『醫生，為什麼我的指甲出現黑黑的一條線？是不是壞東西啊？！』
『這是中了化骨綿掌，黑線跑到皮膚上就完了！(誤)』

這其實是縱向黑甲症(longitudinal melanonychia)。

Q : 為什麼指甲會莫名出現一條黑線呢？
A : 黑色素細胞平常在我們的甲基質跟甲床是屬於休眠狀態，一但被打擾了，像是受傷、感染、發炎，它就會被活化，釋放出黑色素到指甲。

Q : 縱向黑甲症的成因有哪些？
A : 可分為兩大類：黑色素細胞活化及黑色素細胞增生。黑色素細胞活化跟種族(膚色黑的較容易有黑甲)、感染、發炎、腫瘤、摩擦、受傷、營養素缺乏(維他命D跟B12)、系統性疾病、藥物(化療藥物、愛滋病藥物等)、懷孕有關。黑色素細胞增生則跟指甲的痣、黑斑還有黑色素細胞癌有關。其實絕大多數的情況都是良性的。

Q : 要怎麼判別我的黑甲有沒有問題，要趕快來看醫生？
A : 可以記ABCDEF法則！
A (age, Afro-Americans, native Americans, Asians) : 年紀50~70歲，亞洲人、非裔美國人、美國原住民。
B (nail band) : 看顏色的寬度，≥3mm，邊緣不規則。
C (change) : 短時間內範圍快速變大或是型態有改變。
D (digit involved) : 侵犯到大拇指>大腳趾>食指，慣用手，單一指頭。
E (extension, Hutchinson's sign) : 黑色不只侷限在指甲，還暈染到皮膚。
F (family) : 自己或家人得過黑色素細胞癌。

Q : 可以治療嗎？
A : 跟疾病或是感染有關的，對症下藥即可。如果是跟藥物及受傷引起的，就要避免這樣的誘發因子。其實只要是良性的縱向黑甲症，觀察追蹤就好 ; 有問題的病灶就要切片診斷，才能進行後續相對應的治療。

Ref :
Indian Dermatol Online J. 2020 Jan-Feb; 11(1): 1-11.
Dermatol Res Pract. 2012; 2012: 952186.

#縱向黑甲症
#林政賢皮膚科

早。

好啦這組隨性居家孕肚照快曬完了忍耐一下。（什麼還有別組啊？）

發文前看到因懷孕而色素沈澱的腋下和變大的副乳，覺得很礙眼，下載了修圖軟體想把它們修得順眼一點。但修完照片後，想想何必呢？我不就在記錄我的孕期身體嗎？這些也包括在孕期的身體變化裡啊。於是還是選擇發了原來的照片。

我想很多孕期準媽媽和產後媽媽都會因為身材不如以往而心情低落，至少我曾經是。當初生完Rin獎的時候我是完全不想出門面對人群的，尤其是當另一半對自己身材要求也很高而我看起來就像頭母牛的時候。

但後來想想，老娘這肚子鬆色素沈澱和一夜之間冒出來滿滿的痣和白髮可是孕育過美麗生命的身體它就是最美的誰說它不好看我跟他拼了！（欸不就我自己嗎？）

然後我就放過自己了，恢復身材什麼的也就放寬心了。產前肚子大走路喘各種不舒服，產後哺乳把屎把尿就夠累了，何必把自己逼這麼緊呢，而且我的身體正在努力把一個生命養大啊。

給跟我一樣偶爾會因為身材不如以往而沮喪的媽媽們，我們是最美的啦哈哈哈哈哈哈！

ps有人可能會留言根本不胖啊妳本來就瘦啊生完一定很快能恢復啊，但我其實是那種不注意個幾天就會胖兩三公斤的體質，沒生孩子前保持看起來不胖是我從小到大每天量體重每天照鏡子飲食運動控制下來的結果，所以才會對孕前後無法控制的身體這麼無力。

#哇我只是要曬個肚子怎麼有這麼多廢話
#總而言之媽媽們最美啦

#對不起我認真了
#不要因為你的無心傷害了別人

從塔口醬出生以來，一直有很多人問說「她手怎麼了？」
一開始我不以為意，因為我覺得塔口醬的胎記很可愛，我在家都叫她【彎彎手的小花貓】，但是被問很多次以後還是覺得煩，因為重點就不在那阿，明明有很多美好的地方為什麼一定要挑不相干的胎記來問？問的人希望獲得怎樣的答案呢？難道聽到「對，是我捏了她」會比較開心嗎？
又，如果她是真的受傷了，我必定很自責，那每被問一次不就要害我自責一次嗎？看到寶包疑似受傷最好都不要問，因為媽媽們一定已經盡心盡力了！

我也看到很多人在有血管瘤的寶包照片下面每篇都要問「她臉怎麼了？」
老實說，有些血管瘤的確是需要擔心的，但最擔心且最內疚的一定是媽媽本人阿，你們這樣問無疑是給媽媽很大的壓力，且問了對事情一點幫助都沒有，為什麼要問呢？
➡血管瘤媽媽的心路歷程請見陽光福利基金會的文章，希望大家都能好好看一下：http://www.sunshine.org.tw/angel/story_01.asp

這邊整理了六種常見的胎記，其中最後一種血管瘤其實還細分為五種（血管瘤、草莓色痣、海綿狀血管瘤、葡萄酒色斑、鮭魚色斑），但是因為血管性異常胎記的圖片比較驚人，且看起來沒有差很多，所以就放一種為代表，血管性異常的胎記除了外觀上的影響外，有比較大的機率會影響到身體功能（如長在腦部或眼睛鼻子等），所以若寶包有血管瘤請一定要諮詢醫生，這邊就不多做討論。

另外五種常見的色素性胎記分別為：

1. #蒙古斑：非常普遍，約九成的東方人出生時都會有，3~5歲幾乎都會消失，所以不要再問了。

2. #咖啡牛奶斑：本身是良性，一般來說不需治療，但當斑塊的數量大於6個以上、且每個斑塊大於1.5公分時，則須請醫師評估及追蹤，因為可能合併有多發性神經纖維瘤。

3. #太田母斑：主要分布在臉頰上，不會自行消失，置之不理也不會產生後遺症，唯一的缺點是會影響到外觀，若寶包有太田母斑，首先媽媽需要有良好的心理建設，如同上篇文章所述「小孩子是一張白紙，他的觀念、看法都是你給他的，包括你與別人如何回應也是他觀察、學習對象，妳的觀念正確，他的觀念也會正確的」

4. #先天性黑色素細胞母斑：一般來說並不用特別作治療，不過如果痣變大得很快就需要切除，以免變成癌細胞。

5. #貝克氏母斑：與雄性荷爾蒙有關，大多發生於男孩，會病變的可能性很低，可雷射去除。

寶包身上有沒有胎記，跟媽媽懷孕時有沒有觸犯禁忌、動到胎氣、吃什麼東西一點關係都沒有，基本上就是基因或是疾病。
寶包有胎記，最在意最內疚的一定是媽媽，你無心的一句「她臉怎麼了？」可能會讓她媽媽三天三夜吃不下飯，所以，可以請大家發問之前先停一下嗎？想一下你發問的動機，留意一下你是否常常只看到事物的微小缺點而忽略了大部分美好的地方...

#寶寶本身就是最美好的禮物
#床母的記號
#送子鳥咬痕
#天使之吻