上禮拜產檢完每個人都說這胎肚子超級小 連醫生一見到面也驚呼肚子呢？😂 不過超音波確認寶寶的體重是足夠的也是健康的 所以長輩們不要再擔心我吃太少偷減肥啦！ 我懷孕前就沒在禁口節食 只是不喜歡吃太撐吃太油吃太鹹 不喜歡喝飲料 然後喜歡運動而已🙋🏻‍♀️🙋🏻‍♀️ 所以怎麼可能懷孕後再來減肥啦～～～ 現在開始要進入孕中後期了 自己感覺這週就跟上週的身體變化有點明顯了 今天老莊還問我肚子怎麼突然這麼凸😆 子宮的大小越來越頂到胃部 胎動也越來越頻繁 才站沒多久後腰就開始痠痛 吧啦吧啦一堆 我真的覺得噗姊在我肚子裡的時候對我真好 😆 全程孕期除了一開始的貧血 幾乎沒什麼讓我不舒服 但這胎的孕期反應則是在2個多月就開始了 那段時間都沒辦法好好睡覺 希望這位寶寶出來能夠相反讓我好過一點哈哈哈🙌🏻 #pregnant #25weeks

人生最悲慟的事 莫過於失去孩子這件事. 2021.08.03起初還以為是經期不順，但身體變化又這麼大，於是買了驗孕棒看看 2021.08.04 早上起床準備上班前 剛好先尿尿就順便驗孕 沒幾分鐘後兩條線顯現出來 我真的驚嚇的把老諴吵醒 那天兩個人都還在意外中 2021.08.05 下班已經迫不及待想去婦產科 做檢查確認是否真的懷孕 一樣的流程驗尿超音波 👨:謝小姐很明顯的兩條線 確定有懷孕囉～來我們照超音波 👩:真的嗎（嘴角）已經不自覺笑了 其實也不知道是緊張還是興奮 就是感覺自己在發抖。 👨:寶寶有在子宮內喔妳看這個~~~（詳解中） 👩:那寶寶多大了每個孕媽最關心的就是孩子的大小和周數了 👨:看起來已經有五週大囉～ 👩:心裡就在想 （不知不覺就長這麼大啦） 但因為前期完全不知道已經懷孕 所以以為的腹痛和經前痛差不多 把情況先描述給醫生 👨:醫生當下就開了「安胎」藥和葉酸。下禮拜還是要回診哦～ 👩:就這樣沿路和老諴看著 我們孩子的超音波照開心的回家 2021.08.09開始 我已出現孕媽該有的妊娠反應 起床只要刷完牙就是狂吐 上班喝完牛奶就是狂吐 中午吃什麼就吐什麼食慾真的改變 但也還是有胃口 就這樣乾嘔、噁心、嘔吐連續了好幾天 2021.08.x忘了幾號 中途從診所換到醫院做檢查 不知不覺又到了六週 👨:醫生一樣重複了那些話 寶寶有在子宮內長大 只是！目前還偵測不到心跳 👩:到了這時期的媽媽 最關心的就是孩子是否有心跳了 聽到當下有點小失落 但看著胚胎瞬間長大 我又安慰著自己沒關係慢慢來 👨:那下一週一樣在來回診哦～ 回了家後 每天的每天摸著祂睡覺和祂說話幫祂禱告 每天都在上網查有關懷孕過程的所有資訊和影片 老諴都跟孩子在吃醋 這陣子我真的很感謝老諴 有所改變和讓我放心的知道他是真心想對我負責 我看在眼裡都很安慰也很心疼他 因為他開始什麼事都一個人去做 不管家事還是煮飯菜等等 他也每天早晚的對著寶寶聊天唱歌 時不時來找我撒嬌討拍 還要被我趕走因為我真心怕 他動作大會壓到我的寶寶 他也是忍氣吞聲，我三不五時 要他買我想吃的，他也沒第二句 就去買。要知道他以前是不可能 這樣的，所以我還是很感謝他 這段過程陪我一起面對著。 2021.08.18 這時候的我甚至出現一些後期 才比較容易發生的影響 例如：腳抽筋、腰酸背痛、嚴重便秘、失眠...等 開始覺得身體負荷越來越累 這天下班因為嚴重便秘而影響 我上廁所，不甚用腹部太大力 我出血了...我嚇到全身發抖雙腳無力臉色蒼白 叫老諴直接帶我去醫院剛好這天回診日 是我最期待看能不能聽見心跳的時候 👨:寶寶還在子宮但依舊還是沒心跳 而且寶寶似乎沒有什麼長大有可能會有「先兆性流產」的可能 👩:當下很緊張又必須故作堅強 2021.08.19-20 於是開了診斷給自己休息安胎的時間 這兩天不斷的禱告不斷的和祂說話 也依然不斷的上網查詢有關懷孕期間的訊息。不斷的鼓勵自己，老諴一刻也沒閒過每一次產檢都陪我進去 除了上班我一個人其餘時間他就是都 無時無刻陪著我們 我們開始了新手爸媽的幻想、開始有了新手爸媽的擔憂、開始有了新手爸媽的準備、開始取了小孩的綽號 老諴非常喜歡妹妹於是我就說妹妹 叫檸檬弟弟叫蛋塔因為兩個都是 看起來圓圓的在我的肚子裡 又加上最近很愛吃酸的 我們就這樣又度過了一道關卡 2021.08.23 就在昨天😢一下班打完卡站著的時候 啪~ 我下體流出了熱熱的液體 這次心裡就想完蛋了 又開始小心翼翼地去廁所 滿見內褲都是鮮血還有一點一點的血塊。當下想真的完了！ 老諴又是上夜班早就出門了 坐了姪女的車直奔急診 途中我還是不斷禱告不斷祈求 就這樣慢慢流一些血抵達醫院 👨:寶寶還是有在子宮內 而這個一閃一閃的就是「心跳」 👩:當下我真的謝天謝地 不斷謝謝我的寶寶也一再跟祂對不起 剎那我以為可以放下心中的大石頭 👨:醫生眉頭深鎖口氣轉變 立馬改口，不對喔！ 妳的胚囊已經有在脫落剝離了 越來越下來「很不妙」！！！ 👩:這三個字我直接腦袋空白 👨:妳這要立即「安胎」 只能回家臥床不要下床走動 不然~~~ 👩:我直接瞬間傻掉醫生講的我幾乎 不敢在聽。 於是問了醫生臥床後就不會胚胎囊就不會在剝離嗎… 不一定要看孩子有沒有長大才能啪啦啪啦～ 於是就回家臥床休息，不到一個小時吃了止血藥也沒用，還是出血腹痛更頻繁。受不了又折回了急診，這次收到的噩耗是寶寶已經流掉了。不到一個小時明明才宣布有心跳的 我當下就霹靂啪啦大哭 我只想說，我努力過了 如果還是沒緣也強求不來。我感謝祢曾經來過。選擇了我們我也用生命去保護過祢，這次的我們都或許還沒準備好，等媽媽身體變好會再次把祢生回來的😢😢😢#哭過就好了#媽媽會更堅強更勇敢因為我相信祢還是會回來的#我的寶包最棒是媽媽的天使

因應疫情升溫，很多孕婦為減少進出醫療場所，詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽，好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍，到底該做幾次才對？ 其實，關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識，因為這個問題不單純是醫學考量，還涉及各國民情、公共衛生政策，以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號，關鍵應該重要檢查不能遺漏，且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考，歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考 1.懷孕初期：驗出兩條線後，不用立刻去診所確認。 當月經延遲、懷疑懷孕時，只要用驗孕棒測試出兩條線，就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次，其實並不需要，因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。 如果沒有出血合併腹痛，我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二～三週，也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕，並確認胚胎的心跳。 2.懷孕中期：評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估 接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢：貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病，以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險，這些都可在12週時一次完成。 若有需要做羊膜穿刺，16週就可再安排一次產檢。 接下來兩個月，如果要去產檢，則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官（心臟、腦部、內臟、五官）的發育，若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況，避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。 3.懷孕後期：確認生產方式、胎兒成長曲線 若中間都沒有特殊狀況，就是等32-35週時藉由超音波確認胎位，同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時，目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況，綜合評估是否適合自然產。 以上是針對低風險的一般孕婦，若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯，子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦，產檢次數就得個案調整，有些狀況甚至需要一週看一次。 ＊產檢越多次胎兒不必然越健康 講到這一定會有人好奇，產檢那麼少次、照音波次數也變少，那該如何追蹤胎兒健康呢？ 必須澄清，其實確定心跳後，除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波，及八個月時確認胎兒體重胎位外，就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認，其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義，主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。 那胎兒體重呢？其實懷孕30週前除非胎盤功能異常，胎兒體重差距都很小，又有量測誤差，預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值，也不會影響胎兒健康，更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。 ＊＊三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫 也有媽媽詢問，那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少，到底要不要就醫呢？不管有沒有疫情，其實答案類似： 出血以週數來區分，因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血，若量不多、呈咖啡色，未必需要就醫。我也要重申，這個階段就醫主要是為了安心，不太會影響結果，沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血，隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚，但即使出血當下她就衝來急診，也無法讓萎縮的胚胎重新發育，大可不必自責。超過三個月，著床性出血比例慢慢下降，這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛，為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉，則需立即就醫。 至於宮縮，有時可能因血液循環變差、身體缺水導致，如沒有規律且沒合併腹痛，可先補充水分、躺床休息，改善後就無需就醫。再來就是，懷孕六個月前本來就未必會有胎動，尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時，胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月，進食搖晃後肚子後，胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。 前陣子為了改善少子化，政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕，雖說立意良善，但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比，很多媽媽甚至和我反應，每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃，又被念體重增加太多，胎兒小了一百克，越看越焦慮。 相反的，也有媽媽表示非常期待產檢，看到醫師的臉就感到無比安心，聽到胎兒的心跳，和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦，與其一昧增加產檢次數，倒不如思索如何促進醫病溝通互信，把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。 #產檢 #covid_19 #少子化