最近看到國健署的新聞稿，表示明年將推出「爸爸手冊」，以男性視角針對懷孕知識、與育兒技巧著墨。我認為這真是新手爸媽的一大福音，因為身邊常有男性友人表示，過往校園教育甚少有懷孕相關的知識，使得自己難以在太太懷孕後立即進入狀況。而最近我在孕力線上講座進行意見調查，也發現多數媽媽認為懷孕期間隊友最白目的行為，就是對孕產知識一無所知。

因此在我看來，如果政府希望透過鼓勵爸爸們更參與孕產過程，手冊一定要針對各孕期孕婦的生理變化、需要做的檢查等孕產知識做介紹，協助準爸爸快速了解伴侶懷孕後的身心狀況。不過相較於媽媽手冊，爸爸手冊在編排書寫上，更需要透過各種精準生動的比喻去描述孕婦孕期的各種感受。因為男性沒有相同的身體經驗，也沒子宮不曾經痛，確實很難體會懷孕的不適與身心變化。
＊＊＊生動的描述 可能更有助體會孕婦的生、心理狀況

最常見的好比初期的害喜，比起單純描述孕婦可能因黃體素上升而噁心、沒胃口，若用孕吐好比宿醉加腸胃炎、聞到食物就想吐、頭暈目眩很像在坐船來比喻，可能就會讓先生立刻感同身受，當然就不易在這種時候還催促太太盡可能多吃。
另外，很多先生經常無法理解為何太太胎動時會突然大喊或覺得不適，手冊也可使用腸胃蠕動、魚在肚子裡游泳、有人在裡面拳打腳踢、打鼓等更生動的方式來幫助男性同理太太的狀況，提升在懷孕過程的參與感。

不僅是生理狀況，媽媽在孕期的情緒也有著極大的起伏，常讓先生覺得太太「怎麼變了！」、「不知如何相處」。這些都不是一句「懷孕很辛苦請多體諒媽媽」或是一張愛丁堡產後憂鬱量表可簡單帶過。

我認為爸爸手冊可詳盡地針對媽媽實際的困擾做說明。好比初期焦慮胚胎著床不穩定、胎兒發育異常，後期擔心無法順產、親餵不順利，也有人因身形外觀改變，體能下滑而憂鬱甚至變得易怒。
更不能忽略產後，因劇烈賀爾蒙起伏、育兒大小事、擔心回不去職場而恐慌不安等，可能引發產後低潮與憂鬱症。

當然，每個女生需要的支持不同，有人需要的是理性分析，有些人則是溫暖的感性安慰，手冊不可能將所有孕婦的身心變化，鉅細彌遺地寫出來。。也需要提醒爸爸們，在有了基本知識後，還是得用眼與心去感受太太的變化，不要過度比較或質疑對方感受，畢竟每個人的身體都是獨一無二，拿其他孕婦的狀況跟太太相比實在有點白目。

***爸爸的憂鬱、負面的事件

爸爸手冊一定也要提醒爸爸多留意自己的情緒。因為在懷孕過程中，男性雖然身形不會改變，但身份卻有很大的轉變，也不比太太輕鬆。從兒子變成爸爸，面對未知的經濟壓力、太太的各種情緒起伏、想幫忙卻插不上手的無力感，產後世代間育兒的觀念落差，家中地位的改變等，加上男人常有苦說不出，情緒只能隱忍，也難怪近年來爸爸產後憂鬱的機率越來越高。

手冊可明確列出警訊，好比易怒、焦慮、暴躁、失眠、恐慌，體重巨幅改變，鼓勵爸爸不要迴避或故作堅強，勇敢的把內心的脆弱不安與親友分享或如何尋求專業的心理諮商。

另外，我也注意到負面的孕產事件比如流產、早產、胎死腹中，完全沒被列入媽媽手冊，猜想這是為了避免觸霉頭以及引發孕婦焦慮所以避而不談。但這樣反而讓夫妻在事件發生後容易自我責怪、陷入憂傷的情緒。因此我認為爸爸手冊可率先納入這些知識，好比流產發生機率高達五分之一、絕大多數是胚胎不正常的自然淘汰，和媽媽的食衣住行無關等，如此一來才有機會運用正確的知識安慰媽媽。

值得一提的是，這個新聞一出現，就有新手爸爸無奈的和我說，爸爸手冊內容寫什麼不重要，能否在育嬰展換禮物也無所謂，他只希望憑手冊就能正大光明請陪產檢假。確實，有再多的知識，如果沒有和媽媽相當的福利和休假，就會讓很多人深感心有餘而力不足。因此我認為光有一本萬用的爸爸手冊還不夠，從陪產檢假、產假都需要政府更多政策配套，才能支持更多男人參與懷孕共同育兒，或許也能救救低迷不振的生育率。

你認為爸爸手冊一定要有什麼呢？

【寶貝幫TV_育兒大解密】《胎兒會在孕肚裡喝「尿液」？ 羊水其實就是寶寶的尿》
★做羊膜穿刺抽羊水時，媽媽發現羊水是黃黃的，而且懷孕中期羊水還慢慢變少，到底變少的羊水去哪裡呢 ? 答案是被寶寶喝了，對，喝了！
★寶寶泡在羊水裡，羊水就是寶寶的尿液，是自己製造出來保護自己的緩衝液，寶寶從腎臟製造尿液，再從嘴巴把羊水吞回去，製造出一個內循環平衡的境界！
★受精卵分裂的過程中滲出的組織液，就是最早期的羊水，精卵結合1周後就會產生。隨著胎兒成長，包裹胎兒的羊膜和胎盤會滲出羊水，從胎兒的皮膚、胎盤表面、臍帶表面分泌的液體，也是羊水的成份之一。到了懷孕16周左右，子宮中的羊水會大量增加。
★懷孕5個月，胎兒開始會吞咽和尿尿，這時羊水又多了從胎兒腎臟排出的尿液。藉由胎兒吞咽和尿尿，羊水量達到動態平衡。羊水的主要成份是水，占了約98%，還包括脫落的胎兒上皮細胞和有機物質、鹽分。在懷孕初期，羊水的成份和母體血清相近，但到了懷孕中期，羊水中多了胎兒的排泄物，成份也跟著改變。
★既然羊水是寶寶的尿液，媽媽擔心寶寶喝進去，難道不會生病嗎?其實準媽咪不需要擔心，因為胎兒生活的子宮是一個無菌環境，雖然羊水中含有寶寶的尿液，但是通過胎盤過濾，每小時母體能和羊水交換400ml左右。胎兒吞咽時，會把胎脂保留在自己的腸道，形成胎糞，出生後再排出！
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你們知道肚子這麼大，皮膚的感覺會怎麼樣嗎？是的沒錯，感覺超繃。我有時候實在佩服人體，怎可彈性如此大，不要說子宮從一個拳頭那麼小撐到可以裝得下整顆緬甸甜王西瓜，肚皮的韌性也是魯夫（他是橡皮人）等級。

我大概從二十四週之後就開始不太敢天天用肥皂洗肚皮，因為皮膚已經撐得這麼繃，過度清潔會乾癢，儘管早晚都擦保養油，但有時還是會因為太繃而乾癢。

最近改用沐浴油，我覺得滿不錯的，有改善繃感。它其實是給嬰幼兒用的沐浴油，但現在的我用起來剛好。
嬰幼兒的皮膚其實不太需要清潔劑，所以蠻常聽到醫師或護理師建議六個月內的寶寶用清水洗澡就好，但有些家長不習慣只用清水，還是希望搭配洗沐品，就滿適合用沐浴油，兼顧清潔與滋潤。
又或者小孩皮脂腺還不發達，所以整天吹冷氣造成皮膚乾癢，也可以在洗澡水中滴沐浴油，不僅可以滋潤肌膚，也能舒緩泛紅乾癢。

我用的「Anumi天然植萃橄欖寶寶沐浴油」，裡頭的油脂為水溶性油脂，油脂中的營養是透過溫水來滲入肌膚，還滿清爽，同時又保有油的優點：不破壞皮膚天然的保護層。我自己很喜歡用沐浴油，尤其這瓶含維他命E，能夠修護肌膚，很適合新生兒、乾燥或敏弱肌使用。

另外一瓶「Anumi天然植萃寶寶洗髮沐浴精」也非常溫和，全天然成分，不含皂鹼，以椰子油取代化工起泡劑，可以「從頭洗到腳」。已經開始吃副食品的小孩，頭髮裡有香蕉、南瓜、胡蘿蔔什麼的是家常便飯，只用清水洗頭稍嫌不夠，此時選這瓶就對了！

講到洗頭，所有家長都喜歡「不流淚配方」，因為99.9％的小孩洗澡時，若水跟泡泡沾到眼睛都會大崩潰、狂揉眼睛甚至是尖叫，有些小孩還會因此不肯洗頭！所以洗髮品一定要是「不流淚配方」，一定要！「Anumi天然植萃寶寶洗髮沐浴精」當然是不流淚配方，家長可以趁機讓小孩自己學習洗頭洗澡，輕鬆又安心。
這瓶大人用也很適合，常聽大人說，用小孩的洗沐品好像洗不乾淨，不，這瓶不會，這瓶大人洗髮沐浴也很ＯＫ，大人請不用幻想自己比較髒。建議這瓶直接買500ml家庭號，全家都適用。

Anumi除了洗沐品，也有出保養油跟乳液，都是成分天然、低敏不刺激，不僅寶寶，也很適合孕婦、乾燥、敏弱肌的人使用。孕期可用沐浴油泡澡或洗澡，然後用「Anumi天然植萃修護精華油」 來保養肚皮，每天用油按摩，不僅滋潤皮膚、提升皮膚彈性、還可以緩解脹氣！

澳洲Anumi全系列產品無動物性成分、無進行動物測試、無有害化學成分、無人工色素、無人工香料，70%以上的成分來自獲認證的有機物供應商，另外30%的成分取自純天然物質，且符合有機物標準。

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#懷孕 #水腫 #紅豆水

📌水腫的原因？
孕媽咪出現生理性水腫，是因為懷孕後黃體素荷爾蒙改變，體內增加的水滲透到組織間隙內，通常生理性水腫會發生在下肢，尤其在懷孕後期會更加明顯，若在懷孕初期出現嚴重水腫，就要懷疑是病理性水腫。

改善方法：
​​​​​​✅運動：原因大多是血液不循環，建議安排些簡單的運動，可以參考當今很夯的孕婦瑜伽，透過呼吸調息、四肢伸展、活動肩頸等動作，都可舒緩狀況。
✅按摩：按摩的方式為由下往上按，讓淤積的血液回流至心臟，能幫助血液循環，但切記別迷思於不孰悉的穴道，避免刺激子宮。
✅飲食：清淡為主，外食高鹽高鈉會增加腎臟負擔，值得開心的是，紅豆水確實可幫助消除水腫，但注意須減糖且不可以過量。

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多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome ，PCOS)是一種很常見的婦科內分泌疾病，以持續不排卵、高雄激素或胰島素抗性（insulin resistance，IR）為特徵的內分泌紊亂的症候群。

每 10 名婦女中就有 1 人受 PCOS 影響。

此症會導致患者不正常排卵，乃女性不孕的常見成因. 現今西醫學界未清楚多囊性卵巢症的成因，但估計與肥胖或基因缺陷有關.

何謂多囊卵巢？ What is the characteristic of PCOS?

在生理期的時候，卵巢內的囊狀卵泡會在濾泡激素的作用下發育，進而排出卵子。一般人在月經初期的時候，卵巢內會有十個左右的正常卵泡，其中只有一個卵泡會發育成熟並排卵。其他的卵泡則會退化或不發育，等待下一個週期。而多囊性卵巢症的卵巢內會有小而不成熟的卵泡大約20多個左右，因為腦下垂體荷爾蒙濾泡激素的分泌量，不足以使一個卵泡成熟，便無從進行排卵，接著導致不孕症，這些卵泡以小囊的型式繼續存在於卵巢內，積少成多，便形成多囊性卵巢。

病徵 Symptoms of PCOS

大部分多囊性卵巢症候群患者的病徵於青春期後期或二十多歲時始發，多數患者只會出現以下眾多病徵中的一到兩項：

不育 (infertility)：無排卵或不規則排卵，如不接受治療則難以或甚至不能受孕

卵巢增大 (enlarged ovaries)：多囊性卵巢通常比正常的卵巢大1.5倍至3倍，有時可導致腹痛

肥胖或超重 (weight gain)：脂肪通常會分佈於腹部周圍，形成典型的蘋果身形（而不是啤梨身形）

多毛症（體毛過多）(excessive hair growth)：過多的體毛可出現於面部、胸前、腹部、乳房、拇指及腳趾　

禿髮（毛髮稀疏）(thinning of hair)：患者會出現典型的男性禿髮，頭頂和鬢角的毛髮會變得稀疏　

痤瘡 (acne)：男性荷爾蒙的增加可引致痤瘡和頭皮屑的出現　

血液中男性荷爾蒙（如睪丸酮）水平上升，稱為「雄性激素過多症」(increase in male hormone testoterone)

多囊性卵巢症的潛在危機：Other associated risked relating to PCOS

1.子宮內膜癌 (thickening of the uterus lining)：
子宮內膜一樣會增生增厚，但因不排卵，所以沒有黃體素(progesterone)的生成，因此子宮內膜不會定期剝落月經，而持續的子宮內膜增生易造成子宮內膜癌。

2.代謝症候群（高血糖、高血壓、高膽固醇)：(Diabetes, high blood pressure and high cholesterol)
多囊性卵巢症患者，尤其是肥胖者，易罹患成人型糖尿病。多囊性卵巢症併肥胖症患者易有高血酯症及高血壓症，罹患心臟血管疾病也比一般人高。
所以這些患者，定期抽血檢查膽固醇 Cholesterol、三酸甘油脂 Triglyceride 及飯前血糖濃度是重要的.

多囊卵巢症候群的治療方法 (PCOS treatment)

多囊卵巢症候群治療的目的主要是建立有排卵的正常月經周期，恢復生育能力，消除多毛。一旦建立了正常的月經周期，就能受孕，卵巢也不再產生過多雄激素，多毛也隨之消失.

對荷爾蒙的治療 (PCOS hormone treatment)

PCOS 是荷爾蒙失調，所以對于 PCOS 的治療部分應包括儘量保持荷爾蒙平衡。 有兩種方法可以達到這個效果：

1) 增加體內女性荷爾蒙含量
2) 减弱男性荷爾蒙增加的影響
3) 爲增加女性荷爾蒙的含量，你的醫生可能會爲你開避孕藥。避孕藥有以下作用：
促使你的經期更加正常
改善粉刺幷减少臉部和身體毛髮的生長
降低患子宮內膜癌的風險

爲减弱男性荷爾蒙的影響，你的醫生會爲你開抗雄激素藥物。抗雄激素藥物有以下作用：
- 阻擋男性荷爾蒙在人體內活動
- 减少不想要的毛髮生長和粉刺

PCOS 和懷孕
如果你想懷孕，請咨詢醫生。有些治療能够增加你懷孕的機會。

建議：
1.吃排卵藥 (排卵藥會讓子宮內膜變薄)
2.運動 (運動可以讓男性賀爾蒙降低)
3.吃避孕藥三個月 (避孕藥可讓黃體素正常分泌，補充女性荷爾蒙)

所以要是跟我一樣有多囊性卵巢的女生，
不用擔心，妳們也是可以正常懷孕的~
像是比較肥胖的女生，第一步要先瘦下來，記得多運動
瘦下來後受孕的機率會大很多! :)

縱使現在的西醫很發達，
但我總覺得吃太多藥對身體不太好，
所以能盡量不吃就不吃，
還是用最自然、健康的方式達到目的比較好!!

Thank you for watching Mama College!
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Kayi Cheung 張嘉兒

媽媽和寶寶產後護理包括什麼呢? 有什麼要買? 什麼要做? 什麼不應該做呢? Watch this video to find out what to do and not do and how to care for you and your baby when your baby is out!

媽媽產後護理

子宮復舊
惡露
傷口護理
乳房護理

子宮復舊: 給予子宮底「環形按摩」可以有效促進子宮收縮

子宮重量, weight of Uterus:
After birth: 產後初期為1000〜2000 grams，
week 1週後將降為500 g，
week 2週後約300 g
week 4週後約50〜70 g (恢復到未懷孕重量 back to original weight)

哺餵母乳:
可刺激分泌催產素, 誘發排乳反射使乳汁能順利排出, 也會促進子宮收縮.

乳房護理
Breast pads & lotion available
http://hk.iherb.com/breastfeeding?rcode=nhn140

傷口護理

生產後保持個人衞生，有助減低細菌感染風險. 順產孕婦在產後數小時或翌日， 當回復體力後，已可沖涼洗頭.
剖腹生產則在產後約四天, 傷口癒合後也可洗澡.

惡露
產後不要急著進補
產後兩、三星期內
避免進食行氣活血食材，例如當歸、鹿茸、人參、酒煮食物或薑醋等，因為這段期間正是子宮收縮，令惡露逐步減少的關鍵時期.

For baby

Contact Bonding
1) stimulate breast milk
2) keep baby warm
3) provide security for baby
4) begin brain development

Breast Feeding
母乳（尤其是初乳）含天然抗體、活免疫細胞、酵素等，
可增強寶寶的免疫力，預防多種疾病，減低因腹瀉和肺炎而住院的機會。
初乳是指出生後3至4天內的母乳為之初乳、顏色略帶金黃色
雖然他的量少,但仍能滿足初生嬰兒前幾天的營養所需

For a New born baby
Baby Weight
Normal range: 2.5-3.99 kg
=- any thing over or under the normal range, your baby may require extra check up!

If fed well and regularly, you can see increase of Baby Weight
0.5 kg increase in weight / month

Bottle Feeding
Buy suitable bottles/teats for infant
Buy the formula for infant
Pay attention to Best Before Date
Remember to sanitize everything

Bottle Feeding Steps

1) boil water to 100 degree
2) cool to 70 degree
3) add powder to water
4) let it cool to body temperature
5) feed when baby and formula is mixed well and temp is ready

Test the temperature with your wrist!
It should be body temperature,
It should feel warm, but not hot.

At the hospital
if body weight (water weight)
shrink under 7% of original weight = You can go home
shrink over 7% of original weight = Require extra check up
shrink up to 10% of original weight = Cannot leave hospital yet

At Home

To clean umbilical cord
use 70% alcohol + soft cotton ball
Gently wipe in one direction
The umbilical cord should fall off around 5-10 days.

Baby should bath at 37-38 degrees Celsius which is close to our body temperature.
Don't forget to wash
- folds of the baby
(neck, thigh, chubby areas)

Remember to use nail clippers for infant because baby nails are super delicate and fragile
Available online: http://bit.ly/2ajS88y

Pay attention to Jaundice Baby in the first week:

嬰兒黃膽(Neonatal Jaundice)
黃膽就是膽紅素積聚，引致皮膚與眼白呈現黃色症狀。
嬰兒黃膽是出生後數最常見的症狀。

人體內的紅血球在新陳代謝中分解會產生膽紅素，
經肝臟分解，再經大便和小便排出。
但當紅血球分解所產生的膽紅素多於肝臟所能排出，
黃色素便會積聚在皮膚底下，呈現黃膽的症狀。

Get your baby vaccinated:

2 types Vaccination + 1 shot!

卡介苗 Bacillus Calmette-Guérin (BCG)
乙型肝炎疫苗 Hepatitis B
+
Vitamin K shots

I hope these tips will help you and your baby in the first week of birth!

Good luck!

Please leave me comments if I am forgot anything!

Kayi Cheung
張嘉兒

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