的胎音器，功能強大，除了聽胎心音以外，還可以給寶寶聽胎教音樂，想要保存寶寶的心跳聲，還可以把聲音錄下來，真的方便，不只媽媽喜歡，在一旁的老公也樂於幫忙找寶寶的心跳聲！

經過多次找胎心音的經驗，大多數都是在肚臍下方的位置找到，建議大家在使用胎音器之前，可以多走走路，喝一點飲料或是吃一點甜的東西，或許會更容易找到寶寶的心跳聲喔！

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接下來茜茜會持續的拍攝Vlog更新自己的懷孕資訊，也會告訴大家身為準三寶媽的茜，有什麼值得分享給大家的懷孕經驗與注意事項。請大家訂閱我的Youtube頻道，記得開啟小鈴鐺，讓茜茜更有動力分享更多！

接著，讓我們一起看下去💕

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#懷孕 #產檢 #新手爸媽 #孕期 #孕婦 #禾馨 #育兒好物 #育兒神器 #天使之音 #胎音器 #胎心音 #寶寶的心跳聲

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誰來瑜伽 系列1（上線囉）
很開心可以和瑜珈女神老師唐幼馨一起來上課❤️針對孕婦媽咪們所設計的專業瑜珈課程，今天先示範如何在家舒緩腰酸背痛的問題唷！我上一胎懷孕的時候，就是跟唐老師上完整個孕期的課程，讓我在產後恢復以及孕期中都有舒適的心情和體力（≧∇≦）
這一胎當然一定還是要手刀來報到🥰

#貓牛式 Cat-Cow Pose
很多孕媽咪隨著孕期週數增加，開始出現腰痠背痛的症狀
在家裡可以搭配呼吸做貓牛式，是很好舒展脊椎改善腰痠的體位法~
tips:
1.四足跪姿開始
2.注意手腕位於肩膀正下方，膝蓋於臀部正下方，手指壓穩保護手腕
3.吸氣時（貓式）腰下沉，頭慢慢向斜前方看，頸部保持放鬆
4.吐氣（牛式）拱背，頭慢慢向下，眼晴看肚臍，盡量伸展後頸，肩胛骨盡量打開
5.依照自己的呼吸節奏重複(3)&(4)的動作

#孕婦瑜伽 #產後修復 #唐幼馨老師
#愛愛Love #懷孕22週
#媽媽是這世界上最偉大的人了