最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。
還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月...
最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。
還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：
1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。
不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。
因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）
另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。
！！！提醒
產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。
2.飲食盡可能餐餐均衡、健康
傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。
而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。
唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。
3.充分的休息、適應育兒生活
充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。
月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）
除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。
如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。
另外，針對哺餵母乳，有些月中會有配合的泌乳顧問、資深護理師一對一指導技巧，如果遇到塞奶、石頭奶、寶寶吸奶姿勢不正確，和媽媽乳頭不合等狀況時，也能有人立即協助。
因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。
要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。
綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。
疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱
懷孕用力出血 在 二寶媽的異想世界 Facebook 的最佳貼文
#小腹超大 #腹部脂肪很厚
#滿肚子宿便 #上廁所要超用力
#上完廁所肛門凸凸 #殘便感
#怎麼大都大不乾淨 #羊咩咩便便
我本來就有天天排便的習慣
但總覺得怎麼每次上廁所都排不乾淨……
(就是殘便感很重)
常常覺得肚子悶悶漲漲的感覺
(原來就是肚子宿便太多了)
懷孕後才知道便秘那麼痛苦😭
有時候還會超過3天才一次大號~~
上大號還要非常用力才上的出來😢
甚至還會便便出血😱
看完婦產科 醫生說孕婦後期這樣很正常
因為寶寶太大了擠壓整個腸道很容易便秘!!!
而且還有很多孕婦到後期便秘太嚴重造成外痔😱
(其實很多便秘嚴重的人都是腸子太多大便，腸子太重全部擠壓住了啦😔)
還好懷孕後期喝到這個排便順暢的茶
(懷孕時正常喝)喝完終於順利排便
而且完全不會肚子痛
完全不需要用力上廁所!!!
都是超級量多的軟便……
👉沒有任何殘便感😍
(對於一個孕婦而言最喜悅的除了寶寶健康,就是順利排便這檔事了)
網路上討論度極高被yahoo報導的茶飲
現在天天喝，排便量很多
而且增加代謝，幫助我瘦瘦瘦♡45天就掉4公斤
#天然植萃 #完全沒有瀉藥 #一天一包排便順暢
懷孕用力出血 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
最近有媽媽和我反映，快要生產了 但醫院附設的月子中心臨時被徵召做武漢肺炎專責病房，讓她不知何去何從，深怕沒去月子中心會手忙腳亂、做不好月子錯失產後調理身體的機會，更影響往後的健康。
還是要先澄清一下，坐月子最主要的意義就是讓身體休息、促進產後恢復。但坐得好不好，都跟長遠的身體健康並無關聯。而「坐月子」在我看來，最主要的目標包括三個：
1.確保惡露排出、傷口恢復
不論生產模式，產後恢復的重點都是在傷口的照顧、觀察是否癒合良好。在月子中心的好處是，會有護理師天天巡房檢查傷口，觀察惡露量是否過多，通常也會定期安排駐診婦產科醫師供媽媽們諮詢。
不過其實不去月子中心，媽媽也無須擔心。因為產後傷口癒合不良其實極為罕見，且出院前醫師也都會初步確認傷口癒合是否正常，並安排產後兩週回診確認傷口復原狀況。若是剖腹產，在拆線時也會指導該如何更換敷料。這時惡露的量也慢慢減少。護理師出院時也會提醒如和觀察及照顧傷口。
因此，只要出院時，了解如何照顧傷口，就算居家也可以坐好月子。
一般來說，出院後2~3週左右，會陰部傷口若仍有腫脹、拉扯感，或如廁時尿道口會感到酸漲，因此出院前都會預先開好止痛藥，軟便劑降低痛感，另外也可利用溫水坐浴緩解疼痛。剖腹傷口則是在腹部用力時（如打噴嚏、大笑）仍可能有拉扯的痛感。出院時，要問清楚手術醫師何時可以正常洗澡。（通常是術後一到兩週。）
另外，產後惡露仍會製造排出，並非一次性排完，因此為避免血凝沾黏產褥墊導致外陰受傷，影響癒合，建議如廁後用溫開水沖洗會陰傷口。
＠＠＠＠產後六週，通常子宮已回到骨盆腔，惡露也已轉成褐色、少量，，但若發現傷口化膿、有紅腫熱、發燒，或惡露暴增、大出血等狀況，就應立刻回診。
2.飲食盡可能餐餐均衡、健康
傳統觀念對坐月子期間飲食有諸多禁忌、讓人覺得好像非得吃特定的月子餐才行，但其實月子飲食並無特別，就是均衡健康飲食。頂多是為了幫助傷口恢復，可將蛋白質攝取比例從20%調高到30%，以碳水：蛋白質：油脂＝4 ：3：3去分配熱量 。再來就是因母乳裡含有許多鐵質鈣質，因此媽媽需注意這兩樣營養素的補充，最好的方式就是一週吃一到兩次紅肉，每天有喝牛奶，或是繼續使用孕期綜合維他命也可行。
而月子中心的好處在於有人定時送餐、幫忙計算三餐營養比例，相較方便。但若家裡有人可以準備家常菜又何樂不可？即使沒人幫忙料理，再現在各大外送平台方便選擇又多，也是一個很好的替代方案。
唯要注意不要熱量不足（不用刻意計算，可觀察體重，每週不宜下降速度超過1-2公斤）以免導致產後落髮增加、精神情緒不振、免疫力下降。另外注意避開過度油膩的炸物和酒精即可，其他族繁不及備載的禁忌根本毫無根據可以置之不理。
3.充分的休息、適應育兒生活
充分的休息也是產後恢復重點之一，只不過新生兒的作息可不是大人能掌控，雖然永遠是吃奶、排泄、睡覺三件事循環，但新手爸媽一開始確實很難掌握節奏。有時候寶寶忽然無法睡滿四小時、有時尿布換了奶也喝了仍哭不停。很多朋友也曾開玩笑地和我抱怨，照顧新生兒根本比值急診、顧加護病房還累，尤其是她對寶寶的哭聲特別敏感，一點聲音馬上秒醒，根本每晚徹夜未眠。
月子中心的好處就是累了可把寶寶推回嬰兒室，不用在產後立刻面臨二十四小時母嬰同室的情況（不過，我還是會建議在離開月中前提早適應和寶寶睡過夜，避免返家後適應不良。）
除此之外，照顧新生兒還有許多事情需要從頭學習，好比洗澡、換尿布、觀察大小便、臍帶護理等，月子中心在這方面就好像提供考前衝刺的補習班，可以手把手教會新手爸媽。
如果選擇返家坐月子，媽媽除了做好心理準備以外，最好在產前和隊友商量好如何分工，好比輪流和寶寶同房、太太餵奶時先生幫寶寶洗澡準備餐點做家事等。而現在網路資源豐富，育兒相關影片非常多，爸媽也可在生產前大致瀏覽過一遍，以免產後手忙腳亂。也可把握出院前嬰兒室提供的衛教，勇敢發問主動練習。
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因此針對不去月中的新手媽媽，我會建議要在產前預先找泌乳顧問諮詢，一方面了解可能遇到的狀況，二方面可在產後遇到問題時，立刻尋求協助。針對疫情，現在也有許多線上諮詢的服務，好比大力推廣母乳的毛心潔醫師，以及國健署一直都有的的哺乳專線（0800-870870)。
要特別提醒的是，不管在哪做月子都要盡可能保持活動，避免久坐久躺，才能促進血液循環，幫助骨盆底肌恢復，避免四肢產生血栓。另外產後也可持續練習凱格爾運動降低日後漏尿、子宮下垂的風險。
綜合以上，我認為居家坐月子也可以把月子做「好」，只不過需要事先找到正確的資訊來源。另外如果由長輩協助，建議在產前針對坐月子的各種細節，包含飲食、作息和生活習慣溝通清楚。我就曾遇過媽媽和我抱怨，婆家堅持坐月子連客廳都不能進，只能關在小房間，令她後悔不已、婆媳關係也瞬間崩壞。
疫情膠著，現在懷孕的媽媽一定比其他人更焦慮，產後憂鬱的比例也可能因此提高。我要藉此提醒媽媽的伴侶、家人和月中護理師多加留意媽媽產後的情緒，當她出現莫名低落、害怕、沮喪，哭泣不停，或行為舉止反常等狀況，立即給予關心或轉介專業人士諮商。針對產後憂鬱，照顧等議題我也會陸續直播分享，歡迎大家一起參與喔！
懷孕用力出血 在 烏烏醫師 Facebook 的精選貼文
前陣子有藝人因產檢時發現子宮頸變短，在社群上善意提醒媽媽們要少抱大寶、不拿重物避免子宮頸變短，意外引起不少媽媽群組的騷動，擔心家裡沒人協助育兒，根本只能一打一，該如何是好？雖然我有即時發一篇短文回應，但又深怕不夠完整產生誤會，決定再寫一篇長文講清楚。
孕期子宮頸變短有兩種情況：1.無預警的子宮頸閉鎖不全。2.規律宮縮導致的子宮頸變短。雖然成因不同，但不論哪種狀況，實務上都無法預防，當然也和抱小孩、提重物無關。
＊＊常見原因1：無預警的子宮頸閉鎖不全
子宮頸閉鎖不全通常發生在孕期四到六個月，主因是子宮頸先天結構發育較脆弱，隨懷孕週數越來越大，漸漸支撐不住變重的胎兒和羊水，被撐開變短，最終可能會打開，使得羊膜膨出而破水，引發早產。
雖然理論上變短的子宮頸可以靠縫線做子宮頸環紮手術補救，但醫師極難預測誰會發生，以及會在幾周發生，因為子宮頸脆弱程度無法透過檢測預先得知，變短時也未必會有出血、腹痛或分泌物增加的狀況，因此很多案例發現時，子宮頸已完全打開，根本無法縫合，只能待下次懷孕時做預防性縫合，避免再次早產。
我也曾遇過好幾個媽媽前一週產檢子宮頸長度正常，這週檢查時就發現子宮頸全開，這也就是為什麼即便超音波檢查如此普及，卻只有少數案例能在子宮頸變短早期發現，成功靠緊急環紮手術安胎到足月。
值得一提的是，很多鄉野流傳，孕婦肚子用力、便秘、咳嗽會讓胎兒掉出來，據我推測，這些案例很可能就是子宮頸閉鎖不全。因為當子宮頸完全打開，肚子只要稍微出力，胎兒就會毫無預警掉出來。只不過過去產檢未常規檢查子宮頸，無法做診斷，才會被以訛傳訛，過度延伸成肚子用力導致早產。
＊＊常見原因2：早期宮縮引發子宮頸變短。
這種狀況較常見，且和子宮頸閉鎖不全無警訊不同，孕婦通常會發現有腹痛、規則宮縮、陰道出血等症狀。因此當出現上述情形時，醫師都會檢查子宮頸的長度是否有變短，如果有，早產機率會大幅提高，需要給予安胎藥，有時也會需要把產婦轉診至有新生兒加護病房的醫學中心。
相反的，如果僅有宮縮但子宮頸長度正常，其實早產風險則大幅降低，醫師並不會看到黑影就開槍，一味的給予安胎藥或限制媽媽活動。
不管是哪種狀況引起，醫界目前尚無法找到方式預防。當發現子宮頸變短時，醫師會給予安胎藥物（抑制宮縮、黃體素），並依據個人子宮頸和宮縮的狀況建議產婦減少活動量，當然也不適合繼續運動。
＊＊減少活動不代表要24小時臥床
不過除了子宮頸已完全打開、羊膜囊都已經膨出的狀況外，我不會建議產婦二十四小臥床。
首先，各項研究已清楚指出，臥床並不會降低早產發生率，再加上躺著不活動會導致產婦肌肉流失、血栓風險增加、產後憂鬱症比例提高，因此我認為臥床完全就是弊大於利。
而減少活動量、停止運動的臨床建議也常被錯誤連結成子宮頸變短的原因。每次只要有類似經驗分享，下面就會有許多媽媽留言表示「我也是抱小孩後才早產」、「孕婦還是多休息，不然早產兒好難照顧」、「拿太多重物真的會早產」，更強化了這個錯誤連結。 每次我看到類似留言，心情總是很複雜。一方面深知早產的辛苦不好意思反駁媽媽的個人經驗，二方面又擔心引發其他孕婦的焦慮，日常起居變得綁手綁腳。更令我無奈的是，這些討論串最終還常會變成其他人指責或規範孕婦的武器。
另外要說明的是，標準的子宮頸測量應採用陰道超音波，且因每個人天生子宮頸長度就不同，判斷的標準應該是有沒有「變」短，子宮頸的內口形狀有無改變、有無打開，而不是單純比長度。不過，一般來說各大醫學會共識是短於2.5公分就會明顯增加早產風險，須特別留意追蹤。
最後還是要強調，即使醫學進步、產檢普及率極高的狀況下，我們仍沒好的方式預防子宮頸長度變短，這也就是爲什麼早產的發生率在健保實行二十多年來無法下降的主因。既然如此，就不需要為了那個未知的恐懼，犧牲媽媽的活動權，徒增早產媽媽的罪悪感，讓我們有幾分證據說幾分話。