【凱鈞話趨勢-健康】 子宮頸疫苗停看聽？男女保健要仔細！ 子宮頸癌是台灣女性十大癌症之一，儼然成為婦女健康的隱形殺手，絕大多數的子宮頸癌是經由性行為感染HPV人類乳突病毒所致。然而HPV病毒不僅侷限女性會感染，男性也有罹患之風險 ; 藉由施打施打HPV接種疫苗可預防病毒感染導致病變。那麼HPV到底是什麼呢？當前可施打的疫苗又分為哪些類型？以下，關於子宮頸疫苗常見的疑問，這回一次整理與解答！ 📌Q：子宮頸是指哪個部位？ 子宮頸指的是子宮底部狹窄的開口，為連接陰道跟子宮的通道。根據相關研究指出，多數的子宮頸癌是經由性行為感染HPV人類乳突病毒所致 ; 有性行為的女性，一生中有80%機率感染HPV，大部分的人感染後會自行痊癒，但少數會停留在子宮頸造成病變，進而惡化成為子宮頸癌 📌Q：什麼是HPV？ 人類乳突病毒HPV指的是一種DNA病毒，感染人體的表皮與黏膜組織，它有一百多種類型，可分為低危險型與高危險型，為男性及女性重要的性接觸傳染病原。子宮頸癌有超過70%是由HPV第16、18型所引起的，屬於高危險型。而第6、11型則是最常見的低危險人類乳突病毒，若感染則可能會引起生殖器疣(俗稱菜花)，致癌機率相對較小 📌Q：為什麼要施打子宮頸疫苗？ HPV之感染，男女都有感染風險，除多源自於性行為外，也可能會因接觸皮膚傷口、黏膜或體液而受感染。子宮頸疫苗屬於「預防性」疫苗，主要是藉由預防HPV病毒感染來預防子宮頸癌病變，根據世界衛生組織建議針對9-14歲女性接種HPV疫苗較具效益，且對於未有性行為者或未受HPV感染者最有效，而已有過性行為之男女仍可接種 ⚠️子宮頸疫苗種類及選擇建議 根據衛福部資料顯示，目前全球共有3支疫苗上市，台灣皆已核准上市 ; 分別為二價疫苗、四價疫苗與九價疫苗。所謂「價數」是指疫苗能預防的病毒類型數量，價數越高，其保護力越廣。依衛生福利部食品藥物管理署核准疫苗仿單，疫苗的品項與接種對象不同，可接種二劑或三劑。以國中女生為例： 🔸二價HPV疫苗 可以預防HPV第16和18型引起的感染和子宮頸癌及癌前病變。第一劑接種時年齡在9～14歲僅需接種二劑，滿15歲則需接種三劑 🔸四價HPV疫苗 可以預防因HPV第6、11、16和18型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變、外陰道癌前病變、陰道癌前病變和生殖器疣。第一劑接種時年齡在9-13歲者可接種二劑，滿14歲則需接種三劑。男性第一劑接種時年齡在9～26歲者需接種三劑 🔸九價HPV疫苗 可以預防因HPV第6、11、16、18、31、33、45、52和58型引起的感染、子宮頸癌及癌前病變、外陰道癌前病變、陰道癌前病變和生殖器疣。第一劑接種時年齡在9～14歲者可接種二劑或三劑，滿15歲則需接種三劑 📌Q：施打疫苗注意事項？ 世界衛生組織曾發表立場聲明指出，不建議3支疫苗交互接種；從第一劑開始到最後一劑疫苗皆應接種相同價數的HPV疫苗。而已懷孕者、有計劃懷孕者、本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題者，皆不建議施打 📌Q：疫苗的效力可以維持幾年？ 根據衛福部資料，目前追蹤受試者的時限最長為約十年，所以尚無法證實接種HPV疫苗後可維持多長的保護效期。最新資料顯示四價疫苗保護力為至少8年，二價疫苗至少9.4年，但長期保護力仍須持續觀察方能確定 📌Q：適合什麼樣的人施打？ 不論男性、女性只要發生生殖器接觸的性行為都可能感染HPV，男性感染病毒機率亦相當普遍，但初期並不會有明顯的症狀，多要等到感染到第6、11型HPV，部分男性會出現菜花、生殖器病變，應立即就醫診療 📌Q：施打子宮頸疫苗後的注意事項? 接種後應留於院所觀察至少30分鐘，確認沒有出現接種後產生的副作用才離開。回家後也應注意注射部位是否有嚴重紅腫熱痛、發燒、心跳加速或血壓下降等身體不適症狀，若有的話應儘速到醫療院所求診，並告知醫師疫苗接種史 📌Q：女性除了接種疫苗外，還需要做子宮頸抹片檢查嗎？ 子宮頸抹片可以早期發現子宮頸癌前病變或子宮頸癌，即使是接受HPV疫苗接種後，還是會建議需要定期做子宮頸抹片檢查，因目前疫苗尚未涵蓋所有病毒型別，所以在接受HPV疫苗接種後，仍須維持全程安全性行為，使用保險套及定期接受子宮頸抹片篩檢，防範於未然。根據衛福部建議，三十歲以上的婦女，至少每三年做一次子宮頸抹片檢查，若是未滿30歲但已有性行為三年以上的年輕女性，也可考慮選擇自費檢查，以確保健康 #久明診所 依醫囑接種HPV疫苗：國內目前有核准女性接種二價HPV疫苗；而男性和女性皆可接種四價和九價HPV疫苗。久明診所即提供疫苗接種免掛號費且免排隊優惠，並提供女性可指定女醫師諮詢之貼心就診服務喔！ 電話：02-8968-2090 地址：新北市板橋區文化路一段137號3樓 #凱鈞話趨勢

三個月12週的胎兒，你知道才多大嗎？長約7公分、重約14g，子宮大小頂多像拳頭大，躺下去也不太可能那麼凸，羊水是流動的⋯ 月份不像三個月而已。 而他堅挺的感覺，比較讓我覺得是「氣體很多排不出去」。 生過小孩都知道「這比較像四個月的大小」，因為三個月幾乎不明顯，瘦的頂多明顯一點只有微凸，像吃飽肚子微凸感，但胃脹氣卻可以大到像四個月。 如果真的是胃漲氣，建議這位女士（尊重性取向）要看一下醫生⋯ 可能是身體代謝問題，導致腸胃不適。 像我有時候都很愛開玩笑，但玩笑要適可而止⋯ 讓人一笑置之就好，而不是刻意說謊，硬要大家相信自己的謊言，我不能說他100%說謊，因為我們要保持信念與信仰，神蹟就會天降臨！有如耶穌再次來到世上，讓無性行為的聖母瑪利亞懷孕，如果是這樣！我們就要阿門。 他明顯希望大家關注他，再說不想被關注，他試著告訴大家自己沒有子宮卻可以懷孕，這是國際頭條大新聞ㄟ！真的可以抓起來研究！在國外的案例也是必須子宮移入手術，這真的是全球關注的稀有動物，我們能不關注嗎？ 老實說 以我曾經是媽媽的經驗，這真的比較像胃脹氣的大小，因為漲起來要人命。 *小常識：為什麼一定要子宮內著床呢？因為只有子宮有極大的彈性，有如男性弟弟伸縮自如。 因為在腹腔其它地方，會導致血管破裂甚至大出血死亡，是非常可怕的事。 不然你想再肛門、膀胱著床都可以，但會爆炸！

未必，要看週數。 前置胎盤指的是胎盤位置偏向子宮下方、蓋住子宮頸的情況。若這種情況是在第一、二孕期，不用太擔心。但若是超過二十六週後情況仍未改變，就不適合繼續運動。 因為在第一、第二孕期時，即使胎盤位置較低，隨懷孕週數變大、子宮下段逐漸拉長，胎盤的相對位置也會越來越高。等到第三孕期，約95%的孕婦，胎盤位置都會逐漸移動至子宮上方的區域。 因此，26週前關注胎盤是否前置並沒有太大的意義，更何況這時的子宮壁相對較厚，也較少因收縮造成出血，所以仍可安心從事各種運動。 但若是到了第三孕期，胎盤位置仍偏低，由於拉長的下段子宮肌肉層會變得較薄，胎盤附著相對不穩定，很容易因宮縮牽扯到血管，造成胎盤血管破裂而出血，甚至是胎盤剝離。因此，像是運動、內診或性行為等會刺激到子宮頸的動作，就要盡量避免，以降低產前大出血之風險。 不過我還是要提醒，不分週數，不管有無被診斷前置胎盤，只要有陰道出血的狀況皆需儘速釐清出血的原因，且暫停運動。 一般來說，醫師會在30-32週利用超音波再次確認胎盤位置，若仍蓋住子宮頸，為避免進入產程後子宮頸在打開過程中大出血，需選擇剖腹。但並不會影響胎兒生長發育。 另外要提醒的是，會不會前置胎盤是由一開始胎盤附著的位置決定，無法用外力改變。比如，一開始胎盤若附著在子宮的最下方，日後向上移的機率相對就小。因此，第三孕期前，只要沒出血，就算胎盤位置偏下方，仍可維持正常生活。因為就算一直臥床、使用托腹帶、做膝胸臥式等其實也無助改變胎盤位置，若為此小心翼翼什麼都不做，未免太可惜了。