從去年二月開始的疫情爆發至今，
大家勤帶口罩勤洗手，真的預防很多呼吸道感染👍🏻 但因為腸胃道感染的病毒🦠是酒精無法預防的～所以過年後感冒的病人不多，
幾乎都是腸胃炎的病人😅
腸胃炎的衛教之前寫過囉～
▶️ https://ppt.cc/fgHSmx

那寫一下也是我們診所常見的病人族群
⚜️ #胃食道逆流⚜️
胃食道逆流主要是因為食道上皮是鱗狀上皮，並非耐酸的柱狀上皮，胃會分泌胃酸主要是為了 #物理性殺菌跟消化食物，胃酸PH值平均為2 ，甚至比檸檬汁還酸，若食道長期被胃酸反覆侵蝕，久而久之就容易產生胃食道逆流。
👉🏻 症狀：#胃酸逆流、#胸口灼熱（俗稱火燒心）、#食道異物感、#吞嚥疼痛、上腹漲、噁心感、消化不良、打嗝、甚至有的會胸口疼痛、夜咳、夜間氣喘發作、聲音沙啞、嘴巴發苦發酸。
（其中”吞嚥困難”有時是食道癌的症狀之一，有時初期會難以辨別，請給醫生評估喔！）
👉🏻診斷：
1️⃣ 病史、理學檢查。
2️⃣#上消化道內視鏡：最直接也最準確的診斷方法，也可以順便檢查是否有幽門螺旋桿菌感染，或需要的時候也可以切片檢查。
3️⃣24小時食道酸鹼度測定。
4️⃣食道蠕動壓測量。

👉🏻 治療：
1️⃣藥物：#制酸劑搭配胃腸藥效果通常不錯，其中質子幫浦抑制劑效果比H2拮抗劑更好。若檢查發現幽門螺旋桿菌感染，也需要使用抗生素治療。
2️⃣手術：現在藥物治療效果通常不錯，但如果藥物效果不彰，可以考慮胃底折疊手術。

⚠️ #胃痛不是吃止痛藥‼️🙅🏻‍♀️
➡️在門診看到不少民眾，說自己胃痛吃了止痛藥都沒效，或胃很痛要求來打止痛針，其實除了普拿疼跟嗎啡類止痛藥，很多消炎止痛藥是傷胃的，反而短暫的止痛後會胃更痛‼️

除了藥物控制，搭配飲食習慣的調整也是非常重要的！現代人壓力很大，不乏小學生就來看胃痛，也有高中生胃鏡就看到胃潰瘍的～
#養成良好的生活習慣可以幫助減少胃痛發作的頻率喔❗️
1️⃣#睡覺時三小時禁食，才不容易胃酸逆流。
2️⃣#睡覺可以抬高枕頭，或左側躺減少胃酸逆流。
3️⃣#咖啡因會讓賁門括約肌變鬆，胃食道逆流症狀會惡化，#建議不要空腹喝黑咖啡☕️、濃茶🍵、碳酸飲料🥤跟酒🍺。
4️⃣#高脂肪食物會刺激胃酸分泌：建議避免油炸食物、難消化的食物（如：糯米或珍珠🧋）及辛辣食物。
5️⃣#建議不要穿太緊衣服，如：腰封等。懷孕、肥胖等增加腹壓的情形也容易有胃食道逆流，維持適中體重也有幫助。
6️⃣#飯後一小時內建議不要做核心運動。
7️⃣#三餐定時定量，讓食物定時中和胃酸，因為空腹時間過久，胃會持續分泌胃酸，讓症狀加重。
8️⃣#不要暴飲暴食，三餐吃七分飽，才不會把賁門撐開加重症狀。
9️⃣ #尼古丁會增加胃酸分泌，並影響下食道括約肌的運作，所以不要抽菸🚬。
🔟#吃飯放慢速度，不要囫圇吞棗，容易胃脹氣。

值得注意的是，#壓力荷爾蒙會使胃酸分泌增加，長期處於高壓狀態、或容易焦慮的人，也容易胃炎或胃食道逆流，所以適時排解壓力也是很重要的喔～

其中慢性咽喉炎，也跟胃食道逆流有關，之後有機會再來介紹～

#佳鴻診所（備有胃、腸鏡）
🔽以下圖片取自永信藥品網站

宜家咩年代… 最近我個朋友竟然因為有左BB畀老細恰！

「有冇工介紹呀？」

我：「吓，呢個時候仲走嚟轉工？唔係畀老細炒咗呀？」

「未，可能就快㗎喇，老細唔係好妥我。」

我朋友個老細想去新加坡開分公司，預計疫情過後，大約下年年中就起行，仲希望我朋友做第一批開荒牛，如果旅遊氣泡搞得成，唔排除提早過去視察同埋傾嘢，但呢位朋友好快就拒絕咗。

去得成的話，朋友將會順理成章升職加薪，所以佢老細甚為不解，亦覺得我朋友欠缺鬥心，其實唔關鬥唔鬥心嘅事，最大原因係佢當時啱啱知道有咗BB，數數手指，下年年中個肚已經鑼咁大，距離預產期已經不遠。

等到懷孕三個月嘅時候，我朋友即刻將實情告知，點知老細冇諒解不特止，仲換嚟一連串難聽嘅說話，搞到佢好谷氣。

「老細話點解唔一早講，又話我迷信，要等到有咗之後三個月先宣布，打亂佢嘅部署，仲問之後啲job係咪可以比晒人跟，因為我放產假嘅時候一定會唔理公司嘢，我心諗使唔使咁呀！佢阿媽都係懷胎十月先生到佢出嚟啫，唔可以體諒下孕婦㗎咩？一定要將公司擺第一位㗎？」

我：「你老細咁小家，可能真係石頭爆出嚟呢。」

雖然我係男人，但我都知有咗BB嘅初期唔選擇唱通街，未必係同迷信有關，最主要係頭幾個月身體同胚胎情況未穩定，所以唔好成日怨準媽咪收得密，一個唔覺意撞正啲小心眼嘅老細或者上司仲煩，佢哋第一件事唔係關心你健康狀況，而係怕你放產假冇人做嘢。

一個人出嚟做嘢搵錢就係為生活，不如我哋都為咗份工結紮好唔好？

我：「唔使咁忟，最緊要養好身體，生個健健康康嘅BB先，我聽過老人家講，如果你懷孕期間好憎一個人，憎到時時刻刻都諗住佢而造成心理困擾，個B係會潛移默化，第日生出嚟會似你憎嗰個人㗎！」

「唔係咁大鑊呀？我老細好樣衰㗎喎！」

就嚟做人媽媽，進入人生另一個階段，就算憎邊個，生出嚟就似邊個呢種講法係冇根據，都唔應該再為公司嘅嘢而勞氣喇，影響自己同個BB就唔抵啦！呢個時候最緊要係心態同身體都健康，十月懷胎已經含辛茹苦，第一件事就記得要補鈣，須知道產後特別容易出現骨質疏鬆，而且BB喺媽咪肚入面嘅時候，會透過媽咪攝取嘅養分建立骨骼同牙齒發展㗎，所以補鈣一定要天然，Holdbody天然孕婦鈣除咗成份純天然可以更快吸收之外，更加有別於其他化學合成鈣片，唔會引起媽媽們最聞風喪膽既作嘔、便秘，仲有胃痛嘅反應！

Holdbody仲有全系列嘅營養補充品，好似還元型葉酸、兒童DHA、高效深海魚油等等，包保照顧埋你屋企人，同埋懷孕期間要睇多啲靚嘢係常識啦，Holdbody最近有女神倪晨曦加盟，大家都知佢日常都係健康素食為主，呢個月仲生埋小朋友，係咪有晒信心保證先？咁就快啲睇下點解佢咁重視鈣嘅吸收啦！

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#懷孕真的就是他Ｘ的各種不舒服啊！
#孕婦這時候只剩發廢文的功用了
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初期肚子又脹又悶
疲累無法專注整天嗜睡跟神豬一樣（一天睡15小時正常嗎？）
我真的幸好沒有孕吐
現在中期變成各種酸痛
坐彎肚子痠痛，坐挺變背部痠痛，躺下又是翻來覆去
還不要說越來越嚴重的便秘和嚴重的水腫！
從來都好吃好睡好拉拉的我～哪有想過會有這一天！
完全不敢想最後的100天會怎樣了～

上星期肚子連續痛了兩天，像是胃痛又像肚子痛
緊急跑去醫院查看怎麼回事求心安
幸好機器測過後胎兒心跳正常也沒有宮縮
回家不想吃止痛藥，給他繼續痛，痛到好就算了！
這兩天又開始肚子悶痛，到今天變恥骨痛～越來越痛！
小麥哥每天都對著我肚子喊：Eryk你乖乖待著，不要太早出來啊～
而我就是一直躺著像廢物，心裡又擔心
明天剛好要去產檢，一定要好好問問醫生怎麼樣啊～

懷孕的種種不舒服，我一直告訴自己沒那麼嚴重
謹慎但不需要大驚小怪，是要抱怨啥？
但真的不舒服的時候還是各種哀嚎
就只能對著老公哎哎哎
從前上山下海各種受傷疲累也沒多哎一聲
怎麼現在這麼弱！

連我這種沒事就發呆耍廢的人
都要覺得自己怎麼可以那麼沒用
可見是真的廢到人生最高點了～
人家說自己當媽才能真正體會媽的辛苦
我算是終於體會到了！
阿母～過去我的頂嘴都是我錯！我掌嘴！

所以什麼孕婦要控制體重
要忌口、吃營養、多運動…
我管他那麼多！直接胖死變神豬吧！

#自暴自棄就是要這時候用
#小麥哥去夜跑還巧遇我跑友好健康
#太太就只能躺在床上變神豬

琥珀色的桃膠晶瑩通透，價錢便宜，有清熱止渴，潤腸通便的功效，成為近年養生界的新寵。桃膠雖好，但就不是人人適合吃，它纖維含量很豐富，每100克桃膠有84克纖維，比燕窩及雪耳都要高，優點是可以幫助排便，不過如果本身腸胃差，容易胃痛或者胃氣脹，吃過多高纖食物，反而會令胃部不適，經常覺得飽滯難消。老人家及小朋友消化系統比較弱，都不可以食過多桃膠。

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孕婦10種痛投票總計：
1.腰酸背痛 1161人
2.頻尿 970人
3.便秘 567人
4.擔心體重過重 622人
5.擔心長妊娠紋 505人
6.孕吐 475人
7.胃食道逆流 381人
8.失眠 403人
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