因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一...
因應疫情升溫,很多孕婦為減少進出醫療場所,詢問我是否一定要每個月都去產檢。也有上一胎在歐美產檢的媽媽,好奇為何台灣產檢次數多國外接近一倍,到底該做幾次才對?
其實,關於孕期應該產檢幾次各國婦產科醫學會並無共識,因為這個問題不單純是醫學考量,還涉及各國民情、公共衛生政策,以及醫療資源是否充足。但我一直認為產檢次數不能和母嬰照顧品質劃上等號,關鍵應該重要檢查不能遺漏,且讓孕婦充分了解各種資訊。以下我就單純以醫療實務面思考,歸納出「必做」的產檢提供給媽媽們參考
1.懷孕初期:驗出兩條線後,不用立刻去診所確認。
當月經延遲、懷疑懷孕時,只要用驗孕棒測試出兩條線,就代表你懷孕了。很多人會特地去診所再確認一次,其實並不需要,因為醫師用的驗孕試紙也沒有比較準。
如果沒有出血合併腹痛,我會建議第一次的產檢可等到驗孕發現懷孕後的二~三週,也就是第7-8週、懷孕兩個月左右時。這時的檢查最主要的目的是透過超音波確認著床位置、排除是否為子宮外孕,並確認胚胎的心跳。
2.懷孕中期:評估胎兒染色體、胎盤功能與器官異常風險的評估
接下來可在12週時去做幾項重要的產檢。包括國健署提供的產檢:貧血、B型肝炎帶原、梅毒愛滋病,以及自費項目如初期唐氏症與子癲前症篩檢可評估胎兒染色體異常、胎盤功能差的風險,這些都可在12週時一次完成。
若有需要做羊膜穿刺,16週就可再安排一次產檢。
接下來兩個月,如果要去產檢,則應該是用來安排高層次超音波與妊娠糖尿病檢測。前者可檢查胎兒重要器官(心臟、腦部、內臟、五官)的發育,若有異常可和醫師討論是否考慮終止懷孕或是需轉診去有小兒外科、小兒心臟科的醫學中心追蹤。後者則是藉由檢測血糖評估媽媽飲食狀況,避免高血糖造成巨嬰、提高早產風險的機率。
3.懷孕後期:確認生產方式、胎兒成長曲線
若中間都沒有特殊狀況,就是等32-35週時藉由超音波確認胎位,同時確認胎兒腦部與骨頭之發育。並進行乙型鏈球菌採檢。最後就可等到38週時,目的是與醫師討論生產計畫、確認生產方式。醫師會監測孕婦血壓、超音波來評估胎位和體重、綁胎兒監視器確認胎盤功能及宮縮狀況,綜合評估是否適合自然產。
以上是針對低風險的一般孕婦,若是已被診斷胎盤功能不良、胎兒生長遲滯,子癲前症、子宮頸閉鎖不全或有重大內科疾病的孕婦,產檢次數就得個案調整,有些狀況甚至需要一週看一次。
*產檢越多次胎兒不必然越健康
講到這一定會有人好奇,產檢那麼少次、照音波次數也變少,那該如何追蹤胎兒健康呢?
必須澄清,其實確定心跳後,除了初期唐氏症篩檢、高層次超音波,及八個月時確認胎兒體重胎位外,就算每月產檢也不需要每次都照超音波。因為重要器官的發育已經在高層次超音波時確認,其他次的超音波檢查並沒有很大的臨床意義,主要是為了讓爸媽可以藉由寶寶的影像增加親子連結感。
那胎兒體重呢?其實懷孕30週前除非胎盤功能異常,胎兒體重差距都很小,又有量測誤差,預估體重的意義也不大。且但其實30週後就算落後或超前平均值,也不會影響胎兒健康,更何況胎兒的體重也不是靠孕期飲食或任何外力就能輕易改變。
**三個月前少量出血、生理性宮縮不必急著就醫
也有媽媽詢問,那最近如果遇到出血、宮縮或是胎動減少,到底要不要就醫呢?不管有沒有疫情,其實答案類似:
出血以週數來區分,因未滿三個月約有四成孕婦會出現著床性出血,若量不多、呈咖啡色,未必需要就醫。我也要重申,這個階段就醫主要是為了安心,不太會影響結果,沒有所謂延誤就醫的問題。好比曾有懷孕九週的女生半夜有點狀出血,隔天看門發現胚胎萎縮沒有心跳非常內疚,但即使出血當下她就衝來急診,也無法讓萎縮的胚胎重新發育,大可不必自責。超過三個月,著床性出血比例慢慢下降,這時若有鮮紅色、頻繁出血甚至合併腹痛,為了排除子宮頸閉鎖不全、子宮頸息肉,則需立即就醫。
至於宮縮,有時可能因血液循環變差、身體缺水導致,如沒有規律且沒合併腹痛,可先補充水分、躺床休息,改善後就無需就醫。再來就是,懷孕六個月前本來就未必會有胎動,尤其是當天氣冷或媽媽較疲勞時,胎動更不明顯實屬正常。除非懷孕週數已經超過六個月,進食搖晃後肚子後,胎動都還不明顯才需要回診確認狀況。
前陣子為了改善少子化,政府主張增加產檢補助次數讓媽媽能放心懷孕,雖說立意良善,但我卻認為產檢次數和媽媽的安心感未必成正比,很多媽媽甚至和我反應,每次產檢聽到這個不能做、那個不能吃,又被念體重增加太多,胎兒小了一百克,越看越焦慮。
相反的,也有媽媽表示非常期待產檢,看到醫師的臉就感到無比安心,聽到胎兒的心跳,和醫師的一句「都沒問題」就無比療癒。因此要讓女生更放心懷孕做一個「不焦慮」孕婦,與其一昧增加產檢次數,倒不如思索如何促進醫病溝通互信,把產前衛教做得更確實才是更根本的作法。
#產檢 #covid_19 #少子化
懷孕後期增加胎兒體重 在 蘇河仰 婦產科醫師 精準母胎醫學專家 Facebook 的最佳解答
懷孕是一生中的大事,總有人說:「懷孕時,以媽媽的心情為大!」
不過也不是真的甚麼事情都可以隨心所欲喔~
孕期時有最需要注意的一個要點:體重控制
若是在懷孕過程中沒有做好體重控制
不僅對孕婦本身有增加妊娠糖尿病、高血壓的風險
也可能會造成胎兒生長空間窘迫或是發育遲緩
以下將簡單把孕期分為三個階段,各位孕媽咪可以根據自身情況
配合懷孕期間的飲食、運動來調整,一起控制好孕期增重
🔸孕初期(0至3個月):此時的寶貝自帶營養入住,媽咪們飲食上可以不用過多攝取,初期也會有孕吐的徵狀,導致部分媽咪體重減輕,此時也不用太過擔憂想要趕緊多吃多補,只要吃自己能吃得下,不會引發孕吐的食物即可
🔸孕中期(4至6個月):此時孕吐徵狀漸漸消失,媽咪們消失的胃口回籠,建議不要每天都放開肚皮吃飽飽,體重管理仍是必須,澱粉和含醣類的食物盡量在白天攝取,晚上以蛋白質和纖維素的食品為主,飯後也可進行和緩的運動,例如孕婦瑜珈、散步等。
🔸孕晚期(7至9個月)孕後期會因為肚子日益增大,導致血液流通不循環引起水腫,這個時期有一部分的體重增長都是因為水腫,此時熱量攝取應當更加嚴謹,例如:標準BMI值的孕婦,每日攝取約控制在1800~2000大卡
#少量多餐
#適當運動
懷孕後期增加胎兒體重 在 健身桃園區-健體顧問Kelly凱莉 Facebook 的精選貼文
🎁健身工廠『女神Akemi 』
恭喜🎉懷了男寶寶🍼已經3-4個月了
❤️挺肚重訓
💡常常有懷孕媽媽👩🏻詢問可以上健身房嗎?
婦產科烏烏醫師:孕期不舒服,孕動能克服!
Q1:女性懷孕的時候能不能運動、重量訓練?
烏烏醫師:不是可不可以,而是更應該運動!
Q2:運動、肌力訓練,在醫學上是否與流產有正相關?
烏烏醫師:完全沒有!早期流產大多與胚胎本身不健全有關。
會導致流產的情況發生,約8成是因為胚胎不健康。古裝劇中經常演出,孕婦肚子痛、流血隨後就流產的情節,根據上題所示,由於缺少超音波的檢視,大家便會開始將流產前孕婦的一舉一動放大檢視,並錯誤歸因流產原因。
Q3:懷孕的前/中/後期運動有什麼差異或注意事項嗎?
烏烏醫師:初期出血,不適合運動;中後期,下修動強度。
若在懷孕初期沒有任何身體不適,包括:孕吐、出血、頭暈等症狀,孕婦理所當然可以維持她孕前的運動習慣;懷孕來到中後期,由於身體結構、重心的改變,運動的強度就得下修。
Q4:運動,對孕婦有什麼刺激或好處嗎?
烏烏醫師:體重不暴增、壓力有出口。
根據美國婦產科醫學會或運動醫學會都紛紛表示:孕前有在運動的媽媽,在懷孕時更應該持續運動;孕前沒有這個習慣,那妳應該從孕中開始養成運動好習慣。其原因為懷孕時,體重會增加,卻又不宜節食減肥,規律的運動也會讓媽媽體重穩定增加,不至於因為懷孕而讓體重暴增。而懷孕的媽媽心緒也較亂,除了擔心胎兒健康與否外、胎兒好不好生,更有可能出現懷疑自己是否有能力成為好媽媽的心態,這些負面的心理壓力,也都是可以藉由運動達到緩解得效果。
Q5:運動真的會讓孕婦比較好生寶寶嗎?
烏烏醫師:核心強一點,生兒簡單些。
從生理上來說,身高越高,骨盆越寬的女性較好生孩子;胎兒較大則比較難生,但這兩種原因都是沒有辦法去控制的。但我們可以決定「力量」,生寶寶要好生,需要3大力量:子宮收縮、腹部核心出力、骨盆底肌;這些都是能仰賴平時訓練得核心力量幫忙我們更順利的將寶寶生出來
❤️🔥懷孕運動可以讓胎盤長得更好;懷孕前運動更可以提高妳的受孕機會
烏烏醫師提到,媽媽在懷孕前期運動時,除了讓本身氣色變好以外,也會因此讓子宮的血流量變高、胎盤長得更好(胎盤發展在懷孕前16週)!若孕前本身就有運動習慣的女性,運動也能讓妳提高受孕機會呦!
影片最後烏烏醫師也說,雖然根據科學我們不能夠歸因說,有運動一定好生,沒有運動一定不好生,但從她的門診的經驗,用大數據來結論:有在運動的人,在生產時的關鍵PUSH就是比較有力氣。
文章引用:https://www.mombaby.com.tw/articles/16477
🏭 #健身工廠 💓回歸健身現在加入 #免入會費💰
✅最高符合資格🉐️5個月免費會籍🤩
🌸私訊預約📝貼心凱莉顧問讓您先體驗後享優惠🌸
🔥 #免費體驗 7天⬆️14天🔥需提前2天前私訊預約
✉️:http://line.me/ti/p/@kar4312n
😎😎獨家優惠😎😎
❤️憑 #疫苗接種 小黃卡💉最高💰贈送2個月會籍
🧡 直系血親 #家庭卡優惠 免入會費 免手續費
💚 #跳槽優惠 最高 💰贈送3個月
💙現役 #軍人優惠 最高 💰贈送3個月
💜#信用卡優惠 持國泰世華/台新銀行/富邦悍將/大統聯名
🤎 #免綁約優惠 免入會費 免手續費
🎁 會員推薦親友加入🉑️享運動毛巾乙條
(附卡不適用)
🌸大桃園區-健體顧問凱莉Kelly🌸
✨私訊Line✉️:@kar4312n
http://line.me/ti/p/@kar4312n
✨預約專線☎️:0966601915
🌸續約、重新入會皆可服務🌸
桃園5間💯皆可服務:
🆕南崁廠📍桃園市蘆竹區南平街11號
復興廠📍桃園市桃園區復興路207號B1F
大有廠📍桃園市桃園區民光東路81號
經國廠📍桃園市桃園區經國路116號
中壢廠📍桃園市中壢區中華路二段330號
🌐多元化的有氧課程 🌐完善的重量訓練
🌐減肥/瘦身/雕塑/增肌/康復調理🌐不強迫推銷
✔周邊好停車、交通便利
✔️ 全面引進國外健身器材
✔️ 舒適採光 近1000坪健身環境
✔️ 現場教練免費諮詢 初學者最放心
✔️ 備貼心舒適淋浴設施/烤箱/蒸氣室
✔️ 消費透明,價格樸實,無須綁長約
✔️ 含免費團體有氧 / 飛輪課程 吃到飽
✔️ 領先全國業界唯一獲得國際 iHRSA 優良評鑑
✔️ 亞洲第一家獲得 SGS 全球服務認證標章健身品牌
✔️ 台灣品牌上市櫃認可,品質有保障,股票代碼:8462
#極限健身中心 #Worldgym健身房 #成吉思汗 #全真Tureyoga #Curves女性30分鐘 #瑜珈 #肌肉 #翹臀 #減脂 #重量訓練 #有氧課程 #私人教練 #飛輪 #南崁健身房推薦 #桃園健身房推薦 #健身工廠南崁廠凱莉 #健身工廠南崁廠 #健身工廠經國廠凱莉 #健身工廠復興廠凱莉 #健身工廠大有廠凱莉 #健身工廠中壢廠凱莉
懷孕後期增加胎兒體重 在 Luke I am your mother 英國小人妻 Facebook 的精選貼文
妳知道四個產後媽媽就有一個有漏尿的問題嗎?
而有高達7成的產前跟產後媽媽們,都有過漏尿的經歷,而漏尿問題也會隨著年紀而增加或變嚴重
/
老實說我原本也不知道,是這次廠商邀約了針對女性漏尿問題的護墊,認真看了很多衛教資訊,才發現生完Esther後,一直有漏尿的問題發生覺得尷尬的我,原來一點不孤單
以前都以為婦女漏尿問題是在自然產程中,因為擠壓的壓力造成骨盆底肌肉無力鬆弛而產生,所以一直很疑惑也感到很尷尬,想說連兩胎剖腹產的我怎麼最終也面臨到漏尿的狀況,才發現原來懷孕期間,漏尿情形就已經在悄悄地醞釀發生中,包括胎兒的體重、胎次過近、懷孕時體重增加太多、生產次數跟生產年齡都會有影響
/
Luke跟Esther兩個都是一路坐著(胎位不正)到生產,對我的骨盆壓力很大,Esther出生時又是3600公克多的大寶寶,在懷她後期常常走路走一走就會莫名有漏尿狀況發生,原本以為生完會慢慢恢復,但生完至今還是時不時會發生,最常發生的是要跑廁所來不及,還有在揹著小孩走路或是玩的時候擠壓到骨盆,在面對長途車程時,真的是有夠難hold住自己不爭氣的膀胱
/
其實漏尿是一個很私人的問題,但偏偏是藏不住,每次都擔心身邊的人會聞到,尤其是台灣天氣悶熱的時候,在外時偶爾聞到自己淡淡的尿騷味,心裡都默默想說慘了,整個尷尬又很不自在,崩潰的想到人家路上年輕妹妹走過身旁是淡淡的香水味,我們產後婦女經過已經是淡淡的尿騷味.....(😱NO~想到就好想哭,我不要讓這個事情發生~~~)
既使只是自己的枕邊人,還是覺得很不好意思超級尷尬的🙈
之前我會用一些帶有清新味道的護墊,長途車程就一定要有衛生棉護駕,但還是不免會擔心濕悶感染問題,而且衛生棉也沒有消臭,直到有人推薦後,才知道原來還有女性漏尿專用棉墊 日本製的#來復易Lady 吸水淨爽
📍跟一般的護墊、衛生棉有什麼不同?
➤吸水量好也不會回滲:尿跟經血還是不同,漏尿棉墊能一秒瞬間吸收,不會感覺的濕濕的,保持肌膚乾爽
➤24小時消臭與抑菌:消臭高分子能鎖住異味,不讓味道外散,也能有99.9%抑菌
➤透氣背層:除了鎖住漏尿,也能保持透氣清爽
➤從微量3cc、少量15cc、中量50cc,針對各種不同的需求有很廣range的選擇
如果對自己不確定適合什麼樣的量 #來復易 可以幫助你依照漏尿狀況選擇適合的CC數喔!像我現在屬於是尿急時比較憋不住,或是在揹著小孩有一些大動作或運動時容易會不小心漏尿,就只需要少量型就可以了!
漏尿是我們產後媽媽們很容易會遇到的私人問題,除了平時練習能加強骨盆底肌的凱格爾運動外,可以先索取免費試用讓#來復易Lady #吸水淨爽 #女性漏尿專用棉墊 來幫助我們解決漏尿問題喔!
加入來復易官方Line好友,免費索取試用包:https://maac.io/1uvAe
或立即網路購買吧:https://lihi1.cc/3ycfc