< 威廉好孕課番外篇 - 基礎體溫與黃體素 >

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各位好

我是威廉氏後人－李毅評醫師

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黃體素是影響著女性生理週期的重要荷爾蒙

月經週期、基礎體溫、著床窗口、懷孕初期出血…等等都與黃體素息息相關

在臨床上，黃體素數值、補充更是大家常提出的問題

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相信求子的各位大多都經歷過測量基礎體溫的階段

甚至看我粉專的人有不少都已經是老手

都是可以當種子教練的程度！

但茫茫人海中一定還是有剛開始備孕的求子新手

可能連月經週期、基礎體溫怎麼量都不清楚

正為了準備懷孕而迷惘焦慮

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為此我特別規劃了這支影片

向大家從黃體素的基礎觀念、知識介紹起

包含：何謂月經週期的變化、基礎體溫判讀、何謂黃體素不足

影片中我會手把手教各位如何測量基礎體溫、判讀基礎體溫

也為了體會測量基礎體溫有多麼辛苦、痛苦

我親自量了一個月的基礎體溫

來給大家做參考

到底，我的基礎體溫看起來有沒有排卵呢？

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另外，想檢查黃體素的各位

切記要在高溫期的正中央抽血檢查

以月經週期28天的人為例，就是要在月經第21天抽血

這樣的時間抽出來的數值才會準確

最重要的，請各位切記！

如果抽血結果顯示黃體素不足

「不要自行補充黃體素」

沒有醫師的評估自行使用黃體素

很可能吃錯時間、劑量造成反效果，

不但沒幫助，還會讓身體變成避孕狀態

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最後，成功懷孕才是擔憂的開始

懷孕初期出血是許多產婦會碰到的問題

如果出血原因是黃體素不足

那麼醫師會建議你使用藥物來補充

但黃體素藥物這麼多種

都是一樣的嗎？差異在哪？

別擔心！前所未有的黃體素大評比都在影片中告訴你！

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踏出備孕第一步並不難，有了正確的資訊引導，這條求子路將會走得更快更輕鬆！

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“第一次自己錄這種小短片，才知道很多事情比想像中困難許多，有沒有專門在做影片後製的好朋友願意和我合作呢”

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~ 威廉氏後人 – 李毅評醫師 ~

試管嬰兒懷孕成功率計算器 : https://haveababy.tw/predict/
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恭喜這位來賓畢業了，她很有心的親自在每一個好孕鏟子上都貼上自己特製的好孕貼紙，將她的好孕氣分享給大家，希望大家都能早日懷孕產（鏟）子（女），這位好朋友第一次來看我的時候，做了一系列檢查，發現卵巢功能較為虛弱，且雙側輸卵管不通，建議做試管嬰兒的治療，取了七顆的卵，打針過程中，黃體素抽血數值偏高，擔心影響著床環境，採用兩段式試管嬰兒，先將取到的卵在精卵受精後，體外培養成胚胎，分成兩管全部冰凍，很幸運的第一次解凍植入就成功懷孕，當時驗孕指數75.1（正常100以上），我們都非常的擔心，後來密切的追蹤及使用安胎藥物，現在也順利懷孕滿三個月了，且還有尚存的一管胚胎可供給下一胎使用，真的很替她開心，祝福她孕產程順利，也祝大家早日達成心願。

------內文如下------
Dear黃醫師與醫療團隊：
mhuway su balay，mqaras ku bi niqan lgian ku da（原住管民語翻譯：非常感謝你們，我們即將有孩子）。

我們結婚快二年了，以為結婚後很快就可以有孩子，嚐試過吃排卵藥、打排卵針，中醫調身體及人工授精、都無法懷孕成功。
後來在網路搜尋不孕治療診中，搜尋到黃建榮婦產科診所，在一直無法懷孕下的心急與哀傷中有了希望。
我們在109年7月18日第一次到訪，那天是個星期六，來看診的來賓非常多。

第一次見到黄醫師就像許多回饋的來賓說的一樣，黃醫師是個很親切的醫師，雖然來看診的人很多，他也是不慌不忙的向我們解釋及了解治療方式，也感謝整個醫療團隊的知識與技術及悉心照顧。

我們在經過初期的檢查，發現我的AMH值只有0.59，雙側輸卵管封閱，才知道我的身體狀況很難自然受孕，所以我們選擇試管嬰兒治療，我記得黃醫師說：值數很低，不代表不能懷孕。於是我們帶著滿滿的信心及感恩的祈禱來就診。

每次來到診所就診，都會看到黃醫師溫柔的關懷，及您的微笑關心，這讓我們深感覺得温暖及仁心良術，博施濟眾，醫學洲博，良醫濟世，仁心仁術的好醫生。

我們在經過漫長的治療與配合，非常開心能第一次就可以授孕成功了，在第11週時已安排至家中附近的婦產科順利拿到孕婦手冊。
來都有好的感覺，我們夫妻倆非常感謝醫生及醫療團隊這幾個月的悉心照顧，讓我們可以順利畢業，在這致上感謝與祝福，祝福黃醫生身體健康，事事順心，工作順利。
　　　　　　　　　　　　　楊Ｏ旭，鄔Ｏ。亞Ｏ2020年12月8日

在媒體及社群軟體的推波助瀾下，諸如「如何快速降體脂？」、「減脂你吃對了嗎？」、「用了這三個方法，某明星產後體脂狂降多少！」這纇的新聞或文章瀏覽量一時之間水漲船高。哪個藝人、網紅健身後降體脂的成果、用哪些飲食法可降體脂不減肌肉，也成為大家茶餘飯後熱門的話題。就連我也常在診間、網路上被眾多朋友詢問「烏烏醫師，妳的體脂率是多少？」

這幾年，比起過去只在意體重單一個數字，現在的減重觀念開始考量到體組成、體脂率、肌肉量等，思維確實更加全面，但需要提醒的是，其實體脂率的測量誤差比我們想得還要大，並非一個精準的指標，如果過度追求低體脂、或甚至將之視為瘦身、健身是否成功的唯一指標，很可能一不小心就誤判 。

＊體脂計或Inbody的數字都是「推估的」
因為不管是一般家用小型體脂機或是健身房大台的inbody，都不是「直接」測量脂肪跟肌肉的重量，而是利用組織含水量、電阻的不同去做間接的推測體脂的比重。因此，測量前是否進食、是否因剛運動後而脫水，皆會大幅影響數值。且即使同一人、每天都同一時間測量，仍有8%-10%的誤差。這也是為什麼國健署對體脂正常的設定範圍如此的大（女生20-30%，男生14%-25%)，而醫師在認定代謝症候群時，也是以腰圍、血脂肪（膽固醇、三酸甘油脂）來做診斷，不是用體脂率。

＊女性賀爾蒙變化、低碳飲食也會影響體脂的準確性
如果是女生，體脂測不準的機會可能會更高。因為黃體素在月經前和懷孕時期，會有生理性的波動，容易因鈉滯留產生水腫進而影響數值精準，女生們也可能發現只不過隔一天，體脂的數字差異就高達10%。
當然脂肪不可能幾小時就長出來或消失，這種短期的改變其實只是細胞內含水量不同造成的差異，並不是脂肪。

不過，也有很多人會認為正是因為測量有誤差，體脂的數字不但應在正常範圍內，還要盡量越低越好，但體脂其實和血糖、血壓不同，高血壓和糖尿病皆有高血壓前期、糖尿病前期，接近邊緣值就要特別留心注意，體脂正常就是正常了，絕對不是越低越好。而且每個人理想的體脂因基因而不同，我在門診也觀察到有些女生體脂僅是降低到25%，月經就開始混亂不規則了。

如果妳正在嘗試利用特殊飲食法製造熱量赤字來瘦身，我就更不建議妳密集測量體脂率作為瘦身是否成功的指標。

因為在減肥初期，身體減掉的大多是水分，當身體含水量降低時，體脂率反而會變高，就會得到「體重下降、但體脂反而上升」的詭異數值。這種情形在低碳飲食尤其會更明顯。因爲碳水化合物本來就會攜帶水分儲存在身體，一旦減少攝取，身體含水量的差異性就會更高，體脂的誤差也跟著越大。

＊體脂肪當參考就好！
這個時候，如果過度看重體脂，很可能就會陷入自我懷疑的情況，認為自己哪裡做不好、是不是還是吃太多、甚至嘗試更激進的飲食、將運動強度提得更高。結果壓力指數上升，導致賀爾蒙失調、減脂卡關，反而適得其反。
我認為體脂可作為一個減肥的動力或是想要更健康的契機，和基本健康檢查一樣，年度測量一次即可，但絕不能視為減肥是否成功的短期指標。我相信比起inbody上的數字，妳的飲食型態是否越來越均衡健康，重量訓練的強度有沒有逐步提升、在改變的過程中，你的睡眠、免疫力及心情有沒有被影響， 這些問題的答案更能反映出妳健身、瘦身是否有效，而且還不用錢。

比起體脂我更在意健力三項總重是多少啊！

你也被體脂率深深糾結嗎？